Аллергический ринит у ребенка до года симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное — исключить контакт ребенка с аллергеном Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Периодическое чихание несколько раз подряд — признак аллергического ринита

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

При аллергии на шерсть нужно исключить контакт животного с ребенком

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у ребенка грудного возраста, симптомы которого очень сложно пропустить, так как данное заболевание имеет довольно определенную картину. При первых проявлениях ринита у грудничка папе и маме необходимо обратиться к компетентному специалисту, чтобы точно определить тип заболевания, его причины и подобрать правильное лечение.

Что такое аллергический насморк?

Такой тип ринита представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке новорожденного, который развивается после взаимодействия с определенным аллергеном. На практике оказывается, что подобный насморк развивается у детей, которые часто контактируют с веществами, содержащими аллергены.

Существует огромное количество аллергенов, которые могут вызвать у грудничка заложенность носа:

Различные бытовые аллергены. К ним можно отнести такие аллергены, как шерсть домашних животных, частицы их кожи, мочи или экскрементов, пух птиц. Также аллергический насморк могут вызвать бытовая химия, ворсинки различных тканей, бытовые клещи.

Грибковые аллергены. К ним можно отнести частички микроскопических грибков, которые содержатся в домашней пыли. Споры таких грибов могут размножаться на стеблях домашних растений, почвы в горшках, а также в плохо вентилируемых помещениях.

Растительные аллергены. Это часто пыльца растений, их плоды. Наиболее аллергичными растениями являются злаковые, можжевельник, одуванчик, полынь. Так как растительные экстракты используются в парфюмерии и косметических средствах, то у грудничка может наблюдаться аллергическая реакция и на косметику мамочки.

Бактериальные аллергены. Аллергию у детей могут спровоцировать бактерии стафилококка и стрептококка, которые находятся в организме.

Пищевые аллергены. Как ни странно, но на пищевые продукты приходится всего лишь до 7% всей аллергии у малышей. Наиболее аллергичными являются фрукты и овощи ярких цветов, продукты, в составе которых присутствуют красители и консерванты.

Даже загрязненный городской воздух может вызвать у ребенка симптомы аллергии.

Также на обострение симптомов аллергического насморка у детей влияют несколько факторов:

1. Генетическая предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников, страдающих аллергией.
2. Неблагоприятная экология в месте проживания ребенка.
3. Климат, неподходящий новорожденному.
4. Неблагоприятные бытовые условия.
5. Гиповитаминоз.
6. Частые простудные заболевания.

Разновидности аллергического насморка у детей

Указанный ринит подразделяют на несколько разновидностей, все зависит от того, по какой причине он был вызван:

• эпизодический;
• сезонный;
• постоянный (круглогодичный).

У каждого из указанных видов насморка у ребенка существуют свои симптомы. Проявление первого вида характерно после непосредственного контакта грудничка с аллергеном, обычно аллерген распространяется воздушно-капельным путем. К источникам такой аллергии могут причисляться домашние животные, определенный пищевой продукт, бытовые клещи и др.

Аллергический насморк сезонной формы у детей обычно проявляется в весенний и летний периоды, когда активно начинают цвести различные растения, на пыльцу которых и начинается реакция. У грудничка вазомоторный ринит характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа (ринореей), а также заложенностью носовых проходов. У некоторых детей может проявляться течение слез, краснота глаз, ушных раковин или носа, зуд в носовых проходах, приступы чихания. Однако, в осенний и зимний временной период сезонный ринит ребенка не беспокоит.

Симптомы постоянного (круглогодичного) типа насморка в отличие от иных форм не имеет достаточно выраженного характера. Данное заболевание может обостряться, может утихать, но не исчезает. Такая форма может беспокоить детей до 8-10 месяцев в году. Самыми частыми причинами проявления постоянной аллергии могут являться шерсть любимых питомцев, частички пыли, бытовые клещи, комнатные растения и т.д.

Основные симптомы аллергического ринита

Симптомы при данном типе насморка у детей могут изменяться в зависимости от вышеуказанных форм.

При сезонной форме у грудничка появляются заложенность, покраснение глаз, ушных раковин или носовых проходов, зуд, чихание, ринорея, слезотечение, одутловатость лица. Однако, нередки случаи, когда у ребенка в новорожденный период такой ринит протекает абсолютно без каких-либо признаков. Единственное, что может замечать мама небольшое покраснение носа, а после окончания сезона цветения оно бесследно проходит.

При круглогодичном типе указанной болезни наблюдается наличие насморка во время всего года. Причем заложенность носа увеличивается ближе к ночи, мешая размеренному сну малыша. А утром может появляться частыми приступами чихания. В зимнее время из-за ледяного воздуха может усилиться слезотечение. Круглогодичная аллергическая заложенность носа подразделяется три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Диагностика аллергического насморка

При первых симптомах заложенности носовых проходов у грудничка родителям необходимо обратить к педиатру, чтобы врач исключил простудное заболевание, далее необходимо записаться на прием к лор-врачу и аллергологу-иммунологу. Отоларинголог исключит синусит, ОРВИ, а также наличие в проходах носа ребенка инородных тел, ставших причиной заложенности. Если не исключить все возможные формы проявления ринита, то лечение против аллергической формы будет не эффективным. Аллерголог же внимательно изучит симптомы, и подберет основные способы, как лечить младенца.

Для подтверждения аллергического ринита нужно обязательно сделать мазок на количество эозинофилов и сдать кровь на присутствие иммуноглобулина Е. На аллергический характер заложенности носа указывают следующие показатели:

• превышение уровня эозинофилов на 5% от общего количества клеток;
• повышение уровня иммуноглобулина Е более 100МЕ.

Кроме того, что нужно выявить сам факт данного заболевание, также необходимо выявить определенный аллерген, на который появилась реакция. Так как лечение будет неэффективным до тех пор, пока взаимодействие с аллергеном будет полностью исключено.

Методы лечения аллергической заложенности носовых проходов у детей новорожденного возраста

Лечение ребенка, который страдает данной формой ринита, будет иметь успех, если использовать комплексные мероприятия:

прекращение контакта грудничка с аллергеном;

медикаментозное лечение (антигистаминные препараты – капли, таблетки, сиропы);

профилактические меры.

Прежде, чем лечить ребенка антигистаминными каплями или другими препаратами, необходимо полностью исключить контакт малыша с аллергенами. При первых же проявлениях аллергии нужно сразу же убрать из дома домашних животных, рыбок (как таковой аллергии на аквариумных рыбок не существует, реакция происходит на составляющие их корма), птиц, чаще проветривать и поддерживать чистоту комнат, убрать ковры. Также родителям лучше отказаться от комнатных растений, а именно от сильно ароматных и цветущих, так как они являются концентратом бытовой пыли, и в их почве могут развиваться микроскопические грибки. Нужно привести к минимуму контакт грудничка с бытовыми средствами (пересмотреть косметику для купания, крема под подгузник, маме перестать пользоваться косметикой с отдушкой и т.д.). До тех пор, пока не будет устранен основной аллерген, на который у ребенка развиваться аллергический насморк, симптомы будут проявляться и лечение будет абсолютно бесполезно, и никакие антигистаминные капли не смогут помочь младенцу.

Специалисты выявили, что, если своевременно принимать вышеуказанные меры, то симптомы заболевания сокращаются до 70-80 процентов. Стоит убрать аллерген, и, возможно, ребенка и не придется лечить.

Но если все-таки дальнейшее лечение необходимо, то детям назначаются лекарственные средства, купирующие аллергию и предупреждающие обострение симптомов насморка.

Лечение аллергического насморка у малышей первого года развития проходит по нескольким пунктам:

• антигистаминные лекарственные средства (капли, таблетки, сиропы);
• гормональные кортикостероидные препараты (в тяжелых случаях);
• сосудосуживающие капли.

Во-первых, детей начинают лечить с применением местных и системных антигистаминных средств. К местным обычно относятся капли и спреи, которые помогают ребенку снять отечность, зуд, приступы чихания. Системные препараты выпускаются в форме каплей, таблеток, капсул. Для детей до года применяются такие системные лекарственные средства, как Фенистил, Зиртек. Данные капли являются относительно безопасными, хотя от них есть небольшое седтивное воздействие, которое делает младенца менее активным. Местно прописывают капли Виброцил, которые имеют противоаллергенное и сосудосуживающее действие, помогают снять отек слизистой и прекратить выделения из носовых проходов.

При тяжелой форме аллергического ринита могут назначаться различные гормональные спреи. Они имеют большое количество побочных действий, и их применение допускается под строгим контролем врача и коротким курсом.

