Ацидоз у детей симптомы лечение

Такое заболевание как ацидоз как у детей, так и у взрослых обычно вызывается при  избыточном сгорании жиров в результате отсутствия углеводов. Обычно это случается, когда ребенок болеет сахарным  диабетом,  при неправильном и недостаточном питании, когда в пище очень мало продуктов, содержащих  углеводы, и наоборот, в еде  много блюд с высоким содержанием жиров. В результате этого в организме образуется намного больше кислоты, чем ему  необходимо для нормального развития требуется.

Другие причины ацидоза– это почечная недостаточность, понос или плохое всасывание в кишечнике, приводящее к недостатку натрия бикарбоната, а также болезнь Аддисона, по другому называемый туберкулезом надпочечников.

Симптомы ацидоза у детей

Для такой болезни как ацидоз характерны следующие проявления:

• вялость и  головная боль;
• учащенное дыхание;
• ступор;
• угнетенная центральная нервная система;
• проблемы с желудком;
• потеря аппетита, приводящая к такому показателю, как низкий гемоглобин в крови;
• рвота и понос, приводящие к обезвоживанию;
• у диабетиков – характер запах гнилого яблока изо рта.

Лечение ацидоза у детей

Являясь ни чем иным, как «закислением» организма, ацидоз у детей обычно бывает вызван  злоупотреблением в питании таких продуктов, как мучные изделия, разнообразные выпечки, белый хлеб, яйца, сыр и жиры и масла, имеющие животное происхождение. Факторами риска для детей являются то, что матери предпочитают кормить их вареными овощами, а не свежими и сырыми. Однако профилактика ацидоза не предполагает полный отказ от всех вышеперечисленных продуктов.

Правильное питание детей при ацидозе

Единственное спасение от ацидоза протекает через желудок ребенка: речь идет о диетическом сбалансированном питании, в котором должны быть грамотно подобраны продукты.

Основной смысл диетического питания детей при ацидозе заключается в том, чтобы эти продукты были уравновешены в рационе пищей, состоящей из цельных злаков, сочных фруктов, свежих овощей. В еде должно быть много растительной пищи, свежевыжатых овощных и фруктовых соков, ягодных и фруктовых  отваров, компотов.

Суть рекомендаций, которые дают диетологи при таком заболевании как ацидоз, заключается в том, чтобы суточный рацион на две трети из продуктов, имеющих растительное происхождение, которые в свою очередь наполовину должны быть съедены целиком или в салатах.

Иногда для профилактики ацидоза неплохо провести очищение организма. Самый удобный продукт для этого – рис, который отлично выводит из организма токсины, шлаки, а также многие вредные для организма вещества.

Лучше всего полностью вывести из рациона такие изделия, как сосиски, колбасы, различные консервы, переставать давать детям гамбургеры, в которых есть майонез, кетчуп, другие готовые соусы.

Низкий гемоглобин в крови можно поднять за счет большого количества свекольного сока, а для восстановления сил после утомления лучше пить отвар шиповника, в который лучше добавлять не сахар, а глюкозу.

Одна из форм нарушений кислотно-щелочного равновесия организма — это ацидоз (acidosis; лат. acidus кислый + -osis); характеризуется абсолютным или относительным избытком кислот, т.е. веществ, отдающих ионы водорода (протоны), по отношению к основаниям, присоединяющим их. В этой статье мы расскажем вам о симптомах ацидоза у ребенка, а также, о лечении ацидоза у детей.

Причины ацидоза

Ацидоз и алкалоз могут иметь две формы:

1. Метаболическую — уменьшение (ацидоз) или увеличение (алкалоз) НСО3-,
2. Дыхательную (респираторную) — повышение (ацидоз) или снижение (алкалоз) рСО2.

Поскольку величина рН зависит от соотношения НСО3-/рСО2, ацидоз может возникать при уменьшении содержания НСО3- или повышении рСО2, а алкалоз — при увеличении содержания НСО3- или снижении рСО2. Организм очень чувствителен к изменению рН и старается удержать этот показатель на относительно нормальном уровне, используя все компенсаторные возможности. Так, при снижении содержания НСО3- удержать показатель рН без существенных сдвигов можно, лишь уменьшив рСО2, и наоборот.

Коррекция метаболического ацидоза у детей

Прерогативой инфузионной терапии является коррекция метаболического ацидоза и метаболического алкалоза.

