Анорексия детская симптомы и лечение
Анорексия – частичный или полный отказ от еды, спровоцированный физиологическими, психологическими и нервными расстройствами. Нервная анорексия у детей совершенно не похожа на аналогичное заболевание, которым награждают себя подростки в погоне за стройной фигурой. Детское пищевое расстройство не связано с идеями о красоте, являясь скорее признаком инфантильности и невроза.
Различают:
- Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
- Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы и признаки
- 3 Лечение
- 4 Профилактика
- 5 Нервная анорексия у детей
- 6 Общие особенности
- 7 У новорождённых (до года)
- 8 У малышей (1-3 года)
- 9 У дошкольников (4-7 лет)
- 10 У школьников младшего возраста (8-10 лет)
- 11 Почему возникает анорексия у детей
- 12 Признаки и симптомы анорексии у детей
- 13 Лечение анорексии у детей
- 14 Питание детей при анорексии
- 15 Что запомнить
Причины
Основные причины развития первичной анорексии:
- Несоблюдение режима принятия пищи. Выработка пищевого рефлекса у детей осуществляется только при кормлении «по часам».
- «Перебивание» аппетита. Притупить голод и снизить возбудимость пищеварительной системы легко, употребляя сладости между приемами пищи.
- Однообразие в меню. Теряется интерес к однообразной пище – исключительно молочному питанию, очень жирной, углеводистой еде.
- Перекармливание. Возможно, малыш просто не успевает проголодаться.
Однако чаще в раннем возрасте у детей чаще развиваются симптомы нервной анорексии, спровоцированные насильственной кормежкой.
- Интересно почитать: булимия у детей
Определенные причины заставляют ребенка отказываться от еды. Но стереотипы родителей, что «хорошие детки хорошо кушают», провоцируют неприятные ситуации, когда в малыша начинают по 4-5 раз в день силой заталкивать «вкусные и полезные» блюда.
Действительно, при таком подходе, понимая, что сейчас будут «кормить», дети нервничают – какой уж тут аппетит!
И если у родителей свои цели, а обратить внимание на потребности ребенка желания нет, итогом насильственной кормежки становятся признаки неврозов, проблемы в развитии, а также стремительная потеря веса – симптомы анорексии.
У детей быстро проходит закрепление поведенческих стереотипов. Им трудно понять лекции родителей о полезности питания, поэтому принудительные обеды превращаются в наказание, пытку, которой нужно избежать. Процесс приема пищи вызывает отрицательный рефлекс. Самая ужасная ситуация, когда начинается рвота от одного вида пищи.
Симптомы и признаки
Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.
До года
У детей возрастом до года признаки анорексии заметить легко. Малыши не скрывают своего отвращения к пище, которую не хотят есть.
- Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
- Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
- Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
- Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.
Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.
Дошкольного возраста
Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:
- кружится голова;
- зудит кожа;
- мучают запоры.
Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искуственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.
Школьного возраста
Нервная анорексия у подростков-школьников (в основном девочек) чаще сформирована современными «ценностями», которые повсеместно пропагандируют телевидение и : модельная внешность, диеты, мода.
Основой заболевания становится неудовлетворение своим внешним видом, несоответствие внешности иллюзорным стандартам. Подросток не решается признаться, что страдает комплексом. Тайно истязает себя голодовками, стремясь сбросить лишний вес, даже если ничего лишнего в фигуре нет.
Подростковый максимализм заставляет выбирать мучительные методы коррекции своей фигуры:
- полный отказ от еды;
- искусственное вызывание рвоты;
- употребление слабительного;
- переутомление от физических упражнений.
Он делает все, чтобы израсходовать побольше энергии, предпочитает стоять во время выполнения любых действий, стоя подготавливают уроки, читают. Такие методы действительно заставляют худеть, но слишком стремительно и с колоссальной потерей в весе.
У детей школьного возраста больных анорексией наблюдаются стойкие симптомы нарушения пищевого рефлекса. Иногда сила отрицательного рефлекса бывает настолько мощной, что, даже пройдя лечение, ребенок не ощущает аппетита, а прием пищи вызывает позывы к рвоте.
Лечение
Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:
- Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
- Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
- Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).
Питание
Правильное питание при анорексии требует соблюдения следующих рекомендаций:
- Установите режим кормления и четко соблюдайте его. Не допускайте отклонений более 30 минут.
- Между приемами пищи не подкармливайте, особенно сладостями.
- Если ребенок заигрался, позовите его кушать на полчаса раньше, чтобы организм отдохнул и аппетит восстановился.
- Когда он кушает, уберите все отвлекающие факторы: десерт со стола, выключите телевизор. Так вырабатывается пищевое сосредоточение.
