Аллергический контактный дерматит у ребенка симптомы и лечение
Контактный дерматит у детей – проблема, знакомая многим родителям не понаслышке. Одежда, подгузники, средства для гигиены, призванные помогать в уходе за ребенком зачастую становятся причиной воспаления и раздражения детской кожи.
Естественная реакция взрослых на подобные проявления – тревога и опасение за состояние малыша, но дерматит как таковой не представляет серьезной угрозы для организма. Однако, он вызывает ощутимый дискомфорт, поэтому вовремя предпринятые меры по его устранению — залог хорошего самочувствия ребенка.
Содержание
- 1 Что собой представляет контактный дерматит?
- 2 Причины заболевания
- 3 Виды и формы контактного дерматита
- 4 Места локализации
- 5 Симптомы и признаки
- 6 Контактный дерматит у грудничка
- 7 Осложнения и последствия
- 8 Диагностика и обследование ребенка
- 9 Лечение контактного дерматита у детей
- 10 Народные методы лечения
- 11 Можно ли купать ребенка при контактном дерматите?
- 12 Профилактика
- 13 Прогноз
- 14 Отзывы
- 15 Заключение
- 16 Факторы развития заболевания
- 17 Классификация контактного дерматита
- 18 Аллергический контактный дерматит
- 19 Простая форма контактного дерматита
- 20 Профилактика контактного дерматита
Что собой представляет контактный дерматит?
Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, что собой представляет данное заболевание.
Контактный дерматит – это локальное воспаление кожных покровов, проявляющееся при взаимодействии с раздражителем.
Острый контактный дерматит
Для острой формы течения характерно появление эритемы — аномального покраснения в области соприкосновения с раздражающим фактором.
Зона поражения имеет четкие очертания границ.
При длительном и интенсивном воздействии возможно появление волдырей с последующим образованием струпьев.
Хронический контактный дерматит
Хроническая форма течения обусловлена системным взаимодействием с раздражителем.
Патологический процесс может продолжаться длительное время — месяцы, годы даже после устранения спровоцировавших его причин.
На коже маленького пациента образуются эритемы, инфильтрации, трещины.
Возможно уплотнение и ороговение пораженных участков кожного покрова. Тяжело поддается терапии.
Причины заболевания
При первых признаках контактного дерматита у ребенка основной задачей взрослых является своевременное выявление причин его возникновения.
Они могут быть следующими:
- Воздействие агрессивных веществ:
- щелочей;
- кислот;
- растворителей;
- Реакция на синтетические составляющие косметических средств и бытовой химии;
- Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных препаратов;
- Механическое воздействие на кожу, например, трение шва;
- Факторы окружающей среды:
- влияние ультрафиолета;
- влияние низких температур;
- реакция на некоторые растения;
- реакция укусы насекомых.
Виды и формы контактного дерматита
По этиологии можно выделить следующие виды контактного дерматита:
- Простой – является результатом непосредственного контакта кожи или слизистой оболочки с раздражающим агентом, при этом площадь поражения соответствует площади раздражителя. Симптомы проявляются в кратчайшие сроки (от двух-трех минут до нескольких суток);
- Аллергический – следствие взаимодействия с аллергеном, не оказывающим немедленного влияния. Поражение кожи или слизистых выходит за пределы места контакта с раздражителем. Симптомы проявляются через продолжительный отрезок времени (от двух-трех дней до нескольких месяцев). В настоящий момент обнаружено более двух тысяч веществ, способных спровоцировать кожные патологии;
- Фототоксический и фотоаллергический – реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.
По типу протекания контактный дерматит может носить следующие формы:
- Эритематозная – сопровождается отечностью и покраснением;
- Везикуло-буллёзная — характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, появляющихся на фоне эритемы. Затем они вскрываться, оставляя поверхностный мокнущий дефект;
- Некротически-язвенная – происходит отмирание тканей, появляются струпья, оставляющие рубцы.
Места локализации
Характерной особенностью контактного дерматита является частое поражение открытых участков тела ребенка.
В зависимости от возрастных особенностей и течения заболевания места локализации могут быть разнообразными:
- У детей первого года жизни характерные места локализации:
- область промежности и ягодиц;
- лицо;
- голени;
- предплечья;
- подмышечные впадины;
- У детей 6 -12 лет характерные места локализации:
- грудь;
- шея;
- локтевые сгибы;
- подколенная область.
- У детей подросткового возраста сыпь может локализоваться на любых частях тела.
Симптомы и признаки
К симптомам заболевания можно отнести следующие проявления:
- Зуд и жжение в области поражения — их интенсивность варьируется в зависимости от силы раздражения нервных волокон дермы;
- Покраснение и отечность – симптомы острой формы недуга. Степень выраженности зависит от силы и времени воздействия раздражающих факторов;
- Везикулярные высыпания в виде маленьких пузырьков, заполненных жидким содержимым;
- Мокнутия — на пораженных участках появляются мокнущие раны, возникающие вследствие процесса экссудации (выделения жидкости), чаще всего они свидетельствуют о запущенности болезни;
- Шелушение и образование корочек часто встречается у детей при синдроме сухих рук и ног;
- Утолщение эпидермиса и усиление рисунка кожи – признаки, говорящие о том, что патология приобрела хроническую форму.
Контактный дерматит у грудничка
Заболевание также известно как «пеленочный дерматит». По статистике ему подвержено более 60 % грудничков.
Причиной поражения кожных покровов младенца могут стать:
- повышенная влажность под одеждой, в основном на попе или внутри подгузника;
- влияние химических и микробных раздражителей в составе мочи и фекальных масс.
Единовременное воздействие вышеперечисленных факторов усугубляет течение болезни, так как кожа детей на первом году жизни не имеет необходимых защитных свойств.
Контактный дерматит у грудничков, именуемый в народе «опрелостями», обычно начинается с незначительного покраснения в районе промежности, на ягодицах и бедрах.
Малыш может стать раздражительным.
При своевременно принятых мерах симптомы быстро исчезают, не доставляя сильного неудобства малышу.
Лучшей профилактикой кожных патологий у младенцев является тщательный уход за ребенком и частые «воздушные» ванночки.
Осложнения и последствия
Контактный дерматит при отсутствии правильного лечения с большой вероятностью может перерасти в кандидозный — дерматит грибковой этиологии, что часто сопровождается повышением температуры, плачем, нервозностью малыша.
Также после перенесенного заболевания на кожных покровах ребенка возможно появление следующих дефектов:
- Депигментация — изменение цвета отдельных участков кожи, связанное с уменьшенным количеством пигмента, либо с полным его отсутствием;
- Гиперпигментация — слишком интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с основным тоном;
- Лихенификация — дерматологическая патология, характеризующаяся значительным утолщением и уплотнением эпидермиса;
- Рубцы – плотное соединительное образование, возникшее вследствие регенерации тканей;
- Атрофия – уменьшение объема и истончение кожных покровов.
Наиболее частым осложнением при дерматитах становится присоединение вторичной инфекции из-за того, что дети расчесывают очаги поражений.
В результате этого образуются:
- Язвы — глубокие воспалительные дефекты эпителия;
- Пиодермия — гнойное поражение кожи;
- Абсцессы и флегмоны — гнойные поражения, влекущие за собой разрушение тканей.
Диагностика и обследование ребенка
Недостаточно избавиться только от дискомфортных ощущений и видимых признаков заболевания.
Важно пройти полноценное обследование и выяснить причины, спровоцировавшие появление дерматита.
Только в этом случае можно подобрать эффективную схему лечения и избежать рецидивов.
Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру для первичной консультации, где будет произведен тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов ребенка, клинико-лабораторное обследование.
По показаниям определяется целесообразность дальнейшего обращения к таким специалистам, как дерматолог, аллерголог и инфекционист.
С целью дифференциации контактного дерматита от других заболеваний со сходной этиологией могут быть назначены следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи – основной его задачей является определение уровня лейкоцитов. При дерматите его повышение свидетельствует о наличии бактериальной или грибковой инфекции, а также аллергенов;
- анализ крови на уровень иммуноглобулина IgE — дает объективную оценку предрасположенности организма к реакции на аллергены. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с раздражителем;
- аппликационные кожные пробы – помогают выявить индивидуальную чувствительность организма к определённым веществам. Не рекомендованы детям, не достигшим трехлетнего возраста;
- бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления — с помощью данной манипуляции можно определить присутствие микроорганизмов, грибка и бактерий;
- копрограмма и кал на яйца глист – помогают установить инфекционные, воспалительные и аллергические поражения кишечника, что будет свидетельствовать о том, что дерматит не является контактным;
- биопсия кожи – производится при затруднительной диагностике.
Лечение контактного дерматита у детей
После подтверждения диагноза, в соответствии с возрастом пациента и тяжестью заболевания, избирается наиболее подходящая схема лечения. Это может быть как местная терапия, так и комплексная.
Антигистаминные препараты
Устраняют неприятные симптомы, такие как зуд, отечность, покраснение.
Наиболее назначаемые для детей:
- Фенистил капли — разрешены детям с 1 месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка, средняя стоимость 400 рублей;
- Супрастин таблетки – средняя стоимость 120 рублей, для детей в возрасте:
- от 6 до 14 лет по ½ таблетки 3 раза в день;
- от 1 года до 6 лет по ½ таблетки 2 раза в день:
- от 1 месяца до 1 года по ¼ таблетки 2-3 раза в день;
- Эриус – средняя стоимость 120 рублей, детям назначают:
- в форме сиропа от года до пяти лет по 2.5 мл один раз в день;
- в форме сиропа для детей 6 — 11 лет по 5 мл сиропа;
- в форме сиропа подросткам после 12 лет в дозе 10 мл один раз в день;
- в таблетках – с 12 лет по одной таблетке один раз в сутки;
- Зодак — средняя цена от 120 до 500 рублей, детям назначают:
- в таблетках после 12 лет по 1 табл. 1 раз в день;
- в таблетках от 6 до 12 лет по 1 таблетке в сутки или по половине таблетки утром и вечером:
- в форме сиропа после 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки;.
- в форме сиропа в возрасте от 6 до 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки либо по 1 ложке утром и вечером;
- в форме сиропа от 2 до 6 лет в сутки по 1 мерной ложке 1 раз или по половине ложки утром и вечером.
«Фенистил» и «Супрастин» относят к препаратам первого поколения. Начинают действовать в течение часа, эффект сохраняется около суток. Могут вызывать привыкание при долгом применении.
«Зодак» и «Эриус» — препараты второго и третьего поколения соответственно. Имеют длительное действие. Не вызывают привыкания.
Мази, гели и кремы
Негормональные препараты
Такие мази назначаются для избавления от наружной симптоматики.
Самые эффективные из них:
- Цинковая мазь – обладает противовоспалительным эффектом, применяется до исчезновения внешних признаков патологии. Рекомендована с первых дней жизни, средняя цена 40 рублей;
- Бепантен – препарат с противомикробным, противовоспалительным эффектом. Разрешен к применению с первых дней жизни, средняя цена 500 рублей;
- Радевит – препарат с витаминами A, E, D, ускоряет регенерацию, избавляет их от зуда и неприятных ощущений. Применять можно только после устранения воспалительных явлений. Возрастных ограничений по применению не имеет, средняя цена 300 рублей;
- Протопик — обладает выраженным противовоспалительным действием, может применяться с 2 лет, средняя цена 800 рублей;
- Тимоген – обладает иммуномодулирующими свойствами, устраняет зуд и снимает покраснение. Можно применять с первых дней жизни, средняя цена 200 рублей.
Глюкокортикостероидные препараты (ГКС)
Гормональные средства назначаются при обширных поражениях всего кожного покрова — более 20% площади.
Для детей назначают:
- Гидрокортезон – препарат слабого действия не рекомендован детям до 2 лет, средняя цена 80 рублей;
- Афлодерм – препарат средней силы, не рекомендован детям до 6 месяцев, средняя цена 380 рублей;
- Адвантан — препарат сильного действия, не рекомендован детям до 4 месяцев, цена от 400 до 1300 рублей;
- Дермовейт – препарат очень сильной активности, не рекомендован детям до 1 года, средняя цена 480 рублей.
Особенность лечения детей и подростков данными мазями заключается в том, что оно должно быть ступенчатым: от препаратов со средней активностью к препаратам с более выраженным действием.
ГКС с низкой степенью активности используются преимущественно на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей. Длительность курса обычно не превышает 2-х недель. Имеют много противопоказаний.
Антибактериальные препараты
Назначаются в случае присоединения вторичной инфекции.
Самые назначаемые для детей:
- Линкомицин – не рекомендован до 1 месяца, средняя цена 110 рублей;
- Эритромицин — не рекомендован до 3 месяцев, средняя цена 80 рублей.
Поливитаминные и минеральные комплексы
Стимулируют заживление кожных дефектов и укрепление ослабленного иммунитета. При контактном дерматите особенно полезны витамины группы В, С и Е.
Народные методы лечения
Как дополнение к медикаментозной терапии можно использовать народные методы лечения контактного дерматита. Прибегать к нетрадиционной медицине целесообразно при условии легкого течения заболевания, после выявления и устранения раздражающих факторов.
Масло черного тмина
Масло черного тмина ослабляет зуд и жжение, ускоряет заживление инфицированных ран. Чем раньше начать использование, тем быстрее проявится эффект.
Рецепт и способ применения:
- Для процедуры понадобятся масло и семена черного тмина в пропорциях 1:1;
- В разогретое масло добавить семена и хорошо перемешать;
- Дать настояться, а затем процедить;
- Хранить масло в стеклянной емкости, в темном прохладном месте;
- Наносить полученное средство на проблемные участки 2-3 раза в день;
- Курс продолжать до исчезновения симптомов.
Масло чайного дерева
Масло чайного дерева мощнейший природный антисептик с противомикробными, противогрибковыми, противовоспалительными свойствами.
Прекрасно проявляет себя при лечении дерматита, возникшего по причине механического воздействия.
Разрешается смешивать с другими маслами.
Используется в виде 15-20-минутных примочек.
Картофель и крахмальные ванны
Картофель обладает противовоспалительным действием, снимет раздражение, увлажняет кожу.
Обычно используется компресс с картофельным соком.
При поражении больших областей тела отличной альтернативой ему станут картофельные крахмальные ванны.
Способ применения:
- Крахмал высыпают в полотняный мешочек — из расчета 1 ст.ложка на литр воды;
- Мешочек помещают на дно ванной, где он пребывает в течение всего купания;
- Для достижения лечебного эффекта понадобится не менее десяти процедур длительностью 8-10 минут;
- Проводить их можно ежедневно или через день.
Глицерин
Глицерин используется при сильном шелушении и сухости кожи.
Рецепт и способ применения:
- Для этого в пропорции 1:1:1 смешивают молоко, рисовый крахмал и глицерин;
- В результате должна получиться однородная масса, по консистенции напоминающая сметану;
- Готовят непосредственно перед применением;
- Средство наносят тонким слоем на проблемные места;
- Прикрывают марлей;
- Оставляют на ночь;
- Утром аккуратно смывают теплой водой или отваром ромашки;
- Повторяют процедуру по мере необходимости.
