Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы — аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.

— Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?

— Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей — воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.

— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка.

— Самое главное — затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.

— Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку — что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.

— Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.

— Современная диагностика аденоидов — видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза?

— Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть — это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций — всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.

— Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов?

— Консервативное лечение аденоидов — это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, — это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов — это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.

— Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».

 — Нормально отношусь — как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!

— В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить?

— Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания — удаляем, нет показаний — не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.

С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка — то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.

Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.

(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива.)

опубликовано 17/01/2017 12:58
обновлено 29/01/2017
— Интернет

» Кашель у ребенка

Аденоиды у детей, лечение

Патологическое увеличение глоточной миндалины, на фоне которого возникают затруднение носового дыхания и снижение слуха, называют аденоидами. Наиболее часто состояние встречается у детей 3-7 лет, его развитию способствуют заболевания, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки полости носа и миндалин, а именно:

• Грипп;
• Корь;
• Скарлатина;
• Хронические и острые воспаления верхних дыхательных путей.

Диагностируются аденоиды посредством компьютерной томографии, эндоскопии, задней и передней риноскопии, пальцевого исследования или рентгенографии носоглотки.

В медицине различают три степени развития аденоидов у детей, лечение каждой из которых должно быть направлено как на удаление увеличения глоточной миндалины, так и на снятие сопровождающей симптоматики и, при необходимости, лечение аденоидита.

Существует несколько методов лечения аденоидов у детей, от консервативных способов до хирургического вмешательства.

Комаровский о лечении аденоидов у детей

Доктор Комаровский считает, что родители должны всячески предупреждать развитие аденоидов у детей, лечение, как известно, всегда является гораздо более сложным процессом, нежели предупреждение состояния.

Основные действия, направленные на профилактику патологического увеличения миндалин, должны быть обращены на коррекцию или правильную организацию образа жизни ребенка, которые будут способствовать усилению его иммунной системы, а именно:

• Кормление малыша исключительно по потребности его организма;
• Закаливание;
• Занятия спортом;
• Ограничение контактов малыша с бытовой химией и пылью;
• Оптимизация физических свойств воздуха, которым ребенок дышит.

Лечение аденоидов у детей, по Комаровскому, обязательно должно включать эти меры коррекции образа жизни ребенка. Врач считает, что если предупредить развитие увеличения миндалин не удалось, то лечить аденоиды нужно как можно раньше, так как последствия невмешательства непредсказуемы и очень опасны.

Методы лечения аденоидов у детей делятся на консервативные, их довольно много, и оперативный. К консервативным методам лечения относят:

• Назначение иммуностимуляторов и витаминов;
• Промывание носа специальными растворами;
• Закапывание в нос лекарственных средств, обладающих антиаллергическими, противовоспалительными и антимикробными свойствами.

В большинстве случаев, в особенности, когда размер аденоидов невелик, эти методы лечения аденоидов у детей оказываются очень эффективными, и удается избежать операции. Однако, по разным причинам, встречаются случаи, когда консервативные методы не помогают, и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Показаниями к аденотомии – операции на аденоиды, являются не размеры увеличенных миндалин, а конкретные симптомы, точнее препятствие дыханию ребенка. Проводится аденотомия под общей или местной анестезией, ее продолжительность колеблется в пределах нескольких минут, за время которых специальным кольцевидным ножом врач удаляет аденоиды.

Оперативное лечение аденоидов у детей, по отзывам, не всегда безопасно, в некоторых случаях возникают осложнения, связанные с наркозом и повреждением неба. Комаровский считает, что к операции необходимо подготовиться и предварительно пройти тщательное обследование, а если ребенок недавно перенес какое-то инфекционное заболевание, и вовсе отложить ее на некоторое время.

Восстановительный период после оперативного лечения аденоидов у детей, по отзывам, длится несколько дней, желательно в этот период не давать ребенку твердую и горячую пищу.

Вне зависимости от квалификации хирурга посредством хирургического вмешательства полностью удалить глоточную миндалину невозможно, поэтому даже после аденотомии есть риск повторного появления аденоидов. В таких случаях вины врача не будет, скорее всего, родителям не удалось правильно организовать образ жизни ребенка.

Лечение аденоидов у детей лазером

Новейшим методом безоперационного лечения аденоидов у детей является лазерное удаление, осуществляемое посредством световых волн, обладающих когерентными, поляризованными и монохромными свойствами.

Под воздействием лазерного облучения лимфа и кровь по клеткам и стенкам сосудов начинают течь быстрее, благодаря чему исчезают воспалительные отеки, в том числе уменьшается объем аденоидов.

Важным условием эффективности лечения аденоидов у детей лазером является непосредственное воздействие облучения на миндалины через носоглотку и нос, а не на переносицу и «точки», как делают во многих клиниках. Непосредственно до начала процедуры с поверхности аденоидов должны быть убраны гной и слизь, то есть необходимо, чтобы облучению предшествовало промывание носоглотки.

У этого неоперативного метода устранения аденоидов у детей есть много противников, однако конкретных фактов вреда облучения на организм никто не предоставляет, а сама лазерная терапия довольно успешно используется в медицине уже более 20 лет. Однако к такому способу есть два противопоказания – онкологические заболевания и острое гнойное воспаление.

Аденоидами называют патологическое увеличение глоточной миндалины, на фоне которого, при отсутствии адекватной терапии, могут возникать затруднение носового дыхания и снижение слуха. Существует множество способов лечения аденоидов у детей – это и оперативное вмешательство, и консервативные методы. К какому способу прибегнуть, решают родители после консультации с отоларингологом.

В любом случае, даже когда размер увеличенных миндалин небольшой, их необходимо лечить. Это обусловлено тем, что порой даже самое незначительное, первой степени, увеличение аденоидов приводит к частичной потере слуха. Важно знать, что появление аденоидов можно предупредить, если своевременно корректировать или изначально правильно организовывать образ жизни ребенка, приучать его заниматься спортом и закаливать с раннего детства.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Аденоидит у детей – лечение | Комаровский

Заболеть в холодное время года простудой очень просто, особенно детям. Но у них зачастую возникает и такое неприятное осложнение, как аденоидит. В народе это заболевание обычно называют аденоидами. Суть самой проблемы от этого никак не меняется. Педиатр Е.О. Комаровский, хорошо известный в России и в ближнем зарубежье, проблемой аденоидита у детей занимался очень серьезно. Какие методы лечения он считает наиболее успешными? Стоит разобраться.

Как проявляется аденоидит у детей согласно Комаровскому

Взглядов на аденоидит как заболевание у детей достаточно много. Комаровский называет аденоидами глоточные миндалины, которые из-за воспалительных процессов увеличиваются в размерах. Невооруженным глазом заметить аденоидит нельзя. Чтобы увидеть увеличенные глоточные миндалины, необходимо использовать специальное медицинское зеркало. Как говорит сам Комаровский, аденоидит возникает преимущественно у детей по ряду причин. Для эффективного лечения причины нужно знать. Иначе обеспечить такое лечение, которое позволит избавиться от этого заболевания у детей, не получится.

Причины и проявления аденоидита у детей по Комаровскому

Комаровский считает, что к аденоидиту у детей могут приводить факторы совершенно разного характера. На них необходимо подробнее остановиться, чтобы лечение удалось сделать самым результативным. Итак, к аденоидиту приводят следующие факторы.

1. Вирусы и воспаление носоглотки. Наиболее часто встречающиеся проблемы в данном случае – ангина, коклюш, корь. При несвоевременном их лечении у детей аденоидит может очень быстро развиться.

2. Неправильная организация питания. Чтобы не приходилось думать над лечением аденоидита, желательно добавлять в рацион сладкое и не перекармливать ребенка. При слабом иммунитете это вполне может привести к появлению аденоидита, как считает Комаровский.

3. Недостаточная увлажненность воздуха в комнате, в которой много времени проводит ребенок.

Каждый из этих факторов способен привести к развитию аденоидита. Комаровский предупреждает, что родители должны задуматься о лечении, если ребенок начинает храпеть по ночам, постоянно дышит только через рот, хуже слышит. Каким образом ведется лечение аденоидита у детей? На такой вопрос Комаровский дает вполне понятный и развернутый ответ.

Как организовать лечение аденоидита по Комаровскому

Сам Комаровский говорит, что не существует какого-то разработанного медициной подхода к лечению аденоидита у детей. Избавиться от аденоидов полностью без операционного вмешательства вряд ли получится. Но все-таки Комаровский дает советы относительно того, как можно организовать лечение таким образом, чтобы операцию проводить не пришлось. Родители должны следить за состоянием детей и учитывать следующие моменты.

1. Любые заболевания, вызванные вирусами или инфекцией, должны быть вылечены до конца. Обычно лечение детей от простуды или другой болезни прекращают после того, как полностью пропадает высокая температура и приходит в норму аппетит. Проблема в том, что воспаленные миндалины не могут так же быстро вернуться в прежнее состояние. В итоге обостряется аденоидит, который требует куда более серьезного вмешательства, чем обычное лечение простуды. Поэтому Комаровский советует в каждом подобном случае продлевать лечение даже если кажется, что болезнь уже ушла.

2. В лечении и профилактике аденоидита у детей Комаровский большое внимание уделяет созданию подходящих условий проживания. В комнате ребенка постоянно нужно проводить проветривание. Если влажность воздуха недостаточно высока, то можно использовать увлажнитель. Также для детей обеспечивают увлажнение носоглотки через постоянное питье. При таких условиях опасность разрастания аденоидита, как считает Комаровский, значительно снижается.

3. Нельзя забывать и об общей профилактике аденоидита у детей. Чтобы не пришлось прибегать к сложному и неприятному лечению, детей следует закалять и обеспечивать им подходящее питание. По мнению Комаровского, лучше лечения в данном случае правильное укрепление иммунитета, из-за чего аденоидит просто не сможет образоваться.

К сожалению, такими методами сдержать аденоидит у детей далеко не всегда удается. Поэтому Комаровский рекомендует родителям обращаться за врачебной помощью при наличии особенно характерных симптомов сложного аденоидита. Что к ним относится?

Признаки того, что необходимо удалять аденоиды

1. Отсутствие возможности у ребенка дышать носом.
2. Дыхание с остановками во время сна.
3. Храп у ребенка.
4. Частое возникновение отита, боли в ушах.
5. Появление признаков деформации лица.

Рекомендации Комаровского по удалению аденоидита

Если описанные выше методы лечения не помогли, приходится проводить операцию. Дети могут переносить ее не слишком хорошо, поскольку сама такая процедура неприятна. Зато ее длительность составляет максимум 10 минут. После этого на восстановление уходит не более трех дней. Комаровский дает советы относительно того, как облегчить детям подобное лечение.

В частности, Комаровский говорит о необходимости обеспечить покой в первые дни после устранения аденоидита. Для упрощения лечения необходимо давать детям не твердую пищу, а пюре. Также стоит побаловать ребенка мороженым, которое в этом случае очень полезно. Как утверждает Комаровский, мороженое позволит избавится от боли и снять остающийся после операции отек. Да и само мороженое детям приятно. То есть польза здесь сразу двойная.