Самое главное, что необходимо знать родителям, которые обнаружили у своего ребенка симптомы аллергического насморка, не нужно заниматься самолечением. Начать бесконтрольно пользоваться сосудосуживающими или антигистаминными каплями. В первую очередь, необходимо срочно обратиться к компетентному специалисту, чтобы провести клинические анализы для подбора грамотного лечения.

Не надо забывать, что самостоятельная постановка диагноза, может нанести новорожденному непоправимый вред. Поэтому, не слушая советы бабушек, мама должна сразу же посетить врача.

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное — исключить контакт ребенка с аллергеном Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Периодическое чихание несколько раз подряд — признак аллергического ринита

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

При аллергии на шерсть нужно исключить контакт животного с ребенком

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Насморк, заложенность носа, дыхание через рот, гнусавая речь и храп очень распространены у детей и часто возникают в результате рецидивирующих инфекций верхних респираторных путей, аденоидита и/или аллергического ринита. Поскольку все три условия, их совпадающие симптомы и признаки являются распространенными и могут сосуществовать, четкая дифференциация бывает сложной. Аллергический ринит у ребенка — одна из самых распространенных болезней.

Это усугубляется тем фактом, что в детском возрасте встречаются ситуации, когда невозможно выявить ясную и последовательную историю болезни. Сами дети часто равнодушны к своим симптомам, хотя те становятся источником большой обеспокоенности их родителей.

Детский аллергический ринит

Аллергический ринит — болезнь слизистой оболочки носа, развивающаяся из-за воспаления, которое происходит под воздействием аллергена.

Это своеобразный способ, посредством которого некоторые люди реагируют на аллергены.

Аллергический ринит у детей имеет наследственную тенденцию. Когда у одного или двух родителей наблюдается аллергический ринит, есть значительная вероятность, что у их детей будет этот недуг.

Дети с аллергическим ринитом имеют повышенный риск возникновения астмы или другой формы аллергии. У них также есть риск формирования синусита, расстройства сна (включая храп и апноэ во сне), полипов носа и ушных инфекций.

Аллергический насморк у ребенка, как и другие аллергические реакции, не является заразным. Однако симптомы аллергического ринита можно спутать с симптомами инфекционного респираторного заболевания, которое распространяется от человека к человеку.

Аллергены, участвующие в развитии аллергического ринита, исходят от наружных или внутренних источников. Наружные «уличные» аллергены — пыльца или споры плесени, как правило, являются виновниками сезонного аллергического ринита. Внутренние бытовые аллергены, такие как шерсть животных или пылевые клещи, являются распространенными причинами многолетнего (круглогодичного) аллергического ринита.

Механизм развития

Аллергическая реакция происходит, когда организм слишком остро откликается на элемент, который он расценивает как инородного «интервента». Иммунная система функционирует без перерыва, чтобы уберечь организм от предположительно опасных врагов, таких как токсины, вирусы, бактерии.

По не всегда  понятным причинам некоторые дети являются сверхчувствительными к элементам, которые в целом безобидны. Когда иммунная система ложно распознает эти элементы (аллергены) как опасность, возникает аллергический и воспалительный ответ.

Антитела — иммуноглобулин E (IgE) является основным участником в аллергических реакциях. Когда аллерген проникает в организм, защитная система продуцирует IgE-антитела. Затем эти антитела присоединяются к тучным клеткам, которые «живут» в глазах, носу, легких и слизистой желудочно-кишечного тракта.

Тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает атопические симптомы (чихание, свистящее дыхание, кашель). Эти клетки продолжают работать и продуцировать больше гистамина, который активизирует выработку большего числа IgE.

Существует много типов IgE-антител, и каждый ассоциирован с определенным аллергеном. Вот почему некоторые дети страдают аллергией на кошачью шерсть, когда других кошки не беспокоят, но возникает реакция на пыльцу. При аллергическом рините реакция наступает, когда аллерген контактирует со слизистой оболочкой в носу.

Причины

Все виды аллергии, включая аллергический ринит, вызваны тремя типами аллергенов – ингаляционными и микробными аллергенами, пищевыми продуктами.

Часто у детей возникает аллергический ринит из-за воздействия ингаляционных аллергенов, которые делятся на домашние, растительные, животные и грибковые. Аллергический ринит редко возникает из-за диетических и микробных аллергенов.

• Домашние аллергены — домашняя пыль, которая включает много мелких частиц синтетических и хлопчатобумажных тканей, красителей, пластмасс, стирального порошка, перьев и пуховых подушек, а также пылевых клещей.
• Аллергены животного генеза — это фрагменты волос, ворсинок, перхоти и экскрементов домашних птиц и животных.
• Грибковые споры — это микроскопические грибы, которые в больших количествах имеются в домашней пыли невентилируемых, влажных и темных помещениях. Текстильная, фармацевтическая, кожаная и пищевая промышленность – популярные источники распространения грибковых аллергенов. Также определенные типы грибков могут влиять на потребляемые в пищу растения и их плоды. Соответственно, при контакте с зараженным грибком овощами и фруктами, ребенок контактирует с аллергенами грибкового происхождения.
• Аллергены растительного генеза содержатся в траве, цветках, деревьях и водорослях, фруктах и овощах. Аллергический ринит бывает реакцией ребенка как на пыльцу растения, так и на сами растения. Определенные растения, к примеру, клевер, плющ, провоцирует аллергическую реакцию при контакте с кожей или слизистыми оболочками. Многие растения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, применяются в косметике, парфюмерии и фармацевтической продукции. Поэтому запах косметических средств и лекарств может вызвать аллергический ринит у ребенка даже без прямого контакта.
• Микробные аллергены включены в структуру микробных клеток и продуктов их жизнедеятельности. Аллергический ринит в ответ на микробные аллергены может случаться у ребенка с ушной и респираторной бактериальной инфекцией.

Дополнительные причины аллергического ринита у детей включают: загрязнение окружающей среды, недостаток витамина, сухой и горячий воздух, неблагоприятные условия жизни.

Формы

Аллергический ринит часто зависит от сезона года, немного менее распространен многолетний аллергический ринит.

Обычно это 3 типа расстройства: эпизодический острый, сезонный и круглогодичный ринит. У каждой формы есть свои характерные черты.

Острый аллергический ринит у детей развивается сразу после контакта с аллергеном, который витает в воздухе в виде мельчайших структур. Это может быть кошачья слюна или продукты жизнедеятельности клещей, живущих в домашней пыли.

Сезонный аллергический ринит развивается только во время сильного воздушного опыления растений.

Аллергены сезонного ринита.

• Амброзия. Является частым виновником аллергического ринита, затрагивая около 75 % страдающих аллергией. Одно растение высвобождает 1 миллион зерен пыльцы в день. Эффекты амброзии ощущаются в середине — конце августа и длятся до первого мороза. Аллергия на амброзию, как правило, наиболее тяжелая в первой половине дня.
• Травы. Влияют на детей с середины мая до окончания июня. Травяные аллергии в воздухе больше преобладают в конце дня.
• Древесная пыльца. Небольшие пыльцевые зерна с определенных деревьев обычно вызывают симптомы в середине весны.
• Плесневые споры. Плесень, произрастающая на омертвевших листьях и выпускающая споры в атмосферу, является часто встречающимся аллергеном на протяжении всех сезонов кроме зимы. Плесневые споры имеют количественный пик в ветреные, сухие или в сырые и дождливые дни — рано с утра.

Проявления круглогодичного аллергического ринита меньше выражены, они то нарастают, то ослабляются, но не пропадают. Ринит является круглогодичным, если симптомы присутствуют, по меньшей мере, 9 месяцев в год. Основными причинами являются аллергены местного происхождения — клещи, тараканы, пыль, волосы животных, пуховые подушки.

Прямые причины аллергического ринита у младенцев и детей раннего возраста — пищевые аллергены, содержащиеся пище: коровье молоко, яйцо курицы, манная каша, молочная смесь, а также вакцины и лекарства. У дошкольников и школьников преобладающее действие на организм оказывают аллергены, передаваемые по воздуху.

Симптомы аллергического ринита у детей

Проявления назальной аллергии могут развиваться в течение нескольких минут или часов после вдыхания аллергена. Симптомы могут продолжаться несколько суток.

• Беспрестанное чихание, особенно после утреннего пробуждения.
• Насморк.
• Кашель или щекотание в горле, вызванное постназальным стеканием слизи.
• Слезящиеся, зудящие глаза.
• Зуд носа, горла, ушей.

Другие проявления, которые могут проявиться спустя какое-то время.