Прополис
Прополис обладает дезинфицирующим, антибактериальным, антитоксическим, противовоспалительным, дермопластическим, иммуномодулирующим действием и прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с дерматитами различной этиологии.
Рецепт и способ применения:
- Для приготовления лечебного средства следует смешать прополис и любое растительное масло в соотношении 1 к 4;
- Разогреть в микроволновой печи или духовом шкафу;
- Слить масло, избегая попадания воска в общую массу, и использовать для компрессов;
- Прикладывать на 5-7 минут;
- Повторять процедуру несколько раз в сутки в течение двух недель.
Зверобой
Зверобой богат дубильными веществами, способствующими очищению ран от инфекции и снятию воспаления.
Рецепт и способ применения:
- Свежие цветочки с листьями зверобоя, примерно 30 гр. измельчить;
- Залить их 200 гр. оливкового масла;
- Убрать в теплое место на две недели, не забывая регулярно перемешивать;
- Затем процедить и перелить в емкость из темного стекла;
- Полученным раствором необходимо смазывать пораженную кожу.
Льняное масло
Льняное масло снимает болевые симптомы при повреждении кожи и ускоряет регенерацию. Можно смазывать сухие участки готовым маслом, а можно смешать его с цветками сухой ромашки.
Рецепт и способ применения:
- Стакан ромашки залейте стаканом масла льна;
- Довести до кипения на слабом огне;
- Остудить;
- После настаивать 2-3 часа;
- Процедить;
- Хранить средство рекомендуется в холодильнике;
- Использовать его можно несколько раз в день.
Все вышеперечисленные процедуры не имеют возрастных ограничений для проведения, однако, необходимо помнить, что у маленького пациента может быть индивидуальная непереносимость того или иного компонента.
Можно ли купать ребенка при контактном дерматите?
Купать ребенка при контактном дерматите не только можно, но и нужно. Перед процедурой требуется удостовериться, что сопутствующие ей факторы не являются причиной заболевания.
Примеси, содержащиеся в воде, средства гигиены, травяные отвары для ванночек очень часто служат именно тем раздражителем, который провоцирует проблему и нуждается в устранении.
Также следует временно воздержаться от купания детям с распространенной инфекцией кожи. Во всех остальных случаях, водные процедуры не принесут вреда, если соблюсти ряд несложных правил.
Таких как:
- Прежде всего, вода должна быть мягкой, для смягчения обычно используют различные фильтры и насадки на кран. Если таковых не имеется можно прибегнуть к отстаиванию с последующим добавлением кипятка;
- Температура воды должна быть приближена к температуре тела, оптимальный вариант — 36–38 градусов;
- Длительность купания составляет 8-10 минут;
- Гигиенические процедуры проводятся с особой аккуратностью, избегая растирающих движений;
- Если поражена большая часть тела, целесообразно вместо ванной принять душ;
- После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, и дать воде самостоятельно впитаться в ткань.
Профилактика
Полностью исключить рецидив контактного дерматита невозможно, но нужно стараться свести риски его повторного возникновения к минимуму.
Для этого требуется:
- Исключить контакт с раздражающими факторами;
- Отказаться от агрессивных средств бытовой химии;
- своевременно проводить гигиенические мероприятия;
- Использовать гипоаллергенные средства личной гигиены;
- Выбирать удобную одежду из натуральных материалов;
- Одевать ребенка в соответствии с температурными условиями;
- Применять защитные кремы перед выходом на улицу во избежание аллергических реакций на низкие или высокие температуры;
- Обеспечить ребенку полноценный сон, необходимый для правильного функционирования иммунитета;
- При попадании на кожу ребенка потенциально опасного вещества, смыть его прохладной проточной водой и насухо вытереть место взаимодействия полотенцем.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Курс терапии обычно длится около недели. Положительная динамика наблюдается практически сразу. Если после первого курса не наступает полного выздоровления, нужно проконсультироваться с врачом.
Возможно, для окончательного излечения придется пройти 2–3 курса с перерывом в несколько месяцев. При соблюдении профилактических мер в период ремиссии вероятность рецидива невелика.
Отзывы
Отзывы о препаратах для лечения контактного дерматита у детей:
Заключение
Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что контактный дерматит – явление довольно распространенное среди детей, особенно в младенчестве. Это связано с возрастными особенностями строения кожи и иммунной системы.
Как показывает практика, простая форма контактного дерматита быстротечна и хорошо поддается терапии, чего не скажешь об аллергической. Вероятно, основная причина этого кроется в том, что в большинстве случаев патология является наследственной.
По статистическим данным 80% детей, подверженных этому заболеванию, имеют родителей-аллергиков. В реальности процент еще больше, так как за медицинской помощью обращаются немногие. Такие семьи должны быть предельно внимательны.
При обнаружении первых признаков поражения кожи ребенка необходимо выявить раздражитель и устранить его действие, а затем обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения конкретных рекомендаций по лечению.
Если терапевтические мероприятия проведены несвоевременно или не в полном объеме, контактный дерматит может приобрести хронический характер.
Из-за этого качество жизни маленького пациента значительно ухудшается: нарушается сон, повышается тревожность и раздражительность, появляется риск присоединения вторичной инфекции. Естественно, это негативным образом сказывается на учебе и процессе социальной адаптации.
Любой недуг легче предупредить, чем лечить, поэтому лучше избегать потенциально опасных для ребенка условий и не пренебрегать мерами профилактики.
Аллергия на коже у ребенка родителей обычно не удивляет, ведь у девяти из десяти младенцев время от времени появляются пятнышки и непонятная сыпь. Взрослые часто недостаточно внимательно относятся к таким симптомам, привычно списывая кожные проявления на то, что ребенок «что-то съел» или на потничку. На самом деле аллергический дерматит — заболевание довольно серьезное и без должного реагирования может иметь вполне ощутимые последствия.
Что это такое
Аллергический дерматит — это кожный недуг, который возникает при контакте с аллергеном. Важно отличать это заболевание от другого детского типичного кожного недуга — атопического дерматита. Атопическая реакция возникает при генетической предрасположенности ребенка к аллергии, при этом неадекватной реакцией организм обычно отвечает на особый белок – иммуноглобулин Е (IgE). Реакция происходит на клеточном уровне. Именно поэтому так сложно определить, какой аллерген на самом деле вызвал атопический дерматит.
Аллергический дерматит генетически не обусловлен. Да и сама кожная реакция при нем — это следствие реакции иммунитета на другие белки-антигены. Она является реакцией замедленного типа. Именно поэтому аллергический дерматит часто называют контактным, ведь без прямого контакта с раздражителем недуг не развивается.
Сам контактный дерматит у детей может быть раздражающим и аллергическим. В первом случае идет речь о местном раздражении, которое быстро проходит при прекращении контакта, а во втором случае понимается более обширная реакция организма на аллерген.
Таким образом, главное отличие заключается в том, что атопический дерматит у ребенка, склонного к нему, может обостриться даже при перегревании, переохлаждении или переедании — факторах, не имеющих особого аллергенного значения. А вот аллергический всегда проявляется в присутствии конкретного аллергена — в воздухе, в пище, в окружающих малыша предметах.
Еще несколько десятилетий назад аллергический дерматит регистрировался нечасто, по нему у Всемирной организации здравоохранения не было даже отдельной статистики. Но за последнее время врачи с сожалением констатируют, что число детей, да и взрослых, страдающих этим недугом, растет с каждым годом. Сегодня около 70% детей страдают тем или иным видом кожной аллергии. Большая часть диагнозов приходится на атопический дерматит — около 20%, аллергическому дерматиту выделяется доля около 11%.