Профилактика аденоидита лучше лечения

Как и в случае любого другого заболевания, лучше предотвратить появление аденоидита, чем заниматься его лечением. А для этого Комаровский подчеркивает важность профилактики. Хорошее питание, подходящие условия проживания и своевременное лечение простуд – вот те важные пункты, учет которых позволит защититься от аденоидита. Если же аденоиды появились, откладывать радикальное лечение нельзя, поскольку со временем станет только хуже.

Доктор Комаровский об аденоидах

Аденоиды — это воспаление миндалины, расположенной в носоглотке, которое влечет ее увеличение. Аденоиды у детей, Комаровский считает самым опасным возрастом период 4-7 лет, нередко развиваются на фоне перенесенного вирусного или простудного заболевания. У ребят более старшей возрастной группы аденоидная ткань уменьшается в размерах, поэтому риск заболеть снижается.

Лимфатическая ткань является иммунным органом, и аденоиды, доктор Комаровский неоднократно рассказывал об этом в своих передачах, не исключение. Они призваны защищать глотку, носоглотку и полость носа от проникновения инфекции. И если аденоидная ткань является источником воспалительного процесса, то он, скорее всего, распространиться на другие участки и органы. Поэтому дети, у которых воспалены аденоиды, нередко болеют еще кучей болячек. Родители без устали борются с ринитами, отитами. бронхитами. гайморитами. В особо запущенном случае ребенок может стать астматиком. Поэтому когда речь идет про аденоиды, Комаровский настойчиво советует тщательно следить за симптомами. Увеличенные аденоиды могут стать причиной появления гнойных выделений из глотки или носа, практически всегда вызывают затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Также родители должны немедленно отреагировать и обратиться к врачу, если малыш начал храпеть во сне, спать с приоткрытым ртом, говорить с «французским прононсом», то есть в нос, его стали беспокоить регулярные головные боли.

Комаровский видео: Аденоиды

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

В своей известной книге педиатр рассказывает об основных причинах появления у детей данной болезни и советует уделить особое внимание ее профилактике.

Причинами возникновения заболевания доктор называет следующие:

01 Частые и затяжные респираторные заболевания глотки, носа, горла;

02 Наследственный фактор;

03 Неправильное и нерациональное питание ребенка. переедание, большое количество мучного и сладкого в рационе;

04 Снижение иммунитета;

06 Неблагоприятные условия в квартире: слишком сухой или теплый воздух, пыль, аллергены.

Что нужно делать родителям, чтобы ребенок не заболел аденоидами

Профилактика аденоидов должна сводиться к простым, но действенным методам.

Во-первых, ребенок обязан полноценно отдыхать, и не только лежа на диване. Пассивный отдых пусть чередуется с активными играми, прогулками и т.п. Обязательны закаливание, посильные физические нагрузки, полноценное питание согласно аппетиту и возрасту. Эти меры помогут укрепить иммунитет и снизить риск заболеваний.

Чтобы уменьшить вероятность того, что у ребенка вырастут аденоиды, Комаровский, видео которого можно посмотреть в Интернете, настоятельно советует регулярно проводить влажную уборку в квартире, убрать из детской комнаты большие мягкие игрушки и толстые ковры, которые нередко становятся бесполезными пылесборниками, не использовать агрессивные средства бытовой химии в доме, где есть ребенок, поддерживать в комнате оптимальную температуру и влажность воздуха.

Как лечить аденоиды

Если у ребенка появилась такая болезнь, как аденоиды, Комаровский лечение советует начинать незамедлительно при первых же симптомах, так как последствия могут быть достаточно печальны. В зависимости от того, насколько родители запустили болезнь, может назначаться как консервативное, так и оперативное лечение.

Комаровский видео: В каком возрасте удалять аденоиды

ВИДЕО РЕКОМЕНДОВАНО К ПРОСМОТРУ.

В первом случае педиатр советует начать принимать витаминно-минеральный комплекс. иммуностимулирующие препараты. Иногда требуется терапия антибиотиками. прием противомикробных и антигистаминных средств. Из процедур — промывание носовой полости изотоническими растворами, закапывание носа противовоспалительными каплями.

Если же все перечисленные методы не помогли или болезнь дает о себе знать слишком часто, то врачи, как правило, прибегают к операции, которая называется «аденотомия» и сводится к удалению носоглоточной миндалины. Если решено удалить аденоиды (Комаровский лечение предпочитает все-таки консервативное), то не стоит этого делать после перенесенного ОРЗ. ОРВИ. отита. в период эпидемии и т.д. Необходимо дать детскому организму немного окрепнуть.

Комаровский интервью: Аденоиды

Источники: Комментариев пока нет!

Кашель при аденоидах у детей: причины и схема лечения

Аденоидит – это заболевание, которое нередко возникает у детей на фоне гипертрофии глоточной миндалины.

Недуг представляет собой хронический, подострый и острый воспалительный процесс. Аденоидит может беспокоить и взрослого человека.

Чаще всего подобное явление возникает из-за увеличенной и не удаленной вовремя миндалины.

Стоит отметить, что при таком заболевании воспаление носит инфекционно-аллергический характер, так как вызвано оно не только бактериями, но и протекает с нарушением иммунологических реакций. Самый распространенный симптом – кашель при аденоидах. Лечение же представляет собой длительный и сложный процесс.

Почему возникает аденоидит

Чаще всего возникает кашель при аденоидах у детей в возрасте от 1,5 – 14 лет. У взрослых данный симптом проявляется крайне редко.

В данном случае воспалительный процесс может являться осложнением ОРВИ или же простуды. Нередко аденоидит возникает при протекании таких заболеваний, как гайморит, фарингит, ангина и прочие ЛОР-патологии.

Острое воспаление глоточной миндалины – это неприятный недуг, который сопровождается кашлем.

Причины возникновения кашля

Кашель при аденоидах – это клинический признак заболевания, который возникает из-за прямого раздражения выделяющейся слизью либо гноем нервных корешков носоглотки.

Подобный симптом развивается при протекании инфекционного процесса. Для аденоидита характерно быстрое и острое начало, сопровождающееся навязчивым кашлем.

Чаще всего симптом беспокоит по ночам.

При вялотекущем хроническом заболевании, которое развивается при гипертрофии глоточной миндалины 2 либо 3 степени, нередко возникает кашель, который носит постоянный характер (аденоидный кашель). Симптом беспокоит больного в ночное время, когда ребенок либо взрослый принимает горизонтальное положение. Причин, вызывающих кашель при аденоидах у детей, несколько:

1. Рефлекторная реакция, которая возникает при воздействии раздражителя на рецепторы, расположенные в ротоглотке и носоглотке, а также на саму глоточную миндалину. Активизируется в ночное время. Чаще всего кашель беспокоит в результате стекания слизи по задней стенке глотки.
2. Пересыхание слизистой ткани горла и рта в ночное время. Это неприятное явление возникает из-за нарушений носового дыхания.
3. Отек слизистой глотки и ее тканей. При аденоидах сосуды постоянно находятся в воспаленном состоянии и становятся проницаемыми.

Стоит отметить, что дневной и ночной кашель при аденоидах, а также прочие нарушения и изменения не вызывают осложнений и не являются опасными для здоровья ребенка.

Подобные приступы не способны вызвать развитие воспалительных процессов в бронхах либо в легких. На фоне кашля тяжелых последствий не возникает.

Однако исключением являются те случаи, когда воспалительный процесс перетекает из верхних дыхательных путей в нижние.

Что происходит после удаления аденоидов

Если кашель при аденоидах часто беспокоит ребенка, мешает спать по ночам и не проходит в течение длительного времени, то проводится аденотомия. Процедура представляет собой удаление гипертрофированной миндалины.

Чаще всего после такой операции кашель перестает беспокоить ребенка, так как исчезает основной источник инфекции. Однако такое происходит не всегда. Кашель может возникать и после ликвидации органа.

Симптом возникает из-за оставленного небольшого участка воспалительной ткани. Такое часто происходит при проведении операции слепым методом.

Если же кашель возникает спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства, то это указывает на повторное разрастание аденоидов.

Помимо этого, кашель может беспокоить ребенка после удаления миндалины из-за лучшего оттока из околоносовых пазух, так как застоявшаяся слизь начинает отходить.

При этом постепенно спадает воспалительный процесс. Кашель может быть рефлекторным, так как слизь раздражает заднюю стенку глотки.

Если же симптом сохраняется на протяжении 3 недель, то рекомендуется посетить врача для прослушивания легких.

Кашель, вызванный аллергией

Кашель при аденоидах нередко бывает вызван аллергической реакцией. Это заболевание влияет на степень выраженности симптома.

Отоларингологи и педиатры условно классифицируют аденоидит как недуг без аллергического компонента либо с ним. При этом он имеет свои особенности.

Как показывает практика, у аллергиков аденоиды разрастаются намного быстрее. В результате этого проводить хирургическое вмешательство и удалять их нужно чаще.

Сухой кашель при аденоидах может наблюдаться не только из-за воздействия раздражителя, но и из-за ярко выраженного отека тканей. Подобный симптом развивается в результате аллергии.

Обусловлено это иммунологической реакцией, которая протекает в организме больного. На местном уровне значительно ускоряется процесс роста лимфоидной ткани. Поэтому у аллергиков чаще удаляют аденоиды — кашель постоянный и нередко сухой.

При этом может возникать отек тканей. Лечение в данном случае проводится радикальное.

Особенности кашля

Стоит отметить, что кашель при аденоидах у детей, лечение которого откладывать не рекомендуется, обладает некоторыми особенностями. Однако далеко не каждый врач способен его выявить.

Многие специалисты путают кашель при аденоидах с тем, который возникает на фоне простудных заболеваний. В результате этого для терапии недуга и сопутствующих симптомов применяются антисептики и противовирусные средства.

Стоит отметить, что лечение кашля при аденоидах может длиться в течение нескольких месяцев. При запущенном состоянии миндалин решить проблему можно только их удалением.

Врачи, обладающие достаточным опытом, способны сразу же определить причину возникновения кашля. При аденоидите симптом имеет свои особенности. Кашель при таком недуге, как правило, сухой, приступообразный, горловой, нередко чередуется с влажным.

Также имеет значение и время суток. В течение дня ребенок может просто покашливать, а ночью приступы становятся более сильными и способны вызвать рвоту.

Сопровождается такое явление стеканием по задней стенке глотки слизисто-гнойного либо слизистого секрета.

Сопутствующие симптомы

Если определить заболевание по кашлю невозможно, то необходимо понаблюдать за ребенком. Недуг имеет и другие признаки:

1. Повышенная утомляемость и бессонница.
2. Затяжной насморк, который практически не поддается лечению.
3. Отек слизистых носа. При этом могут быть характерные выделения.
4. Нарушение носового дыхания. В результате этого ребенок дышит ртом.
5. Усиление в ночное время кашля.

Можно ли вылечить препаратами

Всегда ли нужно удалять аденоиды? Кашель по ночам может сильно беспокоить ребенка. Однако в некоторых случаях допускается терапия данного симптома медикаментами.

Если разрастание миндалины не достигает 3 степени, то можно прибегнуть к консервативным методам лечения. При этом частота респираторных заболеваний значительно возрастает.

Помимо этого, в год требуется проводить от 6 до 10 курсов терапии. Если же лечение не дает результатов, то проводится аденотомия.

Что назначают

Итак, чем лечить кашель при аденоидах? Если у ребенка возникли симптомы патологии, то стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Только врач способен назначить адекватное лечение в соответствии с типом протекания недуга.