• Заложенность носа, возможно, храп.
• Дыхание ртом, так как нос заблокирован.
• Потирание носа. Дети особенно склонны это делать.
• Глаза становятся чувствительны к свету.
• Развивается чувство усталости или угрюмости.
• Беспокоит плохой сон.
• Длительный (хронический) кашель.
• Ощущение давления в ушах или снижение слуха.
• Под глазами появляются темные пятна или круги.

Симптомы могут усиливаться или ослабляться в разное время года.

Например:

• когда у ребенка аллергия на пылевые клещи, плесень или перхоть животных, проявления бывают более сильными зимой, так как ребенок находится в помещении больше времени;
• когда у ребенка аллергия на пыльцу, симптомы варьируются в зависимости от произрастающих растений в вашем районе, и когда они цветут.

По мере взросления аллергены, возможно, будут меньше влиять на ребенка.

Осложнения

Снижение качества жизни

Аллергический ринит считается нетяжелым заболеванием, но он влияет на многие ключевые стороны жизни. При назальной аллергии ребенок зачастую ощущает усталость и раздражительность. Аллергический ринит иногда служит причиной снижения успеваемости в школе.

Дети с назальной аллергией, в особенности с круглогодичной, могут страдать от нарушения сна и дневной усталости. Часто данные проявления приписываются медикаментам от аллергии, но виновником этих проявлений бывает банальная заложенность носа. Дети с тяжелым аллергическим ринитом имеют больше проблем со сном, включая храп, чем те, у кого умеренный аллергический ринит.

Больший риск возникновения астмы и других аллергий

Астма и аллергии нередко сосуществуют. Дети с назальной аллергией часто страдают астмой, или у них повышается риск ее появления. Аллергический ринит также ассоциирован с экземой — аллергической кожной реакцией, характеризующейся зудом, утолщением кожи и её сухостью. Хроническая форма неконтролируемого аллергического ринита может ухудшить приступы астмы и экзему.

Хроническое набухание в носовых проходах (гипертрофия носовой раковины)

Любой хронический ринит, будь то аллергический или неаллергический, может вызвать набухание назальных раковин, которое может стать стойким. Раковины — это крошечные выступообразные костные структуры, которые выступают в носовые проходы. Они помогают согревать, очищать и увлажнять воздух, который проходит над ними.

Если развивается гипертрофия раковин, она служит причиной постоянной заложенности, а иногда приводит и к появлению давления и боли в центре лица и лба. Это состояние может потребовать вмешательства хирургов.

Другие осложнения

Другие вероятные осложнения назальной аллергии включают:

• синусит;
• средний отит;
• полипы носа;
• апноэ сна;
• неправильный стоматологический прикус.

Диагностика

Ринит должен быть разделен на аллергический и неаллергический ринит.

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит описывает группу носовых заболеваний, у которых нет признаков аллергической этиологии. По генезу возникновения его можно разделить на неанатомический и анатомический.

Наиболее распространенной формой неаллергического ринита у детей является инфекционный ринит, который бывает острым или хроническим.

• Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. Инфекция проявляется болью в горле, лихорадкой и плохим аппетитом.
• Хронический инфекционный ринит следует подозревать, если есть слизисто-гнойные носовые выделения с симптомами, которые сохраняются более 10 дней. Сочетание с заболеванием среднего уха, таким, как средний отит или дисфункция евстахиевой трубки, может быть дополнительным проявлением инфекции.

Неаллергический, неинфекционный ринит (вазомоторный ринит) может проявляться как насморк и чихание у детей с обильными прозрачными выделениями из носа. Воздействие раздражителей, таких как сигаретный дым и пыль, а также сильные пары и запахи (парфюмерия и хлор в бассейнах) могут вызывать эти симптомы. Холодный воздух («нос лыжника»), прием горячей/острой пищи (вкусовой ринит) и воздействие яркого света (рефлекторный ринит) являются примерами вазомоторного ринита.

Медикаментозный ринит, который обусловлен, прежде всего, чрезмерным употреблением местных назальных сосудосуживающих средств (оксиметазолин, фенилэфрин) не является распространенным заболеванием у детей младшего возраста. У подростков бывает привыкание к этим препаратам.

Наиболее распространенной анатомической проблемой у маленьких детей является нарушение носового дыхания, которое развивается вследствие аденоидита.

Аденоидит может быть заподозрен при таких симптомах, как дыхание ртом, храп, гипоназальная (гнусавая) речь и постоянный ринит с хроническим средним отитом, или без него. Инфекция носоглотки, таким образом, вторична по отношению к инфицированию воспаленной аденоидной ткани.

Атрезия хоан является наиболее распространенной врожденной аномалией носа и подразумевает костную или перепончатую перегородку между носом и глоткой.  Обструкция дыхательных путей облегчается, когда младенец открывает рот, чтобы плакать, и ухудшается, когда успокоенный младенец снова пытается дышать через нос. Некоторые новорожденные проявляют трудности с дыханием во время кормления. Почти половина крох с атрезией хоан имеют другие врожденные аномалии (врожденная болезнь сердца, задержка развития, нарушения мочеполовой системы, аномалии уха).

Носовые полипы редки у детей до 10 лет, но, если они присутствуют, требуют оценки и поиска основного процесса заболевания, такого как муковисцидоз или первичная цилиарная дискинезия (нарушение функционирования слизистой респираторных путей).

Инородные тела в носу чаще встречаются у маленьких детей, которые помещают в нос пищу, маленькие игрушки, камни или другие вещи. Определяется наличием одностороннего, гнойного выделения из носа или неприятного запаха. Инородное тело часто можно увидеть при обследовании с помощью носового зеркала.

Аллергический ринит

Как правило, аллергия первоначально диагностируются с помощью комбинации характерных симптомов в сочетании с результатами обследования.

Если у ребенка возникают типичные проявления аллергического ринита, консультация со специалистом по аллергии поможет выявить аллергены.

Поскольку идеальный способ, чтобы вылечить аллергию, — предотвращение воздействия веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, важно сначала идентифицировать эти вещества (аллергены).

Многие аллергены могут быть выявлены уже в ходе разговора при получении информации об истории заболевания. Например, если симптомы обычно ухудшаются при контакте с кошками, то кошачья перхоть является вероятным аллергеном, вызывающим симптомы. Если с возникновением симптомов связано скашивание травы, то вероятна травяная аллергия.

История реакции пациента важна для определения его уникальной аллергии. Тестирование аллергии проводится только тогда, когда аллергия создает чрезмерную нагрузку на ребенка и значительно ухудшает состояние.

Поскольку идентификация аллергенов важна и их бывает трудно определить, часто требуется кожные тесты, чтобы точно идентифицировать специфическое вещество, вызывающее аллергию.

Тестирование проводится с минимальным дискомфортом и выполняется следующим образом.

• Небольшое количество подозрительного аллергенного вещества помещается на кожу.
• Затем кожу осторожно царапают через маленькую каплю специальной стерильной иглой. Этот метод обычно используется для первоначальной оценки. Второй способ, известный как внутрикожный метод, включает инъекцию небольшого количества тестируемого вещества в кожу. Это интрадермальное тестирование более чувствительно, но, как правило, дает больше ложноположительных результатов.
• Если кожа краснеет и, что более важно, набухает, то индивидуум считается «сенсибилизированным» к конкретному аллергену. Если типичные симптомы возникают, когда сенсибилизированное лицо подвергается воздействию подозреваемого вещества, то вероятна аллергия на это вещество.

Описанное тестирование кожи не допускается у детей до 5 лет.

Тестирование на коже противопоказано детям, которым грозит серьезная (анафилактическая) аллергическая реакция, у которых есть определенные состояния кожи, или кто принимает определенные лекарства.

Ряд анализов крови также доступен для диагностики аллергии. Эти анализы крови будут полезны в том случае, если дети не могут быть подвергнуты кожному тестированию. В исследованиях обычно используют различные методы поиска IgE-антител в крови. Если тест на аллергию согласуется с перечнем имеющихся симптомов, то вероятен диагноз аллергического ринита.

Назальный мазок также информативен в диагностике. Секреции носа исследуют микроскопически для выявления факторов, указывающих на причину насморка. Например, увеличение количества лейкоцитов, выявление инфекции, или высокое количество эозинофилов. Высокая степень эозинофилов указывает на аллергическое состояние, но низкие показатели не исключают назальную аллергию.

У детей с хронической формой ринита врач проверит наличие синусита.

Визуальные исследования полезны, когда результаты других тестов неоднозначны.

Сканирование компьютерным томографом будет полезно при предположении диагноза синусита или синусовых полипов.

В некоторых случаях хронического или нерегулярного сезонного ринита врач может использовать эндоскопию для изучения любых нарушений в структуре носа.