Метаболический ацидоз — это наиболее часто встречающееся нарушение кислотно-основного состояния, развивающееся вследствие различных функциональных и метаболических изменений в организме.

Основным способом коррекции метаболического ацидоза является лечение основного заболевания (восполнение ОЦК, нормализация микроциркуляции, устранение болевого синдрома, седация пациента, противовоспалительная терапия, обеспечение организма метаболическими субстратами и т.д.)

Коррекцию метаболического ацидоза введением гидрокарбоната натрия необходимо проводить только тогда, когда величины показателей КОС достигли критических значений и необходим выигрыш во времени для принятия иных указанных мер.

Коррекция метаболического алкалоза у детей

Метаболический алкалоз — основными причинами сдвига реакции внутренней среды в щелочную сторону являются передозировка бикарбоната натрия, массивные потери желудочного сока с рвотой и гипокалиемия. Терапия метаболического алкалоза трудна и длительна, поэтому его легче предупредить чем лечить. Профилактика развития подобного изменения КОС состоит в восполнении дефицита калия в организме, правильном и разумном применении инфузий буферных растворов, а также в нормализации функции ЖКТ.

Лечение ацидоза

Составление программы инфузионной терапии — процесс, состоящий из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза, осмотр больного, принятие решения о необходимости проведения ИТ.
2. Выбор и обеспечение доступа к сосудистому руслу.
3. Забор крови для экспресс-анализов.

Препараты для лечения ацидоза у ребенка

Начальный этап ИТ, на который отводится от 40 минут до 2 часов. В этот период производят инфузию, так называемого стартового раствора. Это может быть изотонический раствор глюкозы при наличии у пациента гипертонической дегидратации; полиионный кристаллоидный раствор при потерях из желудочно-кишечного тракта или коллоидный препарат, если у больного наблюдаются выраженные изменения гемодинамики (артериальная гипотензия в сочетании с выраженной тахикардией и анурией).

Основной этап ИТ, программа которого составляется по результатам проведенных анализов и в зависимости от реакции ребенка на начальную инфузию. Необходимо отметить, что объем и порядок запланированных вливаний при необходимости всегда может быть изменен врачом.

Проведение инфузионной терапии ребенку с любой патологией требует интенсивного наблюдения, которое должно включать в себя оценку жизненно важных функций организма и, при возможности, мониторирование отдельных их показателей, а также проведение различных лабораторных и инструментальных исследований. При этом всегда надо помнить о том, что наиболее правильное решение принимается при обработке наибольшего объема информации.

Метаболический ацидоз у детей

Это нарушение метаболизма, приводящее к некомпенсированному или частично компенсированному падению рН крови (ацидемия). При этом всегда отмечается дефицит оснований. Концентрация гидрокарбоната в плазме падает. Метаболический ацидоз развивается при снижении содержания НСО3-, что уменьшает соотношение НСО3-/рСО2 и ведет к снижению рН.

Причины метаболического ацидоза

Основные причины метаболического ацидоза:

• Расходование НСО3- для нейтрализации образующегося или поступающего в организм Н+;
• Повышенное выведение НСО3- из организма (почки, желудочно-кишечный тракт и др.);
• Нарушение образования НСО3;
• При накоплении в организме большого количества недоокисленных продуктов обмена и органических кислот включаются компенсаторные механизмы. Сильная кислота при реакции с бикарбонатом переходит в слабую угольную кислоту. Угольная кислота возбуждает дыхательный центр, а продукты ее диссоциации удаляются через легкие (рСО2) и почки (Н2О). Израсходованный бикарбонат восполняется путем соответствующих реакций в эритроцитах и почках. Почки усиленно выводят Н+. В отсутствие патологических изменений в почках общая экскреция Н+ и синтез НСО3- могут увеличиться в 10 раз.

Большинство авторов считают, что метаболический ацидоз должен обязательно сопровождаться так называемым анионным провалом, или анионным несоответствием. Суть его заключается в том, что в норме в плазме существует равновесие между катионами (Na+, К+, Мg2+, Са2+) и анионами (Сl-, НСО3- , белки, остаточные анионы).

При истощении бикарбонатных буферных оснований их место занимают органические кислоты и создается несоответствие между концентрацией Na+ и суммой НСО3- и Сl-.

Величину «анионного несоответствия» можно определить по формуле: Анионное несоответствие = Na+ пл. — (Сl- пл. + НСО3- ).