Если диагностирован аденоидит острой формы, то справиться с заболеванием поможет только местный либо системный антибиотик.

Однако такие препараты назначают лишь в тех случаях, когда недуг развивается на фоне ОРВИ, а также не вызван вирусом.

Справиться с кашлем при аденоидах помогают препараты «Амоксиклав» и «Флемоклав».

Данные лекарственные средства способны быстро купировать воспалительный процесс, а также успокоить кашель уже на 3 день лечения.

Строго запрещается без уведомления врача сокращать курс терапии, так как инфекция может вспыхнуть в организме с новой силой.

Другие методы терапии

Сухой кашель при аденоидах у детей можно лечить не только медикаментами. В некоторых случаях требуется комплексный подход. Для борьбы с заболеванием и его симптомами разрешается:

1. Проводить ингаляции с муколитиками, эвкалиптовым маслом, физраствором, минеральной водой.
2. Принимать аскорбиновую кислоту. Витамин С считается общеукрепляющим средством и необходим для повышения иммунитета.
3. Промывать нос физраствором либо препаратами на основе морской воды.
4. Полоскать горло щелочными растворами и физраствором.
5. Принимать при сухом кашле противокашлевые средства, например, «Либексин», «Синекод», а при влажном – муколитики, среди которых «Линкас», «АЦЦ», «Амбробене», «Бронхопрет», сироп корня солодки либо алтеи.
6. Закапывать сосудосуживающие капли в нос, например, «Називин», «Тизин», «ДляНос». Также можно использовать препараты с антисептическим и антибактериальным эффектом: «Мирамистин», «Полидекса», «Проторгол», «Изофра», «Альбуцид».
7. Орошать полость рта глюкокортикостероидными средствами на протяжении доительного времени. Лучше всего использовать препараты «Насобек» и «Назонекс».
8. Принимать антигистаминные препараты, способные устранить отек тканей: «Лоратадин», «Зодак», «Зиртек».
9. Принимать гомеопатические средства, устраняющие отек и разжижающие мокроту: «Умкалор», «Композитум», «Эуфорбиум», «Синупрет».
10. Рассасывать таблетки для укрепления местного иммунитета: «Лизобакт», «Имудон».

Что нельзя делать

При сильном кашле не рекомендуется злоупотреблять таблетками для рассасывания, который обладают антисептическим и антибактериальным эффектом, содержат ментол.

Нередко такие препараты подсушивают слизистую оболочку и приводят к развитию инфекции более устойчивой формы.

Не рекомендуется использовать растворы с высокой концентрацией соли, а также часто полоскать горло щелочными препаратами.

В завершение

Если ребенка беспокоит кашель, вызванный таким заболеванием, как аденоидит, то необходимо строго соблюдать режим дня. В данном случае рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Помимо этого, ребенок должен употреблять большое количество теплой жидкости. Некоторые специалисты рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией.

При таком заболевании нередко назначают электрофорез, диатермию, воздействием лазером, тубусный кварц и так далее.

Если длительное лечение не дает результатов и сухой кашель сохраняется, то требуется дополнительное обследование, в результате которого врач может назначить операционное вмешательство.

Источник: http://.ru/article/286762/kashel-pri-adenoidah-u-detey-prichinyi-i-shema-lecheniya

Кашель при аденоидах у детей лечение

Миндалины состоят из реснитчатого эпителия, способного улавливать и задерживать на себе пыль, грязь и патогенные бактерии. Разрастание лимфоидной ткани миндалин приводит к образованию аденоид, которые мешают свободному дыханию носом.

Это приводит к тому, что человек дышит ртом, при этом воздух не успевает очиститься и согреться, потому часто развиваются ОРЗ. Активный рост образований наблюдается у детей 5-7 лет, а у взрослых аденоиды со временем атрофируются.

 По причине нарушения носового дыхания в дыхательные пути попадают микроорганизмы, вызывающие раздражение носоглотки, провоцирующие кашлевой рефлекс.

Чтобы устранить кашель при аденоидах у детей, лечение проводят именно образования, а не синдрома.

Причины

При частых простудных заболеваниях происходит массивное разрастание ткани миндалин. Так организм обеспечивает иммунную защиту ВДП.

Увеличение аденоиды препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Происходит отек носоглотки, першение в горле, вызывающее кашель.

По характеру он сухой, мокрота не отходит, что вызывает сильное раздражение слизистой. Выделяют две главные причины кашля при аденоидах:

• Аденоиды у ребенка выделяют много слизи, которая стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс.
• Из-за постоянного дыхания ртом, у ребенка пересыхает слизистая оболочка носоглотки.

Вначале болезни синдром возникает ночью, когда в носоглотке скапливается секрет и вызывает раздражение.

Но при присоединении инфекционного фактора происходит отделение мокроты. Такой кашель нужно лечить иначе он вызовет воспаление нижних дыхательных путей.

Родителям надо обратиться к педиатру, и он посоветует, чем лечить аденоидный кашель у детей.

Характер кашля при аденоидах

Если у ребенка есть аденоиды, кашель имеет характерные особенности и главное его отличие от простудного – локализация. Он не затрагивает нижние дыхательные пути, раздражает только носоглотку.

При присоединении инфекции процесс продвигается ниже. Кроме этого визуально видно, что малыш постоянно дышит ртом, поскольку нос заложен, выделение серозной жидкости из носовых ходов. Кашель сухой, без выделения мокроты.

При выслушивании легких патологических хрипов и шумов не обнаруживают.

Покашливание ночью усиливается и ребенок не может уснуть из-за постоянного кашля.

Это связанно с тем, что в горизонтальном положении слизь из носа стекает в носоглотку, раздражая ее. Появляется постоянный сухой кашель с лающим оттенком.

Аденоиды мешают ребенку нормально дышать, поэтому во время сна слышно сопение или храп.

После удаления миндалин, состояние ребенка нормализуется, и кашель прекращается из-за отсутствия раздражителя.

Если он все же присутствует после удаления аденоидов у ребенка сохраняется, то, возможно, не полностью удалены аденоиды и их части раздражают носоглотку. потребуется повторная операция.

Покашливание может сохраняться еще 2-3 дня после хирургического вмешательства. Это связанно с выходом скопившейся слизи. если процесс затягивается, то следует прослушать бронхи.

Сопутствующие симптомы

Аденоидный кашель у ребенка похож на простудный, но врач отличает эти два вида.

Аденоидный кашель сухой, но во время стекания слизи в глотку он становится влажным и вызывает сильный приступ. Малыша постоянно раздражает «щекотание» в горле.

Синдром длиться месяцами и его нельзя вылечить противовирусными таблетками. Кроме этого у малыша наблюдаются следующие симптомы:

• постоянно  открыт рот;
• плохой сон;
• вялость;
• постоянный насморк;
• разговор «в нос»;
• усиление кашля ночью.

При дальнейшем прогрессировании болезни у ребенка нарушается слух из-за развития отита, изменяется форма лица (аденоидный тип), во сне малыш храпит или сопит.

К каким последствиям может привести болезнь

Кашель от аденоидов у ребенка не вызывает структурных изменений дыхательных путей, но следует знать, как его лечить, поскольку длительное его течение провоцирует развитие осложнений. Они проявляются в виде:

1. нарушения речи;
2. частых простудных заболеваний;
3. ·рецидивирующих отитов;
4. храпа;
5. снижения слуха;
6. хронического воспаления миндалин.

При появлении таких признаков родителям следует обратиться к педиатру. Лечение болезни на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению.

Как облегчить кашель при аденоидах

Терапевтические процедуры проводятся родителями только после консультации с врачом. Педиатр оценивает состояние ребенка и назначает лечение.

На начальной стадии болезни применяют симптоматическую терапию. Вначале предлагают обойтись без лекарств. Нужно с ребенком больше гулять по свежему воздуху, соблюдать питьевой режим.

Если такие методы безрезультатны, то детям прописывают:

• капли или спрей от насморка;
• промывание носовых ходов морской водой;
• ингаляции;
• магнитолазеротерапию;
• таблетки для рассасывания (Тонзипрет, Бронхипрет).

Для повышения упругости стенок капилляров назначают витамин С, а также антиаллергические препараты. Проведение данных процедур, снимает отечность носоглотки ребенка, устраняет воспалительный процесс. Это дает возможность восстановить носовое дыхание и избавиться от заложенности в носу.

Если симптоматика не проходит и доктором определено, что присоединилась бактериальная инфекция, то показано применение антибиотиков. Препаратами выбора у педиатров стали Флемоклав и Амоксиклав.

они снимают воспаление и на 2-3 день ребенку становиться лучше. Но не нужно самостоятельно прекращать прием антибиотика, поскольку снятие симптоматики это еще не полное выздоровление. Корректировать курс приема может только педиатр.

Самовольное прерывание прима лекарства повышает устойчивость бактерий к антибиотику.

Оперативное вмешательство

Если у ребенка после проведенного консервативного лечения сохраняется аденоидный кашель, а также при большом разрастании аденоидов, показано оперативное удаление образований. Кроме этого предпосылками к операции врач считают:

• храп;
• одышку во сне;
• длительно отсутствующее дыхание носом;
• снижение слуха;
• деформация лицевых костей;
• синусит.

Главной причиной для выполнения удаления аденоид является длительное отсутствие носового дыхания.

Если операцию проводят детям до 4 лет, то велика вероятность, что аденоиды вырастут вновь.

Поэтому целесообразно проводить удаление в возрасте 7-9 лет, когда рост лимфоидной ткани замедляется и риск появления образований минимальный.

Процедуру делают под общей анестезией при помощи лазера или эндоскопическим методом.

Эти способы дают возможность минимально повредить слизистую во время операции. Сама процедура длиться 5-7 минут.

После манипуляции у ребенка нет болезненных ощущений, а если они наблюдаются, то детям дают парацетамол или ибупрофен.

Лечение по Комаровскому

Отвечая на вопросы родителей, доктор Комаровский утверждает, что проблема кашля при аденоидах распространена. Консервативное лечение должно заключаться в анализе всех причин, спровоцировавших симптомы заложенности носа и кашля.

По мнению доктора, делать операцию нужно только в исключительных случаях, когда есть неоспоримые показания.

При иных обстоятельствах необходимо воздержаться от операции, поскольку миндалины являются преградой для попадания бактерий в трахею и бронхи.

Прежде, чем согласиться на операции, родителям следует сделать ребенку весь комплекс диагностических процедур, а также провести консервативное лечение, проанализировать условия жизни ребенка. Хороший результат приносит процедура под названием «кукушка», но она не устраняет причину болезни, а только облегчает ее течение.

Профилактические меры

Кашель при аденоидах распространенное явление, которое приносит дискомфорт ребенку и расстраивает родителей. Для предупреждения аденоидного кашля следует:

• часто проветривать помещение;
• увлажнять в комнате воздух;
• закалять ребенка;
• давать малышу отвары лекарственных трав;
• орошать горло солевым раствором.

Не нужно в зимнее время слишком укутывать ребенка, следить, чтобы он не перегревался. Стоит больше гулять с ребенком на свежем воздухе, проводить на улице активные игры. Еще один момент – следует давать малышу много пить, чтобы кашель был влажным и не раздражал слизистую.

Важно. Родителям не нужно прибегать к самостоятельному лечению ребенка. При появлении симптомов – сразу же обратиться к врачу и выяснить причину кашля.