- Оформите детскую еду яркими декорациями, используйте зелень, овощи. Яркая, интересная еда вызывает аппетит больше, чем бесцветная.
- Чтобы порция казалась маленькой, подайте её в большой тарелке – это создаст иллюзию небольшого объема.
- Если снова отказался кушать, не заставляйте, не наказывайте, не поощряйте. Просто подождите, когда придет следующий час для еды.
- Если возникают трудности при пережевывании и проглатывании, разрешайте запивать еду водичкой, понемногу мелкими глотками.
Нервная анорексия у детей развивается активнее, если заболевание осложнено нервно-артритической аномалией, из-за нарушений метаболизма и чувствительности нервной системы. Поэтому больные, у которых данная аномалия имеется, ограничиваются в употреблении мяса, яиц, какао-продуктов, кофе.
Запомните: чтобы жиры и белки хорошо усваивались, давайте их детям до обеда, молоко и углеводы – после. Если это углеводы, которые легко усваиваются, их можно кушать сразу после еды. Также постарайтесь эффективно организовать кормление.
Препараты
При нервной анорексии вполне достаточно нормализовать режим, исключить раздражители, которые приводят ЦНС в состояние тревожности и перевозбуждения. Лечение препаратами применяется редко, чаще медицина обращается за помощью к психотерапевтам, чтобы убедить детей в нецелесообразности голодовки.
- Интересно почитать: как преодолеть мутизм у детей
Если возникает резкая потеря веса, а отрицательный рефлекс усиливается, лечение лучше проводить в стационаре.
Здесь больные получат парентеральное питание. Медикаментозное лечение проходит с использованием соляной кислоты, смешанной с пепсином, аскорбиновой кислоты, настойки полыни. Также пропишут принимать ферменты, витамины, железо.
Профилактика
Лучшая профилактика анорексии – это обучение родителей правильному отношению к кормлению детей и практика методик правильного питания. Родителям нужно понять, что вкусы их малышей не врожденные и неизменные, а воспитываются путем постепенного включения новых блюд в рацион. А главным стимулом для родителей станут видео факты, подтверждающие, насколько тяжело проходит лечение и восстановление утраченного веса:
Оцените статью:
Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: , средняя оценка: из 5
▼СОВЕТУЕМ ПОЧИТАТЬ▼
Что такое анорексия? Болезнь чрезмерно худых моделей или сложнейшее заболевание, определить причину которого крайне трудно? Мнения простых людей по этому поводу разнятся, хотя медицина уже давно нашла ответ на данный вопрос.
Анорексия – это системное невротическое расстройство, которое характеризуется нарушением пищевого поведения у человека и связано с первичным снижением аппетита. И чаще всего эта болезнь встречается не у обитательниц модных подиумов, а у самых обычных детей, дошкольников и учеников младших классов. Даже подростковая анорексия встречается уже гораздо реже.
Как же начинается анорексия у детей, как распознать это опасное состояние у ребенка, и какие меры помогут с ним бороться?
Начнем по порядку. У каждого ребенка несколько раз в день возникает чувство голода и появляется аппетит. Психологи определяют это состояние как эмоциональное побуждение к приему пищи. Причем чувствуя аппетит, малыш мысленно представляет, какое удовольствие принесет ему та или иная еда. Но существуют определенные расстройства аппетита, например, когда ребенок постоянно хочет кушать и безостановочно что-то жует, или он отказывается от всех видов пищи кроме одного, а бывает и так, что у ребенка полностью отсутствует аппетит и происходит полный отказ от пищи. Именно из-за такого расстройства аппетита у малыша и начинает развиваться анорексия.
Причем анорексия у ребенка может проявляться по-разному. Одни дети начинают плакать и просто отказываются садиться за стол, другие дети закатывают истерики и выплевывают еду, третьи круглыми днями едят только одно определенное блюдо, а у четвертых после каждого приема пищи начинается сильная тошнота и рвота. Но в любом случае это вызывает серьезное беспокойство у родителей, которые всеми силами пытаются накормить ребенка, что только сильнее усугубляет ситуацию.
