Ангина у взрослого симптомы и лечение профилактика

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Что такое ангина?

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Виды и формы

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

• Первичная ангина. Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Вторичная или симптоматическая. Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
• Специфическая ангина. Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Классификация ангин у взрослых:

• Катаральная ангина. Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
• Фолликулярная ангина. Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
• Лакунарная ангина. Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
• Некротическая ангина. На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
• Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
• Герпетическая ангина. Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
• Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.

Причины возникновения

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

• Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
• Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
• Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
• Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
• Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

• неправильное и нерациональное питание;
• сильное переутомление организма;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• отсутствие достаточного количества солнечного света;
• постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Симптомы ангина + фото

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов.

Общие симптомы ангины у взрослых:

• Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
• озноб и недомогание;
• головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• повышенная утомляемость;
• боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
• Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин.  При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
• Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Что делать при появлении первых признаков?

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
2. ограничение физических нагрузок;
3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Осложнения для организма

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

Местные осложнения ангины:

• абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
• флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
• отит;
• отек гортани;
• кровотечение из миндалин.

Общие:

• ревматизм;
• поражение почек;
• поражение ЖКТ;
• проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
• распространение инфекционных агентов в полость черепа;
• сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

• выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
• гнойная ангина с участками серого налета;
• налет на языке;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
• боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

Лечение ангины у взрослых

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

Препараты при лечении ангины:

1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Антибиотики

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Полоскание горла

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

• травяных отваров
• соды
• фурацилина
• перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Режим питания

При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

Такое питание включает в себя следующие блюда:

• Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
• Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
• Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
• Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
• Макаронные изделия, но лучше мелкие.
• Отварные яйца, омлеты.
• Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
• Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
• Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
• Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

• снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
• увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
• варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
• есть овощи, разные каши;
• не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
• пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные средства

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
2. Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
3.  Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
5. Натереть стакан свеклы, влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Прогноз

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Профилактика

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

• Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
• Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
• Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
• И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

Ангина у взрослых – заболевание, при котором воспалительный процесс поражает миндалины. Источником болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Пик заболеваемости, как правило, приходится на осень и весну, так как в это время наблюдается снижение иммунитета, а также существенно повышается риск переохлаждений.

Классификация

Встречаются различные виды ангины у взрослых.

Острые формы, которые в свою очередь подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные по характеру воспаления, бывают:

• Первичные – острый воспалительный процесс, поражающий небные миндалины;
• Вторичные – провоцируются иными инфекционными заболеваниями.

При ангине воспаляются миндалины

Хронические в зависимости от течения подразделяются на:

• Компенсированные (те, которые не вызывают серьезных последствий);
• Декомпенсированные.

Отдельно можно рассмотреть такой вид, как вирусная ангина у взрослых. Исходя из названия, причиной в данном случае становится проникновение в организм вирусов. Частым примером является герпесная ангина у взрослых, однако спровоцировать заболевание могут и вирусы гриппа, кори, энтеровирус.

Симптомы

Клиническая картина течения катаральной ангины включает в себя следующие симптомы ангины у взрослого:

• Появляется боль во время глотания;
• Повышается температура тела;
• Слабость;
• Головные боли;
• Небные миндалины опухают.

Катаральная форма ангины является наиболее распространенной. Первым симптомом обычно становится першение в горле, остальные признаки проявляют себя через сутки. При катаральной форме температура тела может не подниматься.

Важно! Острое начало характерно для фолликулярной и лакунарной ангины. В этих случаях сразу возникают все симптомы, причем течение заболевания с самого начала носит агрессивный характер.

Существуют различные виды ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная, боковых валиков, Самановского — Плаута — Венсана

К признакам этих форм тонзиллита относятся:

• Рост температуры до 40 градусов;
• Слабость;
• Гипергидроз;
• Головные боли;
• Отсутствие аппетита;
• Боли в суставах и пояснице;
• Увеличение лимфоузлов в размерах и их болезненность;
• Отечность и гиперемия миндалин;
• Желтый налет на миндалинах (характерен для лакунарной ангины);
• Нагноившиеся фолликулы (фолликулярная ангина у взрослых).

Лакунарная ангина часто сопровождается сильными болями в мышцах и суставах. Также болезненные ощущения могут возникать в области сердца. Лакунарная ангина сопровождается повышенным слюноотделением у взрослых, а у детей – рвотой.

Фолликулярная и лакунарная ангина у взрослых относятся к виду, который в простой речи именуется “гнойная ангина”, хотя такого медицинского термина не существует. Они являются наиболее тяжелыми по течению. Заболевание сложно перепутать с другим, достаточно внимательно изучить примеры того, как выглядит ангина на фото.

Фолликулярная и лакунарная ангина в народе называется «гнойной»Лечение

Чем лечить ангину у взрослого зависит от вида заболевания. При катаральной ангине наблюдается поражение поверхностного слоя миндалин. Ее диагностирование сопровождается назначением жаропонижающих и сульфаниламидных средств. Помимо общего назначается также местное лечение, которое заключается в промывании и полоскании горла.

При правильном лечении симптомы катаральной ангины снижают интенсивность проявления через 3-5 дней.

При лечении ангины антибиотиками у взрослых часто используют Флемоксин и Амоксиклав.

Флемоксин устраняет воспалительный процесс и побеждает инфекцию. Он относится к препаратам широкого спектра действия и предназначен для уничтожения как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Наибольшая концентрация в крови наблюдается через 2 часа после приема препарата.

Флемоксин можно приобрести в наиболее удобной для употребления форме – таблетки или суспензия. Важно следить за временем приема этого средства от ангины у взрослых – он должен осуществляться не позднее часа до еды и не ранее, чем по прошествии нескольких часов после еды.

При серьезном течении заболевания продолжительность приема может быть установлена в 10-14 дней, при этом важно следить за тем, чтобы курс не прерывался, даже если самочувствие улучшилось ранее срока окончания лечения.

Флемоксин нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов, болезнях печени и почек, а также инфекциях, при которых наблюдается воспаление лимфоузлов.

Амоксиклав широко используется для лечения ангины, в том числе и у детей. При назначении обращается внимание на отсутствие у пациента аллергических реакций на антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Высокая эффективность лекарства обеспечивается сочетанием клавулиновой кислоты и амоксициллина.

Местное лечение ангины у взрослых предполагает использование антисептических спреев и полосканий, а также специальных пастилок.

Данный вид ангины можно вылечить через неделю.

При лакунарной ангине в обязательном порядке назначаются антибиотики. При этом подобрать препарат должен лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов, где сказано, каким возбудителем было вызвано заболевание. Дополнительно к антибактериальному препарату назначают противоаллергические средства, жаропонижающие препараты.