Источник: http://stopillness.ru/kashel-pri-adenoidah-u-detej-lechenie/

Кашель при аденоидах у детей: причины, лечение

Частая простуда и инфекционные болезни органов дыхания могут спровоцировать воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием миндалин. Такая патология получила название аденоидит. Кашель при аденоидах – обычное явление, и считается одним из признаков заболевания.

Как связаны аденоиды и кашель

Увеличенные аденоиды часто приводят к прогрессированию вирусных инфекций, при этом болезнь сопровождается следующими симптомами:

• затруднение носового дыхания;
• длительный насморк;
• храп;
• сухие кашлевые рефлексы, облегчить которые невозможно с помощью противокашлевых средств;
• ухудшение слуховых способностей;
• гнусавость голоса, дефекты речи.

Заподозрить аденоидную природу кашля можно по данным признакам:

• насморк, беспокоящий продолжительное время;
• невозможность дыхания через нос, постоянно открытый рот;
• отсутствие выделений, при этом носовое дыхание всё равно не наблюдается;
• непродуктивные кашлевые рефлексы, усиливающиеся во время сна.

Аденоиды и кашель у ребёнка обычно тесно связаны между собой. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти диагностику. Это поможет назначить правильную терапию и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Причины

Продолжительные и навязчивые кашлевые рефлексы часто являются главными симптомами аденоидита. Такие приступы обычно рефлекторные, и связаны с раздражением нервных волокон носоглотки.

Аденоидный кашель может возникнуть в результате:

• длительного воспалительного процесса, образующегося в тканях носоглоточных путей;
• прогрессирования разрастания аденоидов;
• перекрытия носовых путей разросшимися тканями;
• застоя слизисто-гнойной мокроты в носоглотке;
• интенсивного отхождения слизи: это может спровоцировать воспаление, и, как следствие, вызывать сильное першение.

Отёк, спровоцированный хроническим воспалительным процессом и сильной проницаемостью сосудов, дополнительно вызывает кашлевые рефлексы.

Во время сна или при нахождении ребёнка в положении лёжа, слизь застаивается в носоглотке и стекает по задней стенке глотки.

Именно это часто является причиной ночных приступов.

Кроме того, постоянное дыхание через рот способствует сухости слизистых поверхностей, что вызывает желание откашляться.

Особенности кашля при аденоидите

Кашель от аденоидов имеет определённые проявления. При этом другие признаки могут облегчить диагностику заболевания.

Отличительной особенностью патологического процесса является то, что приступы обладают рефлекторным характером и не затрагивают нижние отделы органов дыхания – трахею и бронхи.

Дневной кашель

Дневные кашлевые рефлексы имеют непродуктивный характер. Частота их возникновения зависит от объёма разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, при прослушивании бронхов не обнаруживается патологических изменений: приступы, как правило, проходят через горло.

Помимо этого, у ребёнка могут возникнуть и другие симптомы:

• частые слизистые выделения из носа;
• хроническое или временное затруднение носового дыхания;
• болевые симптомы в голове;
• слабость, повышенная утомляемость;
• расстройство речи, изменение голоса;
• ухудшение слуховых способностей;
• склонность к частым и затяжным болезням ушей.

Во время сна

В период сна раздражение в горле приводит к мучительному першению, при этом сухой ночной кашель при аденоидах приобретает постоянный характер. Чаще всего это связано с застойными явлениями в носоглотке и стеканием мокроты по стенкам горла.

Сухость воспалённых слизистых оболочек провоцирует ощущение постороннего предмета в глотке и щекотание, которое заставляет ребёнка кашлять.

Кроме того, кашель может стать настолько интенсивным и лающим, что приводит к сильным приступам, нарушению нормального сна и невозможности заснуть.

Другими симптомами становятся:

• полное отсутствие дыхания через нос;
• сопение и храп;
• в тяжёлых случаях может возникнуть апноэ – временная остановка дыхательной функции.

Методы лечения

Кашлевые рефлексы при аденоидите свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса. Адекватная и вовремя начатая терапия поможет справиться с проблемой гораздо быстрее.

Лечение кашля при аденоидах у детей должно быть направлено на уменьшение размера разросшихся тканей. Для этого применяют консервативную терапию.

В тяжёлых случаях может быть назначено хирургическое удаление разрастаний.

Способ лечения устанавливает лечащий врач после комплексной диагностики организма ребёнка.

Интенсивность, продолжительность и навязчивость откашливания при аденоидах зависят от:

• стадии воспалительного процесса и степени отёка;
• тяжести протекания заболевания;
• размеров увеличенных миндалин.

Именно поэтому устранять один кашель без лечения основной болезни невозможно. Облегчить состояние ребёнка помогут следующие способы.

Медикаменты

Лечить аденоиды первой стадии рекомендуется с помощью консервативной терапии. Слабый воспалительный процесс можно снять лекарственными средствами:

• отхаркивающие и противокашлевые препараты: Флуимуцил, Бромгексин, Лазолван, АЦЦ. Данные медикаменты снимают раздражение, стимулируют отхождение слизи, а также способствуют восстановлению дыхания через нос;
• для снятия отёчности в горле и устранения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты Цетрин, Супрастин, Диазолин;
• в нос можно закапывать антисептические средства на основе серебра – Протаргол, Колларгол, способствующие уничтожению болезнетворных бактерий;
• для восстановления сосудистых стенок часто принимают аскорбиновую кислоту внутрь;
• во время обострения назначают антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Амоксициллин, Сумамед, Амоксиклав;
• гнойный аденоидит требует применения местных антибактериальных средств – Изофра, Биопарокс;
• для облегчения выведения слизи используют сосудосуживающие капли – Називин, Назол, которые отлично уменьшают отёки и способствуют носовому дыханию;
• в некоторых случаях назначают гормональные капли, например, Авамис, обладающие продолжительным противовоспалительным эффектом, а также средства Назарел и Назонекс, способствующие устранению аллергических реакций;
• для поддержания иммунной системы используют иммуномодулятор Деринат. Препарат активирует местное кровообращение, повышает иммунные силы, а также облегчает общее состояние;
• В качестве растворов для ингаляций используют медикаменты Интерферон, Фурацилин, Хлорофиллипт, Тонзилгон.

Ингаляционные процедуры

Домашние ингаляции проводятся с помощью небулайзера. Такие процедуры помогут снять неприятное першение в горле и быстрее вылечить заболевание.

Положительный эффект после процедур наблюдается при лечении начальной стадии заболевания, когда не требуется антибактериальной терапии.

Специалисты рекомендуют проводить ингаляции при помощи лекарственных трав при условии отсутствия у ребёнка аллергических реакций. Для приготовления раствора применяют следующие растения:

• листки малины;
• шиповник;
• клевер;
• калина;
• мать-и-мачеха;
• зверобой;
• девясил;
• ромашка;
• тысячелистник.

Промывание

Промывание носовой полости поможет избавиться от прогрессирования воспаления и устранить гнойные скопления в носу.

Для процедуры потребуются лечебные растения или растворы на основе соли. Промывать нос ребёнку следует 3-4 раза в сутки.

Хороший эффект показал препарат Мирамистин, которым промывают носовые пазухи и полоскают горло. Средство назначается при увеличенных аденоидах, отитах, гайморите и прочих патологиях дыхательной системы.

Физиотерапия

Чаще всего физиопроцедуры применяют как дополнение к основному лечению. Устранить отёчность, улучшить отхождение слизи, облегчить болевые симптомы, восстановить сосуды, а также уменьшить кашлевые приступы помогут следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• электромагнитные волны;
• магнитотерапия;
• прогревания.

Данные методы лечения помогут стабилизировать состояние ребёнка, однако проводить их следует продолжительным курсом.

Операция

При отсутствии положительной динамики после назначенного лечения чаще всего без хирургического вмешательства не обойтись. Обычно операцию выполняют при второй и третьей степени аденоидита.

Известный детский доктор Комаровский советует прибегать к операции у детей в крайне редких случаях и попытаться справиться с проблемой консервативным путём.

Аденотомия – простая операция, при которой применяют общее или местное обезболивание. Однако иногда хирургическое вмешательство сопровождается осложнениями: повреждением мягких тканей, кровотечениями, а также негативным действием наркоза на ребёнка.

Кашель после операции

Кашель после удаления аденоидов у ребёнка в большинстве случаев больше не возникает, так как удалён фактор, провоцирующий раздражение дыхательных путей и застой мокроты.

Однако, если в глотке сохранились фрагменты увеличенной ткани, через какой-то период после операции пациент может вновь начать кашлять. При этом приступы могут спровоцировать повторное разрастание гланд.

Кроме того, кашель после аденотомии может возникнуть из-за улучшения отхождения слизи: операция открывает носовые пути, по которым застоявшаяся мокрота выходит из пазух, при этом происходит уменьшение воспалительного процесса.

Приступы кашля при аденоидите должны насторожить взрослых: они могут свидетельствовать о разрастании гланд и прогрессировании воспалительного процесса. Полностью устранить патологию поможет её раннее выявление и правильно назначенное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Источник: http://pulmono.ru/gorlo/adenoidy/osobennosti-i-sposoby-lecheniya-kashlya-pri-adenoidah-u-detej

Лечение детей от кашля при аденоидах: медикаменты или операция?

Когда у детей возникает кашель при аденоидах, родители могут его долго и безуспешно лечить, ведь педиатру не под силу качественно осмотреть носоглотку. Детский врач видит горло поверхностно и прослушивает легкие.

На основании этой информации он и назначает лечение. Тем не менее, покашливание и насморк продолжаются, причиняя малышам постоянный дискомфорт.

Аденоидит, или разрастание носовых миндалин, развивается в возрасте 1,5 – 14 лет.

Почему ребенок кашляет при аденоидите?

При разросшихся аденоидах кашель у детей появляется вследствие возбуждения нервных окончаний, выходящих в носоглоточную зону.

Отоларингологи называют его рефлекторным и относят к признакам образования аденоидных вегетаций.

Малоопытный врач может не придать значения измененной ткани и причислить кашлевые приступы к симптоматике простуды и вирусных болезней.

Заподозрить, что малыш кашляет от аденоидов, помогают:

1. не проходящий насморк;
2. отсутствие носового дыхания, из-за чего постоянно открыт рот;
3. слизь из носа не выделяется, но носовое дыхание все равно затруднено.

Эти моменты должны насторожить родителей и стать поводом к посещению отоларинголога.

Аденоидный кашель: особенности терапии

При измененных аденоидах приступы раздражения горла учащаются ночью. Это связано с длительным пребыванием тела ребенка в лежачем положении.

Горизонтальная поза способствует раздражению нервных аксонов носоглотки.

Ночные кашлевые приступы обычно наблюдаются на 2-ой стадии патологии и требуют медицинского вмешательства.

Препараты

Лечение аденоидного кашля проводится консервативное или хирургическое. Метод доктор избирает на основании состояния маленького пациента.

Лечение 1-ой стадии – безоперационное. Пока воспаление слабое, его снимают лекарствами.

Для утолщения сосудистых стенок у ребенка и наладки кислотно-щелочного равновесия назначают аскорбиновую кислоту.

Из отхаркивающих и противокашлевых средств малышу прописывают:

• АЦЦ;
• Лазолван;
• Бромгексин;
• Ринофлуимуцил.