Но реальная картина еще страшнее, ведь не все родители обращаются за помощью к врачу, а, значит, не попадают в статистику. Среди всех людей планеты, страдающих аллергией, примерно 45% – дети. Их иммунитет не готов воспринимать нашу реальность со всеми ее экологическими сложностями и научным прогрессом, генной инженерией в производстве продуктов питания и огромным количеством автомобилей на каждую детскую душу населения.
Именно экологический дисбаланс ученые считают основной причиной роста числа детей-аллергиков. Аллергический дерматит не имеет возрастных рамок. Ему подвержены все — от грудничка до пенсионера. Но в силу нежности и ранимости детской кожи у малышей болезнь все-таки встречается чаще.
Как происходит воспаление
Механизм возникновения отложенной аллергической реакции объяснить довольно сложно, к тому же он до конца еще не изучен. Но на основании имеющихся на сегодняшний день данных, можно смело утверждать, что воспаление «организует» сам иммунитет. Такое его поведение вполне объяснимо: молекулы аллергенов очень малы в размерах, и когда такое вещество впервые проникает в организм, бдительные и недремлющие иммунные клетки-лимфоциты просто не в состоянии «заметить», что произошло проникновение посторонних.
Микроскопические аллергены тем временем связываются с определенными белками, а также с вирусами, бактериями, и в итоге заметно «подрастают», обзаводятся солидными габаритами. Это наконец-то замечают иммунные клеточки, конструкцию «аллерген+белок» уничтожают, но надолго запоминают незваного гостя. Когда ребенок в следующий раз контактирует с тем же аллергеном, лимфоциты, не тратя времени даром, начинают «стрелять из пушки по воробьям», и кожа малыша покрывается тем, что получается от такой борьбы — воспалительной сыпью.
О том, как возникает аллергический дерматит, его симптомы и способы борьбы смотрите в следующем видео.
Причины возникновения
Детские аллергии иногда называют расплатой за неразумность человечества. Плохая экология, некачественные продукты питания, изобилие всевозможных медикаментов, которые продаются свободно, без рецепта, масса различной косметики для новорожденного вместо привычного и безопасного детского мыла — все это факторы способствуют развитию аллергического дерматита у детей.
Небезопасным этот мир начинает быть даже для тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании, ведь они могут получать аллергены вместе с материнским молоком, поскольку мама питается продуктами из супермаркета.
Аллергены окружают ребенка повсюду с первых минут его самостоятельной жизни вне маминого живота. Однако у одних детей они не вызывают бурной реакции, а других расцвечивают яркой сыпью. Точных механизмов такой реакции пока никто назвать не может, но врачи в качестве вероятных причин называют состояние иммунитета конкретного ребенка в конкретный период жизни и количество аллергена.
Наиболее распространенные аллергены:
- медикаменты;
- косметика и парфюмерия;
- краски и бытовая химия;
- металлы и полимеры, а также синтетика.
Играет роль и психологическое состояние ребенка. Так, дети из неблагополучных, с точки зрения межличностных отношений семей, к которым применяют меры физического наказания, где часто скандалят, более подвержены аллергической реакции. На выраженность симптомов оказывает влияние и склонность к потливости. Пот усиливает кожное раздражение и увеличивает площадь пораженных участков. Токсико-аллергический дерматит может появляться при вдыхании неких агрессивных веществ, которые вызывают в организме бурную реакцию иммунитета. К ним относятся пыльца растений, пары хлора, домашняя пыль и т. д.
Опасность
Главная опасность аллергического дерматита заключается в том, что он может стать хроническим. Осложниться на местном уровне может и сама сыпь, если на участки со сформировавшимися экземами попадет такой удивительный по своей вредности и настырности микроб, как стрептококк. Тогда развивается сопутствующее заболевание — стрептодермия.
У детей с тяжелыми формами токсико-аллергического дерматита могут произойти нарушения деятельности почек, сердца, печени и легких.
Симптомы и признаки
Несмотря на воздействие ограниченное — ребенок потрогал руками что-то, способное вызвать неадекватную реакцию, вдохнул аллергены с парами бытовой химии или маминых духов, сенсибилизация развивается общая. При этом бывает достаточно сложно установить, что и когда пошло не так. При аллергическом дерматите, как уже говорилось выше, реакция замедленная, а это значит, что проявиться она может только через несколько дней после контакта с аллергеном. При этом нужно еще суметь вспомнить, что ребенок трогал, где был, чем дышал и что ел. Ответить на все эти вопросы с большой точностью в принципе невозможно.
При аллергическом дерматите главный симптом — сыпь. В целом кожные покровы довольно напряжены, особенно в месте контакта с аллергеном, если речь идет о контактной форме. Место поражения выглядит покрасневшим и немного отечным. При бесконтактной форме сыпь может проявиться на самых нежных частях тела — на лице, особенно на щечках, на голове в волосяном покрове, а также на руках и ногах, особенно в кожных складочках на сгибах.
Сыпь может выглядеть, как мелкие розовые точки, а также довольно часто появляются пузырьки, которые быстро лопаются, оставляя мокнущую, постепенно подсыхающую корочку. Все элементы сыпи появляются одновременно, они не имеют четких границ.
При запущенном заболевании, если контакт с аллергеном длительное время не прерывается, несмотря на бурную реакцию организма, сыпь может трансформироваться в экзему с выраженной достаточно тяжелой сенсибилизацией.
Ребенок постарше сможет вполне внятно пожаловаться на зуд. Кроха до года будет постоянно тянуться ручками к местам поражения, пытаться их почесать. Новорожденный малыш будет вести себя беспокойно, поскольку сильный зуд может нарушить его сон, аппетит. При сильном аллергическом дерматите и большой зоне поражения у ребенка может подняться температура до субфебрильных значений — 37,5 0 37,9 градусов.
Диагностика
При появлении нечеткой пузырчатой сыпи обязательно следует вызвать врача. Во-первых, для того чтобы исключить одно из опасных инфекционных заболеваний, которые тоже сопровождаются пузырчатой сыпью (герпесвирусные инфекции, например). Во-вторых, по характеру сыпи опытный доктор вполне способен понять, насколько сильна аллергическая реакция и сразу назначить что-то, облегчающее состояние ребенка, спасающее от сильного зуда и жжения.
Вторым этапом обследования должно стать посещение аллерголога или дерматолога. Эти доктора с помощью специальных аппликационных тестов смогут определить, на что именно появилась такая кожная реакция. Тесты представляют собой небольшие бумажные полоски с липким основанием, их прикрепляют к коже ребенка, а через сутки-двое оценивают результат. Если кожа под полоской покраснела, значит, аллергия возникает именно на этот аллерген. Минусы тестов в том, что ребенок, хоть ему и крепят тест-полоски на спинку, очень подвижен, он может отклеить их раньше срока. В сами же полоски включены только самые распространенные аллергены, и вовсе не факт, что у ребенка появится на них реакция, ведь его собственную сыпь мог вызвать аллерген, не представленный в перечне.
Наиболее информативным считается анализ крови на иммуноглобулины. Если их уровень повышен, то это свидетельствует об аллергическом заболевании, а подъем тех или иных иммуноглобулинов по сравнению с уровнем остальных, подскажет врачу возможные направления поисков конкретного «виновника» кожной сыпи.