Помимо этого рекомендовано употребление витамина С, использование компрессов и полосканий.

Самая распространенная форма ангины — катаральная

Список антибиотиков при ангине у взрослых, которые могут применяться для лечения:

• Амоксициллин;
• Сумамед;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Аугментин;
• Цефалексин.

Несмотря на то, что выбор антибиотиков, какие можно принимать при ангине, велик, самостоятельно подбирать лекарство не следует. Например, при гнойной ангине рекомендовано использовать антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. При наличии аллергических реакций на данные препараты могут быть назначены тетрациклин или эритромицин. Поэтому о том, какой антибиотик лучше при ангине в каждом конкретном случае, должен говорить врач.

Лечение в домашних условиях

Перечень рекомендаций, которых следует обязательно придерживаться во время лечения ангины, включает в себя постельный режим и полоскания антисептиками. Очень важно пить большое количество жидкости, чтобы из организма выводились токсины.

Кроме воды можно пить соки, не раздражающие поверхность воспаленных слизистых. Можно готовить кисель из фруктов или ягод, который благодаря своим обволакивающим свойствам, будет уменьшать болевые ощущения.  Необходимо следить и за рационом питания: во-первых, избегать твердой пищи, которая будет усугублять раздражение, а также исключить острые продукты и пряности.

Нельзя забывать, что повышение температуры является защитной реакцией организма на воспалительный процесс. Жаропонижающие препараты применяют, если температура повышается выше 38 градусов. Однако дети и люди с заболеванием сердечно-сосудистой системы являются исключением из этого правила, так как для них высокая температура является опасной.

Лечение народными методами

При плохом самочувствии следует отказаться от лечения в домашних условиях и обратиться к профессионалу. Однако в качестве дополнительного метода поддержки организма данные методы вполне актуальны.

Прежде чем полоскать горло при ангине аптечными препаратами, можно приготовить средство самостоятельно. Для этого можно использовать следующие рецепты:

• Морковный сок (свежевыжатый) разбавить водой и добавить 1 ст.л. меда;
• В стакан сока клюквы добавить 2 столовые ложки меда.

Прополоскать горло можно и отварами трав. Ромашку, чистотел, березовые почки, шалфей, зверобой или календулу заливают кипятком и настаивают.

Полоскания следует делать регулярно, примерно раз в 2 часа.

Лечение ангины народными средствами у взрослых предполагает и приготовление лекарств для приема внутрь применяют:

• В стакан свежевыжатого сока моркови добавляют 2-3 мелко натертых зубчика чеснока. Приготовленное средство пьют 2 раза в день в течение нескольких дней за полчаса до еды;
• Луковую кашицу или сок овоща смешивают с медом (компоненты берут в равных частях) и принимают 3 раза в день за 15 минут до приема пищи по 1 ч.л.
• Черную редьку нарезают небольшими кусочками, засыпают сахаром и ставят в духовку на 2 часа. Полученную в результате жидкость необходимо процедить и принимать несколько раз в день по 3-5 чайных ложек. Последний прием должен быть на ночь.
• Банановая смесь: спелые бананы превращают в пюре, добавляю воду и сахар. Употреблять средство необходимо в теплом виде.

Также при лечении ангины могут применяться ингаляции. С этой целью подойдут масляные растворы пихты или эвкалипта.

Возможные осложнения

Ангина – тяжелое заболевание, при котором постельный режим обязателен. Попытка перенести заболевание “на ногах” чревата серьезными последствиями. К числу возможных осложнений относятся: отит, воспаление миокарда, ревматизм и т.д.

При отсутствии адекватного лечения тонзиллит может перейти в хроническую форму, которая намного сложнее поддается лечению и может растянуться надолго.

Миндалины, на которые приходится основной удар при тонзиллите, являются защитой организма от инфекций и после выздоровления им требуется время, чтобы восстановить нормальную работу. После лечения ангины на протяжении нескольких месяцев следует избегать переохлаждений и условий, которые способны вызвать новое заболевание. Все это время рекомендуется дополнительно укреплять организм приемом витаминов, а при необходимости – иммуномодуляторами.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить риск заражения рекомендуется:

• Как можно меньше общаться с зараженным человеком – заболевание может передаваться воздушно-капельным путем;
• Помещение, где находится пациент, должно хорошо проветриваться и в нем должна проводиться влажная уборка;
• Уделять внимание закаливающим процедурам, так как закаленный организм в гораздо меньшей степени подвержен различного рода заболеваниям;
• В сезон, когда риск заразиться повышен, необходимо включать в свой рацион продукты, содержащие витамин С и B1, а также принимать комплекс витаминов;
• Устранить любые воспалительные процессы в организме, в особенности это касается заболеваний зубов, десен, ротовой полости;
• Избегать переохлаждений и одеваться в соответствии с погодными условиями. Тем, у кого наблюдается предрасположенность к ангине, следует отказаться от употребления холодной воды, мороженого и т.д.

Ангина — это инфекционное заболевание, основным проявлением которого является воспаление небных миндалин. Недуг провоцируют различные микробы, главным образом стрептококки, они попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной.

Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению. Зачастую при любой боли в горле пациенты ставят себе диагноз самостоятельно и называют чаще всего ангину, не стремясь разобраться с истинным диагнозом.

По общепринятой классификации недуг делят на три типа: первичные, вторичные и специфические ангины. Они имеют ярко выраженный сезонный характер: пики заболеваемости приходятся на холодное время года и периоды, когда влажность воздуха повышена.

Заболевание является опасным, потому что может привести в дальнейшем к серьезным патологическим процессам в сердце, почках и других органов, поэтому ее очень важно вовремя лечить. В группу риска возникновения ангины входят дети и лица, имеющие различные заболевания ротовой полости и носа — кариес, пародонтит, гайморит, аденоиды.

Причины ангины

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк. Источником инфекции может являться больной или носитель. Заражение, чаще происходит воздушно-капельным путем.

После инфицирования человек чувствует недомогание, слабость, у него повышается температура тела, появляются характерная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Миндалины приобретают красный цвет, опухают. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. 

Симптомы ангины

Обычно первые болезненные ощущения возникают после двух дней от момента заражения. Начало этого заболевания можно спутать с ОРЗ или ОРВИ.

Ангина у взрослых возникает внезапно, с характерных симптомов — озноба, головной боли, общей слабости, ломоты в суставах и трудностей при проглатывании пищи. Все это вместе с увеличением региональных лимфоузлов и составляет основные симптомы ангины.

Температура тела повышается до 38-40 С, наблюдается так называемая фебрильная лихорадка. Если проводится адекватное лечение, повышенная температура держится 2-6 дней. Когда врач осматривает горло, замечает, что миндалины увеличиваются и сверху покрываются налетом, часто ломит суставы. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании.