Детская анорексия бывает двух основных видов. Первый вид анорексии – соматогенная. Она связана с определенным заболеванием в организме ребенка (инфекцией, интоксикацией, генетической патологией и др.). Это могут быть болезни органов пищеварения (гастрит, язва желудка, воспаление кишечника), заболевания полости рта (стоматит, молочница), хроническая недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, хронические эндогенные и экзогенные интоксикации, надпочечниковая недостаточность, аллергия и даже глисты. Поэтому первое, что должны сделать родители при отказе ребенка от пищи, — обследовать его на наличие каких-либо заболеваний. При выявлении в организме ребенка патологического процесса и удачном его лечении, признаки анорексии могут исчезнуть. Если же этого не происходит, то можно говорить о наличии у ребенка другого вида анорексии — функционально-психогенной или невротической. Нервная анорексия у детей наблюдается чаще всего в раннем и дошкольном возрасте. Это случается из-за неправильного режима сна, кормления или трудной психологической обстановки в семье. Но точно утверждать о психогенной причине отказа ребенка от пищи можно только лишь после проведения комплексного обследования состояния здоровья малыша и НЕ выявлении у него причин соматического характера.
Нервная анорексия у детей
К основным факторам, вызывающим детскую анорексию, относятся:
- Неправильное воспитание родителей, постоянно удовлетворяющих любые прихоти и капризы малыша, которое приводит к чрезмерной избалованности ребенка и отказу от пищи.
- Отношение родителей к процессу питания ребенка, постоянные уговоры или, наоборот, угрозы.
- Негативные события, постоянно сопровождающие процесс потребления пищи. Если родители постоянно ругаются на кухне, или грубо заставляют ребенка есть явно невкусную еду, то малыш рискует утерять позитивное восприятие пищи, и у него в дальнейшем просто не будет аппетита, так как не будет желания повторять свой негативный опыт, пережитый в раннем детстве.
- Сильный стресс также способен вовлечь ребенка в первичную невротическую анорексию, которая, в зависимости от реакции взрослых, может пройти через несколько дней, а может остаться надолго. Таким стрессом может стать как сильный испуг непосредственно во время приема пищи, так и тяжелая жизненная ситуация, связанная с утерей близких, разлукой с мамой и т.д.
Какими бы ни были причины анорексии у детей, клинические проявления данного заболевания однотипны. И лечение нервной анорексии, прежде всего, предполагает устранение факторов, травмирующих психику ребенка. Родители должны отказаться от насильственного кормления и перекармливания малыша. Наоборот, для усиления пищевого рефлекса рекомендуется немного его недокармливать. Очень полезно питание ребенка вместе с другими детьми, или за семейным столом. Будет просто прекрасно, если малыш сможет пойти вместе с мамой в магазин и выбрать новую красивую посуду, салфетки или, например, свечи для обеденного стола. Это позволит создать у ребенка положительное эмоциональное отношение к приему пищи.
Кроме этого, важно посетить детского психиатра и подобрать препарат, который позволит снять повышенную нервно-психическую возбудимость ребенка.
Для профилактики анорексии у детей необходимо:
- Установить правильный пищевой режим в семье. Не нужно заставлять ребенка есть точно по часам, но и сильно сбиваться с графика тоже не стоит.
- Желательно отказаться от перекусов, и тогда режим питания нормализуется сам по себе.
- Если ребенок не хочет кушать, смело пропускайте прием пищи, чтобы к следующему разу малыш хорошенько проголодался.
- Пища должна быть красивой, а трапеза должна быть интересной, сопровождаться приятными беседами за семейным столом.
- Еда должна быть здоровой, но заставлять ребенка есть откровенно невкусные пресные блюда тоже нельзя. Ищите золотую середину.
- Не показывайте малышу вкусные десерты, пока он не съест суп.
- Не накладывайте слишком много еды в тарелку ребенку, чтобы он выходил из-за стола немного голодным, или просил добавки – это тоже неплохо.
- Ни в коем случае не заставляйте его доедать, пусть лучше оставить часть порции на тарелке – это здравый подход к питанию, и не нужно ребенка от него отучать.
Таких правил существует еще очень много. Но самое главное – сохраняйте позитивный настрой, никаких нервов, никакой ругани за столом, и тогда малыш всегда будет радовать Вас своим прекрасным аппетитом.
Нервная анорексия у детей до 9-10 лет отличается от течения аналогичного заболевания у подростков и взрослых. Ребёнок частично или полностью отказывается есть не в погоне за красотой и идеальной фигурой. Механизмы пищевого расстройства в данном случает совершенно иные, причём для каждого возраста причины, симптомы и лечение будут разными.
Общие особенности
Несмотря на то, что заболевание у новорождённого и ребёнка 10 лет протекает по-разному, детская анорексия имеет ряд общих особенностей, характерных для любого возраста.
Виды
- Первичная (функционально-психогенная, невротическая)
Возникает на фоне нарушенного режима питания или стресса при наличии хорошего здоровья.