Иногда доктора советуют провести маленьким пациентам скарификационные тесты. Их проводят под присмотром врача, который наносит скальпелем небольшие царапинки на кожу предплечья и наносит аллергены. На каждую такую царапинку — по одной пробе. Затем оценивается реакция или отсутствие реакции.
Детям с сильным дерматитом аллергического характера может быть назначено дополнительное исследование, которое будет включать в себя:
- анализ кала на яйца глист и анализ крови на следы паразитов;
- обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны.
Всем без исключения детям с аллергическим дерматитом показано сдать общий и биохимический анализ крови.
Лечение
Лечение основано на устранении аллергена, вызвавшего неадекватную реакцию иммунитета. Если вовремя это сделать, можно обойтись без применения медикаментов, поскольку воспалительный процесс не будет нарастать. Но, несмотря на многочисленные способы диагностики и уровень развития современной медицины, обнаружить истинного «виновника» болезни бывает довольно сложно. В этом случае родителям даются общие рекомендации, которые направлены на профилактику контактов с максимальным количеством аллергенов.
Питание
В первую очередь рекомендуется пересмотреть рацион ребенка. Нужна специальная гипоаллергенная диета. Из меню следует исключить орехи, цитрусовые, красную ягоду, маринованные продукты и все специи, мед, куриные яйца, фабричные сладости, дрожжевое тесто и выпечку из него. Детям до полутора лет свести к минимуму употребление цельного коровьего молока, козьего молока и продуктов из него. Лучше отдать предпочтение гипоаллергенным детским молочным смесям. Для детей до 6 месяцев они должны быть полностью адаптированными, для деток от полугода — частично адаптированными.
Если малыш с аллергией питается грудным молоком, маме следует пересмотреть свой рацион и исключить из него вышеуказанные продукты, а также лук, чеснок и все продукты с пищевыми красителями.
Одежда
Как уже говорилось, потеющий ребенок более подвержен мучительным формам сильного аллергического дерматита. Поэтому родителям следует раздеть малыша до разумных пределов, следить, чтобы он не потел во время игр дома и на прогулках. Если на улице зима и не потеть в куртке и шапке при активных играх на воздухе никак не получается, после каждой прогулки следует ополаскивать ребенка водой из душа, без мыла, и сразу переодевать в чистую, сухую одежду. Сама одежда должна быть из натуральных тканей, всю синтетику нужно спрятать подальше. Оптимально, если вещи самого обычного белого цвета, без текстильных красителей. Это же касается постельного белья.
Домашняя обстановка
Из дома сразу по возвращении от врача, независимо от того, найдена ли причина аллергии, следует убрать все, что может быть аллергенным. В стандартной квартире обычной российской семьи такие вещи имеются в избытке. Это ковры, большие мягкие игрушки, которыми обставлена вся детская комната, лежащие стопками где попало книги. Книги нужно спрятать в шкаф и закрыть подальше, а ковры и игрушки по мере возможности вынести в гараж или на балкон, поскольку они являются главными накопителями аллергенной домашней пыли.
Из зоны досягаемости должны быть убраны все моющие средства, все флаконы и упаковки с бытовой химией.
Уборку в доме, где живет ребенок с аллергическим дерматитом, следует проводить без применения химии вообще, на крайний случай пользоваться мягкими ее вариантами, не содержащими в своем составе хлора.
Детские вещи и одежду, а также вещи всех, кто берет ребенка на руки и контактирует с его кожей, следует стирать исключительно детским гипоаллергенным порошком и обязательно дополнительно полоскать. В детской комнате нужно создать правильные температурные условия — при температуре около 20 градусов и не больше ребенок потеть не будет, а при относительной влажности воздуха от 50 до 70% его кожа не будет пересыхать, и воспаление быстрее пройдет.
Косметика
Купать ребенка с аллергическим дерматитом нужно ежедневно, но вот детское мыло применять не чаще раза в неделю, чтобы не пересушить и без того травмированную воспалительным процессом дерму. От пенок, гелей для душа с приятными фруктовыми ароматами следует отказаться, отдав предпочтение самому простому и недорогому детскому мылу без отдушек и красителей.
Медикаменты
К вышеперечисленному комплексу мер детям, страдающим от зуда на пораженных участках кожи при аллергическом дерматите, обычно добавляют мазь или крем с противовоспалительным действием. Чаще используются кортикостеродные препараты, такие как «Элоком», «Адвантан», «Целестодерм». Если принято решение не применять гормональные мази, поскольку дерматит не настолько сильно выражен, то облегчить состояние ребенка, снять зуд помогут негормональные «Фенистил», «Бепантен», «Ла-Кри».
При тяжелых аллергических реакциях токсической формы ребенку может быть назначен прием антигистаминных препаратов по возрасту.
В педиатрии чаще всего предпочитают лечить «Лоратадином» или «Супрастином». Одновременно с ними детям обязательно нужно принимать препараты кальция. Иногда врачи рекомендуют мягкое детское успокоительное, если кожный зуд мешает ребенку уснуть даже после применения мазей. Обычно такое состояние при соблюдении всех рекомендаций проходит через несколько дней.
Лечение народными средствами
Лечить аллергический дерматит народными средствами в домашних условиях специалисты не рекомендуют. Во многом, потому что большинство рецептов нетрадиционной медицины основаны на свойствах лекарственных растений. А именно с растениями ребенку с острой стадией дерматита контактировать и не нужно, ведь травки и цветочки — потенциально опасные аллергены. Любое применение внутрь или наружно растительного средства или отвара должно быть обязательно согласовано с врачом, в противном случае состояние ребенка может существенно ухудшиться.
Интересные факты
- Частый просмотр телевизора ребенком (более 2 часов день) повышает риск развития аллергических реакций.
- Если ребенок с рождения общается с домашними животными и кошке вовсе не воспрещается заходить в комнату к малышу и даже полежать рядом с ним, то риск развития аллергии у такого ребенка, по наблюдениям специалистов, минимален.
- Уменьшить проявления аллергии способны некоторые витамины, в частности, группы В, витамины С и Е. Это заметили врачи, которые рекомендовали витаминные препараты своим пациентам с хроническими аллергическими недугами.
- Для ребенка с аллергическим дерматитом очень важен нормальный и спокойный сон, поскольку именно во сне иммунитет исправляет свои «ошибки», идет отладка защитной системы и проявления аллергии в результате удается преодолеть быстрее.
Аллергическими заболеваниями страдает около 20% населения планеты. И все чаще разные проявления аллергии встречаются у детей. Одной из самых распространенных патологий в детском возрасте является контактный дерматит. Это связано с особенностями кожи детей, которая очень чувствительно реагирует на многие раздражители.
Контактный дерматит объединяет в себе группу воспалительных заболеваний, которые развиваются при непосредственном контакте раздражителей с кожей или слизистыми оболочками. То есть болезнь – результат прямого воздействия того или иного химического вещества на кожу.
- Причины возникновения
- Виды и формы заболевания
- Характерные признаки и симптомы
- Эффективные методы и общие правила лечения
- Профилактические рекомендации
Причины возникновения
Кожа ребенка намного нежнее и тоньше, чем у взрослого. Поэтому она быстрее реагирует на воздействие раздражающих веществ. В зависимости от вида контактного дерматита, реакция кожи может проявиться сразу после контакта с веществом или после повторного его воздействия. Около 3000 веществ способны вызвать ту или иную форму дерматита.
У детей причинами, вызывающими заболевание, чаще становятся:
- природные аллергены (пыльца, шерсть, пух);
- контакт с собственными выделениями (кал, моча);
- средства гигиены и косметика (стиральный порошок, шампунь);
- трение об одежду;
- контакт с металлами (никелем, хромом, медью);
- воздействие холода и тепла;
- прием некоторых лекарственных средств (в том числе, наружных);
- укусы насекомых;
- красители, консерванты.