Как лечить аллергический ринит у ребенка?

Лечение аллергического ринита у детей подразумевает много вариантов:

• предотвращение воздействия аллергенов;
• локальное назальное лечение;
• системная терапия — антигистамины, оральные стероиды;
• иммунотерапия.

Избегание идентифицированных аллергенов является определяющим фактором в борьбе с симптомами аллергии. Попытки контролировать окружающую среду и меры по предотвращению часто помогают в облегчении симптомов. Тем не менее предотвращение аллергии часто бывает непростым. Необходимо провести тщательное обсуждение с врачом. Меры контроля могут потребоваться ежедневно.

Назальные стероиды местного действия

Эффективны, особенно при симптомах заложенности носа. И они обладают очевидным преимуществом перед антигистаминами при лечении этого симптома. Родители должны понимать, что этот препарат необходимо давать ребенку регулярно, чтобы он был эффективным. Если симптомы непостоянны, стоит начать лечение более чем за 2 недели до начала опылительного сезона, чтобы получить максимальную пользу.

Высказывались опасения относительно безопасности долговременного использования назальных стероидов у детей, особенно при лечении сопутствующей астмы. Не все стероидные спреи равны по всасыванию и усвоению в организме. Например, есть почти стопроцентное поглощение стероида будесонида, и 1,8 % — для флутиказона.

Комитет по безопасности лекарственных средств сообщил о том, что рост детей, нуждающихся в длительном лечении назальными кортикостероидами, должен регулярно контролироваться, и если есть свидетельства замедления роста, обратитесь к педиатру. Следует отметить, что стероиды при умеренных дозах тормозят рост, но остается неясным, влияет ли это на конечную высоту взрослого человека.

Антигистамины местного действия

Уменьшают чихание и насморк у значительной части пациентов. Некоторые родители не хотят давать своим детям стероиды в любой форме либо из-за их потенциальных побочных эффектов, либо из-за проблем с всасыванием и долгосрочным эффектом, которые могут возникнуть.

Локальные антигистамины в этих случаях имеют то преимущество, что они принимаются по мере необходимости. Однако они не помогают при заложенности носа.

Другие лекарства местного действия

Кромогликат натрия снимает аллергические симптомы — зуд, чихание и насморк. Но остаются проблемы с соблюдением постоянного применения из-за плотного графика дозирования (4 раза в день). Они, как правило, хорошо переносятся, хотя редко используются на практике, так как другие средства более эффективны и удобны.

Сосудосуживающие средства действуют путем сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Это временно помогает при заложенности носа, хотя они не уменьшают чихание и зуд. Локальные сосудосуживающие средства следует использовать только на протяжении коротких периодов, предпочтительно не более недели, чтобы предотвратить явление рикошета, когда увеличивается набухание и носовая заложенность при отмене препарата.

Системная терапия антигистаминами

Антигистаминные препараты особенно полезны для контроля некоторых симптомов, в частности чихания, насморка и зудящих глаз. Эти лекарства не останавливают образование гистамина и не нейтрализуют конфликт между IgE и антигеном. Антигистамины не останавливают аллергическую реакцию, а защищают ткани от последствий реакции.

Препараты можно принимать, когда это необходимо, и их не нужно принимать непрерывно, но пройдет 1-2 часа, прежде чем они дадут свой максимальный эффект. Цетиризин, Дезлоратидин и Лоратидин разрешены для детей от 2 лет, Левоцетиризин — от 6 лет, тогда как другие антигистаминные препараты второго поколения противопоказаны детям  до 12 лет.

Системные стероиды

Краткий курс системных стероидов может оказать глубокое влияние на уменьшение симптомов и поможет в контроле над серьезными проявлениями, которые затем могут быть сохранены с помощью локальных стероидов.

Иммунотерапия

Если антигистамины и назальные спреи неэффективны или ребенок плохо их переносит, доступны другие виды терапии. Может потребоваться десенсибилизация аллергии, или иммунотерапия.

Аллергическая иммунотерапия стимулирует иммунную систему постепенно увеличивающимися дозами веществ, к которым ребенок имеет аллергию. Поскольку пациент подвергается воздействию вызывающего аллергию вещества, может возникнуть аллергическая реакция, и это лечение должно контролироваться врачом.

Хотя точный способ десенсибилизации аллергии не полностью известен, инъекции аллергена, по-видимому, изменяют или останавливают аллергическую реакцию, уменьшая прочность IgE и его воздействие на тучные клетки.

Эта форма лечения очень эффективна при аллергиях на пыльцу, клещей, кошек и особенно на насекомых (например, пчел). Эффективная иммунотерапия аллергии обычно требует серии инъекций и занимает от трех месяцев до одного года. Требуемая продолжительность лечения может варьироваться, но типичный курс составляет от трех до пяти лет. Необходимы частые визиты в кабинет врача. Иммунотерапия не проводится детям до 5 лет.

Лечение сезонной назальной аллергии

Так как сезонная аллергия обычно продолжается несколько недель, специалисты не рекомендуют более серьезные, отпускаемые по рецепту, лекарства для детей. Но у детей с астмой и аллергией лечение ринита также может улучшить симптомы астмы.

• Рецептурные препараты требуются только в тяжелых случаях. Пациенты с тяжелой сезонной аллергией должны начать прием медикаментов за несколько недель до начала опылительного сезона и продолжать принимать их до окончания сезона.
• Иммунотерапия – возможный вариант для пациентов с тяжелой сезонной аллергией, не реагирующих на лечение.
• Носовое промывание. При умеренном аллергическом рините промывание поможет удалить слизь из носа. Можно купить солевой раствор в аптеке или приготовить его самостоятельно (2 ст. теплой воды, 1 ч. л. соли, щепотка пищевой соды).
• Сосудосуживающие средства для детей от 2 лет облегчают заложенность носа и зуд глаз.
• Использование антигистаминов. Неседативные антигистамины второго поколения — Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин или Дезлоратадин. Эти лекарства вызывают меньшую сонливость, чем препараты первого поколения, такие как Дифенгидрамин.

Лечение умеренно-тяжелой назальной аллергии

Пациенты с хронической формой назальной аллергии или те, у кого есть назойливые симптомы, которые активны на протяжении большей части года, могут нуждаться в ежедневном приеме лекарств.

Эти препараты включают:

• противовоспалительные препараты. Назальные кортикостероиды рекомендуются для детей с аллергией средней и высокой степени тяжести, изолировано или вместе с антигистаминами второго поколения;
• неседативные антигистаминные препараты;
• иммунотерапия.

Прогноз

Аллергический ринит — хроническое заболевание. Соответственно, оно сохраняется долгое время. У некоторых детей проявления уменьшаются с возрастом. У других симптомы сохраняются пожизненно. Аллергический ринит не связан с тяжелыми осложнениями и может эффективно контролироваться с помощью медикаментов и иногда десенсибилизирующей терапией.

Поскольку аллергический ринит ассоциирован с генетической восприимчивостью, предотвращение этого состояния невозможно. Однако можно предотвратить атаки, избегая контакта с вызывающим аллергию веществом.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Все права защищены, 14+

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

Есть и несколько зарубежных препаратов:

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Определяем аллергический насморк у грудничка

Аллергический ринит у ребенка грудного возраста, симптомы которого очень сложно пропустить, так как данное заболевание имеет довольно определенную картину. При первых проявлениях ринита у грудничка папе и маме необходимо обратиться к компетентному специалисту, чтобы точно определить тип заболевания, его причины и подобрать правильное лечение.

Что такое аллергический насморк?

Такой тип ринита представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке новорожденного, который развивается после взаимодействия с определенным аллергеном. На практике оказывается, что подобный насморк развивается у детей, которые часто контактируют с веществами, содержащими аллергены.

Существует огромное количество аллергенов, которые могут вызвать у грудничка заложенность носа:

Различные бытовые аллергены. К ним можно отнести такие аллергены, как шерсть домашних животных, частицы их кожи, мочи или экскрементов, пух птиц. Также аллергический насморк могут вызвать бытовая химия, ворсинки различных тканей, бытовые клещи.

Грибковые аллергены. К ним можно отнести частички микроскопических грибков, которые содержатся в домашней пыли. Споры таких грибов могут размножаться на стеблях домашних растений, почвы в горшках, а также в плохо вентилируемых помещениях.

Растительные аллергены. Это часто пыльца растений, их плоды. Наиболее аллергичными растениями являются злаковые, можжевельник, одуванчик, полынь. Так как растительные экстракты используются в парфюмерии и косметических средствах, то у грудничка может наблюдаться аллергическая реакция и на косметику мамочки.