В норме «анионный интервал» составляет 12 4 ммоль/л.

Все виды метаболического ацидоза, за исключением солянокислого, сопровождаются увеличением «анионного интервала», так как для нейтрализации кислых продуктов используются буферные системы крови.

Патофизиологические реакции при метаболическом ацидозе выражаются в:

1. Увеличении содержания Н+ в клетках, что приводит к внутриклеточному ацидозу;
2. Уменьшении содержания К+ в клетках и повышении его уровня в плазме;
3. Катаболической фазе обмена с последующим распадом клеток;
4. Гипервентиляции как компенсаторной реакции на МА;
5. Частой рвоте (удаление Н+ с желудочным содержимым);
6. Относительной стабильности функций сердечно-сосудистой системы в начальном периоде развития ацидоза. Она начинает страдать только при критических изменениях рН. Это объясняется активацией симпатико-адреналовой системы и повышенным выбросом в кровь катехоламинов;
7. Повышенном удалении Н+ почками; при рН менее 7.25 реакция мочи становится кислой;
8. Смещении кривой диссоциации оксигемоглобина вправо, что сопровождается облегченной отдачей тканям кислорода.

Симптомы метаболического ацидоза у детей

Клинически метаболический ацидоз проявляется следующими симптомами:

• Нарушением периферической микроциркуляции (бледность, акроцианоз, «мраморность» кожных покровов, симптом «белого пятна»);
• Выраженной одышкой, глубоким и учащенным дыханием;
• Гипертермией до 38 — 39 С;
• Олигурией или анурией;
• Нарушением гемодинамики с постепенным снижением АД и нарушением ритма сердечной деятельности;
• Адинамией.

Диагностика метаболического ацидоза у детей

Диагностика метаболического ацидоза основывается на данных анамнеза, клинической картине, резко кислой реакции мочи, показателях КОС:

рН

Наиболее распространен метаболический ацидоз, развивающийся вследствие накопления в организме кислых продуктов обмена.

При накоплении молочной кислоты (лактата) возникает лактат-ацидоз. Уровень молочной кислоты при этом возрастает (свыше 2-4 ммоль/л). Различают лактат-ацидоз типа А (классический) и типа В.

Лактат-ацидоз типа А, развивающийся у больных со сниженной перфузией тканей и выраженной гипоксией, чаще у больных с сердечной недостаточностью, гиповолемией, при развитии сепсиса, шока и др.

Лактат-ацидоз типа В отмечается у больных с выраженными метаболическими нарушениями (диабет, инфекционные заболевания, почечно-печеночная недостаточность, почечная потеря бикарбонатов — почечный тубулярный ацидоз 2-го типа, терапия диакарбом, желудочно-кишечные потери бикарбонатов, энтеростомия, синдром короткой кишки, ацидоз разведения, почечный тубулярный ацидоз 1 типа, синдром Фанкони, а также при назначении хлорида кальция, аммония хлорида и др.) Развитие этого типа наблюдается при диарее новорожденных и грудных детей, наследственных аномалиях обмена веществ с органической ацидемией и лактат-ацидозом, при назначении индометацина, салицилатов, отравления некоторых видах отравлений (салицилаты, этиленгликоль, метанол, антифриз, паральдегид и др.)

Интенсивная терапия при лечении метаболического ацидоза

Выделяют два типа развития: «Дельта — ацидоз» — с повышенной анионной разностью (более 15 ммоль/л) и «Не дельта — ацидоз» — отсутствие анионной разницы (менее 15 ммоль/л).

Показания для введения гидрокарбоната натрия:

• рН ниже 7.25 у детей с «Не дельта — ацидозом»;
• Смешанный ацидоз не компенсируемый ИВЛ;
• Остановка дыхания более 20 сек. или состояние после остановки сердца;

Гидрокарбоната натрия вводится из расчета 1-2 ммоль/кг со скоростью 1 ммоль/кг/ мин (в 1 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия содержится 0,5 ммоль).

Стандартная формула расчета натрия гидрокарбоната для полной коррекции:

Количество 4.2% раствора NaНСОз (ммоль/л) = ВЕ Мт 0.3,

Где: Мт — масса тела; 0.3 — коэффициент (для недоношенных детей — 0,5; для новорожденных и детей первых 6 мес. — 0,4)

Средство лечения метаболического ацидоза у детей: гидрокарбонат натрия

При использовании гидрокарбоната натрия следует помнить, что в результате его взаимодействия с кислотами крови увеличивается образование угольной кислоты, а для ее удаления необходима достаточная вентиляция легких. При передозировке существует опасность развития метаболического алкалоза. У больных с хронической почечной недостаточностью может углубиться исходная гипокальциемия за счет более активного связывания Са2+ белками, что нередко приводит к развитию судорог. Введение натрия может вызвать гиперосмолярное состояние с развитием симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, судорог и отека мозга.