- Вторичная (соматогенная)
В отличие от взрослых, дети чаще всего страдают соматогенной формой. Отказ от еды обусловлен не просто нежеланием или каким-то внутренним протестом, а серьёзным заболеванием. Причём это может быть как врождённая генетическая патология, так и случайно подхваченная инфекция или интоксикация. Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили признаки пищевого расстройства у ребёнка, — пройти медицинское обследование и выяснить, здоров ли он. Как правило, после курса лечения основного заболевания проходит и анорексия.
Причины
В соответствии с вышеприведённой классификацией причины детской анорексии делятся на 2 большие группы.
Соматогенные:
- аллергия;
- глисты;
- дыхательная недостаточность;
- заболевания полости рта: молочница, стоматит;
- интоксикации;
- любые проблемы с кровообращением;
- надпочечниковая недостаточность;
- отит;
- патологии органов пищеварения: язва, гастрит, воспаление кишечника;
- ринит;
- сепсис.
Функционально-психогенные:
- многочисленные перекусы между основными приёмами пищи в виде сладостей притупляют голод;
- однообразное меню снижает интерес ребёнка к еде;
- отсутствие режима питания ведёт к тому, что у малышей не вырабатывается пищевой рефлекс, который формируется в результате кормления по часам;
- перекармливание;
- сильный испуг;
- стрессовая ситуация.
Если медицинское обследование не выявило основных заболеваний, на фоне которых могла развиться анорексия, придётся записаться на приём к психотерапевту, чтобы выявить причины психогенного характера.
Симптомы
Анорексию у ребёнка легко «вычислить» по двум основным признакам: отказ от еды и снижение веса. Попутно могут наблюдаться:
- симптомы других заболеваний, на фоне которых развилась анорексия;
- тошнота и рвота при виде еды;
- раздражительность, капризы, ухудшение настроения за столом;
- демонстративное поведение во время трапезы: неестественный смех, скидывание предметов (чашек и ложек) со стола, неумолкаемые разговоры и т. д.;
- плохое состояние зубов и полости рта: кариес, стоматит;
- вялость;
- нарушение режима сна.
Нужно иметь в виду, что отказ ребёнка от пищи может быть разовой акцией и продолжаться не более 3-4 дней. Поэтому не нужно сразу впадать в панику и ставить ему диагноз. Родители должны понаблюдать за состоянием своего чада хотя бы с неделю, чтобы сделать правильные выводы и обратиться за медицинской помощью. Это не касается ситуаций, когда ребёнок на протяжении нескольких суток вообще ничего не ест и резко теряет в весе, — это требует немедленного обращения к врачу.
Лечение
Лечение анорексии предполагает прежде всего устранение факторов, которые спровоцировали её развитие. Многое будет зависеть не столько от врачей, сколько от родителей. Их задача — создать в семье благоприятную обстановку и выработать у ребёнка положительное отношение к еде, сформировать правильные пищевые привычки с учётом прежних ошибок, которые привели к такому неблагоприятному положению дел.
Домашняя «психотерапия»
Нужно придерживаться чёткого режима кормления. Отклонения не должны составлять более получаса. Не давайте ребёнку сладости в перерывах между приёмами пищи.
Для улучшения аппетита за полчаса до основных приёмов пищи малышу нужно обеспечить покой, чтобы он не бегал, не играл в шумные игры, а настроился на предстоящую трапезу.
Красиво оформленное блюдо поможет вызвать у ребёнка интерес к еде
Во время еды не должно быть никаких отвлекающих факторов: нужно убрать со стола вкусности, выключить телевизор и гаджеты, устранить из поля видимости игрушки и книжки.
Чтобы вызвать у ребёнка интерес к еде, оформите блюдо красиво, ярко, необычно — на просторах Интернета можно найти огромное количество идей, как это сделать. А чтобы не пугать размером порции, подавайте еду на большой тарелке.
При отказе есть дети, больные анорексией, ни в коем случае не должны быть наказаны — это усугубляет их состояние. Просто терпеливо дождитесь следующего приёма пищи, не повышая голоса и не упрекая. Если есть трудности с глотанием или пережёвыванием, можно запивать еду небольшими глотками воды.
Медикаментозное лечение
При запущенной стадии одних только родительских мер бывает недостаточно. Больного могут госпитализировать и назначить медикаментозное лечение:
- аскорбиновая кислота;
- витамины;
- железо;
- настойка полыни или валерианы, мяты;
- соляная кислота, смешанная с пепсином;
- ферменты.
Обычно детский организм легче справляется с заболеваниями. Анорексия настолько коварна, что здесь всё с точностью до наоборот: чем меньше ребёнку лет, тем тяжелее она будет протекать.