Ингаляции

Домашнее физиотерапевтическое лечение проводят при помощи небулайзера.

Эффективность ингаляций наиболее полно проявляется на 1-ой стадии аденоидита, когда врачи еще не назначают антибиотики.

Если у ребенка не наблюдается аллергии на травы, для ингаляции воду готовят из отваров отдельного сырья или сборов:

1. листья малины, прополис, ягоды шиповника, чабрец, овсяная солома, цветы клевера, плоды калины;
2. листья мать-и-мачехи и вахты, зверобой, корешки алтея, плоды шиповника, прополис;
3. девясил, череда, цветки ромашки и календулы, березовые и ежевичные листики, прополис, тысячелистник.

Через небулайзер полезно дышать раствором морской соли. В теплую воду можно капать Протаргол (2 %).

Промывания носа

Промыванием носа ребенка можно добиться торможения воспалительного процесса и устранения аденоидного покашливания. Для процедуры используют лекарственные отвары и солевые растворы (как их готовить и применять, расскажет врач). За сутки лечение проводят 3 – 4 раза.

С 6 лет детям назначают Мирамистин. Им промывают верхнечелюстную пазуху или полощут горло. Раствор эффективен при аденоидах, отите, ларингите, тонзиллите, гайморите.

Хирургическое лечение и восстановление

Если консервативные мероприятия не смогли побороть кашель при аденоидных вегетациях, оперативного вмешательства избежать не удастся.

Операцию доктора предлагают на 2 – 3 стадиях, опираясь на объём разрастаний.

Если разросшиеся миндалины затрудняют дыхание у ребенка настолько, что он задыхается, аденотомия проводится в срочном порядке.

Для удаления миндалины больному дают общий или местный наркоз. Вся процедура занимает несколько минут, а само иссечение – считанные секунды. Вегетации врач вырезает специальным кольцевидным ножом.

С виду простая операция иногда дает осложнения – кровотечение, например. Последствия могут быть связаны с повреждением нёба или анестезией.

Аденотомию строго не рекомендуется проводить после перенесения малышом ОРВИ и во время эпидемии гриппа.

Восстановление после операции проходит быстро. В первые 48 часов детей не следует кормить твердыми, сухими и горячими блюдами. Также детворе не нужно позволять бегать. Режим должен быть спокойным.

Общее состояние прооперированного стабилизируется после удаления миндалин практически сразу. Но гарантий их нового роста отоларингологи не дают. Полностью вырезать глоточную миндалину не получается.

Ее остаток становится базой для формирования новых миндалин.

Обычно после аденотомии кашель больше не беспокоит кроху. Но если в ротоглотке останется частичка воспаленной ткани, что бывает при использовании «слепой» методики, малыш может начать покашливать через некоторое время после вмешательства. Кашлевой рефлекс вызывает повторный рост миндалин.

Хирургическое лечение создает лучший дренаж слизи из околоносовых пазух. Слизистое содержимое постепенно покидает полости, воспаление также спадает.

В тоже время мокрота раздражает заднюю часть ротоглотки, чем вызывает рефлекторный кашель.

Если симптоматика сохраняется дольше 3-х недель после аденотомии, необходимо обратиться к врачу для прослушивания легких.

Как предотвратить аденоидит

Доктор Комаровский призывает сохранять лимфатическую ткань, ведь она защищает носоглотку от инфицирования. Если она воспалена, процесс затрагивает соседние участки и органы. Избежать разрастания миндалин в детском возрасте помогают оздоровительные мероприятия:

1. приём витаминов;
2. активный образ жизни;
3. полноценное питание;
4. достаточное время на отдых.

С аденоидами у детей можно бороться иммуностимулирующими и антигистаминными препаратами. Они укрепляют организм и снимают отечность и раздражение с носоглотки.

Комментирует наш специалист

1. Бывает, что после операции у малыша повышается температура до 38°C. Сбивать ее препаратами с аспирином не рекомендуется во избежание сильного кровотечения.
2. Если после аденотомии открылась рвота с кровянистыми сгустками, значит, малыш наглотался крови. Проблема исчезает сама.
3. Если оперативное лечение привело к гнусавости и хлюпанью в носу, у малыша образовалась отечность. Проходит она за 10 дней.

Источник: http://LechenieDetok.ru/lor/kashel-pri-adenoidah-u-detej.html

Лечение кашля при аденоидах у детей

При лечении простудного заболевания может произойти так, что кашель и насморк у ребенка не проходят, хотя родители дают ему назначенные врачом препараты. Если это единичный случай, нужно проконсультироваться с педиатром.

Когда ребенок подвергается простудным заболеваниям часто, а вылечиться не получается длительное время, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом, так как причиной этому может быть разрастание носоглоточной миндалины – аденоиды.

Кашель при аденоидах у детей, если лечение его не своевременное, доставляет дискомфорт не только малышу, но и его родителям.

Если кашель и насморк у ребенка не проходят нужно проконсультироваться с педиатром

Причины кашля при аденоидах

Воспаление носоглоточной миндалины чаще встречается у детей в возрасте 2-14 лет. Заболевание может быть следствием обычной простуды или ангины.

Если у ребенка аденоиды и ранее разрастались, повторно это приводит к воспалительному процессу при каждом заболевании простудной природы. В носоглотке постоянно выделяется слизь, которая не дает дышать в полную меру.

Как результат – активное распространение инфекции по всему горлу и раздражение его нервных окончаний. Появляется навязчивый кашель от аденоидов, свидетельствующий об обостренном протекании болезни.

Если заболевание приобрело хроническую форму, родители без проблем это заметят: ребенка в ночное время беспокоит неутихающий сухой кашель. Его причины следующие:

• это реакция организма на раздражитель (по задней стенке глотки постоянно течет слизь, которая оказывает раздражительное воздействие на рецепторы),
• это следствие раздражения слизистой в носу и во рту пересыханием, которое появляется из-за нарушенного носового дыхания,
• это происходит из-за отека стенок гортани, который является следствием затянувшегося воспалительного процесса.

Приступы кашля у малыша в ночное время проходят, если воспаление лечится правильными и действенными препаратами.

Симптомы кашля при аденоидах

Многие родители аденоидный кашель у ребенка воспринимают как последствие простудного заболевания и стараются его вылечить препаратами противовирусного действия. Симптомы могут длиться месяцами, а болезнь приобретает запущенную форму, при которой исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство.

В глазах опытного специалиста симптомы аденоидного кашля распознаются без проблем. Рекомендуем и родителям с ними ознакомиться:

• у ребенка рот постоянно находится в приоткрытом состоянии,
• ночной и дневной сон малыша нарушен из-за сильного покашливания,
• слизистая сильно отекла, из-за чего наблюдается заложенность носа и трудное дыхание,
• из носа ребенка постоянно выходят выделения, которые не поддаются лечению.

Врач без проблем распознает симптомы аденоидного кашля

О запущенной форме заболевания свидетельствует и такой признак – изменение формы лица. Меняется и его выражение. Ребенок в процессе сна храпит и дышит только ртом. Малыша начинают беспокоить боли в ушах – развивается отит.

Как лечить кашель

Аденоидный кашель исчезнет лишь в том случае, если будет осуществляться лечение самих аденоидов.

В этом вопросе следует отказаться от самолечения какими-либо медикаментозными препаратами.

Только опытный специалист может назначить ребенку лекарственные средства, основываясь на индивидуальную симптоматику.

Когда заболевание находится в начальной стадии, лечащий врач придерживается классического лечения и назначает прием медикаментов, способных устранить проблему. При остром течении болезни на помощь приходят антибиотики.

Их назначают, когда инфекция приобрела бактериальное обострение.

Хорошо себя зарекомендовали Амоксилав и Флемоклав – воспаление быстро устраняется, кашель начинает уменьшаться и полностью проходит к третьему дню приема препарата.

Родители не должны самостоятельно корректировать курс приема антибиотиков. Консультация врача в этом вопросе обязательна, так как невылеченное полностью воспаление может возобновиться в более сложной форме.

В процессе лечения аденоидного кашля ребенку нужно:

• постоянно полоскать горло настоем целебных трав,
• промывать нос солевым раствором,
• принимать средства натурального происхождения для улучшения откашливающегося эффекта,
• принимать препараты, укрепляющие иммунную систему, и витамины,
• использовать гомеопатические средства, устраняющие отечность,
• как можно чаще прогуливаться на свежем воздухе,
• уделить внимание сбалансированной пище,
• потреблять много жидкости в виде чаев, компотов, морсов,
• проводить физиотерапевтические процедуры.

Современные родители часто интересуются, чем лечить кашель предлагает доктор Комаровский.

Он предлагает увлажнять воздух в помещении, где находится малыш, чаще проветривать комнату и мыть пол, а также следить за соблюдением водного баланса организма ребенка.

Если положительный результат не наблюдается после длительной терапии, чем заниматься дальнейшим самолечением, ребенка нужно отвести к специалистам для дополнительного обследования.

Народная медицина

Проблему аденоидного кашля может решить народная медицина. Несмотря на всю безобидность методики, перед началом процедур требуется врачебная консультация, так как в некоторых случаях возможны аллергические реакции.

1. С воспалительными процессами хорошо борется чистотел. Его заливают молоком, немного кипятят, остужают до комнатной температуры и процеживают. Раствор нужно закапывать ребенку в нос – 5 капель 3 раза в день. Чистотел относится к категории токсичных растений, поэтому без консультации с терапевтом применять это средство нельзя.
2. Прополис известен своими дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Для приготовления мази берут 1 ст. ложку сливочного масла, добавляют в него 1 грамм прополиса и 30 минут нагревают ингредиенты посредством водяной бани. Мазь остужают и смазывают ей носовую полость. Стекая по задней стенке, масло успокаивает ночной кашель.
3. С давних времен известны полезные свойства соды и соли. Их берут в равных пропорциях (по ½ ч. ложке) и добавляют в стакан воды. После перемешивания раствором нужно промывать нос, что позволяет минимизировать слизистые выделения.

Чистотел хорошо борется с воспалительными процессами

Универсального метода лечения болезни не существует.

Только правильно подобранные лекарственные препараты и терапевтические процедуры помогут облегчить состояние больного ребенка.

Постоянные консультации со специалистом и адекватный подход к проблеме смогут устранить болезнь без хирургического вмешательства.

Современные методы лечения

Помимо консервативного лечения, при котором назначают антигистаминные и сосудосуживающие препараты, прием витаминных комплексов, дыхательную гимнастику и физиотерапию, а также оперативного вмешательства, предусматривающего операцию, существуют следующие методы лечения, относящиеся к категории современных:

• лазерная терапия – методика довольно эффективная, предусматривает ежедневные сеансы на протяжение 10 дней, затем повторный курс через 30 дней (специалисты советуют лазерную терапию сочетать с приемом гомеопатических препаратов),
• иммунотерапия – методика подразумевает коррекцию иммунитета ребенка различными препаратами и средствами (при правильном подходе ребенок начинает себя лучше чувствовать, носовое дыхание облегчается),
• криотерапия – методика отличается эффективностью и предполагает воздействие на разросшуюся ткань аденоидов паров азота (разработана для тех пациентов, которые в силу определенных противопоказаний не могут прибегнуть к операции),
• методика Бутейко – предполагает взаимодействие особых техник дыхания с дыхательной гимнастикой, способствует улучшению респираторных функций при аденоидах (лечение должно проводиться под контролем грамотного специалиста, который покажет основные моменты ее освоения и в дальнейшем даст консультации в отношении полученных результатов).