Основные признаки ангины у взрослых, по которым можно заподозрить наличие заболевания:

• повышение температуры до 38-39°С;
• резкая и сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• общее недомогание, слабость;
• ломота в суставах;
• увеличение расположенных в области шеи лимфатических узлов;
• небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета;
• на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс возникают как осложнение ангины. При неправильном лечении или вообще при отсутствии такового недуг приобретает хроническую форму. При лечении ангины в домашних условиях многие люди предпочитают использовать народное лечение заболевания, но это неправильно, поскольку сходные с ней признаки имеют куда более серьезные болезни.

Классификация

Выраженность лихорадки, интоксикации и фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания.

1. Катаральная. Характерно преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температура тела субфебрильная. Изменения крови отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другая форма заболевания (лакунарная или фолликулярная).
2. Лакунарная. Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает тяжелее фолликулярной. Фарингоскопическая картина при данном типе характе­ризуется появлением на гиперемированной поверхности уве­личенных миндалин островков желтовато-белого налета, вна­чале ограниченных в устьях лакун, а затем все более широко покрывающих миндалину. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть минда­лины, не выходя за ее пределы.
3. Фолликулярная. Общие симптомы примерно те же, что и при лакунарной. Проявляется нагноением фолликулов, которые выступают на поверхности гиперсмированных (покрасневших) и припухших миндалин в виде желтовато-белых точек. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Продолжительность заболевания, как и при лакунарной ангине, 4-5 дней.

Как и чем лечить определенную форму ангины подскажет участковый врач, после диагностики и осмотра пациента.

Лечение ангины у взрослых

Для быстрого выздоровления назначается комплексное лечение ангины, направленное на устранение инфекции, облегчение симптомов заболевания, предотвращение дальнейшего его развития.

Одно из основных правил при лечении ангины в домашних условиях – постельный режим. Это заболевание нельзя переносить на ногах. Он должен длиться не менее, чем пять дней, а при тяжелых случаях – до десяти дней. В стандартный рацион включаются те продукты питания, которые не травмируют воспаленные миндалины – бульоны, пюре, каши. Важно, чтобы питье было обильным. Можно пить молоко, фруктовые соки (свежеприготовленные), щелочную минеральную воду.

Основу лечения у взрослых составляет антибактериальная терапия. Антибиотики назначает врач после осмотра и тщательного расспроса. В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. Продолжительность курса лечения — 5-7 дней. После лечения антибиотиками взрослым назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение. Чтобы быстро вылечить ангину в домашних условиях, не стоит относиться к ней легкомысленно — доверьтесь рекомендациям специалиста. 

Как лечить ангину в домашних условиях

Главное условие лечения ангины в домашних условиях — это с момента появления первых симптомов и до тех пор, пока температура тела не нормализуется, заболевшему необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкая каша, кисели.

Народные средства могут стать неплохим дополнением к основному лечению:

1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
2. Очистить головку репчатого лука, пропустить ее через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать свежий сок по I чайной ложке 3-4 раза в день.
3. На стакан кипяченной и теплой воды добавляю чайную ложку соли, чайную ложечку соды и три капли йода. Полоскаю горло теплым раствором.
4. На стакан обычной воды налейте 2 чайные ложки яблочного уксуса (вы можете по ощущениям либо уменьшить, либо даже увеличить дозировку яблочного уксуса). И этим составом нужно полоскать горло как можно чаще, каждые 1-2 часа.
5. Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло.

В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не подходят. Без применения антибактериальных препаратов ангину не вылечить.

Чем полоскать горло?

Устранению боли и снятию воспаления миндалин способствует полоскание горла различными растворами. Для этого можно использовать аптечные средства:

• Фурацилин.
• Хлоргексидин.
• Мирамистин.

Для того, чтобы была надлежащая эффективность от полосканий, сеансы можно чередовать – полоскать один раз медикаментозными средствами, а второй раз – немедикаментозными.

Медикаментозное лечение ангины у детей и взрослых

Медикаментозная терапия является основным этапом в лечении

ангины . В то же время полагаться только на лекарства не стоит, особенно в случае гнойных форм заболевания с тяжелым течением. Лечение всегда должно быть комплексным и включать как медикаментозные, так и другие методы.

Лечение ангины антибиотиками у детей и у взрослыхАнтибиотики

являются основными препаратами, используемыми при ангине, так как они устраняют первопричину заболевания – уничтожают

стрептококки

. Препаратами выбора считаются

пенициллины

, к которым возбудители ангины сохранили высокую чувствительность и по сей день. Если же они оказываются неэффективными, в ход идут антибиотики из других фармакологических групп. Особенностью лечения антибиотиками у детей является способ назначения дозировки препаратов. Детям доза высчитывается из расчета на килограмм массы тела. Получается суточная доза препарата, которую необходимо разделить на количество приемов в сутки.

Антибактериальное лечение ангины у взрослых и детей

Лечение ангины противовоспалительными и жаропонижающими препаратамиНеобходимость назначения препаратов из данных групп обусловлена выраженностью воспалительных явлений в области небных миндалин и во всем организме, что без своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Однако стоит понять, что данные препараты устраняют лишь симптомы болезни, а нее ее причину. Даже, напротив, применение противовоспалительных средств в определенной степени снижает защитные функции организма, что может способствовать развитию заболевания.

Для снятия симптомов ангины широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм их действия заключается в том, что они блокируют синтез и высвобождение провоспалительных медиаторов (то есть веществ, благодаря которым развиваются и прогрессируют воспалительные процессы во всем организме). Это приводит к уменьшению болей в очаге воспаления, снижению повышенной температуры и нормализации общего состояния пациента.

В лечении ангины можно использовать:

• Парацетамол. Внутрь по 500 мг (детям – 15 мг/кг) 3 – 4 раза в сутки, запивая полным стаканом воды или молока.
• Индометацин. По 25 – 50 мг (детям старше 12 лет – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 раза в сутки после еды, запивая молоком.
• Диклофенак. Внутрь по 25 – 50 мг (детям 1 – 2 мг/кг/сут) 3 раза в сутки после еды.
• Напроксен. Внутрь по 500 – 750 мг (детям 10 мг/кг/сут) 2 раза в сутки после еды.
• Нимесулид. Внутрь по 50 – 100 мг 2 раза сутки после еды.

Местное лечение ангиныМестное лечение подразумевает воздействие лекарственными препаратами (антибиотиками) непосредственно на очаг инфекции в небных миндалинах, что позволяет повысить эффективность проводимой терапии. С этой целью могут применяться различные спреи и таблетки (леденцы), в состав которых включены антибактериальные, антисептические или противовоспалительные препараты.