У новорождённых (до года)
Самое трудное — определить анорексию у маленьких детей, потому что плакать и отказываться от еды они могут под влиянием самых разных факторов.
Причины
Психогенные:
- недостаточная жирность грудного молока;
- неподходящая смесь;
- неправильное введение первого прикорма;
- врождённые патологии.
Соматогенные:
- билирубиновая энцефалопатия;
- врождённые дефекты полости рта (прогнатизм, волчья пасть, заячья губа);
- гемолитическая болезнь новорождённых;
- дефекты развития ЦНС;
- наследственные болезни обмена аминокислот (гиперметионинемия, болезнь кленового сиропа, тирозинемия);
- недоношенность;
- общая незрелость организма;
- ослабление сосательного и глотательного рефлексов;
- родовая или черепно-мозговая травмы.
Симптомы
Наиболее явно выражаются признаки анорексии у детей до 1 года — их легко заметить невооружённым глазом, ведь новорождённые не могут скрывать отвращения к еде.
На что должны обратить внимание родители:
- малыш хнычет, капризничает, вертится, когда приходит время кушать, — так он выражает своё неудовольствие этим процессом (такая анорексия называется дистимической);
- срабатывает рефлекс срыгивания при отсутствии фоновых заболеваний пищеварения (так называемая регургитационная анорексия);
- новорождённый не берёт грудь, отворачивается;
- жадно хватает грудь или соску, но потом выплёвывает её и начинает плакать.
При первых признаках пищевого расстройства нужно немедленно сообщить об этом педиатру.
Лечение
Младенческая анорексия лечится успешно только в одном случае — если точно установлена её причина. Если это другое заболевание, оно выявляется и срочно пролечивается (или хотя бы устраняются симптомы и облегчается состояние, если патология хроническая или генетическая). Если это связано с кормлением, придётся менять режим приёмов пищи или саму еду (купить другую смесь, например, или начать прикорм не с рисовой каши, а с гречневой).
Новорождённые дети, болеющие анорексией, требуют неусыпного родительского внимания и срочного принятия мер по устранению её причин. Ведь их главная задача в возрасте до 1 года — рост и формирование внутренних органов и систем, а с таким диагнозом полноценное развитие невозможно.
У малышей (1-3 года)
1-3 года — настоящий прорыв в развитии ребёнка: он учится ходить, говорить и жить в социуме. Анорексия в этом возрасте редко бывает обусловлена врождёнными пороками, так как они выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы тоже не работают в большинстве случаев, так как тот же развод родителей или смерть кого-то из членов семьи дети ещё не понимают. Здесь на сцену выходят совершенно иные механизмы.
Причины
Основной причиной является насильственное кормление полезной с точки зрения родителей едой. Ребёнок 2 лет не может понять лекции взрослых о необходимости пищи, поэтому принудительные трапезы превращаются для него в настоящую пытку, которой хочется избежать любыми способами. Как результат — еда вызывает у него отрицательный рефлекс. В запущенных ситуациях рвота начинается от одного только вида супа или каши.
Принудительное кормление — одна из причин детской анорексии
Симптомы
Активный отказ от еды: дерётся, сбрасывает всё со стола на пол, выплёвывает еду, плотно сжимает губы, не давая себя накормить.
Пассивный отказ: не ест взрослую пищу при переходе от грудного питания к обычному, категорически не принимает каши, овощи, мясо; при этом выбирает странные методы протеста — начинает вдруг есть лимоны или набирает полный рот воды.
Лечение
Так как в большинстве случаев анорексия у детей 1-3 лет продиктована неправильно сформированными пищевыми привычками, родителям предстоит долгая и кропотливая работа над собственными ошибками. Придётся шаг за шагом, терпеливо прививать их малышу. Медикаментозное лечение редко назначается в этом возрасте.
У дошкольников (4-7 лет)
Часто анорексия диагностируется у детей дошкольного возраста, так как в 5-6 лет психика уже более-менее сформирована, ребёнок адаптировался в социуме, начинает многое понимать в отношениях между людьми. И вот тут уже любой перенесённый стресс может стать причиной пищевого расстройства.
Причины
Таковыми могут быть:
- конфликты с кем-то из окружения (соседом-сверстником, братом или сестрой, отчимом);
- неблагоприятная обстановка в семье;
- посещение детского сада, где не складываются отношения с другими ребятами или воспитателем;
- развод родителей;
- сильный испуг (собака напала, упал с высоты и т. д.);
- смерть одного из членов семьи;
- страх перед школой;
- физическое или сексуальное насилие.