Противопоказания: гиповентиляция, склонность к отекам, отек легких, сердечная недостаточность, гипертония, эклампсия.

Препарат лечения метаболического ацидоза у ребенка: трисамин

Трисамин — используется при необходимости корригировать ацидоз у детей с гиперкапнией (РаС02 выше 60 мм.рт.ст) или гипернатриемией (Nа+ выше 152 ммоль/л). Основное показание к применению трисамина — ацидоз с задержкой натрия. Используется 0.3 М раствор трисамина (3.63 %). Формула расчета:

Общее количество трисамина (мл) = (ВЕ — 5 ) Мт 1.1;

(У детей старше 7 суток от значения ВЕ не вычитать коэффициент равный 5).

Скорость введения 1 мл/кг/мин.

Противопоказания: почечная недостаточность, гипогликемия, олигурия, гиперкалиемия.

При использовании трисамина необходимо иметь в виду, что он:

• Обладает способностью проникать в клетку и корригировать внутриклеточный метаболический ацидоз;
• Способствует выведению СО2 почками, и его можно применять при дыхательном ацидозе;
• Снижает содержание глюкозы и кальция в плазме.

При введении трисамина клетки теряют К+, а в плазме уровень его возрастает. Трисамин оказывает выраженное диуретическое действие. Он выделяется почками, и его можно использовать только при сохраненной их функции. Отсутствие натрия в трисамине позволяет отдавать ему предпочтение у больных с гипернатриемией.

Средства, которыми лечат метаболический ацидоз у детей

При применении растворов лактасола и Рингера — лактата следует учитывать, что они метаболизируются в печени с образованием гликогена, в связи с чем введение их противопоказано при нарушении функций печени. Инфузия лактасола сопровождается лактацидемией, поэтому при состояниях, сопровождающихся тканевой гипоксией (сердечно-сосудистая недостаточность, шок и др.) его использование ограничивают.

Коррекция метаболического ацидоза

Показания к коррекции метаболического ацидоза с помощью бикарбонатных буферов в последние годы пересмотрены. Рекомендуется коррекцию метаболического ацидоза осуществлять только при критических показателях рН и не доводить ее до нормальных величин, так как метаболические процессы адаптированы к низким цифрам рН и быстрая ее нормализация может привести к срыву процессов компенсации.

Важно учитывать, что МА в начальном периоде развития — это компенсаторная реакция организма на патологический процесс, направленная на сохранение оптимальной оксигенации тканей. Шаблонный подход к коррекции КОС может привести к нарушениям осмолярности, электролитного обмена, тканевого дыхания. В настоящее время ведутся исследования с целью обоснования так называемой стресс-нормы, т.е. тех минимальных значений КОС, при которых необходимо начинать коррекцию ацидоза буферными растворами. По мнению большинства авторов, для рН она находится в диапазоне 7,15 — 7,20, но может быть и ниже этих цифр. Для коррекции метаболического ацидоза применяют методы направленные на нормализацию микроциркуляции, устранение гиповолемии, улучшение реологических свойств крови, оптимальную оксигенацию. Необходимо помнить, что при выраженном метаболическом ацидозе действие многих фармакологических препаратов не проявляется или сильно извращено.

Респираторный ацидоз

Он обусловлен накоплением СО2, ведущим к повышению уровня Н2СО3. Повышение рСО2 происходит при снижении легочной вентиляции.

В норме увеличение рСО2 стимулирует легочную вентиляцию, направленную на устранение гиперкапнии. В острой фазе респираторного ацидоза буферные и почечные механизмы компенсации не включаются, и по мере возрастания рСО2 выше 50 мм рт. ст. рН быстро падает. Если гиперкапния сохраняется, то усиливается общая канальцевая секреция кислот (в основном за счет ионов аммония), возрастает канальцевая реабсорбция бикарбоната и снижается реабсорбция хлорида. В результате повышается концентрация бикарбоната плазмы. При выраженной гиперкапнии она может превышать 40 мэкв/л. При повышении РаСО2 на 1 мм рт. ст. концентрация бикарбоната плазмы возрастает примерно на 0,3 мэкв/л. У новорожденных почечные механизмы компенсации незрелые, поэтому дыхательные нарушения у них сопровождаются выраженным ацидозом.