Использовать таблетки и спреи необходимо не ранее, чем через 15 – 20 минут после приема пищи (после еды слюнные железы выделяют большое количество слюны, что значительно снижает эффективность лечения). Таблетки нельзя разжевывать, их нужно рассасывать медленно, в течение 20 – 30 минут. При использовании спреев следует задерживать дыхание во время впрыскивания, чтобы препарат не попал в дыхательные пути и в легкие. После применения местных препаратов следует воздержаться от приема пищи и жидкости не менее чем на 2 – 3 часа.

Для лечения ангины используются следующие рассасываемые таблетки:

• Фарингосепт (амбазон). Взрослым рассасывать по 1 таблетке каждые 4 – 5 часов, детям – каждые 8 часов.
• Стрепсилс. Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 – 3 часа, но не более 8 таблеток в сутки.
• Трависил. Детям от 5 до 12 лет назначается по 1 таблетке каждые 8 часов. Взрослым можно принимать по 2 таблетки подряд с таким же интервалом.
• Лизобакт. Рассасывать по 2 таблетки подряд каждые 6 – 8 часов.

Для лечения ангины используются следующие спреи:

• Ингалипт. Перед применением следует прополоскать рот теплой кипяченой водой, после чего сделать 1 – 2 впрыска спрея, стараясь попасть на область миндалин. Процедуру повторять 3 – 4 раза в сутки.
• Стопангин. Спрей применяется 2 – 3 раза в сутки. Можно выполнять 2 – 3 впрыскивания в полость рта либо по 1 на каждую миндалину. Длительность курса лечения — до 1 недели.
• Гексорал. 1 – 2 впрыскивания в полость рта дважды в день.

Для большей эффективности рекомендуется комбинировать различные виды местного лечения, так как спреи обладают более мощным, однако менее продолжительным антимикробным действием, в то время как рассасываемые таблетки могут обеспечить непрерывное поступление антибиотика к миндалинам в течение 30 – 60 минут.
Ингаляции при ангинеИнгаляции

при ангине используются в комплексе с остальными методами лечения. Вдыхание увлажненного воздуха, содержащего пары лекарственного препарата, благотворно влияет на скорейшее выздоровление и уменьшает выраженность симптомов.

Правилами проведения ингаляций при ангине являются:

• Ингаляции рекомендуется проводить в течение всего периода заболевания.
• Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела, так как это может спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.
• Ингаляции нужно совершать через час после еды, предварительно прополоскав полость рта теплой водой. После процедуры не следует принимать пищу или пить воду в течение часа.

• Температура раствора для ингаляций должна составлять 38 – 40 градусов. Более низкая температура не обеспечит нужного эффекта, а более высокая может вызвать ожог миндалин и полости ротоглотки.
• Ингаляции проводят 2 – 3 раза в день. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 7 – 10 минут.
• Вдыхание паров при ингаляции проводится ртом, а выдыхание – носом.
• Лекарства для ингаляций можно чередовать, так как различные активные вещества взаимодополняют действие друг друга.

Для проведения ингаляций используется специальное устройство – небулайзер. Это своеобразный контейнер, в котором жидкость превращается в пар и в виде мелких капель при вдыхании поступает через трубку в дыхательные пути. Таким образом, при ангине лекарственные вещества путем ингаляции через небулайзер оседают на поверхности миндалин и в полости ротоглотки, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Недостаток небулайзера состоит в том, что для приготовления раствора для ингаляций можно использовать только готовые лекарства в жидком виде с добавлением к ним физраствора. Травяные или другие растворы на основе обычной воды могут испортить прибор.

При отсутствии небулайзера или при желании проводить ингаляции растительными препаратами можно использовать обычный заварочный чайник. Носик чайника помещается в полость рта и производится вдыхание лечебных паров.

Для ингаляций при ангине можно использовать растворы на основе лекарственных трав и аптечных препаратов.

При склонности к аллергическим реакциям для ингаляций при ангине можно использовать раствор морской соли, йодированной соли или минеральные воды со щелочным составом – Ессентуки, Боржоми. Для приготовления солевого раствора необходимо залить 1 столовую ложку соли стаканом горячей воды, хорошо размешать до полного растворения кристаллов и остудить до нужной температуры.

Для ингаляции при ангине используются следующие растения:

• ромашка;
• шалфей;
• цвет липы;
• листья или ветки малины.

Для приготовления раствора для ингаляций достаточно 1 столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка, дать настояться и остудить до нужной температуры. При хорошей переносимости можно добавить в травяной настой каплю эфирного масла эвкалипта, который дополнит противовоспалительное действие трав антибактериальным эффектом.

При бактериальной ангине у детей ингаляции в некоторых случаях могут быть эффективны для использования ингаляционных антибиотиков, к которым относятся биопарокс и тобрамицин. Для этого 1 дозу антибиотика следует распылить в небулайзер и вдыхать пары в течение 5 минут. При этом не стоит опасаться передозировки, так как однократная доза будет поступать в дыхательные пути постепенно.

Для ингаляций при ангине можно использовать и антисептические препараты, которые обеспечивают очищение миндалин и уничтожают болезнетворные микробы. Среди местных антисептиков следует отметить фурацилин и мирамистин. Для приготовления раствора для ингаляций нужно развести данные препараты в горячей воде или физрастворе в соотношении 1:1.

Для уменьшения отечности миндалин и при затруднении дыхания при ангине для ингаляций можно использовать противоаллергические препараты на основе кромогликата натрия. Для этого содержимое 1 ампулы следует вдыхать в течение 10 минут 2 – 3 раза в день в зависимости от степени затруднения дыхания.

Правильно подобранные и совмещенные препараты для ингаляций при ангине помогают скорее избавиться от основных местных симптомов и предотвращают переход острой ангины в хронический процесс.

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла является наименее затратным способом лечения ангины, доступным в домашних условиях. Полоскания можно начинать уже с первых симптомов заболевания. Этот метод лечения одинаково эффективен при бактериальной, вирусной и грибковой ангине. Полоскание горла способствует очищению миндалин от налета, создает неблагоприятную среду для роста и размножения микробов, уменьшает воспаление ротоглотки и увлажняет слизистую оболочку.

Правилами полоскания горла при ангине являются:

• Полоскать горло при ангине следует на протяжении всего периода заболевания.
• При правильном полоскании горла голова должна быть запрокинута назад, а язык высунут.
• Каждой порцией раствора нужно полоскать горло 5 – 10 секунд.
• Раствор для полоскания лучше готовить в небольших дозах для однократного использования.
• Раствор для полоскания горла должен быть теплым. Оптимальной температурой считается 36 – 37 градусов, что соответствует нормальной температуре организма.
• Полоскать горло при ангине необходимо не менее 3 и не более 6 раз в день, чтобы добиться лечебного эффекта и не пересушить миндалины.
• После полоскания горла не следует принимать какую-либо пищу или пить воду в течение часа, чтобы не удалить остатки раствора из полости ротоглотки.
• Растворы для полоскания горла нужно чередовать, чтобы обеспечить наилучший эффект в комплексном лечении ангины.