Бактериальные аллергены. Аллергию у детей могут спровоцировать бактерии стафилококка и стрептококка, которые находятся в организме.

Пищевые аллергены. Как ни странно, но на пищевые продукты приходится всего лишь до 7% всей аллергии у малышей. Наиболее аллергичными являются фрукты и овощи ярких цветов, продукты, в составе которых присутствуют красители и консерванты.

Даже загрязненный городской воздух может вызвать у ребенка симптомы аллергии.

Также на обострение симптомов аллергического насморка у детей влияют несколько факторов:

1. Генетическая предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников, страдающих аллергией.
2. Неблагоприятная экология в месте проживания ребенка.
3. Климат, неподходящий новорожденному.
4. Неблагоприятные бытовые условия.
5. Гиповитаминоз.
6. Частые простудные заболевания.

Разновидности аллергического насморка у детей

Указанный ринит подразделяют на несколько разновидностей, все зависит от того, по какой причине он был вызван:

У каждого из указанных видов насморка у ребенка существуют свои симптомы. Проявление первого вида характерно после непосредственного контакта грудничка с аллергеном, обычно аллерген распространяется воздушно-капельным путем. К источникам такой аллергии могут причисляться домашние животные, определенный пищевой продукт, бытовые клещи и др.

Аллергический насморк сезонной формы у детей обычно проявляется в весенний и летний периоды, когда активно начинают цвести различные растения, на пыльцу которых и начинается реакция. У грудничка вазомоторный ринит характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа (ринореей), а также заложенностью носовых проходов. У некоторых детей может проявляться течение слез, краснота глаз, ушных раковин или носа, зуд в носовых проходах, приступы чихания. Однако, в осенний и зимний временной период сезонный ринит ребенка не беспокоит.

Симптомы постоянного (круглогодичного) типа насморка в отличие от иных форм не имеет достаточно выраженного характера. Данное заболевание может обостряться, может утихать, но не исчезает. Такая форма может беспокоить детей до 8-10 месяцев в году. Самыми частыми причинами проявления постоянной аллергии могут являться шерсть любимых питомцев, частички пыли, бытовые клещи, комнатные растения и т.д.

Основные симптомы аллергического ринита

Симптомы при данном типе насморка у детей могут изменяться в зависимости от вышеуказанных форм.

При сезонной форме у грудничка появляются заложенность, покраснение глаз, ушных раковин или носовых проходов, зуд, чихание, ринорея, слезотечение, одутловатость лица. Однако, нередки случаи, когда у ребенка в новорожденный период такой ринит протекает абсолютно без каких-либо признаков. Единственное, что может замечать мама небольшое покраснение носа, а после окончания сезона цветения оно бесследно проходит.

При круглогодичном типе указанной болезни наблюдается наличие насморка во время всего года. Причем заложенность носа увеличивается ближе к ночи, мешая размеренному сну малыша. А утром может появляться частыми приступами чихания. В зимнее время из-за ледяного воздуха может усилиться слезотечение. Круглогодичная аллергическая заложенность носа подразделяется три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Диагностика аллергического насморка

При первых симптомах заложенности носовых проходов у грудничка родителям необходимо обратить к педиатру, чтобы врач исключил простудное заболевание, далее необходимо записаться на прием к лор-врачу и аллергологу-иммунологу. Отоларинголог исключит синусит, ОРВИ, а также наличие в проходах носа ребенка инородных тел, ставших причиной заложенности. Если не исключить все возможные формы проявления ринита, то лечение против аллергической формы будет не эффективным. Аллерголог же внимательно изучит симптомы, и подберет основные способы, как лечить младенца.

• превышение уровня эозинофилов на 5% от общего количества клеток;
• повышение уровня иммуноглобулина Е более 100МЕ.

Кроме того, что нужно выявить сам факт данного заболевание, также необходимо выявить определенный аллерген, на который появилась реакция. Так как лечение будет неэффективным до тех пор, пока взаимодействие с аллергеном будет полностью исключено.

Методы лечения аллергической заложенности носовых проходов у детей новорожденного возраста

Лечение ребенка, который страдает данной формой ринита, будет иметь успех, если использовать комплексные мероприятия:

прекращение контакта грудничка с аллергеном;

медикаментозное лечение (антигистаминные препараты – капли, таблетки, сиропы);

Специалисты выявили, что, если своевременно принимать вышеуказанные меры, то симптомы заболевания сокращаются до 70-80 процентов. Стоит убрать аллерген, и, возможно, ребенка и не придется лечить.

Лечение аллергического насморка у малышей первого года развития проходит по нескольким пунктам:

• антигистаминные лекарственные средства (капли, таблетки, сиропы);
• гормональные кортикостероидные препараты (в тяжелых случаях);
• сосудосуживающие капли.

Во-первых, детей начинают лечить с применением местных и системных антигистаминных средств. К местным обычно относятся капли и спреи, которые помогают ребенку снять отечность, зуд, приступы чихания. Системные препараты выпускаются в форме каплей, таблеток, капсул. Для детей до года применяются такие системные лекарственные средства, как Фенистил, Зиртек. Данные капли являются относительно безопасными, хотя от них есть небольшое седтивное воздействие, которое делает младенца менее активным. Местно прописывают капли Виброцил, которые имеют противоаллергенное и сосудосуживающее действие, помогают снять отек слизистой и прекратить выделения из носовых проходов.

При тяжелой форме аллергического ринита могут назначаться различные гормональные спреи. Они имеют большое количество побочных действий, и их применение допускается под строгим контролем врача и коротким курсом.

Самое главное, что необходимо знать родителям, которые обнаружили у своего ребенка симптомы аллергического насморка, не нужно заниматься самолечением. Начать бесконтрольно пользоваться сосудосуживающими или антигистаминными каплями. В первую очередь, необходимо срочно обратиться к компетентному специалисту, чтобы провести клинические анализы для подбора грамотного лечения.

Не надо забывать, что самостоятельная постановка диагноза, может нанести новорожденному непоправимый вред. Поэтому, не слушая советы бабушек, мама должна сразу же посетить врача.

Как и чем лечить аллергический ринит у детей?

Аллергический ринит является воспалением слизистой оболочки носа, которое было спровоцировано аллергической реакцией организма в ответ на наличие аллергена. Симптомы и лечение аллергического ринита у детей схожи практически в любом возрасте.

Это заболевание достаточно распространено, а у детей частота заболеваемости доходит до отметки в 10%. Смертельной опасности оно не несет, однако не стоит пренебрегать или затягивать с лечением, ведь в противном случае может развиться бронхиальная астма.

Причины возникновения

Когда дети вдыхают частички возбудителя аллергии, его молекулы остаются на слизистой носа, из-за чего проявляются признаки аллергического ринита. Причем чаще всего страдает именно слизистая носа, из-за того что раздражитель проникает внутрь по воздуху.

Возбудителем аллергического ринита может быть огромное количество разных веществ попадающих вместе с воздухом, они могут быть:

Симптомы болезни

В качестве основных симптомов, можно выделить 3 обязательных: частое чихание, сильный зуд (зачастую в глубине носа), обильные выделения из носа.

Если речь идет о круглогодичном рините, то заложенность носа является наиболее частым проявлением. Помимо всего прочего, симптомы могут усилиться из-за низкой температуры атмосферного воздуха, инфекции, перепадов давления и пассивного курения.

Характерные симптомы для сезонного ринита, следующие:

1. Головная боль.
2. Сильные выделения из носа.
3. Частое чихание.
4. Отечность и зуд век.
5. Раздражение и как следствие покраснение кожного покрова в области носа.
6. Глазное жжение.
7. Зуд в носу.

Бывает, что сильных выделений из носа нет, но при этом, из-за отечности слизистой имеется нарушение дыхания. Отечность может распространяться и дальше, переходя на евстахиеву трубу, из-за чего резко ухудшится слух и может возникнуть ушной шум.

Методики лечения

Как только проявляется аллергический ринит у ребенка, очень важно как можно скорее удалить возбудитель или минимизировать с ним контакт. Если речь идет о сезонном рините, то на время острого периода, необходимо увезти ребенка от источника аллергии.

В качестве профилактических мер необходимо применять следующие меры:

• обязательно избавиться от грибка, плесени, насекомых и грызунов;
• для снижения уровня бытовых аллергенов, требуется как можно чаще проводить влажную уборку дома;
• убрать из квартиры всех домашних питомцев;
• убрать все подушки и одеяла с перьями, а также ковры;
• полностью отгородить ребенка от табачного дыма;
• избавиться от всех продуктов с высоким уровнем аллергии.