Причины респираторного ацидоза у детей

1. Угнетение дыхательного центра (передозировка барбитуратов и наркотиков, отек и травма мозга и др.);
2. Нарушение нейромышечной проводимости (остаточная кураризация, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз и др.);
3. Натологические изменения в грудной клетке и легочной ткани (пневмо- и гидроторакс, травма, пневмония, ателектаз, отек легких, бронхиальная астма и др.)
4. Компенсаторные реакции организма при этом протекают следующим образом. Повышается выработка бикарбоната натрия в эритроцитах и клетках почечных канальцев. При этом концентрация его в плазме возрастает на 1 ммоль/л при увеличении рСО2 на 10 мм рт.ст. Почечный механизм компенсации включается позже эритроцитарного. Более быстро осуществляется переход НbО2 в Нb. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо и облегчается отщепление кислорода. Внутриклеточный К+ замещается внеклеточным Н+, усиливается выведение Н+ и хлоридов почками.

Симптомы респираторного ацидоза

Клинические проявления дыхательного ацидоза характеризуются снижением объема вентиляции, нарушением ритма дыхания, увеличением ударного объема сердца, расширением периферических сосудов и снижением периферического сосудистого сопротивления. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы, АД повышено или не изменено, увеличено пульсовое давление, пульс учащен. Из-за расширения мозговых сосудов повышается внутричерепное давление, появляются признаки отека мозга.

Диагностика респираторного ацидоза

Диагностика основывается на данных клинической картины и показателях КОС (рН менее 7.35, рСО2 выше 46 мм рт.ст.) Выявляются дефицит оснований и кислая реакция мочи.

Лечение респираторного ацидоза

Интенсивная терапия. Прежде всего, необходимо определить, не является ли дыхательный ацидоз у ребенка компенсаторной реакцией на метаболические нарушения. Если это подтвердилось, то следует проводить лечение основного заболевания. Одновременно применяют меры по улучшению параметров вентиляции (стимуляция дыхательного центра — налоксон, налорфин), а при показаниях — вспомогательная вентиляция или ИВЛ. При интенсивной терапии необходимо учитывать, что в некоторых ситуациях целесообразно поддерживать умеренную гиперкапнию для улучшения оксигенации тканей (например, у больных бронхиальной астмой). Важно помнить, что быстрое выведение СО2 может вызвать изменения рН цереброспинальной жидкости, артериальную гипотензию, периферический спазм сосудов, судороги.

Теперь вам известны все симптомы ацидоза у детей, о том как он диагностируется и как проводится лечение ацидоза у ребенка. Здоровья вашим детям!

Часто родители, сталкиваясь с понятием ацидоз, пожимают плечами, совершенно не представляя, что оно означает.

А ведь от этого зависит стабильность и здоровье организма, особенного новорожденного! Об этом сегодня и поговорим.

Ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса организма, при котором наблюдается избыток кислот. Иногда ацидоз называют «закислением» организма.

Ремарка: Кислотно-щелочной баланс – соотношение соотношение кислоты и щелочи в крови, которое характеризуется специальным показателем pH (power Hidrogen – «сила водорода»). Если pH = 7,0 – это нейтральная среда, от 6,9 до 0 – кислая, щелочная среда имеет высокий уровень pH от 7,1 до 14,0.

В первые дни жизни ребенка ацидоз является физиологическим состоянием. Это происходит из-за повышенной устойчивости организма к гипоксии во время родов. При трудных родах у новорожденных развивается некомпенсированный ацидоз, вызванный асфиксией. Опасность для жизни возникает, если рН ниже 7,1. В таком случае нужны экстренные реанимационные мероприятия. Неотложная терапия при ацидозе осуществляется немедленно – внутривенно вводится 4% раствор бикарбоната натрия (сода).

У детей постарше ацидоз развивается, если в рационе ребенка присутствует злоупотребление мучными изделиями, разнообразной выпечкой, фаст-фудом, белым хлебом, яйцами, сыром, жирами и маслами животного происхождения.