Для полоскания горла при ангине используются медикаментозные средства и лекарственные травы. Самым распространенным рецептом для полоскания горла при ангине заслуженно является раствор соли и соды с добавление 2 – 3 капель йода. На стакан теплой воды требуется по 1 чайной ложке соли и соды. Такой бесхитростный рецепт снижает воспаление миндалин, смывает налет и уменьшает отечность.

Для полоскания горла при ангине используются следующие травы:

• ромашка;
• шалфей;
• календула;
• эвкалипт;
• липа;
• мать-и-мачеха;
• чабрец.

Для приготовления раствора для полоскания горла необходимо 1 столовую ложку лекарственной травы залить стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут. После этого следует процедить раствор через ситечко или марлю и остудить.

Вышеперечисленные растения хорошо сочетаются между собой и дополняют лечебные свойства друг друга. По желанию их можно смешивать в равной пропорции и использовать для полоскания 1 столовую ложку смеси на стакан воды.

Для усиления эффекта в раствор на основе трав можно добавить 1 – 2 капли эфирного масла. Эфирные масла обладают выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, помогая в местной терапии ангины.

В аптеках продается готовый препарат для полоскания горла, содержащий смесь экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника под названием ротокан. Для полоскания горла следует развести 1 чайную ложку ротокана в стакане теплой воды.

Для полоскания при ангине используются следующие эфирные масла:

• масло чайного дерева;
• масло лаванды;
• масло мяты;
• масло лимона;
• масло эвкалипта;
• масло бергамота.

Медикаментозные средства для полоскания горла содержат различные активные вещества, которые в различной степени подавляют рост и размножение микробов на миндалинах, уменьшают воспаление и отек.

Для полоскания горла при ангине используются следующие медикаментозные средства:

• Фурацилин. Обладает противомикробным свойством и является антисептиком для местного применения. Для приготовления раствора нужно измельчить 1 таблетку фурацилина в порошок, залить горячей водой и размешивать до полного растворения.
• Мирамистин – 0,01% раствор. Эффективен против стафилококков, стрептококков, дрожжеподобных грибов. Стимулирует местный иммунитет и повышает эффективность антибиотиков против микробов. Для приготовления раствора для полоскания горла нужно развести мирамистин в теплой воде в пропорции 1:1.
• Хлорофиллипт – 1% раствор. Хорошо помогает при стафилококковой ангине. Используется для полосканий в соотношении 1:2, то есть 1 часть лекарства нужно растворить 2 частях воды.
• Малавит. Уменьшает болевые ощущения и отек миндалин. Для полоскания горла 5 – 10 капель малавита растворяют в 100 мл теплой воды.
• Сальвин – 1% раствор. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора для полоскания достаточно 5 – 10 капель сальвина на полстакана теплой воды.
• Стопангин – 100 мл. Противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие препарата позволяет использовать его при всех видах ангины. 1 столовой ложкой стопангина нужно полоскать горло в течение 30 секунд.

Лечение ангины народными средствами в домашних условияхС ангиной люди встречались на протяжении многих веков, что привело к появлению народных методов и рецептов лечения данного заболевания. На сегодняшний день они не потеряли свою актуальность и являются превосходным методом лечения в дополнение к медикаментозному лечению. Следует отметить, что как самостоятельный метод лечения народные средства являются менее эффективными, чем медикаментозные, а при неправильном применении могут и навредить пациенту.

В рецептах народных методов используются:

• Мед. Является уникальным продуктом, который содержит в себе пыльцу десятков растений. Благодаря этому мед оказывает противовоспалительное, антибактериальное и болеутоляющее действие, а также укрепляет иммунитет. Поэтому данный продукт получил широкое распространение при лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно в детском возрасте, благодаря и своим вкусовым качествам.
• Сода. При добавлении пищевой соды в воду образуется щелочной раствор, который оказывает бактериостатическое (замедляет рост бактерий) действие.
• Свекла. Содержит в себе большое количество витаминов, повышающих иммунитет. Свекольный сок оказывает местное противовоспалительное действие при обработке миндалин.
• Лимон и шиповник. Улучшают устойчивость сосудов к воздействию токсинов и повышают иммунитет за счет витамина С.
• Алоэ. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Снижает отек миндалин, облегчая глотание и снижая болевые ощущения. Используется сок алоэ, которым можно обрабатывать миндалины, а также можно отрезать кусочек листа растения и оставлять его за щекой на несколько часов или на всю ночь.

Рецептами народной медицины, использующимися при лечении ангины, являются:

• Жаропонижающий раствор. В стакане кипяченой воды необходимо растворить 30 г. меда, выдавить сок половины лимона. Охладить раствор и не спеша выпить в два приема с интервалом в полчаса.
• Молоко с маслом, медом и содой. Распространенное средство для борьбы с ангиной. В горячее молоко добавить одну столовую ложку меда, одну чайную ложечку сливочного масла и пищевую соду на кончике ножа, перемешать для лучшего растворения.
• Мед с уксусом. В стакане кипяченой воды растворить одну столовую ложку меда и одну чайную ложку 6% яблочного уксуса. Этим раствором можно полоскать горло или же пить по 2 – 3 небольших глотка после еды.
• Мед с соком алоэ. В одну столовую ложку сока алоэ необходимо добавить 5 – 10 г. меда и хорошо смешать. Полученную смесь употреблять по одной чайной ложечке три раза в день за 20 минут до еды.
• Свекла с медом. Свеклу хорошо вымыть и почистить, затем измельчить, перетерев на терке. Смешать с медом в соотношении 2:1, через несколько часов сок из свеклы смешается с медом. Полученный раствор принимать по 1 чайной ложечку 3 – 5 раз в день.
• Чесночно-лимонная паста. 1 дольку чеснока и половинку лимона необходимо измельчить и смешать с медом в равных пропорциях. Хорошо перемешать и оставить на 4 – 5 часов в холодильнике. Принимать по одной чайной ложке 2 раза в день.

Иммунитет и ангина

Иммунитет играет важную роль при защите организма человека от всевозможных инфекционных агентов. Любые изменения в работе иммунной системы неотвратимо ведут к проникновению инфекции в организм и возникновению заболеваний. Одним из первых барьеров на пути инфекции является глоточное лимфоидное кольцо, поэтому и возникает ангина.