Аллергический ринит можно вылечить и народными средствами. Читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает под собой борьбу с воспалительными процессами и в качестве предупреждения возникновения рецидивов. Применяются средства, как местной, так и общей направленности. Лекарственная терапия способна только ослабить симптоматику.

И современная медицина не способна навсегда избавить ребенка от аллергии, это обусловлено отсутствием информации относительно глубинных причин такого ответа организма на возбудитель.

Блокираторы рецепторов гистамина

При легком течении заболевания применяются средства 2 и 3 поколения, среди которых особенно зарекомендовали себя Эриус, Лоратадин, Зодак и Зиртек. Эти средства не имеют настолько выраженных побочных эффектов, как их предшественники из первого поколения.

После первого приема, симптоматика пойдет на спад уже через 20 минут. Цетрин нужно принимать по 1 таблетке в сутки. Детям от 2 лет, необходимо давать препараты в форме сиропа.

Если вовремя не принять меры, аллергический ринит перейдет в хроническую стадию.

Средства с гармонами

Когда блокираторы рецепторов гистамина не дали должного эффекта, специалист может назначить Будесонид и Фликосанзе, но только при тяжелом течении заболевания. Также нежелательно применять детям гормональные спреи по типу Назарел.

Что касается местных гормональных препаратов, их использование практически не дает системного эффекта, а при неконтролируемом использовании, они могут дать серьезные осложнения на органы и спровоцировать развитие сахарного диабета.

Сосудосуживающие капли

Можно использовать такие средства для снижения симптомов, однако их нельзя применять более 5 дней. Они применяются для уменьшения выделения слизи и снижения отечности. Такие препараты как Виброцил, Нафтизин и Назол, только облегчают дыхание но не предоставляют лечебного эффекта.

Новые препараты Превалин и Назаваль

Препарат Превалин – лучше всего использовать в качестве профилактического средства, так он выступает в качестве некоего барьерного рифа для возбудителей, поэтому его прием эффективен до начала заболевания. В его состав входят масла и эмульгаторы.

Назаваль – предотвращает проникновение возбудителя в организм через нос, создавая прочный барьер в слизистой оболочке. Препарат абсолютно безопасен и может применяться даже новорожденными по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизация подразумевает под собой поэтапное введение возбудителя под кожу, постепенно увеличивая дозировку. Это можно сделать только при точном диагностировании возбудителя, но противопоказано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и астматикам.

Энтеросорбенты

Такие препараты представляют собой средства, что работают над выведением возбудителей аллергии из организма. Медицинские средства как Энтеросгель или Полисорб применяются только в качестве дополнительной терапии.

Применение таких лекарств не может быть более 14 дней. Их следует использовать отдельно от других препаратов, так как в противном случае, их эффективность будет снижена.

Варианты терапии исходя из тяжести

• Для лечения легкого течения, можно просто свести к нулю действие возбудителя на организм и применить блокаторы гистамина перорально и сосудосуживающие капли, но не более 5 дней.
• Терапия средней тяжести ринита должна длиться намного дольше, в среднем до 30 дней с добавлением глюколкортикоидов в каплях в нос.
• В случае, когда после 30-дневного лечения не отмечаются положительные сдвиги, необходимо снова пересмотреть диагноз и увеличить количество глюкокортикоидов.

Заключение

Теперь вы знаете, как и чем лечить аллергический ринит у детей, остается только отметить, что лечение этого заболевания народными средствами – малоэффективно. Это обусловлено тем, что большинство рецептов содержат в своем составе разные травы, которые могут только усугубить общее состояние.

Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Аллергический насморк у детей, лечение и диагностика

Аллергический ринит у детей

Признаки аллергического насморка

Диагностика. Как понять что у ребенка аллергический насморк?

Лечение аллергического насморка, средства для детей

Автор: Лариса Ильина, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении аллергического насморка

Аллергическим насморком называется заболевание слизистой носа, развивающееся в результате воспаления на фоне действия аллергенов. Основными проявлениями болезни являются кашель, заложенность носа, зуд и чихание. У ребенка развитие аллергического насморка обычно происходит в возрасте от 4–5 лет и старше. С возрастом частота возникновения случаев заболевания возрастает.

Проявления аллергического насморка у ребенка могут иметь сезонный или круглогодичный характер. Правильно распознать симптомы заболевания у ребенка (включая кашель, зуд, чихание) сможет только квалифицированный специалист после проведении целого спектра диагностических мероприятий. Отсутствие же лечения может спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма.

Аллергический ринит у детей

Развитие заболевания у ребенка происходит вследствие попадания аллергенов на слизистую носа, проникновения их в эпителий. Они способствуют образование иммуноглобулина Е (IgE), который является причиной высвобождения медиаторов, стимулирующих эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и базофилы. Именно данные реакции при аллергическом насморке у ребенка вызывают симптомы вазодилатации, развитие отека, воспаления слизистой и зуда.

На возникновение у ребенка аллергического насморка и кашля могут оказывать влияние и косвенные факторы:

• наличие нарушений обмен веществ (при рахите);
• не полностью сформированные эндокринная и нервная системы;
• болезни печени и ЖКТ (желудка, кишечника и других органов);
• некоторые аномалии в развитии или деформации полости носа (полипы, искривление перегородки, хроническая раздраженность слизистой);
• высокая свертываемость крови;
• низкое артериальное давление;
• эозинофилия;
• лейкопения;
• генетическая наследственность у ребенка от родителей.

Развитие аллергического насморка у ребенка и появление симптомов могут стимулировать следующие группы аллергенов, вызывающих кашель и зуд:

• различные виды пыли (домашняя, книжная и др.);
• растительная пыльца;
• пылевые клещи;
• некоторые насекомые или их части (чешуйки, лапки, крылышки);
• ряд продуктов питания (включая фрукты, сладости, морепродукты);
• плесневые грибки или дрожжи;
• компоненты лекарств (наиболее часто из групп антибиотиков или некоторых витаминов).

Возникновение аллергического насморка может зависеть от времени года:

• сезонные проявления наблюдаются в период цветения растений (весной или летом);
• круглогодичные, проявляющие в результате поездок на природу, сразу после контактов с животными, проведения уборки помещений.

Нередко на наличие определенной реакции может указать и сам пациент, если речь не идет о развитии аллергического насморка у ребенка 1–2 лет.

Признаки аллергического насморка

Симптомы аллергического насморка у ребенка 1–2 лет возникают редко, чаще они наблюдаются уже в более старшем возрасте: от 4–5 лет и в юношестве.

Родители в домашних условиях по некоторым признакам могут самостоятельно выявить у ребенка аллергический насморк:

• кашель и чиханье, которое может быть приступообразным;
• водянистые, прозрачные выделения;
• зуд в носовой полости;
• заложенность носа, часто возникающая во время сна;
• реже затруднение дыхания.

Выделяют и некоторые дополнительные симптомы аллергического насморка у ребенка, свидетельствующие о необходимости лечения:

• ухудшение состояния слизистой оболочки носа;
• отечность лица;
• дыхание преимущественно ртом;
• слезоточивость;
• сильное покраснение глаз;
• возникновение кругов под глазами;

Симптомы заболевания могут различаться и в зависимости от степени выраженности заболевания:

• при легкой форме не наблюдается нарушений сна и снижения уровня работоспособности;
• при средней — выявляют быструю утомляемость и проблемы со сном;
• при тяжелой — признаки болезни выражены очень ярко.

Стоит помнить, определить есть ли аллергический насморк у ребенка, сможет только врач.

Диагностика. Как понять что у ребенка аллергический насморк?

Родители часто недоумевают, как можно распознать аллергический насморк у ребенка и отличить его симптомы от других заболеваний.

Ведь нередко аллергический насморк может иметь сходную клиническую картину с другими видами болезней:

• гранулематозом Вегенера;
• аденоидами;
• туберкулезом;
• состоянием иммунодефицита;
• медикаментозным насморком;
• присутствием в дыхательных путях инородного тела;
• развитием опухолей в носоглотке;
• возникновением полипов;
• первичной дискинезии ресничек;
• с аномалиями или пороками в носовой полости;
• хронической формой инфекционного насморка.

Также проявления у ребенка аллергического насморка часто становятся предвестниками развития конъюнктивита и бронхиальной астмы.

Для установления диагноза проводится ряд процедур:

• анализ крови для установления уровня эозинофилов, лейкоцитов, тучных клеток, общего количества и специфичных антител IgE;
• инструментальная диагностика полости носа (риноскопия, эндоскопическое исследование, КТ — компьютерная томография, риноманометрия, акустическая ринометрия);
• аллергопробы;
• цитологический и гистологический анализ выделений из полости носа.