Как проявляется и что делать при аллергии на краску для волос? У нас есть ответ!
Инструкция по применению таблеток Зиртек взрослым и детям описана на этой странице.
Виды и формы заболевания
Различают 2 вида контактного дерматита у детей:
- простой;
- аллергический.
Простой дерматит развивается сразу после соприкосновения с раздражающим веществом. Самым распространенным раздражающим фактором у маленьких детей считается слюна. У грудничков она может спровоцировать дерматит на лице, шейных складках. Экзогенные факторы, которые чаще вызывают простой дерматит – пенящиеся средства для ванны, щелочное мыло, патентованные лекарства, сок из цитрусов.
Внешние проявления простого контактного дерматита такие же, как у атопического и аллергического дерматита. Для их дифференциации используют тщательный анамнез, учитывают возраст ребенка и локализацию воспалений.
Одним из самых распространенных контактных дерматитов у грудничков является пеленочный дерматит. Он возникает в результате постоянной влажности кожного покрова, контакта с испражнениями, подгузниками. Характеризуется появлением эритем, папул или пузырей, эрозий на коже, шелушением и зудом. Бедренно-половые складки обычно не поражаются. Длительное течение заболевания приводит к инфильтрации узлов и гипертрофии папул, что напоминает сифилитическую сыпь.
Повторное воздействие аллергена на кожу вызывает симптомы аллергического контактного дерматита. Каждый новый контакт вызывает воспаление уже через 10-12 часов.
Контактный дерматит может протекать в острой и хронической форме. Острый дерматит у детей возникает после внезапного контакта с раздражителем. Он обычно протекает ярко выражено, с появлением красных, с четкими границами эритем, напоминающих ожог. Высыпания сопровождаются сильным зудом, отечностью кожи. Если красные высыпания покрыты небольшими сухими чешуйками, это подострая форма дерматита.
Хронический контактный дерматит – результат длительного многократного небольшого по силе воздействия раздражающего вещества на кожу ребенка. Для него характерны периодическая смена стадий обострения и ремиссии. Симптоматика более смазана, чем при остром дерматите. Заболевание приводит к уплотнению верхнего эпидермального слоя, усиления кожного рисунка. Вокруг уплотнений располагаются небольшие папулы с плоскими или закругленными вершинами.
На заметку! Аллергический контактный дерматит – замедленная аллергическая реакция в ответ на воздействие аллергена на кожу. После проникновения антигена происходит его взаимодействие с белковыми соединениями организма. Процесс сенсибилизации организма к аллергену может занимать от недели до нескольких месяцев или лет.
Характерные признаки и симптомы
Проявляется контактный дерматит гиперемией кожи, высыпаниями в виде волдырей на месте контакта с реагентом. На месте воспаления может появиться отек, кожа зудит. Обычно местами локализации сыпи становятся лицо, руки, реже – другие части тела. После вскрытия пузырей, на их месте образуются мокнущие эрозии.
В острой фазе заболевания общее состояние ребенка может ухудшаться. Он становится капризным, плаксивым, плохо спит. Повышается температура. Спустя несколько дней отек спадает, отслаиваются корки. Кожа под ними становится бледной.
Эффективные методы и общие правила лечения
Начинать лечение контактного дерматита следует с исключения контакта с раздражающим веществом. Очень важно во время лечения усилить гигиену кожи на воспаленных участках.
Рекомендации:
- часто мыть или обрабатывать антисептиком кожу;
- чаще принимать воздушные ванны;
- не допускать контакта кожи с синтетической одеждой и другими механическими раздражителями.
Для снятия симптомов контактного дерматита применяют комплексную медикаментозную терапию. Лекарства врач подбирает с учетом возраста ребенка, причины и тяжести проявления заболевания.
Для купирования выброса гистамина при аллергической форме контактного дерматита врач назначит противоаллергические препараты для детей. Обычно показаны средства в форме сиропа или капель:
- Фенистил (с 1 месяца);
- Тавегил (с 1 года);
- Эриус;
- Зиртек.
Для ускорения выведения токсинов из организма, детям дают сорбенты:
- Полисорб;
- Сорбекс;
- Атоксил.
Для местного лечения рекомендуются мази и крема, которые снимают воспаление, зуд, ускоряют регенерацию кожи:
- Бепантен;
- Деситин;
- Гистан;
- Псило бальзам.
Рекомендуется купать ребенка в отваре ромашки или череды от аллергии.
В тяжелых случаях, если применение негормональных средств не дает результата, под строгим контролем врача проводится короткий курс лечения кортикостероидами:
- Адвантаном;
- Элиделом.
Посмотрите список и характеристику недорогих и лучших таблеток от аллергии для детей и взрослых.
О правилах лечения аллергических заболеваний при помощи гомеопатии прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке и узнайте о том, может ли от аллергии поднять температура и как от неё избавиться.
Профилактические рекомендации
Обезопасить полностью ребенка от воздействия химических веществ и развития контактного дерматоза очень трудно. Поэтому родителям необходимо свести к минимуму контакты с возможными провокаторами болезни и правильно ухаживать за кожей ребенка.
Полезные советы:
- Приобрести для купания ребенка и стирки белья гипоаллергенные средства.
- Одевать только одежду из натуральных тканей. Желательно нательную одежду покупать белого цвета, без красителей.
- Перед купанием ребенка водопроводной водой дать хлору испариться или поставить специальный фильтр.
- Шампунь и мыло лучше использовать не чаще 1 раза в неделю.
- Игрушки должны соответствовать гигиеническим требованиям, иметь сертификат качества. От плюшевых игрушек лучше вовсе отказаться.
- Менять подгузники не реже 1 раза в 4 часа.
- Не допускать длительного контакта кожи с естественными выделениями. Мыть ребенка после каждого испражнения. Вытирать слюни.
Очень редко в детском возрасте удается избежать контактного дерматита. Это обусловлено, в первую очередь, структурными особенностями детской кожи. Поэтому, чтобы не возникало проблем, нужно уделять достаточно времени уходу за кожей ребенка, не злоупотреблять косметическими и уходовыми средствами. Ведь лучшая защита от болезни – ее профилактика.
В следующем ролике специалист расскажет интересные подробности о контактном дерматите у детей:
Контактный дерматит — это острый процесс воспаления кожи, который способен возникнуть, как ответ на внешние и внутренние раздражители. Контактные дерматиты выявляются в 25% у пациентов 15-50 лет.
Наибольшее число случаев развития заболевания отмечается среди женщин. Это обусловлено повышенной чувствительностью к различным металлам и, особенно, к никелю, который нередко добавляется в ювелирные изделия (пирсинг, кольца на руках, браслеты).
Кроме того, представительницы слабого пола намного чаще пользуются парфюмерией, декоративной косметикой, а также бытовыми химическими препаратами, провоцирующими аллергические реакции. Наиболее часто первичные симптомы возникают на руках в результате непосредственного контактирования с химикатами.
Факторы развития заболевания
Главные причины развития заболевания тесно связаны с его классификацией. Иначе говоря, простой контактный дерматит активизируется из-за непосредственного соприкосновения с раздражителями, а аллергический возникает только у тех пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью к конкретным аллергенам при контактировании.