Методы поддержания иммунитета для предотвращения ангины

На сегодняшний день большая часть населения ведет образ жизни, приводящий к снижению иммунитета. Для предотвращения этого достаточно соблюдать ряд условий, благодаря которым человек сможет поддержать свой иммунитет на должном уровне.

Методами поддержания иммунитета для предотвращения развития ангины являются:

• Правильное питание. Обеспечивает организм достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков, содержащих незаменимые аминокислоты. Для иммунитета особенно важны витамины A, C, E, а также все витамины группы В. Для того чтобы восполнить потребность в этих витаминах, необходимо ежедневно использовать в пищу овощи, фрукты, крупы, печень, яйца, растительное масло. К микроэлементам, участвующим в поддержании иммунитета, относятся цинк и селен. Эти вещества способствуют активации иммунных клеток и противостоянию бактериям, вирусам и грибкам. Чтобы не испытывать недостатка цинка и селена, рекомендуется несколько раз в неделю употреблять рыбу, мясо, бобовые, не стоит отказываться от хлеба и кисломолочных продуктов. Белки мяса и рыбы содержат аминокислоты, необходимые для образования антител, которые участвуют в иммунных реакциях и препятствуют развитию инфекции. Не стоит забывать, что принимать пищу нужно 5 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима питания позволяет полезным веществам из пищи лучше усваивается и выполнять свою миссию в иммунных реакциях. Кроме правильного питания необходимо употреблять ежедневно не менее 1,5 литров воды. Это обеспечит хороший водный баланс, очищение кишечника от продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов.
• Соблюдение режима труда и отдыха. Позволяет организму продуктивно работать необходимое время, а затем восполнять потерянные силы посредством отдыха. Не рекомендуется переутомляться на работе физически или умственно, потому что такие перегрузки со временем приводят к развитию синдрома хронической усталости и делают организм более уязвимым по отношению к микробам. Отдых не всегда предполагает пассивное лежание на диване и просмотр телепередач, по возможности нужно отдавать предпочтение активным видам отдыха на свежем воздухе. Сон для нормального иммунитета должен занимать 7 – 8 часов, за которые организм успевает восстановить силы и выработать достаточное количество иммунных клеток и антител.
• Своевременная вакцинация. Позволяет сделать организм устойчивым по отношению к ангине при дифтерии, кори, гриппе. При проведении прививок развивается иммунитет, благодаря которому возбудитель не может вызвать заболевание.
• Закаливание организма. Обладает долговременным эффектом, повышая общий и местный иммунитет. Закаливание обеспечивает повышенную устойчивость к перепадам температур, которые часто являются запускающим фактором в развитии ангины. Закаленный организм не снизит иммунные силы при переохлаждении, а, наоборот, активизирует иммунные реакции.
• Регулярные физические нагрузки. Усиливают работу мышечной системы, стимулируют сердечно-сосудистую систему и обеспечивают лучшее насыщение крови кислородом. Все это способствует тому, что во время умеренных физических нагрузок и длительное время после их прекращения в ткани организма поступает большое количество крови, богатой кислородом и питательными веществами, энергично удаляются вредные продукты обмена. Благодаря этому во всех тканях и органах создаются неблагоприятные условия для роста и размножения микробов. Также вместе с усиленным притоком крови в ткани поступают иммунные клетки, которые обеспечивают местный иммунитет.
• Аптечные препараты, повышающие иммунитет. Позволяют организму противостоять инфекциям в периоды временного упадка иммунных сил. Это происходит в осенне-весенний сезоны, когда не хватает витаминов и организм часто подвержен переохлаждению. Лучше всего использовать иммуностимуляторы на растительной основе, среди которых можно выделить препараты женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, шиповника. Использовать иммуностимулирующие препараты нужно в малых дозах, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки и истощения органов иммунной системы.

Изменение иммунитета при ангинеПри заболевании ангиной иммунитет человека активизирует свои ресурсы. Это проявляется повышением уровня лейкоцитов в крови. Вместе с током крови они достигают воспаленных миндалин, где покидают сосудистое русло. В тканях миндалин они сталкиваются с инфекционным возбудителем и атакуют его. Клетки иммунной защиты поглощают клетки бактерий, пытаются их растворить внутри себя. Многие лейкоциты погибают при этой борьбе с бактериями. В результате в лакунах и фолликулах скапливается множество мертвых клеток, которые при осмотре миндалин выглядят в виде скоплений гноя.

Кроме поглощения бактерий клетками иммунной защиты образуются специфические антитела для борьбы с инфекционными агентами и их токсинами. Отличительной особенностью этого механизма защиты является то, что эти антитела строго специфичны по отношению к конкретному виду бактерий или

вирусов

. Циркулируя в крови, они связываются с токсинами, нейтрализуя их. Также эти антитела прикрепляются к клеточной стенке бактерии, служа, как бы, маяком для клеток иммунитета, помогая обнаруживать и поглощать бактерии.

Удаление миндалин при ангине

При хроническом

тонзиллите

в миндалинах и окружающих их тканях происходят структурные изменения. Часто при осмотре миндалин отмечается увеличение их в объеме даже в период ремиссии (период отсутствия симптомов) ангины, но не во всех случаях миндалины изменяются в размере. В лакунах видны гнойные отложения, так называемые

гнойные пробки

. Они могут достигать до 1 см в диаметре и вызывать неприятный

запах изо рта

. Также в пользу хронического тонзиллита свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных у угла нижней челюсти. Окончательный диагноз хронического тонзиллита ставится ЛОР-врачом, который определяет дальнейшую тактику лечения.

Показания для удаления миндалин при ангине

При постановке диагноза хронической ангины только в редких случаях сразу же прибегают к

удалению миндалин (тонзилэктомии)

. Вначале применяют консервативные методы лечения.

Методами консервативного лечения хронической ангины являются:

• Промывание лакун миндалин. Под контролем зрения в каждую лакуну поочередно вводят специальную канюлю, к которой присоединен шприц. Под давлением антисептическим раствором вымывают все содержимое лакун. Курс состоит из 10 – 15 промываний через день.
• УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Местом воздействия является поднижнечелюстная область. На миндалины и лимфатические узлы воздействует электромагнитное поле высокой частоты (40,68 МГц или 27,12 МГц) расширяя сосуды и капилляры. Приток крови к миндалинам улучшается, повышая, тем самым, местный иммунитет. Курс лечения составляет 10 – 12 сеансов.

Если после курса консервативной терапии частота заболевания ангиной не снижается, прибегают к хирургическому методу лечения.

Показаниями для тонзилэктомии являются:

• хронический тонзиллит, не поддающийся консервативному лечению;
• хронический тонзиллит с наличием местных осложнений на данный момент или наличием осложнений в анамнезе.