Методика Бутейко – предполагает взаимодействие особых техник дыхания с дыхательной гимнастикой

Очень важно в любых вопросах, касающихся здоровья детей, не заниматься самолечением. Если возникают какие-то вопросы, ответ всегда можно получить у участкового педиатра.

Лечение кашля при аденоидах у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: http://gorlonos.ru/throat/glandy/lechenie-kashlya-pri-adenoidah-u-detey.html

Кашель — это самое распространённое явление, сопровождающее хронический аденоидит. Продолжительные кашлевые приступы у детей, как правило, не сопровождаются воспалительным процессом или патологическими изменениями в бронхах и лёгких, но являются сигналом обострения заболевания, связанного с разрастанием аденоидной ткани.

Что такое аденоиды

Аденоидами называются гипертрофированные миндалины, находящиеся в носоглотке. Чаще всего диагноз ставится детям от 1 года до 7 лет. Школьники и младенцы до 1 года болеют аденоидами очень редко. Иногда заболевание наблюдается у пожилых людей.

Аденоиды затрудняют дыхание, вызывая кашель

Аденоиды значительно затрудняют дыхание носом, что приводит к воспалению верхних дыхательных путей. Со временем воспалительный процесс достигает полости среднего уха, вызывая мучительные головные боли и повышение температуры у ребенка.

Важно знать! Затруднённое дыхание при аденоидах не сопровождается выделениями из носа.

Симптомы разрастания аденоидной ткани

Аденоиды имеют ярко выраженные внешние признаки. Затруднённое дыхание носом заставляет детей держать рот постоянно приоткрытым, голос со временем становится глухим и сиплым, слух снижается. В итоге формируется аденоидный облик.

Симптомы увеличенных аденоидов:

• своеобразное выражение лица: специфические складки в районе носогубного треугольника, широко раскрытые глаза;
• со временем подбородок уменьшается, нос становится слишком крупным, лицо принимает отёчную форму;
• наблюдаются сложные патологии челюстного отдела, нарушения в расположении зубов, приводящие к быстрому стиранию эмали;
• проблемы, связанные с дыханием, всегда приводят к деформации грудной клетки, которая влечет за собой множество заболеваний;
• кожные покровы отличаются бледностью из-за низкого уровня гемоглобина.

Дети часто болеют простудными заболеваниями, у них отсутствует аппетит. Практически все родители жалуются на то, что ребёнок, болеющий аденоидами, не может сконцентрировать внимание на чём-либо, плохо спит ночью, страдает энурезом и постоянно кашляет.

Почему появляется кашель?

Постоянное покашливание появляется в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в глотке и носоглотке, и считается рефлекторным. Кашель пройдет только после снятия воспаления аденоидной ткани в носоглотке, или удаления наростов.

Если малыш постоянно покашливает на протяжении 14 и более дней, его необходимо показать врачу-отоларингологу. Своевременная диагностика значительно снижает риск хирургического вмешательства.

Продолжительные приступы сухого кашля у детей, болеющих аденоидами, чаще всего случаются ночью. Обусловлено это сильным раздражением задней стенки носоглотки из-за горизонтального положения ребёнка. Во время кашля могут появиться слизистые выделения с гноем. Сухой кашель появляется при 2 или 3 стадии заболевания и сигнализирует о возникновении осложнений.

Отоларингологи используют для лечения кашля, вызванного разрастанием аденоидной ткани, разные методы: консервативный и хирургический. Выбор зависит от стадии заболевания, общего состояния малыша на момент обращения в поликлинику.

Консервативное лечение

Консервативные способы лечения применяются при легких формах болезни, когда можно обойтись без операции. Врачи назначают детям антибактериальные, антиаллергические, сосудосуживающие, противовоспалительные, а также комбинированные препараты. Комплексное лечение включает прием гомеопатических средств, фитотерапию, физиотерапию, ингаляции. Очень эффективно действует регулярное промывание носа слабыми солевыми растворами или растительными отварами.

Антибактериальные препараты

При возникновении острого воспалительного процесса врач назначает антибиотики общего или местного действия.

Список популярных антибактериальных препаратов местного действия выглядит следующим образом:

• Глазные капли с левомицетином — 0,1% раствор.
• Протаргол — 2% раствор на основе серебра, обладает антисептическими и прижигающими свойствами (низкая эффективность при аденоидах).
• Биопарокс — препарат для ингаляций: ротовая полость — 4 раза в сутки, носовые ходы — 2 раза в сутки (нельзя принимать детям до 2,5 лет).

Внимание! Капли Альбуцид и Диоксидин, обладающие превосходными антибактериальными и антисептическими свойствами, являются высокотоксичными препаратами, и при неосторожном применении могут нанести вред здоровью ребёнка.

Современные отоларингологи склоняются к тому, что применение капель, орошений или промываний с антибиотиком, оказывающих местное воздействие, по ряду причин имеет низкую эффективность. Поэтому чаще всего назначаются препараты общего действия, которые делятся на три группы.

Таблица: препараты общего действия

Важно знать! Прием антибиотиков может назначить только врач, после тщательного исследования. Ребёнок должен принимать только тот препарат, который выписал отоларинголог.

Сосудосуживающие

Уменьшить отечность в полости носа, облегчить дыхание, избежать развития отита и других осложнений при воспалении аденоидов у детей, можно с помощью капель в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом. Но применять их следует осторожно, по инструкции. Это поможет избежать передозировки и привыкания.

Популярные сосудосуживающие препараты для детей от 1 года до 6 лет:

• капли Називин (детский) 0,25 мл;
• капли Ринофлуимуцил для детей 0.1 мл — с осторожностью, вызывает аллергию;
• капли и спрей Отривин детский 0,05 — имеет противопоказания;
• капли и спрей Полидекса с фенилэфрином — можно применять детям от 2,5 лет, имеет противопоказания;
• спрей ТИЗИН Ксило 0,05% — от 2 до 6 лет;
• спрей ТИЗИН Ксило — от 6 лет и старше.

Для новорожденных и детей до 1 года:

• Називин Беби 0,01;
• Отривин Бэби.

Перечисленные препараты применяются по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией, так как многие из них имеют противопоказания и побочные явления.

Фотогалерея: сосудосуживающие средства

Антиаллергические

Антигистаминные препараты назначаются детям, болеющим аденоидами, для снятия отека слизистой, воспаления, а также при хронической форме заболевания. Дозируя средство необходимо учитывать возраст ребёнка.

Таблица: антиаллергические препараты для разных возрастов

Важно знать! Аллергические препараты имеют множество противопоказания. Самолечение может нанести ущерб здоровью ребёнка.

Фотогалерея: антиаллергические средства

Противовоспалительные средства

Если у малыша воспалились аденоиды, появились болевые ощущения и другие осложнения, связанные с разрастанием аденоидной ткани, доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов.

1. Спрей Назотекс (гормональный препарат) противопоказан детям до 2 лет, в остальных случаях необходимо соблюдать дозировку, рекомендуемую врачом.
2. Глазные капли Колларгол, содержащие коллоидное серебро, имеют ряд противопоказаний, поэтому назначаются детям с осторожностью. Лучше использовать аналог препарата — Протаргол.
3. Спрей Авамис достаточно безопасен для детей старше 3 лет, до этого возраста препарат не используется.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты рекомендуется использовать во время обострений заболевания, а также в целях профилактики аденоидов. Многокомпонентные средства позволяют другим лекарствам лучше и быстрее проникать в организм, что способствует снижению дозировки. Важно, что гомеопатические препараты можно использовать для лечения новорожденных детей.

При альтернативном лечении за основу берутся следующие средства:

• капли Лимфомиозот;
• капли, таблетки Траумель С.

Дополнительно назначаются:

• аэрозоль Эуфорбиум композитум;
• масло туи;
• Эдас 125;
• Боракс и другие.

Важно знать! Гомеопатические препараты эффективны на ранних стадиях заболевания и являются составляющей комплексного лечения аденоидов у детей.

Комбинированные препараты

Сложные или комбинированные препараты пользуются особым вниманием отоларингологов. В состав капель обычно включены антибактериальные, сосудосуживающие, антигистаминные, противовоспалительные компоненты. Препараты моментально воздействуют на воспаленный участок, снимая отек, боль, жжение и прочие неприятные симптомы. В результате ребенок начинает свободно дышать носом и перестает кашлять.

К таким средствам относятся капли Полидекс с фенилэфрином, Синурет и другие. Необходимо перед применением проконсультироваться с врачом, так как препараты имеют противопоказания и многие из них нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет, и более 5-10 дней.

Важно знать! Применять любые лекарственные средства следует только по назначению врача.

Физиотерапия, промывания и другие процедуры

При промывании носа используются антисептические растворы. Процедуру лучше делать в поликлинике или на стационаре.

Физиотерапия при лечении аденоидов:

• УФО (ультрафиолетовое облучение) внутриназальное и для всего тела — общеукрепляющая процедура.
• КУФ терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение): уничтожает возбудителей инфекции.
• Лазеротерапия у детей — альтернатива хирургическому вмешательству на ранней стадии заболевания.

Физиотерапия применяется для лечения детей старше 1 года. Основное действие: снятие обострения, укрепление организма.

Электротерапия:

• Электрофорез — введение в полость носа лекарственных составов, способствующих уменьшению отека и снятию воспаления.
• УВЧ (магнитное поле ультравысокой частоты) используется для лечения воспалений.
• Магнитотерапия — воздействие магнитными полями (переменным, постоянным, высокочастотным, низкочастотным), способствующее изменению клеток и ускоряющее обменные процессы в организме ребёнка, в результате повышается иммунитет.
• КВЧ — это высокочастотная терапия, запускает процесс выздоровления.

Электротерапия практически не имеет противопоказаний и часто используется для лечения и профилактики аденоидов у детей разного возраста.

Витамины

Витаминотерапия — это обязательный процесс при лечении различных заболеваний, в том числе и аденоидов. Отоларингологи склоняются к применению поливитаминных препаратов:

• МультиТабс;
• Витрум;
• Джунгли;
• Алфавит и другие.

Преимущество витаминных комплексов заключается в том, что они имеют разный состав для каждого возраста. Так, витамины Мульти-Табс различаются по возрасту применения, основному действию и вкусу.

Таблица: витамины Мульти-Табс

Выбирая витамины для ребёнка, следует обращать внимание на возраст, для которого они предназначены и основное действие на организм малыша или подростка.

Хирургический метод — удаление аденоидов

При запущенной форме болезни, когда консервативные методы не эффективны, врач назначает операцию, в ходе которой удаляется глоточная миндалина. Мероприятие проводится под местным или общим наркозом и длится 2-5 минут. Сам процесс удаления занимает несколько секунд.

Врачи рекомендуют удалять аденоиды детям старше 3 и не младше 6 лет. Операции, сделанные малышам до 3 лет, по мнению отоларингологов, не очень эффективны: существует большая вероятность повторного разрастания аденоидной ткани.

Часто операции сопровождаются кровотечениями, повреждением неба, осложнениями на фоне полученного наркоза. Но восстановление ребёнка после операции происходит достаточно быстро.