Симптомы
Наряду с отказом от еды и потерей веса у дошкольников могут наблюдаться:
- бессонница;
- гипервозбудимость или, наоборот, вялость;
- головокружение;
- замкнутость, развитие приобретённого аутизма;
- запоры;
- кожный зуд;
- недержание мочи.
Лечение
Лечение проводится в рамках психотерапии. Обычно назначаются детские седативные препараты:
- успокоительные аптечные чаи: Успокой-ка, Баю-бай, Вечерняя сказка;
- слабо заваренные настои на ночь: липового цвета, мяты, мелиссы, валерианы, лаванды, пустырника;
- Персен — полностью растительный препарат;
- Цитраль — более мощный, содержит сульфат магния и бромид натрия;
- Глицин;
- Магне В-6 — минерально-витаминный комплекс;
- сильнодействующие транквилизаторы (Сибазон, Феназепам, Элениум) назначаются для коррекции чётко выраженного расстройства исключительно по рецепту и под контролем врача.
Ребёнок с анорексией нуждается в поддержке, не прививайте ему чувство вины, поскольку это даст обратный эффект
Дети, страдающие анорексией, прежде всего должны почувствовать, что их любят. Обычно для лечения назначаются курсы семейной психотерапии, куда приглашают обоих родителей. Только от них зависит выздоровление дошкольника.
У школьников младшего возраста (8-10 лет)
Анорексия у детей школьного возраста носит пограничный характер. Она очень похожа на течение заболевания у дошкольников, но вместе с тем появляются особенности, напоминающие пищевое расстройство у подростков. На этом этапе уже начинают проявляться гендерные различия. Заболевших мальчиков здесь гораздо меньше — зато девочки 9-10 лет попадают к врачам намного чаще.
Причины
У девочек 9-10 лет её развитие связано с ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте интересуются только игрушками, маленькие модницы взрослеют гораздо раньше. Им хочется походить на маму, тётю, сестру или известную актрису. Они ещё не до конца понимают смысл всех этих диет, но основной принцип ухватывают: чтобы быть красивой и стройной, нужно мало есть (или не есть вообще). Это очень распространённая причина отказа от пищи в этом возрасте.
Второй провоцирующий фактор — стресс. Ребёнок всё больше и больше социализируется, что связано с первыми годами обучения в школе. Конфликты с одноклассниками, новый режим дня, еда в столовой, неприятие первой учительницы — всё это может привести к пищевому расстройству.
Как утверждает статистика, именно в 8-10 лет 35% детей переживают развод родителей, а это — одна из самых частых причин развития болезни.
Симптомы
Со стороны симптоматики от остальных возрастных групп дети 8-10 лет отличаются тем, что уже умеют скрывать переживания. Они не будут демонстративно отталкивать тарелку и сбрасывать всё со стола с криком и плачем. Они просто будут избегать приёмов пищи: то им уроки надо делать, то срочно уйти, то ещё что-то. Девочки начинают усиленно интересоваться жизнью моделей и диетами. Всё это должны своевременно увидеть родители и постараться исправить.
Лечение
Избавиться от пищевого расстройства в 8-10 лет только лишь в домашних условиях уже не получится. Если причины носят психогенный характер, без психотерапевта здесь уже не обойтись. Единственное, что зависит от родителей, — создание благоприятной атмосферы дома, ненавязчивые беседы, забота и внимание. Из медикаментозных успокаивающих препаратов могут назначить Пантогам, Магний-6, Сенасон-лек, детский Тенотен и др.
В современном обществе прочно закрепилось мнение о том, что анорексия — заболевание подростков, тогда как дети начинают страдать от неё в гораздо раннем возрасте. Если родители будут осведомлены об этом, они смогут правильно отреагировать на первые признаки расстройства и предпринять своевременные меры, чтобы дело не дошло до дистрофии и других необратимых осложнений.
В статье обсуждаем анорексию у детей. Вы узнаете, какие причины способны вызвать плохой аппетит и боязнь еды у детей, как распознать заболевание на начальных этапах, и чем родители и медики могут помочь больному ребенку.
Почему возникает анорексия у детей
По утверждению большинства психотерапевтов, анорексия у маленьких детей дошкольного возраста — это результат неправильного подхода родителей к организации приема пищи. Сверх заботливые мамы и папы хотят во чтобы то ни стало заставить ребенка кушать в установленные ими часы, не учитывая гастрономические желания самого чада. Крики, уговоры, наказания постепенно вызывают у малыша отвращение к еде, а сам процесс ассоциируется с чем-то неприятным и негативным. Чем активнее родители принуждают съесть еще один кусочек “за маму”, тем больше ребенок проявляет свою настойчивость в отказе от еды, и закрепляет в своем сознании понимание того факта, что кушать плохо и страшно.