Противопоказаниями к тонзилэктомии являются:

• заболевания сердца с поражением клапанов и сердечной недостаточностью II – III степени;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гемофилия и другие заболевания крови, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Методика удаления миндалинПеред проведением операции по удалению миндалин необходимо провести подготовку пациента. Проводится обследование пациента на предмет заболеваний ротовой полости (например, кариес) и дыхательных путей (фарингит, бронхит, гайморит и др.). При наличии таких заболеваний перед операцией необходимо их вылечить для уменьшения риска развития послеоперационных осложнений. Также берут кровь для определения наличия анемии и степени свертывания крови. При наличии отклонения от нормы производится их коррекция. Операция проводится только в период ремиссии хронического тонзиллита.

Тонзилэктомию проводят под местной анестезией. Чаще всего используется инфильтрационная анестезия 1 – 2% раствором лидокаина. Врач обкалывает ткани вокруг миндалины, вводя в место укола небольшое количество лидокаина, через несколько минут наступает полная местная анестезия. Вначале миндалина захватывается специальными щипцами и оттягивается от боковой стенки глотки. Этим способом улучшается обзор и доступ к слизистой оболочке между миндалиной и дужкой. Производится разрез по краю передней дужки. При правильном разрезе врач получает доступ в перикапсулярное пространство. Отделение миндалины производится тупым инструментом для минимальной травматизации тканей. Часто в перикапсулярном пространстве обнаруживаются рубцы, состоящие из соединительной ткани, они рассекаются с помощью ножниц. Отделяется миндалина постепенно, спереди назад, пока не достигается слизистая оболочка задней поверхности. Вначале разрезают слизистую, потом медленно отделяют верхний полюс миндалины, затем нижний путем его отсечения. Кровотечение останавливается путем наложения тампона с кровеостанавливающим раствором. При сильном кровотечении сосуд ушивается или перекручивается.

В первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. На 2 – 4 день после операции пища должна быть мягкой или жидкой, умеренно теплой, не острой и слабо или вовсе не соленой для избегания травмирования и раздражения раневой поверхности.

Осложнения ангины

Как и при любом другом инфекционном заболевании, при ангине могут возникнуть различные осложнения. По распространенности осложнений выделяют общие и местные осложнения. Общие осложнения поражают

сердцепочки

и суставы и могут привести к

инвалидности

. К местным осложнениям относятся нагноение тканей, прилегающих к миндалинам, и образование

абсцессов

глотки.

Причиной возникновения осложнений ангины может быть:

• отсутствие лечения;
• неправильное лечение;
• присоединение дополнительной инфекции;
• слабый иммунитет.

Местные осложнения ангиныМестные осложнения возникают в период острой ангины или обострения хронической ангины. В редких случаях симптомы осложнений появляются на первый день заболевания ангиной. Чаще всего местные осложнения проявляются на 2 – 4 день течения ангины.

Местными осложнениями ангины являются:

• Паратонзиллярный абсцесс. В результате проникновения бактерий в клетчатку, расположенную между миндалиной и глоточной фасцией, развивается воспалительная реакция. Впоследствии образуется полость, заполненная гноем. В 80% случаев является осложнением хронического тонзиллита с односторонним поражением. Клиническая картина характеризуется усилением симптомов острой гнойной ангины. Отмечается повышение температуры тела, усиление симптомов интоксикации организма, значительное усиление боли. При расположении абсцесса у верхнего полюса миндалины видно шаровидное уплотнение, которое смещает миндалину к середине глоточного кольца. При нижней локализации не видно большого уплотнения. Отмечается отек дужек и корня языка со стороны поражения, а также может быть отек верхних отделов гортани, что затрудняет дыхание. При задней локализации абсцесса отмечается выраженный отек в области боковой стенки глотки и задней дужки. Миндалина смещается вперед и к середине.
• Заглоточный абсцесс. Гнойное воспаление рыхлой клетчатки, расположенной между мышечной стенкой глотки и позвоночной фасцией. Встречается в детском возрасте до 5 лет, крайне редко — у взрослых. Это вызвано тем, что у детей в этой области хорошо развита лимфатическая система, которая связана с миндалинами. По лимфатическим сосудам инфекция попадает в заглоточную область, возникает воспалительная реакция и образование гноя. Ребенок становится капризным, отказывается кушать, повышается температура тела до 39 – 40 градусов. При осмотре отмечается опухолевидный отек задней стенки глотки, при легком надавливании твердый в начале заболевания или мягкий, когда уже образовался гной. Отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения и их болезненность. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклоняя ее в сторону поражения.
• Гнойный лимфаденит. Инфекция по лимфатическим сосудам попадает в регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в объеме, становятся резко болезненными. Вначале заболевания узлы подвижны, но с момента их гнойного поражения они сливаются между собой. Образуется подкожная опухоль, которая спаивается с окружающими тканями, теряя свою подвижность. Опухоль при пальпации плотная с очагами размягчения. Кожа над ней с равномерным покраснением. Температура тела высокая, сильно выражены симптомы интоксикации.
• Синуситы. Воспаление околоносовых пазух, чаще всего гайморовых. Проявляется повышением температуры, заложенностью носа и ноющими головными болями. Иногда можно увидеть на задней стенке глотки желтоватые или зеленоватые потеки гноя.
• Флегмона шеи. В шее человека расположено множество фасций, отделяющих мышцы друг от друга и образующих множество карманов. При попадании инфекции в такой карман развивается гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной внутри кармана. Отмечается резкое повышение температуры тела, сильные симптомы интоксикации организма и ярко выраженная болезненность в зависимости от места поражения. По этим межфасциальным пространствам инфекция может распространяться за пределы шеи по ходу сосудов и нервов. Так инфекция может попасть в средостение (пространство, расположенное между легкими) с развитием очень грозного осложнения – медиастинита (воспаление средостения).

Общие осложнения ангиныОбщие осложнения возникают в результате того, что структура антигенов β-гемолитического стрептококка группы А очень схожа со структурой некоторых органов человека. Иммунологическая система человека для борьбы с этими антигенами образует специфические антитела (IgM и IgG). Антитела, встречаясь в крови с антигеном, связываются с ним, что облегчает их поглощение макрофагами. Из-за сродства антигенов и тканей клапанов сердца, почек и суставов антитела также атакуют и их. Возникает воспалительная реакция соединительной ткани в органе-мишени, в результате которой изменяются структура и функция данного органа.