Существует два метода удаления аденоидов: с помощью лазера и проведение эндоскопии. Оба способа имеют свои преимущества и недостатки, поэтому назначаются врачом только после тщательного обследования малыша.

Важно знать! Удаление аденоидов лазером дает хороший эффект при начальной стадии заболевания. Для лечения запущенной формы болезни лучше воспользоваться классическим методом удаления.

Причины кашля после удаления аденоидов

Часто после удаления аденоидов у детей наблюдается сухой кашель. Явления связано с тем, что после удаления разросшейся ткани улучшается отток из носовых пазух. Отделяемое «уходит» по задней стенке гортани и иногда попадает в дыхательные пути. Именно это действие и вызывает кашель. Облегчить дыхание ребенку можно с помощью специальных дыхательных упражнений.

Кашель после операции может быть вызван першением и чувством жжения в горле, и даже сопровождаться повышением температуры до 38 градусов. Давать жаропонижающие средства при этом не рекомендуется. Многие препараты вызывают кровотечения. Если температура превысила 38 градусов, следует обратиться за врачебной помощью.

Одной из причин появления кашля после удаления аденоидов может стать отек носоглотки, затрудняющий дыхание. В этом случае врач назначает сосудосуживающие препараты: капли, орошения.

Но, если покашливание не прекратится через 7-12 дней, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит, в случае необходимости, лечение антибиотиками и другими препаратами.

Профилактика кашля

При аденоидном кашле у детей отоларингологи рекомендуют проводить ряд общеукрепляющих и гигиенических мероприятий:

• регулярное проветривание и увлажнение воздуха в комнате, где проживает ребёнок;
• лечебная физкультура и закаливание;
• фитотерапия и орошения солевыми растворами.

Медикаментозное профилактическое лечение проводится с использованием следующих средств:

• гомеопатические препараты;
• антигомотоксины;
• иммуностимуляторы;
• комплексные витамины.

Хороший профилактический и лечебный эффект дают сухие ингаляции, проводимые перед сном. Эффективны ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, сосны, кипариса, мяты, лаванды, пихты, можжевельника. Ткань с несколькими каплями масла дается малышу, который должен вдыхать запах на протяжении 10 минут.

Морская соль не менее полезна при аденоидах, чем фитотерапия. Для лечения соль нагревают, добавляют в нее 2-3 капли эфирного масла (сосна или эвкалипт). Ребёнок должен вдыхать теплый воздух в течение 10 минут.

Малышам, которых беспокоит аденоидный кашель, необходимо регулярно промывать нос травяными отварами или солевым раствором. Промывания, выполняемые 2-4 раза в сутки, способны снять воспаление в гортани и устранить кашель. Приготовить раствор для промывания можно самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Видео: Аденоиды — Школа доктора Комаровского

Видео: лекарства от кашля — доктор Комаровский

Избавить ребенка от аденоидного кашля можно разными способами. Но все они направлены на лечение самих аденоидов. Своевременное обращение к специалисту, который назначит правильное лечение, позволит избежать многих проблем, связанных с разрастающейся аденоидной тканью.

C удовольствием пишу о детях, хотя тема очень непростая. Но если моя статья поможет хотя бы одной мамочке — мой труд уже не зря!

Проблема увеличенных аденоидов волнует очень многих родителей, и Доктор Комаровский согласился побеседовать на эту тему с ЛОР-врачом Владимиром Яцкивом.

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! Хочу поблагодарить вас от имени всех читателей за то, что вы нашли время для ответов на вопросы, касающиеся очень важной темы — аденоидов у деток. Ведь аденоидная ткань может быть увеличена у каждого ребенка, но далеко не у всех это приведет к неприятным последствиям.

— Евгений Олегович, как часто в вашей практике встречается такая ситуация: ребенок длительное время кашляет, особенно по ночам. Педиатры ничего в легких не слышат. И в конечном итоге оказывается, что это аденоидит (слизистые выделения из носоглотки затекают в трахею)?

— Должен признаться, что ситуация, когда при длительном кашле педиатры «ничего не слышат» встречается намного чаще, чем противоположная. Самая распространенная причина длительного кашля у детей — воспалительные процессы именно в верхних дыхательных путях, в носоглотке. Аденоидит, пожалуй, лидер в списке этих процессов.

— Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие симптомы должны насторожить родителей и натолкнуть их на мысли об аденоидите у ребенка.

— Самое главное — затрудненное носовое дыхание, которое не удается облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворами. Уже упомянутый нами частый кашель или покашливание, особенно усиливающееся в горизонтальном положении. На увеличение аденоидов в большинстве случаев также указывают храп и повторяющиеся отиты.

— Встречались вам случаи неверной постановки диагноза аденоидит? Например, отоларинголог на приеме не достиг контакта, ребенок крутился. Удалось мимолетом заглянуть зеркалом в носоглотку — что-то увидел, что-то нет. Провели операцию, а она эффекта не принесла.

— Конечно, такое случается, но не очень часто. И причина неудачных операций, на мой взгляд, не столько в неадекватном осмотре, сколько в недостаточно рациональном анализе всего комплекса причин, которые привели к развитию комплекса симптомов. Что привело к гипертрофии небных миндалин? Каковы условия жизни ребенка (и дома, и в детском саду)? Какова частота и как лечатся ОРВИ? Нельзя добиться успеха только операцией! Но родители сплошь и рядом упорно не желают ничего менять в образе жизни и отношении к болезням, продолжают совершать ошибки и обвинять врачей в напрасных или неудачных операциях. Я вовсе не утверждаю, что неверная диагностика редкость. Но когда лично я анализирую причины неудачных операций, так на первом месте в большинстве случаев оказываются перегрев, перекорм, частые ОРВИ и неадекватные параметры воздуха в помещении. Также с огромной грустью и сожалением должен признать, что очень распространенной причиной ситуации, когда «провели операцию, а она эффекта не принесла» является коммерциализация медицины: операция стоит дороже, чем консервативное лечение, отсюда гипердиагностика и никому не нужные, заведомо неэффективные операции.

— Современная диагностика аденоидов — видеоэндоскопия. Стоит ли родителям искать возможность визуализировать степень увеличения аденоидов или достаточно одного взгляда в носоглоточное зеркало для постановки диагноза?

— Современная медицина стремится полностью исключить субъективизм в постановке диагноза. Да, опытный врач с вероятностью 99% поставит диагноз воспаления легких с помощью стетоскопа, но медицинская наука настаивает на проведении рентгенографии. С диагностикой аденоидов ситуация совершенно аналогичная: квалифицированный ЛОР-врач в абсолютном большинстве случаев сможет диагностировать степень увеличения аденоидов и определить показания к операции без всякой эндоскопии. Но если такая возможность есть — это просто здорово! Это значительно уменьшает вероятность ошибок и позволяет полностью исключить риск надуманных операций — всегда можно предъявить фотографию, на которой видно, что аденоиды не померещились, а действительно есть.

— Евгений Олегович, как вы относитесь к консервативному лечению гипертрофии аденоидов? Существуют ли технологии, которые могут привести к уменьшению аденоидов?

— Консервативное лечение аденоидов — это почтит всегда реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать». Я, разумеется, имею в виду попытки облегчить состояние ребенка самыми разнообразными таблетками «для иммунитета» и т.д., потому что практически все фармакологические средства, используемые для консервативного лечения аденоидов, — это чистой воды фуфломицины, которые «лечат» исключительно психику родителей. Многие годы я мечтаю о том, как наконец-то к родителям и, что греха таить, к большинству педиатров придет понимание того, что и профилактика гипертрофии, и консервативное лечение аденоидов — это прежде всего коррекция образа жизни и комплекс мер по предотвращению ОРВИ.

— Как вы относитесь к такому распространенному методу лечения аденоидита, как «кукушка»? Многие мамочки имеют позитивный опыт лечения деток именно при помощи «кукушки».

 — Нормально отношусь — как к весьма эффективной в определенных ситуациях и в умелых руках процедуре. Только родители (да и врачи) должны четко понимать, что «кукушка» действительно позволяет очистить носоглотку от скопившихся слизи и гноя, но она не в состоянии уменьшить размеры аденоидов. Представьте себе дорогу, которую перекрыла лавина из снега и камней. Так вот «кукушка» позволяет растопить и удалить снег, но камни никуда не денутся!

— В каких случаях вы советуете родителям соглашаться на удаление аденоидов у ребенка, а когда рекомендуете повременить?

— Вопрос «Удалять или не удалять аденоиды?» звучит на планете Земля миллион раз в день. Современная медицина не может себе позволить, чтобы в XXI веке на один и тот же вопрос были разные ответы. Исходя из этого, каждый современный врач знает совершенно конкретный список показаний к удалению аденоидов. Есть показания — удаляем, нет показаний — не спешим. Какие это показания? Например, полное отсутствие носового дыхания, нарушение сна, остановки дыхания во сне, рецидивирующие отиты, некоторые болезни нижних дыхательных путей и другие.

С учетом вышеизложенного я посоветую родителям не изучать показания и противопоказания к удалению аденоидов, а искать современного врача, который эти показания знает и в состоянии обеспечить адекватную коммуникацию с родственниками ребенка — то есть может понятным языком объяснить им, почему именно сейчас именно этому малышу нужна или не нужна операция.

Евгений Олегович, большое спасибо за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим мамам и папам не утонуть в море противоречивой информации об аденоидах и способах их лечения.

(В переводе на украинский язык данное интервью можно прочесть на сайте ЛОР-врача Яцкива.)

опубликовано 17/01/2017 12:58
обновлено 29/01/2017
— Интернет

Проблему аденоидита Е. О. Комаровский — известный врач-педиатр с многолетним стажем — не раз рассматривал в своих передачах о детском здоровье. Этот серьезный недуг чаще всего поражает малышей в возрасте 3–9 лет. И если на ранних стадиях заболевания аденоиды поддаются консервативному лечению, то при патологии III степени требуется операция.

Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга — консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

Например, если при 1 степени аденоидита отмечается прогрессирующая потеря слуха, то ребенку необходима срочная хирургическая помощь. В то же время патологию 3 стадии, сопровождающуюся заложенностью носа, можно успешно вылечить консервативными методами. Таким образом, к каждому случаю аденоидита требуется благоразумное отношение и индивидуальный подход.

1 степень

На раннем этапе заболевания аденоиды перекрывают носовые каналы лишь на треть, поэтому особого дискомфорта ребенок не ощущает. Диагностировать такой недуг очень трудно. Как правило, это происходит случайно, во время обращения к доктору по другому поводу.

Внешние признаки аденоидита 1 степени выражены слабо. В основном отмечается затруднение носового дыхания по ночам. Помимо этого, появляются и другие симптомы заболевания:

• посапывание во сне;
• ухудшение самочувствие, вялость, постоянная усталость;
• прозрачные выделения из носа.

Ребенок становится раздражительным и плаксивым, часто хочет спать, жалуется на недостаток воздуха.

Как лечить аденоидит 1 степени у детей? Е. Комаровский советует использовать следующие методы:

• промывание носа солевыми растворами — Аквалор, Долфин, Аквамарис, Мореназал;
• ингаляции Лазолваном, Пульмикортом, Деринатом, Мирамистином, Тонзилгоном;
• закапывание сосудосуживающих средств — Санорин, Називин, Виброцил;
• использование спреев с глюкокортикостероидами — Авамис, Синуфлурин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел.