Анорексия у детей часто становится следствием неправильной организации питания
Подобный вид анорексии относится к первоначальному функционально-психогенному или невротическому типу. Факторами, провоцирующими ее развитие, помимо насильственного кормления при гиперопеке, чаще всего становятся:
- попустительство к прихотям избалованного ребенка;
- неустановленный режим дня;
- однообразная, невкусная или слишком калорийная для детского организма еда;
- перекусы “вкусняшками”, содержащими легкоусвояемые углеводы;
- тяжелая психологическая обстановка в семье;
- сильный испуг и стресс, произошедший во время кормления;
- генетическая предрасположенность к анорексии и другим расстройствам.
Если младенческая анорексия лишена возвышенных представлений об идеально красивом теле, то у детей старших возрастных групп заболевание носит более сложный характер. Анорексия у детей школьного возраста, особенно у подростков, развивается на фоне желания похудеть и соответствовать критериям внешней привлекательности, сложившимся в современном обществе. В группе риска находятся дети с низкой самооценкой, зависимые от чужого мнения и эмоционально неустойчивые, которые недовольны своей внешностью и считают себя недостаточно стройными, чтобы понравиться противоположному полу.
Для многих детей отказ от еды становится своеобразной формой протеста против сложившихся правил в семье и способом выражения своего я. Не зря первые признаки и пик анорексии у подростков чаще всего проявляются в 13-15 лет, в пубертатный период гормонального созревания и самоутверждения личности.
Полное или частичное отсутствие аппетита происходит также в случае развития вторичной, соматогенной анорексии, которая выступает в качестве одного из симптомов патологических процессов в организме ребенка. Это могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной, эндокринной и кровеносной системы, глисты, аллергия, хроническая интоксикация и повреждения слизистой полости рта.
Признаки и симптомы анорексии у детей
Внимательные родители легко распознают начальную стадию заболевания. Помимо общего для всех детей отсутствия позывов к еде, плохого аппетита и снижения веса, для каждого возраста специалисты выделяют типичные, прослеживающиеся по мере прогрессирования болезни симптомы.
До года
Анорексия у мальчиков и девочек первого года жизни носит, как правило, соматогенный характер и выявить ее сложнее всего. Безмолвный малыш не может рассказать, где у него болит, и что его не устраивает в рационе питания. Заподозрить неладное позволяют такие моменты в поведении как отказ от груди, плач и капризы во время кормления, отрыжка и выплевывание пищи.
Детки постарше не хотят самостоятельно пользоваться столовыми приборами, переворачивают тарелки, опрокидывают на пол посуду, выражая недовольство криком и беспричинным плачем. Они подолгу пережевывают еду или, подержав ее во рту некоторое время, выплевывают целиком обратно на тарелку.
Родители не должны паниковать и ставить страшные, придуманные ими диагнозы, если такая ситуация наблюдается лишь несколько дней. Возможно, непонятная для них детская голодовка вызвана усталостью малыша, жаркой погодой, неприятием нового блюда в рационе.
Дошкольного возраста
Симптомы анорексии у детей до 6-7 лет пересекаются с предыдущими. Развитие заболевания сопровождается регулярным отказом ребенка садиться за обеденный стол, просьбами уменьшить порцию или подавать только одно любимое им блюдо. Младший член семьи под натиском взрослых стремится поскорее проглотить содержимое тарелки, чтобы иметь право уйти и незаметно избавиться от еды посредством искусственно вызванной рвоты.
Такие дети часто жалуются на головокружение, запоры и плохой сон, они подавлены и скрытны. Со временем даже упоминание о еде вызывает у них истерику, тошноту и рвотный рефлекс.
Школьного возраста
Первые признаки нервной анорексии у подростков легко принять за детскую склонность подражать своим героям из мира известных людей или вымышленных персонажей. Старший школьник может подолгу рассматривать себя в зеркале, выражать недовольство своей фигурой и восхищаться теми, кому повезло иметь хрупкое телосложение. Ребенок начинает активно интересоваться здоровым питанием, придерживается строгих диет, изнуряет себя физическими упражнениями, принимает мочегонные и слабительные препараты, многие заглушают чувство голода сигаретами. Катастрофическая потеря веса сопровождается нарушениями в функционировании органов ЖКТ, болями в животе, изжогой, кариесом, повышенной утомляемостью.
Признакам анорексии у девушек подростков в период полового созревания становятся сбои в менструальном цикле или полное прекращение ежемесячных выделений. В стремлении быть привлекательными и сексуальными девочки видят один путь в достижении цели — похудение.