Наиболее распространенным фактором заболевания является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие причины, которые способны спровоцировать симптомы заболевания. К ним относятся:
- различные химические добавки, использующиеся при изготовлении тканей, косметических средств и бытовой химии;
- металлы, среди которых наиболее аллергенными считаются никель и серебро;
- определенные лекарственные препараты (кортикостероиды, антибиотики и барбитураты);
- материалы природного происхождения (латекс, каучук, шерсть и т.д.);
- вызвать симптомы заболевания способно физическое раздражение, например ношение обуви на размер меньше, длительное ношение колец на пальцах рук, раздражение памперсами в области паха и т.д.
Помимо этого, необходимо учитывать климатические условия (мороз, жара), которые также способны вызвать негативную симптоматику.
Классификация контактного дерматита
Понятие о контактном виде дерматита слишком обширно и многих интересует вопрос: что такое контактный дерматит и можно ли им заразиться? Медики подтверждают, что дерматит не заразен. Выделяется две формы контактного дерматита:
1. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Для этой формы заболевания характерна отсроченная реакция иммунной системы на «атаку» чужеродного белка.
Аллергический контактный дерматит начинает проявляться с участка непосредственного воздействия аллергена, постепенно захватывая окружающие ткани. Характерным является образование эритематозной, везикулезной и папулезной сыпи, сопровождающейся сильным зудом.
Необходимо отметить, что аллергический контактный дерматит не заразен. Самой частой формой заболевания является хроническая форма дерматита на руках, как результат профессиональной деятельности. При хроническом развитии атопический дерматит проявляется шелушением кожи, гиперемией и усилением рисунка на коже рук.
Важно отметить, молодые люди призывного возраста, у которых присутствует атопический дерматит, не должны служить в армии. Этот диагноз является поводом для отсрочки от армии.
2. ПРОСТАЯ ФОРМА. При этом виде дерматита воздействие раздражителя направлено непосредственно на кожу. Наиболее часто простой контактный дерматит провоцируют щелочные вещества и кислоты. Простой контактный дерматит определяется четко очерченными границами раздражения, преимущественно на наиболее чувствительных участках кожного покрова. Нередко симптоматика наблюдается под повязкой, перчатками для рук, одеждой. Сыпь бывает в виде гиперемированных пятен, везикул, эрозивных язв.
Аллергический контактный дерматит
Первостепенная причина, провоцирующая атопический дерматит, взаимосвязана с раздражающими факторами внешней среды. Ими могут быть любые вещества.
Симптоматика
Аллергический контактный дерматит сопровождается следующей симптоматикой:
- сильный зуд, гиперемия кожного покрова, отеки и мокнутие. Нередко эти симптомы сопровождают другие заболевания, поэтому требуется дифференцированная диагностика. В любом случае нужна консультация аллерголога, потому что, как выглядит контактный дерматит, способен определить только высококвалифицированный специалист;
- гиперемированные участки четко ограниченны, но у них нет ровных форм. Пятна бывают большими, маленькими и смешанными (на фото);
- в результате проникновения в кожу микробактерий вероятно образование гнойных волдырей, которые достаточно болезненны;
- после снятия острого воспалительного процесса, на месте гнойничков образуются бледно-желтые корочки, которые впоследствии отпадают. В дальнейшем в местах воспалений происходит регенерация тканей.
Важно отметить, что атопический дерматит не заразен, но при продолжительном воздействии раздражителей на воспаленные участки кожи, аллергический контактный дерматит может перейти в хронический процесс. Это проявляется размытыми границами гиперемии, утолщением кожного покрова в местах воспалений и непрерывным зудом.
Способы лечения
До того, как начать активно лечить аллергический контактный дерматит, прежде всего, следует устранить все контакты с аллергеном. В том случае, когда у взрослых пациентов существует предрасположенность к бытовой химии (особенно в области рук), следует использовать защитные средства. Вполне естественно, что окончательно вылечить заболевание только при помощи ограничений невозможно. Если атопический дерматит длительно не проходит, необходимо прибегнуть к фармацевтическому лечению и терапии народными средствами.
Лекарственная терапия направлена на то, чтобы нейтрализовать раздражительный контактный дерматит при помощи традиционного лечения. Для этого используются мази и крема (в составе которых присутствует цинк), компрессы с травяными настоями, витаминотерапия, иммуномодуляторы и т.д.
Аллергический контактный дерматит провоцируется повышенной выработкой гистамина, поэтому в лечении используются противогистаминные препараты. Для того чтобы снять симптомы заболевания рекомендуется воспользоваться антигистаминными препаратами второго поколения, которые подходят даже для ребенка (Телфаст, Зиртек, Эриус и т.д.), так как у этих препаратов практически нет побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.
Для того чтобы вылечить дерматит у пациентов может назначаться гипоаллергенная диета, исключающая употребление следующих продуктов:
- алкоголя, цитрусовых, орехов, рыбы;
- яиц, майонеза, горчицы, острых соусов и приправ;
- мясо и полуфабрикаты из курицы;
- какао, кофе, шоколад, конфеты;
- молочная продукция, клубника, томаты;
- копченые продукты;
- арбуз, дыня, мед;
- сдобную выпечку, грибы.
При выраженном воспалительном процессе на коже с образованием пузырей на руках и эрозивными образованиями у взрослых пациентов и детей, рекомендуется лечить заболевание кортикостероидными мазями (Адвантан, Локоид, Элидел и т.д.).
При развитии кожных проявлений на голове и лице гормональные мази используются достаточно редко, и в основном, при неэффективности проводимой терапии. Иногда назначается применение эмульсии Адвантана, которая наносится тонким слоем. Длительное использование глюкокортикостероидной мази нежелательно.
Для быстрого выведения токсинов из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь и т.д.).
Народные способы лечения
Помимо лекарственной терапии эффективно нейтрализовать аллергический контактный дерматит можно народными средствами. Однако следует помнить, что народными средствами можно пользоваться только в качестве дополнения к традиционной терапии.
Наиболее популярными рецептами являются:
- РАСТВОР С БЕРЕЗОВЫМИ ПОЧКАМИ. Для его приготовления требуется 1 ст. березовых почек, предварительно залитых крутым кипятком и выдержанным на горячей плите не менее 15-20 минут. Приготовленной жидкостью, после полного остывания рекомендуется пользоваться в виде компрессов, прикладываемых на воспаленный участок кожи (на лице, руках и т.д.).
- ОБЛЕПИХОВАЯ МАЗЬ. Необходимо взять 2 ч. л. облепихового масла и смешать его с 50 гр. вытопленного свиного (куриного) жира. Приготовленной мазью смазываются все пораженные участки кожи. Эта мазь эффективно нейтрализует атопический дерматит.
- СБОР ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ. Чтобы приготовить раствор для внутреннего приема следует смешать по 1 ч.ложке коры от черной смородины + кора красной калины + трехраздельная череда и аптечная ромашка. В эту смесь необходимо добавить 2 ст. ложки корня солодки + 1 л. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 60 минут, процеживается и принимается 4 раза в течение суток по ¼ стакана. Этот травяной сбор способствует повышению сопротивляемости к возбудителям аллергии.
- КОМПРЕССЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ ДЕРЕВЯСИЛА. Необходимо взять ½ ст. молотого корня девясила и добавить 3 ст. крутого кипятка. Состав оставляется на 4-5 часов, а затем процеживается. Далее чистая салфетка смачивается раствором и прикладывается на 20-25 минут на пораженные участки тела для снятия раздражения.
- КОМПРЕСС С ЛАПЧАТКОЙ. Для приготовления этого компресса рекомендуется взять 2 ч. ложки измельченной лапчатки и залить их 200 мл. кипятка. Подготовленная смесь выдерживается на огне в течение 30 минут, после чего остужается и процеживается. Чистую салфетку необходимо намочить в лекарственном отваре и прикладывать для избавления от зуда в местах наибольших дерматологических проявлений, например, на пальцах рук, шее и т.д. Компресс меняется по мере высыхания.