Для устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо пропить курс антибиотиков (Супракс, Аугментин, Амоксиклав) или противовирусных средств (Цитовир, Арбидол, Ремантадин).

При аллергической природе аденоидита врач назначит антигистаминные лекарства (Супрастин, Фенкарол) и иммуностимуляторы. Для улучшения самочувствия ребёнка применяется симптоматическое лечение.

2 степень

Признаки аденоидита 2 степени у детей выражены более ярко. Воспаленные аденоиды перекрывают носовые каналы наполовину и вызывают стойкую заложенность. Сосудосуживающие капли практически не помогают.

Ребенок начинает храпеть во сне, днем ходит с приоткрытым ртом, жалуется на головные боли и постоянную усталость. В это же время появляется гнусавость голоса и нарушается слух. Некоторые дети утрачивают обоняние.

Если вторая степень аденоидита диагностирована своевременно, справиться с ней помогут консервативные методы. Обычно малышу назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты:

• противовирусные лекарства — Ремантадин, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Амиксин;
• противовоспалительные средства — Найз, Нимесулид, Нимесил;
• антигистаминные таблетки — Супрастин, Кетотифен, Кларотадин, Лоратадин, Перитол, Эриус;
• иммуностимуляторы — Иммунал, Имудон, ИРС-19;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если аденоидит сопровождается гнойными выделениями из носа, прописывают антибиотики: Сумамед, Амоксициллин.

Значительно облегчает состояние больного и уменьшает воспаление промывание слизистой антисептиками и растворами морской соли — Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Долфином, Аквамарисом. Перед процедурой рекомендуется закапать сосудосуживающие средства (Отривин, Виброцил).

Очень эффективна при аденоидите 2 степени физиотерапия: электрофорез, УФО, лазерное лечение. Избавиться от воспаления аденоидов поможет полоскание горла Ротоканом или Гивалексом. Для орошения глотки используют спреи Тантум Верде и Биопарокс. Подробнее про лечение аденоидов 2 степени →

3 степень

На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

• гнусавость голоса;
• появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
• ухудшается слуха;
• постоянная заложенность носа;
• часто развиваются средние отиты.

Именно на этой стадии отоларингологи рекомендуют провести аденотомию (удаление аденоидов). Но доктор Комаровский советует не спешить с операцией. Педиатр считает, что если к аденоидиту 3 степени подойти комплексно, хирургического вмешательства можно избежать.

Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

• промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
• введение сосудосуживающих средств — Протаргол, Пиносол, Сиалор;
• физиотерапевтическое лечение — УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
• санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине — кариесных зубов, гайморита, полипоза.

В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава. Подробнее о том, как лечить аденоиды 3 степени →

В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

Острый аденоидит

Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями — можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

Хронический аденоидит

Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии. Подробнее про лечение аденоидов у детей →

Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале — лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про аденоиды

Рейтинг статьи

(

оценок, среднее:

из 5)

  ·   Вам понадобится на чтение: 6 мин

Миндалины состоят из реснитчатого эпителия, способного улавливать и задерживать на себе пыль, грязь и патогенные бактерии. Разрастание лимфоидной ткани миндалин приводит к образованию аденоид, которые мешают свободному дыханию носом. Это приводит к тому, что человек дышит ртом, при этом воздух не успевает очиститься и согреться, потому часто развиваются ОРЗ. Активный рост образований наблюдается у детей 5-7 лет, а у взрослых аденоиды со временем атрофируются.  По причине нарушения носового дыхания в дыхательные пути попадают микроорганизмы, вызывающие раздражение носоглотки, провоцирующие кашлевой рефлекс. Чтобы устранить кашель при аденоидах у детей, лечение проводят именно образования, а не синдрома.

Причины

При частых простудных заболеваниях происходит массивное разрастание ткани миндалин. Так организм обеспечивает иммунную защиту ВДП. Увеличение аденоиды препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Происходит отек носоглотки, першение в горле, вызывающее кашель. По характеру он сухой, мокрота не отходит, что вызывает сильное раздражение слизистой. Выделяют две главные причины кашля при аденоидах:

• Аденоиды у ребенка выделяют много слизи, которая стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс.
• Из-за постоянного дыхания ртом, у ребенка пересыхает слизистая оболочка носоглотки.

Вначале болезни синдром возникает ночью, когда в носоглотке скапливается секрет и вызывает раздражение. Но при присоединении инфекционного фактора происходит отделение мокроты. Такой кашель нужно лечить иначе он вызовет воспаление нижних дыхательных путей. Родителям надо обратиться к педиатру, и он посоветует, чем лечить аденоидный кашель у детей.

Характер кашля при аденоидах

Если у ребенка есть аденоиды, кашель имеет характерные особенности и главное его отличие от простудного – локализация. Он не затрагивает нижние дыхательные пути, раздражает только носоглотку. При присоединении инфекции процесс продвигается ниже. Кроме этого визуально видно, что малыш постоянно дышит ртом, поскольку нос заложен, выделение серозной жидкости из носовых ходов. Кашель сухой, без выделения мокроты. При выслушивании легких патологических хрипов и шумов не обнаруживают.

Покашливание ночью усиливается и ребенок не может уснуть из-за постоянного кашля. Это связанно с тем, что в горизонтальном положении слизь из носа стекает в носоглотку, раздражая ее. Появляется постоянный сухой кашель с лающим оттенком. Аденоиды мешают ребенку нормально дышать, поэтому во время сна слышно сопение или храп.

Аденоидный кашель может протекать с аллергическим компонентом. Это зависит от склонности организма ребенка к аллергиям. Если такая предрасположенность есть, то лимфоидная ткань разрастается быстрее, приводит к увеличению миндалин и существенному нарушению дыхания. Лечение в таком случае только оперативное.

После удаления миндалин, состояние ребенка нормализуется, и кашель прекращается из-за отсутствия раздражителя. Если он все же присутствует после удаления аденоидов у ребенка сохраняется, то, возможно, не полностью удалены аденоиды и их части раздражают носоглотку. потребуется повторная операция. Покашливание может сохраняться еще 2-3 дня после хирургического вмешательства. Это связанно с выходом скопившейся слизи. если процесс затягивается, то следует прослушать бронхи.

Сопутствующие симптомы

Аденоидный кашель у ребенка похож на простудный, но врач отличает эти два вида. Аденоидный кашель сухой, но во время стекания слизи в глотку он становится влажным и вызывает сильный приступ. Малыша постоянно раздражает «щекотание» в горле. Синдром длиться месяцами и его нельзя вылечить противовирусными таблетками. Кроме этого у малыша наблюдаются следующие симптомы:

• постоянно  открыт рот;
• плохой сон;
• вялость;
• постоянный насморк;
• разговор «в нос»;
• усиление кашля ночью.

При дальнейшем прогрессировании болезни у ребенка нарушается слух из-за развития отита, изменяется форма лица (аденоидный тип), во сне малыш храпит или сопит.

К каким последствиям может привести болезнь

Кашель от аденоидов у ребенка не вызывает структурных изменений дыхательных путей, но следует знать, как его лечить, поскольку длительное его течение провоцирует развитие осложнений. Они проявляются в виде:

1. нарушения речи;
2. частых простудных заболеваний;
3. ·рецидивирующих отитов;
4. храпа;
5. снижения слуха;
6. хронического воспаления миндалин.

При появлении таких признаков родителям следует обратиться к педиатру. Лечение болезни на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению.

Как облегчить кашель при аденоидах

Терапевтические процедуры проводятся родителями только после консультации с врачом. Педиатр оценивает состояние ребенка и назначает лечение. На начальной стадии болезни применяют симптоматическую терапию. Вначале предлагают обойтись без лекарств. Нужно с ребенком больше гулять по свежему воздуху, соблюдать питьевой режим. Если такие методы безрезультатны, то детям прописывают:

• капли или спрей от насморка;
• промывание носовых ходов морской водой;
• ингаляции;
• магнитолазеротерапию;
• таблетки для рассасывания (Тонзипрет, Бронхипрет).

Для повышения упругости стенок капилляров назначают витамин С, а также антиаллергические препараты. Проведение данных процедур, снимает отечность носоглотки ребенка, устраняет воспалительный процесс. Это дает возможность восстановить носовое дыхание и избавиться от заложенности в носу.

Если симптоматика не проходит и доктором определено, что присоединилась бактериальная инфекция, то показано применение антибиотиков. Препаратами выбора у педиатров стали Флемоклав и Амоксиклав. они снимают воспаление и на 2-3 день ребенку становиться лучше. Но не нужно самостоятельно прекращать прием антибиотика, поскольку снятие симптоматики это еще не полное выздоровление. Корректировать курс приема может только педиатр. Самовольное прерывание прима лекарства повышает устойчивость бактерий к антибиотику.

Оперативное вмешательство

Если у ребенка после проведенного консервативного лечения сохраняется аденоидный кашель, а также при большом разрастании аденоидов, показано оперативное удаление образований. Кроме этого предпосылками к операции врач считают:

• храп;
• одышку во сне;
• длительно отсутствующее дыхание носом;
• снижение слуха;
• деформация лицевых костей;
• синусит.

Главной причиной для выполнения удаления аденоид является длительное отсутствие носового дыхания. Если операцию проводят детям до 4 лет, то велика вероятность, что аденоиды вырастут вновь. Поэтому целесообразно проводить удаление в возрасте 7-9 лет, когда рост лимфоидной ткани замедляется и риск появления образований минимальный.

Процедуру делают под общей анестезией при помощи лазера или эндоскопическим методом. Эти способы дают возможность минимально повредить слизистую во время операции. Сама процедура длиться 5-7 минут. После манипуляции у ребенка нет болезненных ощущений, а если они наблюдаются, то детям дают парацетамол или ибупрофен.

Лечение по Комаровскому

Отвечая на вопросы родителей, доктор Комаровский утверждает, что проблема кашля при аденоидах распространена. Консервативное лечение должно заключаться в анализе всех причин, спровоцировавших симптомы заложенности носа и кашля. По мнению доктора, делать операцию нужно только в исключительных случаях, когда есть неоспоримые показания. При иных обстоятельствах необходимо воздержаться от операции, поскольку миндалины являются преградой для попадания бактерий в трахею и бронхи.

Прежде, чем согласиться на операции, родителям следует сделать ребенку весь комплекс диагностических процедур, а также провести консервативное лечение, проанализировать условия жизни ребенка. Хороший результат приносит процедура под названием «кукушка», но она не устраняет причину болезни, а только облегчает ее течение.

Профилактические меры

Кашель при аденоидах распространенное явление, которое приносит дискомфорт ребенку и расстраивает родителей. Для предупреждения аденоидного кашля следует:

• часто проветривать помещение;
• увлажнять в комнате воздух;
• закалять ребенка;
• давать малышу отвары лекарственных трав;
• орошать горло солевым раствором.

Не нужно в зимнее время слишком укутывать ребенка, следить, чтобы он не перегревался. Стоит больше гулять с ребенком на свежем воздухе, проводить на улице активные игры. Еще один момент – следует давать малышу много пить, чтобы кашель был влажным и не раздражал слизистую.

Важно. Родителям не нужно прибегать к самостоятельному лечению ребенка. При появлении симптомов – сразу же обратиться к врачу и выяснить причину кашля.

Источник

Admin