По мере прогрессирования заболевания кардинально изменяются эмоции и поведение подростков. Об анорексии свидетельствуют такие симптомы, как резкие перепады настроения, частые вспышки злобы и раздражительности, замкнутость, подавленность и депрессия. Ребенок не идет на контакт, не хочет слышать здравых доводов, в его мышлении четко прослеживается навязчивая идея о собственном уродстве из-за наличия у него лишнего веса, которая не соответствует действительности.
Лечение анорексии у детей
Отношения в семье — важная составляющая психологического здоровья ребенка
Дети больные анорексией требуют незамедлительной помощи со стороны родителей и специалистов. Чем дольше они будут предоставлены сами себе, тем вероятнее развитие опасных необратимых процессов, которые могут привести к летальному исходу. Опасность запущенной стадии анорексии для девочек и мальчиков состоит в том, что она полностью истощает физиологические и психические ресурсы организма. Нарушается обмен веществ, падает иммунитет, теряется способность к естественному усвоению пищи, искажается мышление, теряется врожденный инстинкт самосохранения. 20% случаев заболевания заканчиваются смертью, каждый второй из них приходится на самоубийство.
Медикаментозная терапия
Изучением клинических проявлений, диагностикой и лечением анорексии у подростков занимаются педиатры, гастроэнтерологи, диетологи и психиатры. Их усилия направлены на восстановление пищеварительного процесса и устранение побочных эффектов, вызванных голоданием. Медикаментозная методика включает в себя прием антидепрессантов и транквилизаторов, антигистаминных средств и витаминных комплексов, стимулирующих аппетит, общеукрепляющие процедуры.
Психотерапия
Особая роль отводится психотерапии. Врач определяет анорексию у подростков с помощью специальных тестов, которые позволяют выделить заболевание среди соматических патологий. Индивидуальные и групповые занятия направлены на коррекцию эмоционально-поведенческих нарушений и достижение результатов:
- избавление от фобий, самообвинения и самоуничижения;
- повышение самооценки;
- формирование положительного, адекватного отношения к еде и телу;
- налаживание контактов с членами семьи.
Психическое и физическое восстановление после анорексии у подростков занимает продолжительное время. Лечение в домашних условиях не всегда является эффективным и целесообразным, особенно, если заболевание перешло в тяжелую стадию, требующую медицинской помощи. Даже при условии оказания своевременной профессиональной медицинской помощи и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов, реабилитационный процесс длится не менее 5 лет.
Питание детей при анорексии
Важное место в лечении анорексии у маленьких детей и подростков отведено культуре питания. Родители должны знать, что ребенка, который продолжительное время плохо и мало кушает, нельзя кормить насильно. Если причина голодания не кроется в болезнях внутренних органов, следует пересмотреть свой подход к организации кормления, сбалансировать рацион и найти методы, которые помогут сформировать нормальные пищевые привычки. Специалисты советуют придерживаться простых правил, призванных избавить от волнений и взрослых, и детей:
- придерживаться частого, дробного режима питания маленькими порциями;
- не подгонять ребенка съесть все быстро и до последнего кусочка, но и не растягивать время трапезы более, чем на полчаса;
- не отвлекать внимание чтением сказок или просмотром мультиков, блокируя тем самым отделы мозга, регулирующие чувство голода;
- не заставлять есть не понравившееся блюдо, каким бы полезным оно ни было;
- не ругаться за столом, не решать серьезные проблемы и не выяснять отношения;
- разнообразить рацион аппетитными блюдами, подавая на красивой посуде.
Испортить аппетит и отрицательно повлиять на пищевые рефлексы способны сладости и высококалорийная еда в качестве перекусов, а также активные подвижные игры перед самым обедом или ужином.
Прием пищи не должен быть для детей чем-то особенным, к чему надо заранее готовиться, чтобы вопреки своему желанию доставить удовлетворение родителям. Это естественное занятие желательно проводить в кругу семьи, предоставляя ребенку право самостоятельно определиться со вкусовыми пристрастиями.
Подробнее об анорексии смотрите в видео:
Что запомнить
- Анорексия — это не только болезнь моделей подиумов, известных “звезд” и королев красоты. Опасный недуг нередко диагностируется у детей, от новорожденных грудничков до подростков.
- Последствия анорексии у подростков могут быть весьма трагическими. При потере 50% массы тела наступает так называемая “точка невозврата”, когда возможности современной медицины оказываются бессильными перед разрушающим недугом.
- Не всегда плохой аппетит и отказ еды являются симптомами анорексии у детей. Задача родителей выяснить причину такого состояния и принять все необходимые меры по сохранению физического и душевного здоровья ребенка.