- МАЗЬ ИЗ КАРТОФЕЛЯ. Чтобы приготовить картофельную мазь следует протереть на мелкой терке 100 гр. картофеля и смешать его с чайной ложкой разогретого меда. Приготовленная мазь накладывается в виде компрессов для нейтрализации воспалительного процесса. По аналогичной схеме готовиться зверобойное масло, обладающее не меньшей эффективностью.
Лечение контактного дерматита, в том числе и народными средствами, следует выполнять под наблюдением аллерголога или дерматолога.
Развитие заболевания у детей
Аллергическая форма дерматита у ребенка встречается достаточно редко, что взаимосвязано с особенностью иммунной системы у ребенка до года, которая еще недостаточно развита.
Заболеванию, чаще всего, подвержены дети с наследственной предрасположенностью. Иногда эта форма дерматита может быть приобретенной. Характерным примером является появление у грудничка в области паха пеленочного дерматита при неправильном применении памперсов или недостаточно хорошем уходе.
Как правило, симптомы заболевания у грудничка практически не отличаются от симптомов более взрослых пациентов, но лечение пациентов раннего возраста проводится с использованием минимального медикаментозного лечения.
Важно отметить, что аллергические дерматиты могут сильно напоминать обычный контактный дерматит у детей, однако разница между ними в иммунной природе развития.
Простая форма контактного дерматита
Наряду с аллергическим контактным дерматитом, может развиться атопический дерматит, как ответ на воздействие раздражителей, который способен возникнуть внезапно.
Симптоматика
В клинической дерматологии выделяются несколько видов контактного дерматита (буллезный, эритематический и некротический).
Эритематозный — проявляется гиперемией и отеком места взаимодействия с раздражителем. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, отекают веки, и появляется слабый зуд.
Буллезный — характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым (на фото), которые впоследствии лопаются, образуя эрозии. Наблюдается повышенная температура, болезненность и сильное жжение в месте контакта.
Некротический дерматит — развивается, как результат воздействия химических препаратов и проявляется язвенными образованиями, которые далее покрываются струпом. После заживления может остаться рубцовая ткань. Некротическая форма сопровождается сильной болезненностью.
Лечебные мероприятия
Главным принципом лечения этого заболевания является устранение причин, которые вызвали дерматит. Когда атопический дерматит вызван ношением украшений на пальцах рук, шее и т.д. их необходимо снять. Если негативная симптоматика связана с профессией, рекомендуется носить защитную одежду, перчатки на руках, маски. Когда контактный дерматит провоцируется бытовым аллергеном, до начала лечебных мероприятий следует прекратить его воздействие и перейти на гипоаллергенную диету.
Лечить высыпания на руках, лице, паху рекомендуется с помощью противоаллергических средств (Зиртек, Эриус и др.). Эти препараты относятся ко второму поколению, поэтому у них нет таких побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.
Эритематозная форма дерматита не требует медикаментозного лечения и после устранения раздражителя проходит самостоятельно. Для снижения симптоматики разрешается использовать противовоспалительный крем и присыпки.
При развитии буллезного дерматита производится прокалывание водянистого пузыря без его полного вскрытия. Такая процедура предупреждает инфицирование кожных покровов, особенно на голове, руках, в области лица. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется смазывать пузыри жидкостью Бурова, предупреждающей тканевую некротизацию, сепсис и нагноение.
МАЗИ. Для снятия негативной симптоматики при простом контактном дерматите рекомендуется пользование наружными препаратами с добавлением глюкокортикостероидов, которые разделяются на сильного, среднего и слабого действия. Как правило, мази от наружных проявлений, в том числе раздражений в паху и области рук, назначаются с учетом индивидуальной особенности организма и состояния пациента в целом.
Мази-глюкокортикоиды эффективно снимают зуд и отеки, обладая противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
Они различаются по степени активности:
- самой слабой по своему действию, несмотря на положительные отзывы пациентов, является Гидрокортизоновая мазь;
- к среднему действию относятся Преднизолон, Дерматоп, Деперзолон и т. д;
- сильнодействующие — Латикорт, Алупент, Флуцинар, Кутивейт и т. д;
- наибольшей эффективностью обладают Дермовейт и Хальцидерм.
Из негормональных мазей наиболее выделяется препарат комбинированного действия Радевит с витаминным комплексом. Он активно устраняет негативные симптомы. Отзывы о Радевите в большинстве своем положительные. Кроме того, Радевит препятствует раннему старению тканей, благодаря чему используется в косметологии, заменяя пользование дорогостоящими препаратами.
Для того чтобы нейтрализовать атопический дерматит достаточно часто применяются гель Фенистил и мазь с оксидом цинка. Первые результаты их применения наблюдаются спустя 2-3 часа после нанесения на пораженные участки тела.
Дополнительно к мазям назначаются крема и лосьоны (крем Эплан, крем Бепантен, Пантенол, крем Пантодерм, Лостерин, крем Скин-Кап, Тимоген-крем, крем Экзодерил и т.д.).
При осложнениях заболевания рекомендуется применение в минимальных дозах стероидных мазей (Элоком и т.д.), а также антибиотикотерапия. Хроническое течение дерматита также требует применения этих мазей.
Течение заболевания в детском возрасте
У грудничка простой контактный дерматит возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами.
В раннем возрасте ребенка дерматит может быть вызван ношением одежды из синтетики и частого использования крема, например под подгузник. Поэтому первоочередно исключается контакт грудничка с внешними раздражителями.
У ребенка атопический диатез проявляется гиперемией, шелушением кожи рук, отеками в области паха, высыпаниями у грудничка на голове. Нестерпимый зуд сопровождается беспокойным поведением ребенка. На голове грудничка появляются расчесы, ребенок отстает в развитии, у грудничка может наблюдаться гипотрофия. Кроме того, лицо грудничка становится пастозным, наблюдаются водянистые высыпания.
Следует учитывать, что лечить ребенка медикаментозными средствами не рекомендуется. Для снятия острой симптоматики врач может назначить крем Деситин (снимает опрелости), крем Цинокап и крем-гель Айсида.
Нередко врач советует прикладывать к пораженным местам у ребенка компрессы из свежепротертой моркови или капустный лист. Это позволяет снять кожный зуд и воспалительный процесс, особенно в области рук и паха. Эти природные компоненты нейтрализуют дерматит у грудничка, снимая воспалительный процесс в дерме.
Профилактика контактного дерматита
Необходимо помнить о том, что лучший способ предотвращения заболевания — это профилактика контактного дерматита у детей и взрослых.
При работе с различными химикатами следует использовать защиту (перчатки на руках, маски на лице и т.д.). При контакте рук с водой и почвой необходимо использовать специальные крема. Кроме того, для того, чтобы предотвратить контактный дерматит на лице, рекомендуется использование проверенных косметических средств. Для безопасности ребенка необходимо убирать в недоступное место все моющие средства с химическими веществами.
Допустимо пользоваться народными средствами для избавления от мокнущих экзем на руках, соблюдать гигиену малыша (своевременная замена подгузников у ребенка, смазывание области паха специальными кремами, регулярные водные процедуры).
Выполнение таких мер предотвратит острый контактный дерматит. Кроме того, важно помнить, что во всех случаях и формах заболевания требуется наблюдение высококвалифицированного специалиста. Это поможет избежать нежелательных последствий в дальнейшем.