Родители должны держать под пристальным контролем питание своего малыша и при появлении таких симптомов как вялость, повышение частоты дыхания, рвота, понос, головные боли, нарушение сна, срочно обратиться к специалисту для выяснения причины их возникновения.
Чем опасен ацидоз

Мы с вами каждый день едим различные продукты. И в зависимости от того, что именно кушаем, наша кровь становится либо кислой, либо щелочной. На начальных этапах смещения в кислую «сторону», наш организм пытается справиться с проблемой самостоятельно. Однако, наступает момент, когда его резервы истощаются и повышенная кислотность нарушает метаболические процессы. К слову, за поддержание кислотно-щелочного баланса в человеческом организме отвечают почки, которые выводят излишки кислот. На этом принципе построен метод диагностики с помощью лакмусных полосок, степень окраски которых зависит от степени кислотности мочи.

Причинами появления ацидоза у взрослых являются неправильное питание и стрессы. Как следствие повышается риск инфаркта, гипертонии, остеопороза, сахарного диабета, атеросклероза. Длительный ацидоз может вызвать гипофункцию щитовидной железы, головные боли, тревожность, бессонницу, снижение артериального давления, гастрит, язву, воспаление кишечника и цистит, задержку жидкости в организме. Также может спровоцировать возникновение тромбов. Из-за накопления кислоты в суставах развивается артрит или подагра. Кроме того, ацидоз – «верный спутник» женщин, которые сильно увлечены диетами и длительно голодают.

Профилактика и лечение

Первое и самое главное правило, которого следует придерживаться, чтобы не «заработать» ацидоз – сбалансированное питание.

Если же у малыша все-таки диагностировали ацидоз, то основой его рациона должен стать правильный подбор продуктов, содержащих белки, жиры и углеводы. Другими словами, в еде должно присутствовать много растительной пищи, свежевыжатых овощных и фруктовых соков, ягодных и фруктовых отваров, компотов.

Продукты, которые ощелачивают кровь: сливы, грейпфрут, огурцы, укроп, петрушка, брокколи, чеснок, цукини, морковь, льняное и оливковое масло. К слову, в Греции именно из-за употребления в пищу большого количества зелени и оливкового масла, так много здоровых людей и долгожителей.

Продукты, которые окисляют кровь: сахар, грецкие орехи, белая мука, макароны, индейка, свинина, телятина, печень говяжья, твердые сыры, мороженое.

Источник 

Ежедневно в организме погибают старые клетки. Они становятся кислотными отходами. Если обмен веществ не нарушен, они быстро удаляются из организма. При повышенной температуре тела, беременности, кишечных расстройствах кислотные отходы задерживаются, что приводит в легких случаях к появлению кислоты и ацетона, в тяжелых — к коме. Заболевание, при котором в организме образуется избыточное количество кислот, называется ацидоз. При образовании избыточного количества щелочей возникает алкалоз.

Классификация ацидоза к оглавлению ^По водородному показателю (pH)

Вид ацидоза определяется с помощью обычного анализа крови:

• Компенсированный: физиологическая норма рН крови 7,35 — в большинстве случаев не является заболеванием.
• Субкомпенсированный: уровень pH крови находится в пределах 7,34-7,25.
• Декомпенсированный: pH крови менее 7,24 – ниже физиологической нормы.

к оглавлению ^По происхождению

• Респираторный или газовый ацидоз. Возникает при вдыхании воздуха с высоким содержанием углекислого газа и при поверхностном, замедленном дыхании.
• Метаболический или обменный. Возникает из-за накопления кислотных отходов метаболизма в тканях организма (диабетический ацидоз, молочнокислый ацидоз).
• Гастроэнтеральный или гиперхлоремический. Возникает при увеличенной потере веществ через желудочно-кишечный тракт.
• Почечный ацидоз или негазовый. Возникает при затрудненном выведении кислот почками.
• Экзогенный. Наступает при попадании в организм большого количества веществ, провоцирующих образование кислот в процессе метаболизма.
• Смешанный.

к оглавлению ^Причины

• Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, лихорадка).
• Заболевания почек (почечная недостаточность).
• Диарея, рвота, стеноз (спазм привратника желудка, хирургические вмешательства).
• Заболевания легких (тяжелая дыхательная недостаточность).
• Недостаточность кровообращения (отек легких, хроническая сердечная недостаточность).
• Повышенная концентрация углекислого газа во вдыхаемом воздухе.
• Беременность.
• Злокачественные новообразования.
• Обезвоживание организма.
• Голодание.
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
• Применение определенных препаратов (салицилаты, кальция хлорид и другие).
• Отравление веществами, метаболизм которых приводит к образованию излишка кислот в организме.

