Аллергический ларингит симптомы лечение у детей

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

Причины

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Формы болезни

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
2. Хронический. Характеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Признаки

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Осложнения

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Общие меры и народные средства лечения

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

Советуем почитать: В чем заключается лечение ларингита

Школа доктора Комаровского «Сезонная аллергия»

Аллергический бронхит: симптомы у взрослых

Фото: аллергический ларингит у детей.

Аллергический ларингит у детей – это неинфекционное поражение мягких тканей гортани. Заболевание опасно высокой вероятностью развития отека и спазма верхних дыхательных путей. Заболевание вызвано воздействием аллергенов природного или искусственного происхождения.

Такая аллергическая реакция часто провоцирует снижение местного иммунитета, что сопровождается присоединением бактериальной инфекции. В результате аллергический ларингит у ребенка, как правило, перерастает в хроническую форму с вялотекущим бактериальным воспалением тканей гортани.

Классификация заболевания

Аллергическое поражение тканей гортани происходит в двух основным формах:

1. Острый ларингит. Краткосрочный контакт пациента с аллергеном вызывает аллергическую реакцию немедленного типа, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.
2. Хронический ларингит. В большинстве случаев этот вариант болезни длиться более одного месяца. Хронический ларингит формируется при длительном воздействии раздражителя на верхние дыхательные пути.

В подавляющем числе случаев у больного сначала развивается острая реакция на аллерген, которая может перерасти в хроническую болезнь.

Причины заболевания

У ребенка аллергический ларингит провоцируют следующие факторы:

• пищевые аллергены в виде шоколада, яиц, меда, молочных продуктов, орехов и клубники;
• бытовые раздражители – бытовая химия, перья птиц, шерсть домашних животных, клеи, гигиенические средства и косметика;
• инфекционные факторы, которые представлены некоторыми видами вирусов и грибов;
• природные агенты – растительные ароматы, пух и пыльца;
• фармацевтические медикаменты и БАДы (антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие средства, витамины, гормоны и вакцины);
• Промышленные аллергены – токсические газообразные вещества, которые проникают в воздух.

Аллергены

Острый ларингит у детей часто формируется под воздействием таких факторов риска:

• частый и непродолжительный контакт пациента с аллергенами;
• частые переохлаждения организма;
• употребление человека слишком холодных и горячих напитков;
• работа на загрязненных помещениях с использованием токсических веществ;
• проживание в условиях сухого климата;
• хроническое воспаление околоносовых пазух.

Без определения аллергена, который вызывает ларингит, дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

Симптомы аллергического поражения гортани

Острая аллергическая реакция в мягких тканях гортани проявляется такой клинической картиной:

• дискомфортные ощущения во время глотания пищи;
• затрудненное дыхание вследствие резкого сужения голосовой щели;
• прогрессирующая одышка;
• хроническое чувство «комка» в горле;
• осиплость и полная потеря голоса;
• жжение и сухость в области горла;
• приступообразный кашель, интенсивность которого имеет индивидуальный характер;
• у некоторых пациентов наблюдается боль во время приема пищи.

Увеличенная температура при ларингите у детей не считается типичным симптомом аллергического поражения верхних дыхательных путей. Гипертермия преимущественно сигнализирует о развитии бактериального воспаления близлежащих тканей горла.

В ведущих европейских клиниках обследование таких пациентов проводит бригада медиков, состоящих из отоларинголога, аллерголога,педиатра или терапевта.

Диагностика заболевания

Врач определяет диагноз на основании таких методов обследования пациента:

1. Установление анамнеза болезни. Отоларинголог начинает исследование пациента из выяснения жалоб больного и уточнения его общего самочувствия.
2. Визуальный осмотр носоглотки и гортани. Аллергические реакции, как правило, сопровождаются резким отеком и покраснением слизистой оболочки горла.
3. Ларингоскопия. Инструментальное исследование гортани позволяет более детально осмотреть область голосовых связок и установить окончательный диагноз.
4. Общий и развернутый анализ крови. Зачастую для определения аллергена пациенту понадобиться пойти серию лабораторных обследований.

Диагностика ларингита.