Общими осложнениями ангины являются:

• Ревматическая лихорадка. Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы. Начинается заболевание через 2 – 4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Отмечается повышение температуры тела, часто возникают боли в суставах, носящие мигрирующий характер. Рядом с суставами можно пропальпировать подкожные узелки размером от просяного зерна до горошины. На коже появляется кольцевидное покраснение, хорошо ограниченное с бледностью кожи в центре. Часто у детей появляется хорея, проявляющаяся беспорядочными движениями рук и ног, изменениями мимики, неконтролируемыми ребенком. Необязательно присутствие всех этих симптомов и при лечении они полностью обратимы. Также при ревматической лихорадке всегда поражаются клапаны сердца. В результате воспалительных изменений на клапанах сердца происходит их уплотнение и деформация. Это приводит к возникновению так называемого приобретенного порока сердца и нарушению нормальной его работы. Для предотвращения этого необходимо правильное лечение стрептококковой ангины, а при возникновении ревматической лихорадки — своевременная диагностика и лечение.
• Гломерулонефрит. Заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением клубочков почек. При этом заболевании поражаются обе почки с нарушением их нормальной функции. У пациента отмечается появление отеков, повышается артериальное давление. При исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок, которых в норме в моче не должно быть. Заболевание опасно тем, что организм из-за потери белка, начинает накапливать жидкость. В результате лишняя жидкость скапливается в тканях и полостях организма (брюшной и плевральной). Снижается выделение продуктов жизнедеятельности человека, которые задерживаются в крови. Организм вместе с мочой теряет большое количество ионов, в результате возникают нарушения ритма сердца вплоть до его остановки. При отсутствии надлежащего лечения гломерулонефрит прогрессирует, приводя к развитию почечной недостаточности.

Профилактика ангиныПрофилактика ангины занимает важное место в предотвращении развития самого заболевания и его осложнений. Меры профилактики довольно просты в исполнении и доступны абсолютно каждому.

В зависимости от наличия заболевания и его фазы профилактика ангины может быть:

• Первичной. Направлена на предотвращение возникновения заболевания у здорового человека. Она включает в себя специфическую профилактику, заключающуюся в применении вакцин, и неспецифическую. Во вторую категорию входит соблюдение личной гигиены, поддержание иммунитета и устранение предрасполагающих факторов.

• Вторичной. Состоит в раннем выявлении заболевания и своевременном назначении подходящего курса лечения. Следует помнить, что ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, ведь подходы к терапии при вирусной, бактериальной и грибковой ангине принципиально отличаются. Правильно назначенное лечение уменьшает длительность заболевания, облегчает его течение и резко снижает риск развития в дальнейшем серьезных осложнений.
• Третичной. Заключается в предотвращении развития осложнений. Для этого необходимы меры для повышения иммунитета после заболевания, которые не отличаются от таковых при первичной профилактике. Приветствуется также ежегодное посещение санаториев со спецификой на ЛОР-органы. Подходящие санатории находятся, например, на Черноморском побережье, в Кисловодске и Пятигорске. Санаторное лечение может быть рекомендовано при хронической ангине только в фазе ремиссии. Острая форма или обострение хронической ангины являются категорическими противопоказаниями для лечения в санатории. Применение физиопроцедур, грязелечение, минеральные воды, соляные пещеры и озонотерапия оказывают благоприятный эффект и значительно снижают частоту обострений и риск развития осложнений. В некоторых случаях единственно эффективной мерой для профилактики осложнений является хирургическое удаление миндалин. Эта радикальная процедура помогает предотвратить тяжелые осложнения при хронической ангине с частыми обострениями.

Профилактика ангины преследует определенные цели на каждом этапе заболевания. Поэтому даже при развитии данной патологии важно продолжать профилактические мероприятия и не забывать о них после выздоровления.
Ангина при беременности

Ангина при

беременности

является достаточно частым явлением, так как иммунитет при беременности снижен. При первых же симптомах ангины стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно лечить ангину антибиотиками, так как многие их группы оказывают негативное влияние на развитие плода. В результате приема таких антибиотиков могут возникнуть различные аномалии развития плода, вплоть до патологий, несовместимых с жизнью.

Влияние ангины на развитие плода

Бактериальные и грибковые ангины не оказывают прямого влияния на развитие плода. Токсины при этих ангинах, попадая в кровь, не проходят плацентарный барьер и не способны воздействовать на плод. Но при серьезных осложнениях с поражением сердца может возникнуть недостаточность кровообращения плода. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, в результате чего возможно образование аномалий развития плода. Такой исход при бактериальных ангинах является крайне редким в отличие от вирусных ангин.

При вирусных ангинах вирусы попадают в кровь и с ее током достигают

плаценты

. Они способны проникать сквозь ее стенку и достигать плода. Вирусы размножаются внутри клеток организма человека. При достижении в клетке определенной концентрации вируса клетка разрушается. Из разрушенной клетки выделяется большое количество вирусов, которые внедряются в близкорасположенные клетки плода, и процесс повторяется. Таким образом, при воздействии вирусов на плод возможно развитие различных аномалий его развития.

Лечение ангины при беременности

При беременности множество лекарственных средств являются противопоказанными ввиду опасности воздействия на плод. Поэтому в данном случае необходимо более тщательно подбирать медикаменты для лечения ангины. Особенно это касается антибиотиков. Многие их группы воздействуют на внутренние органеллы клетки, вызывая замедление роста или разрушение бактерии. Сложность заключается в том, что они могут также воздействовать и на клетки плода.

Антибиотики, разрешенные при беременности

Среди противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, которые можно использовать при беременности, можно выделить:

• парацетамол;
• панадол;
• индометацин.

Дозировка препаратов не отличается от таковой у обычных взрослых пациентов.

При беременности нельзя принимать

аспирин

, поскольку он может привести к внутриутробному кровотечению и

отслойке плаценты

.

Самым безопасным лечением ангины при беременности является местное лечение. Особенностью таких препаратов является то, что они почти не попадают в кровь матери. Таким образом, препараты, содержащиеся в средствах местного лечения ангины, не попадают в кровь ребенка и не могут повлиять на его развитие. Из средств местного лечения можно использовать леденцы для рассасывания, содержащие антисептические вещества, или пользоваться различными спреями.

Из рассасываемых леденцов при беременности можно применять:

• фарингосепт;
• стрепсилс;
• трависил;
• лизобакт.

Спреями, используемыми для лечения ангины при беременности, являются:

• ингалипт;
• стопангин;
• гексорал.

Преимуществом этих препаратов является отсутствие воздействия на организм в целом, а, следовательно, и на развитие плода. Единственной серьезной проблемой при применении местных препаратов является возможность проявления аллергической реакции. При возникновении аллергии на какой-либо препарат необходимо прекратить его использование. Также можно воспользоваться антигистамиными препаратами (только после консультации со специалистом). Можно, например, принять клемастин (тавегил) внутрь по 1 мг 2 раза вдень.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Admin