Определить правильный диагноз может только специалист. Обратиться за помощью необходимо к 2 врачам: аллергологу и лору. Аллерголог поможет распознать является ли причиной насморка и кашля у ребенка аллергия. Лор установит наличие или отсутствие патологии полости носа.

Лечение аллергического насморка, средства для детей

При лечении детей необходимо тщательно выбирать медикаменты во избежание нанесения вреда растущему организму. В каждом конкретном случае терапевтическая схема подбирается индивидуально. Самолечение может привести к негативным последствиям, усугублению заболевания и развитию осложнений, включая бронхиальную астму.

Лечение аллергического ринита базируется на двух принципах:

• снижение или устранение воспалительного процесса на слизистой носа;
• проведение противоаллергенной терапии.

Для лечения детей могут назначаться следующие группы препаратов:

• антигистаминные средства;
• препараты с антихолинергическим местным эффектом;
• глюкокортикостероидные препараты;
• сосудосуживающие средства (капли или спреи);
• средства, стабилизирующие тучные клетки.

Чаще всего специалисты назначают лечение препаратами для местной обработки носовой полости: каплями или спреями.

1. Капли от аллергического насморка. Назальные препараты в виде капель, которыми можно лечить детей младшего возраста (до 4 лет), встречаются крайне редко. Так как аллергический насморк крайне редко наблюдается у малышей до 3-4 лет.
2. Спреи от аллергического насморка. Средства в виде спреев более удобны в применении. Они позволяют эффективно снизить симптомы (кашель, зуд) и лечить заболевание.

Капли и спреи, применяемые для лечения делят по спектру их действия:

• Лечение антигистаминными препаратами, препятствующими контакту гистаминовых рецепторов с гистамином (Гистимет,Виброцил, Санорин Аналергин, Аллергодил). Санорин Аналергин и Виброцил относят к типичным каплям от аллергии и насморка. Гистимет и Алергодил способствуют укреплению клеточных мембран.
• Гормональные препараты Авамис и Флутиказон снижают воспалительные процессы и аллергические симптомы (кашель, зуд).
• Капли, которые угнетают образование гистамина (Ифирал, Кромогексал).
• Спрей Назаваль образует защитную оболочку на слизистой, которая препятствует проникновению аллергенов в организм.
• Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро облегчить симптомы заболевания (Галазолин, Називин). Применять такие средства дольше 5 дней не рекомендуют из-за высокой вероятности развития привыкания и медикаментозного ринита.

Таблетки от аллергического насморка. Почти все современные препараты в таблетированном виде имеют ограничение по возрасту (с 1–2 лет или с 4–5 лет).

1. Наиболее безопасными являются гомеопатические средства (Коризалия или Синупрет).
2. Высокой эффективностью обладает лечение комплексными препаратами с антигистаминным действием: Кларитин, Зиртек, Диазолин.
3. При заболевании средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Лекролин, Кромоглин).

Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

• бытовые;
• растительного происхождения;
• грибковые;
• пищевые;
• микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

1. Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

• Кларитин,
• Зиртек,
• Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

• Кестин,
• Телфаст,
• Симплекс,
• Кларитин,
• Перитол,
• Гисманал,
• Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

• Азеластин,
• Саналлергин,
• Левокабастин,
• Аллергодил,
• Вибрацил.

2. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

• Ломузол,
• Кромолин,
• Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

• Хай-кром,
• Оптикром.

3. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

• Фликсоназе (Флютиказон),
• Дексариноспрей,
• Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

4. Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

• Називин,
• Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

5. Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

6. Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

• Натриум муриатикум,
• Сабадилла,
• Арсениум йодатум,
• Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

• Ринитал,
• Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

7. Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

• Энтеросгель,
• Карболонг,
• Увесорб,
• Карбонит,
• Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского

Смотрите популярные статьи

Аллергический ринит у детей существенно отличается от всех других видов насморка как по причинам возникновения, так и по некоторым симптомам. Признаки и способы лечения аллергического насморка у грудничков и малышей до года не отличаются от проявлений заболевания и терапии у детей нескольких лет. Но важно отметить, что у новорожденных и детей до трехлетнего возраста данная болезнь наблюдается крайне редко и в основном проходит самостоятельно при устранении аллергена. В любом случае всем родителям рекомендуется знать, каковы причины, виды, симптомы и методы лечения аллергического ринита.

Причины и способствующие факторы

Аллергический ринит следует характеризовать как болезнь слизистой оболочки носа на фоне воспалительного процесса, спровоцированного определенным аллергеном. Данное заболевание сильно распространено среди детей именно потому, что у ребенка иммунная система развита не полностью. Слизистая контактирует с аллергенами в первую очередь и берет на себя все их воздействие. Лишь с годами у человека вырабатывается чувствительность к конкретным аллергенам и формируется так называемая аллергическая готовность.

Аллергический насморк, вне зависимости от возраста ребенка, может быть вызван следующими аллергенами:

• Бытовые. Среди них следует назвать различные элементы животного происхождения (частицы кожного покрова, пух, шерсть (читайте про аллергию на шерсть) и т. д.). Насморк аллергического характера могут спровоцировать также ворсинки различных тканей, стиральный порошок, разнообразные красители и другие подобные вещества (более подробно про эти аллергены).
• Растительные. В данную группу входят пыльца, корни и плоды растений (преимущественно злаковые, можжевельник, полынь, плющ). Даже если ребенок не контактирует с такими растениями, он может страдать аллергией, находясь вблизи них. Растительные компоненты, входящие в состав определенных косметических средств и медицинских препаратов, также могут стать причиной возникновения аллергического насморка.
• Пищевые. К ним относятся некоторые сладости, красные плоды, различные усилители вкуса и консерванты, а также дрожжи (все о пищевой аллергии у детей).
• Грибковые. Это споры микроскопических грибов, размножающиеся преимущественно в земле, на стеблях растений и в сырых местах, они попадают на слизистую с элементами пыли.
• Бактериальные. В данную группу входят части микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности. Таким образом, если организм ребенка поражен определенными типами стрептококка и стафилококка, то это может стать причиной развития у него аллергического насморка.

Способствующими факторами для возникновения данной болезни у ребенка выступают следующие:

• наследственность (если у одного или у обоих родителей бывали проявления аллергии);
• социально-бытовые условия;
• плохая экология;
• жаркий и сухой климат;
• нарушения обменных процессов;
• частые ОРВИ;
• патологии желудочно-кишечного тракта, в особенности – печени;
• недостаточная развитость эндокринной и нервной систем;
• болезни, деформация и недоразвитость носовой полости, аденоиды;
• необоснованное лечение простуды антибактериальными препаратами;
• низкое артериальное давление;
• высокая свертываемость крови.

Исследования показывают, что если родители ребенка – аллергики, то вероятность возникновения аллергии у малыша достигает 75%. Кроме того, выявлено, что в 12% случаев аллергический насморк начинается после перенесения простудного заболевания.

Важно также отметить, что у детей с аллергическим насморком при наличии аденоидов после операции в большинстве случаев возникают приступы бронхиальной астмы. В связи с этим оперативное вмешательство в таких ситуациях не рекомендуется.

Как лечить затяжной насморк у ребенка любого возраста — статья, которая не только расскажет про симптомы, причины и лечение, но и поможет с профилактикой такой проблемы в будущем.

Чем лечить насморк у годовалого ребенка можно прочесть здесь, а если возраст малыша до 4 лет, то вам поможет эта статья.

Насморк у новорожденных, грудничков и детей до 3 лет

Как было сказано выше, у новорожденных и малышей до 3 лет аллергический ринит встречается очень редко. В основном данное заболевание бывает вызвано аллергеном, который находится в доме. Это может быть пыль, ткань, чистящее средство и т. д.

Чаще всего у детей до нескольких месяцев жизни аллергический насморк возникает по причине наследственности. Например, если у кого-то из родителей наблюдалась непереносимость кошачьей шерсти, то и малыш, находясь в помещении, где был кот, может реагировать чиханием и выделением слизи в носу.

У детей от года до 3 лет ринит нередко бывает спровоцирован пищевыми аллергенами. В таком возрасте легче повлиять на предпочтения малыша в еде, так как они только начинают формироваться. Среди продуктов, которые могут послужить причиной аллергии в первые месяцы жизни и до года, коровье молоко, яйца, манная каша и различные молочные смеси.

Однако врачи предупреждают: очень часто родители грудничков принимают за аллергический ринит насморк инфекционной природы, так как у них много схожих признаков. Основным фактором, по которому можно отличить простуду от аллергии, является температура: в случае ОРВИ она у грудничка будет высокой, тогда как при аллергическом насморке температура у малыша не повышается.