Методы лечения аллергического поражения гортани

Больной с острой формой аллергии требует незамедлительной госпитализации в стационарное отделение больницы. Первая помощь при ларингите у детей включает экстренное восстановление дыхания. В тяжелых случаях специалисты прибегают к интубации трахеи и подключению больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Медикаментозная терапия при острой аллергической реакции осуществляется с помощью следующих препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• антигистаминные препараты;
• десенсибилизирующие средства;
• спазмолитики.

Экстренная помощь

Длительность такой терапии, в среднем, составляет 7-10 дней и проводится в условиях стационара. Ларингиты средней и легкой степени сложности отоларингологи лечат амбулаторно.

В домашних условиях больной может подвергаться таким лечебным методам:

• принятие теплых ванн с постепенным поднятием температуры воды;
• курс питья щелочной воды;
• содовые ингаляции;
• прием антигистаминных препаратов первого поколения, которые особенно эффективно устраняют отек слизистой оболочки гортани;
• применение седативных средств, когда лечится ларингит у детей до года.

Действие большинства медикаментов направлены на расширение просвета дыхательной трубки.

Общие рекомендации пациентам с аллергическим ларингитом

Ускорить выздоровление больных можно соблюдая такие правила:

1. Полный отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем. Вредные привычки снижают защитные способности организма и обладают раздражительным действием на слизистые оболочки.
2. Режим голосового покоя. Больные, которые в период лечения не напрягали голосовые связки, очень быстро идут на поправку и выздоровление.
3. Поддержание оптимальных показателей воздуха в помещении. При этом комфортной считается температура воздуха в диапазоне 19-26⁰С, а влажность – 50-60%.
4. Обильное питье жидкости. Международная инструкция по лечению аллергических ларингитов требует от больного частого приема воды. Это позволяет увлажнить слизистую оболочку гортани и тем самым улучшить общее самочувствие пациента.
5. Щадящая диета, по которой запрещается употреблять соленые, перченые, пряные продукты питания.

Особенности терапии больных с сопутствующим бактериальным поражением гортани

Очень часто к аллергическому процессу присоединяются патологические микроорганизмы.

В таких случаях специалист должен включить в план лечения такие группы препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• жаропонижающие и болеутоляющие препараты;
• отхаркивающие медикаменты.

Прогноз заболевания

Аллергический ларингит у детей требует тщательной диагностики и комплексного лечения. Цена терапии при этом зависит от распространенности и локализации патологического процесса. Но, тем не менее, в 95% клинических случаев врачи домогаются полного выздоровления пациента.

С каждым годом появляется все больше людей, которые страдают аллергией. Это объясняется плохой экологией, неправильным образом жизни и постоянными стрессами. К этому заболеванию могут присоединяться другие патологии, и тогда у человека возникает состояние, которое опасно для жизни. Аллергический ларингит вызывает сильный отек гортани, за счет чего нарушается дыхание и ухудшается работа сердца. Если вовремя не оказать больному помощь, то может быть стеноз и удушье. Аллергическим ларингитом в равной степени болеют как дети, так и взрослые.

Разновидности болезни

Аллергический ларингит может быть двух видов, от того, какую форму приобрела болезнь, полностью зависит и лечение:

1. Острый ларингит – возникает из-за гиперчувствительности к определенному веществу. Характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. У человека возникает локальный отек гортани, но иногда отекает также лицо и шея. Острый аллергический ларингит у детей частенько осложняется ложным крупом. При остром течении болезни лечение показано начинать немедленно.
2. Хронический ларингит – эта форма болезни развивается в том случае, если аллерген длительно воздействовал на организм человека, вне зависимости от возраста. В этом случае симптоматика выражена слабее, чем при острой форме, но отек гортани вполне может быть. Проникая в организм человека, аллергены провоцируют определенные изменения. На стенках гортани появляются полипообразные новообразования. У больного стойко понижается иммунитет, что способствует присоединению вирусной или же бактериальной инфекции. Чаще всего бывает хронический аллергический ларингит у взрослых людей.

Хроническая форма болезни развивается в том случае, если человек постоянно сталкивается с аллергенами. Это может быть при работе на предприятиях химической отрасли, где есть регулярный контакт с химическими агрессивными веществами.

Спровоцировать аллергический ларингит могут домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца различных растений и даже корм для рыбок.

Причины возникновения болезни

Аллергический ларингит может начаться, если человек постоянно контактирует с различными аллергенами, к которым относятся:

• некоторые продукты питания – клубника, яйца, мед, некоторые морепродукты, цитрусовые фрукты и прочие;
• медикаменты, в том числе и противоаллергические препараты;
• косметика, которой часто пользуются – лак для укладки волос, дезодоранты, духи;
• пыль, которая есть в каждом доме;
• эпидермис и любые производные от него – перья, частицы перхоти, а также шерсть и пух домашних животных;
• пыльца различной растительности;
• некоторые патогенные микробы и токсические вещества, которые они выделяют;
• определенные химические элементы.

Наиболее часто аллергический ларингит вызывает совокупность нескольких аллергенов, при этом кашлевые приступы могут возникать, если человек вдохнет что-то аллергического характера.

При лечении болезни очень важно минимизировать контакт больного с веществами, что вызывают аллергию.

Какие факторы считаются предрасполагающими

Аллергический ларингит наиболее часто возникает у взрослых людей, которые работают на вредном производстве. Это могут быть маляры, штукатуры и работники химической отрасли, особенно если не соблюдается гигиена труда, и пренебрегают средствами индивидуальной защиты. Кроме этого, аллергический ларингит может развиться у любителей покурить, табачный дым тоже может привести к развитию этой патологии.

У маленьких детей аллергический ларингит возникает при частых инфекциях дыхательных путей, а также при редкой влажной уборке жилища. Помимо этого, вызвать такое заболевание могут и домашние питомцы, если ребенок склонен к аллергии.

Если у ребенка часто возникают приступы аллергического ларингита, то с домашних животных лучше отдать на время бабушке или друзьям.

Механизм возникновения болезни

Аллергены могут внедриться в человеческий организм различными путями:

1. Ингаляционным способом.
2. Пероральным путем.
3. Через кожные покровы – трансдермально.

От пути проникновения аллергена зависит локализация отека гортани. Если имело место ингаляционное введение аллергена, то отеку подвергается надгортанник или подголосовая полость, если речь идет о ребенке. Отек черпаловидных хрящей возникает при попадании аллергенов вместе с продуктами питания. Отечность гортани всегда возникает на тех участках, где наблюдается большое скопление разрыхленной клетчатки.

При проникновении в организм чужеродных веществ начинается выработка иммуноглобулинов, которые относятся к классу Е. Такие антитела провоцируют активацию клеточек иммунной системы, за счет чего освобождаются медиаторы аллергии. К таким элементам относят гистамин, химаза, гепарин, триптаза и некоторые другие. Эти медиаторы способствуют увеличению просвета сосудов и нарушению проницаемости капилляров, что обуславливает все симптомы этого заболевания верхних дыхательных путей.

Чаще всего аллергический ларингит бывает у людей, которые имеют в анамнезе иные патологии аллергического плана – ринит, конъюнктивит или бронхит. В группу риска у детей входят малыши с диатезом.

Симптоматика заболевания

Симптомы этой патологии достаточно специфичны, поэтому аллергический ларингит трудно спутать с чем-то другим. К признакам заболевания относятся:

• нарушенное глотание. В гортани ощущается присутствие инородного включения, больной может давиться едой;
• дыхание слишком затруднено;
• голос у больного ларингитом меняется – появляется хрипота, изменяется тембр, возможна неловкость при общении;
• наблюдается сильный кашель, который увеличивается в ночное время, а также когда человек долго сидит в одном положении.

У взрослых людей признаки болезни зависят от того, насколько сузилась гортань. Отек гортани может быстро приводить к опасному состоянию, которое угрожает жизни человека – стенозу гортани.