Насморк у детей от 3 лет

В отличие от новорожденных, дети в возрасте старше 3 лет наиболее подвержены развитию аллергии. Но причиной таких недугов чаще выступают аллергены, которые они встречают на улице или в детском садике. Это может быть новая для ребенка еда, пыльца растений и многое другое.

Специалисты отмечают, что наиболее часто основанием для возникновения аллергического насморка у детей в возрасте от 3 до 11 лет выступают бытовые аллергены. Если же патология спровоцирована пищевыми аллергенами, то она может исчезнуть самостоятельно к подростковому возрасту. В остальных случаях просто наблюдается ослабление выраженности признаков аллергии, но сама она, как правило, остается.

Виды аллергического насморка

В медицине хронический аллергический насморк принято разделять на сезонный и круглогодичный (персистирующий). Однако отдельно следует отметить и такие виды, как вазомоторный и инфекционно-аллергический риниты.

Сезонный

Аллергический сезонный ринит чаще всего обнаруживается у детей 4 — 6 лет. Особенностью данного типа выступают ежегодные периоды обострений в одинаковое время года. Они в основном приходятся на сезон цветения определенных растений.

В таком случае болезнь проявляется заложенностью носа и обильной ринореей весной или летом. Насколько будут выражены данные симптомы, зависит от состояния детского иммунитета, а также от расположенности очагов аллергена. В остальное время года слизистая носа не воспалена, и малыш чувствует себя абсолютно здоровым.

Круглогодичный (персистирующий)

Хронический круглогодичный аллергический ринит, как правило, выявляется в первые годы жизни ребенка. Такая патология не имеет периодичности и присутствует в жизни малыша постоянно. Причиной ее возникновения, как правило, выступают пищевые аллергены и аллергены домашнего происхождения в виде пыли, пуха из подушек, шерсти питомцев и т. д.

Симптомы данной формы болезни выражены слабо, они то ослабевают, то усиливаются, однако не прекращаются. Ринит считается персистирующим, если его признаки проявляются не менее 9 месяцев в году.

Вазомоторный

Данный вид аллергического насморка может иметь как сезонную, так и круглогодичную форму. Сезонный вазомоторный ринит кратковременный. Аллергенами в этом случае выступают споры грибной плесени, насекомые, пыльца растений и обычная пыль.

При круглогодичной форме данной формы болезни насморк может появиться в любое время года. Оперативное вмешательство в таком случае неэффективно.

Инфекционно-аллергический

Инфекционно-аллергический ринит появляется на фоне воздействия бактериальных аллергенов, в частности, микробов стрептококка и стафилококка.

Факторами, которые способствуют возникновению этой формы болезни, являются в первую очередь:

• загрязнение воздуха;
• жаркий и сухой климат;
• гиповитаминоз.

Симптомы аллергического ринита

На фото — один из признаков аллергического ринита, сыпь на щеках.

Несмотря на то, что симптомы аллергического ринита во многом схожи с признаками простудных заболеваний, внимательные родители могут распознать ринит по следующим проявлениям:

• постоянные приступы чихания;
• у ребенка нос заложен в основном ночью;
• прозрачные обильные выделения из носа;
• слезоточивость и красные веки;
• зуд в области носа, нередко также вокруг глаз;
• отечность лица;
• кашель (в отдельных случаях);
• красная сыпь на щеках (в частности — у грудничков).

Легкий кашель может вызывать першение в горле, на которое нередко жалуются дети, страдающие аллергическим насморком. Это обусловлено раздражением задней стенки носоглотки из-за стекания по ней слизи. К тому же першение в горле может объясняться и тем, что ребенок дышит через рот.

• Гнойный ринит у детей всегда может застать их врасплох, и доставить много хлопот и беспокойства родителям, предлагаем вам узнать, что это за насморк и как его лечить.
• Лечение насморка у ребенка народными средствами всегда лучше различных препаратов, которые могут негативно сказаться на здоровье малыша.
• О том, как же лечить ринит у грудных детей вы сможете прочесть вот тут. Там сказано и про народные средства и про безопасные препараты.

Диагностика

Точно распознать ринит аллергической природы у ребенка и назначить эффективное лечение способен только опытный ЛОР-врач. Диагностика заболевания может включать следующие методики:

• Анализ крови. Исследование уровня лейкоцитов, эозинофилов, тучных клеток, антител и т. д.
• Кожное тестирование. Проводится для точного определения природы аллергии путем выявления аллергенов.
• Исследование носовых выделений. Включает гистологическое и цитологическое исследования.
• Инструментальная диагностика. Включает риноскопию, КТ, риноманометрию, эндоскопию и т. д.

Определить аллергический ринит самостоятельно, конечно, можно по вышеописанным симптомам, однако для точного диагноза и установления лечения рекомендуется непременно обращаться к врачу.

Лечение насморка

Обычно лечение аллергического насморка у детей, кроме исключения аллергенов либо максимального устранения контактов малыша с ними, опирается на медикаментозную терапию.

Однако в борьбе с данной болезнью нередко применяются и народные средства и акупунктура (воздействие на акупунктурные точки).

Препараты

Главными препаратами, которые включает медикаментозное лечение аллергического насморка, выступают следующие:

• Антигистаминные средства. Помогают устранить приступы чихания, ринорею, ощущение зуда и отечность носоглотки. Часто используются препараты «Зиртек» и «Кларитин», поскольку их безопасность для детского организма подтверждена клинически. Антигистаминные назальные капли «Виброцил» и «Аллергодил» назначаются для борьбы с ринореей, однако они не справляются с заложенностью носа.
• Глюкокортикостероиды. Это сильнодействующие средства, которые назначаются врачом лишь в исключительных случаях, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов.
• Антихолинергические препараты. Нередко применяется ипратропиум бромида. Дозировки должны подбираться в соответствии со степенью тяжести болезни. Эффект может длиться от получаса до 10 часов.
• Сосудосуживающие капли. Злоупотреблять данными средствами категорически не рекомендуется: они уменьшают отечность и выделения, однако не лечат аллергическое воспаление. Данные капли следует использовать не дольше 5 дней. Наиболее эффективны препараты «Назол», «Нафтизин», «Назонекс».
• Стабилизаторы тучных клеток. Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии и применяются при легких формах болезни. Среди них следует отметить препараты «Кромосол» и «Кромогексал».

Народные средства

Лечение аллергического насморка народными средствами следует проводить только после консультации с врачом. Наиболее эффективные рецепты народной медицины против такого насморка следующие:

• Яичная скорлупа. Следует измельчить ее до порошка и после приема пищи принимать по щепотке, смоченной парой капель сока лимона.
• Черная смородина. Использовать ее можно как в свежем виде, так и в компотах и вареньях.
• Яблочный уксус. Добавить 2 чайных ложки уксуса и 1 ложку меда в стакан кипяченой воды. Такой напиток следует пить по трети стакана трижды в день.
• Алоэ. Сок растения нужно закапывать в нос до 4 раз в сутки.
• Соляной раствор. Наиболее безопасный способ. Необходимо развести щепотку соли (можно морской) в стакане кипяченой воды и промывать ребенку нос этим средством. Делать промывания можно пару раз в день.

Важно отметить, что специалисты убеждены: лечение ринита аллергической природы народными средствами неэффективно, а для ребенка зачастую и небезопасно. Поэтому злоупотреблять такими способами не стоит.

Акупунктура

Акупунктура выступает частью китайской медицины. Как отмечают ее специалисты, при лечении аллергического насморка акупунктурой в первую очередь нормализуется работа иммунной системы и снижается чувствительность организма к аллергенам.

В современной науке принято полагать, что аллергия лечится таким образом посредством стимуляции нервных окончаний.

Акупунктурные точки при данной болезни находятся:

• с обеих сторон носа и немного выше крыльев;
• над переносицей;
• у внешних уголков глаз;
• на макушке;
• у основания шеи;
• на внутренней стороне запястий;
• под коленями.

Однако делать такой массаж самостоятельно родителям не рекомендуется: каждую точку следует выявить четко и воздействовать на нее с определенной силой и при помощи конкретной техники. Поэтому такое лечение желательно доверить специалисту.

Видео

На трех видео вам доктор Комаровский расскажет о причинах аллергического ринита, о его симптомах и лечении, также, затронута будет и тема аллергий.

Методы терапии аллергического насморка напрямую зависят от степени выраженности симптомов и тяжести болезни. Нередко бывает достаточно устранения аллергенов для полного выздоровления ребенка, а необходимость проведения конкретных мер должен устанавливать только врач.

Советуем к прочтению: .

Admin