Чтобы быстро оказать заболевшему человеку помощь, нужно в первую очередь знать все симптомы стеноза гортани. К ним относятся такие состояния:

• аномальная двигательная возбудимость и постоянное чувство страха;
• появление одышки – весьма громкое дыхание, задействованная в дыхании дополнительная мускулатура, нарушение дыхательного ритма;
• покраснение кожных покровов лица;
• губы и ногти приобретают синеватый оттенок;
• пульс заметно падает;
• могут быть нарушения мочеиспускания.

Врачи выделяют четыре стадии стеноза гортани. И если легкое течение лишь нарушает обще самочувствие больного, то тяжелая форма приведет к смертельному исходу.

Диагностика

Чтобы правильно лечить аллергический ларингит, вначале нужно провести диагностику, которая включает в себя такие мероприятия:

1. Собирают аллергологический анамнез.
2. Внимательно осматривают гортань больного. Для этого применяют метод непрямой ларингоскопии. При осмотре можно заметить сильный отек стеночек гортани. Если течение болезни перешло в хроническую форму, то проводят прямую ларингоскопию с обязательным взятием биоматериала для проведения биопсии
3. Больному назначаются различные анализы – крови, кожные пробы, для определения аллергена, пробы на определение уровня иммуноглобулинов типа Е.

Симптомы и лечение аллергического ларингита напрямую зависят от того, какое течение болезни у человека – острое или хроническое.

Лечение

Лечат больного с такой формой ларингита в условиях больничного стационара, так как в любой момент может понадобиться трахеостомия. Еще до госпитализации, для облегчения состояния человека, можно предпринять такие действия:

1. Больному обеспечивают такое положение тела, при котором одышка заметна меньше всего.
2. Для снятия кашлевого приступа можно пустить в ванную горячую воду и вдыхать пары.
3. Можно проводить отвлекающие процедуры – парить ноги и ставить горчичники на мышцы, которые расположены на икрах.
4. Больной должен много пить щелочной воды.
5. Проводить ингаляции физраствором посредством небулайзера.
6. Принимать антигистаминные препараты.
7. Противоаллергические препараты купируют действие гистамина, за счет чего все симптомы заболевания становятся менее выраженными.

Больные аллергическим ларингитом должны принимать такие антигистаминные препараты, которые имеют как можно меньше побочных эффектов.

Лечение в стационаре

В условиях больничного стационара больному проводят медикаментозную терапию, которая включает:

• внутривенно вводят гормональные препараты и раствор глюкозы;
• внутримышечно вводят антигистаминные препараты;
• применяют различные мочегонные препараты;
• вводят атропин;
• через носовые ходы вводят новокаиновые блокады.

Лечение аллергической формы ларингита всегда очень длительное. Больной нуждается в постоянном проведении ингаляций через небулайзер, с использованием физраствора. Если в гортани наблюдаются разрастания полипов, то их показано убирать при помощи лазера.

Общие рекомендации для взрослых заключаются в ограничении разговоров, отказе от вредных привычек и ограничении любых физических нагрузок.

Особенность протекания заболевания у детей

У деток аллергический ларингит наиболее часто встречается до пятилетнего возраста. Это можно объяснить спецификой строения гортани у малышей – узкий просвет и большое скопление разрыхленной клетчатки в подскладочном слое.

Основные признаки заболевания проявляются в ночное время, когда ребенок спит. При этом кроха очень пугается и начинает громко плакать. Наблюдается шумное, свистящее дыхание, которое слышно даже на расстоянии в несколько метров. Оттого что малыш нервничает, кашлевой приступ лишь усиливается, при этом кожные покровы становятся цианотичными. Спустя несколько минут после начала приступа у ребенка появляется одышка. Вся симптоматика аллергического ларингита может сохраняться на протяжении получаса, затем состояние постепенно нормализуется. Утром может наблюдаться некая осиплость голоса у малыша.

В качестве первой помощи ребенка стоит занести в ванную комнату и включить горячую воду. При вдыхании горячего пара слизистая гортани смягчается и приступ купируется.

Аллергический ларингит плохо поддается лечению, поэтому основные действия нужно направить на предотвращение контакта больного с аллергенами и снятие отека гортани. При лечении используются как медикаменты, так и народные рецепты, а также физиопроцедуры.

Admin