Наиболее часто у детей развивается газовый и метаболический ацидоз.

Причины возникновения газового ацидоза у детей:

• Недостаточность легочной вентиляции (аллергические реакции, отек и травма мозга и другие);
• Блокада нервно-мышечного импульса (полиомиелит, болезнь Шарко и другие);
• Врожденные аномалии развития грудной клетки или дистрофия легочной ткани.

Метаболический ацидоз у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых и приводит к возникновению диабета I типа.

к оглавлению ^Симптомы

При всех формах ацидоза наблюдаются следующие клинические симптомы:

• недомогание;
• нарушение дыхания;
• нарушение мочевыделения;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• кратковременная тошнота, рвота;
• повышение давления;
• сонливость, головокружение, спутанность сознания или его потеря, заторможенность.

Подобные нарушения могут быть причинами и других серьезных заболеваний, поэтому для своевременной диагностики ацидоза необходимо знать какие из них могут привести к его возникновению.

Клиническая картина заболевания у детей:

• бледность кожи, симптом «белого пятна»;
• одышка, глубокое и учащенное дыхание;
• повышение температуры до 38-39 градусов;
• запах ацетона изо рта (при газовом ацидозе);
• нарушение мочевыделения;
• снижение артериального давления и нарушение сердечного ритма;
• изменение поведения от активного к статичному.

Легкие формы ацидоза могут совершенно не проявляться никакими симптомами.

к оглавлению ^Диагностика

Основные методы исследований, проводимые для диагностики ацидоза:

• газовый анализ крови (забор крови производится из артерии);
• электролитический анализ крови;
• анализ уровня pH в моче;
• быстрый тест на ацетон с помощью тест-полоски.

В зависимости от полученных результатов назначают методы диагностики, которые укажут на основное заболевание, вызвавшее ацидоз.

к оглавлению ^Лечение

При появлении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Если диагноз подтверждается, больного срочно госпитализируют. Методы лечения ацидоза у детей такие же, как у взрослых.

Необходимо оперативное лечение основного заболевания, и снятие симптомов сопутствующего ацидоза, например,

• введение инсулина при диабетическом ацидозе;
• внутривенное введение щелочного препарата (бикарбонат натрия) при метаболическом ацидозе;
• при газовом ацидозе использование кислородной маски, чтобы восстановить функции дыхательной системы, а также применение бронхолитических препаратов, отхаркивающих средств, дренаж бронхов, отведение мокроты из дыхательных путей.

Народная медицина рекомендует принимать соду для коррекции ацидоза. Однако эффективность приема соды не доказана. Клинических испытаний в России не проводилось.

к оглавлению ^Диета

При ацидозе показана щелочная диета. В меню включают овощные блюда, крупы, щелочное питье (минеральная вода), ограничивают употребление животных белков и жиров, сладкого, консервированных продуктов. Исключают напитки, содержащие кофеин, алкоголь. Ограничивают количество жидкости до 2,5 литров в день.

к оглавлению ^Профилактика

В аптеках продаются разнообразные препараты для профилактики нарушения кислотно-щелочного баланса организма. Но, самая эффективная профилактика ацидоза:

• правильное, сбалансированное питание;
• потребление достаточного количества жидкости;
• регулярные умеренные физические нагрузки;
• дыхательные упражнения;
• прогулки на свежем воздухе.

к оглавлению ^Возможные последствия

• При ацидозе снижается эластичность стенок сосудов, это приводит к повышению артериального давления, повышенной свертываемости крови, варикозному расширению вен, инсульту и инфаркту.
• Кровеносные капилляры, питающие сетчатку глаза, при ацидозе разрастаются — это может закончиться слепотой.
• При метаболическом ацидозе, утрачивается восприимчивость клеточных мембран к инсулину, это ведет к развитию сахарного диабета II типа.
• Образующиеся в процессе обмена кислоты расщепляют молекулы воды и образуют свободные радикалы. Это химически активные соединения, способные повреждать клетки на генном уровне, это может привести к развитию опухолей.
• Повышение кислотности организма приводит к ослаблению сосудов печени (печеночный ацидоз), ухудшению метаболизма в ее клетках и постепенной их деградации.
• Окисленные продукты обмена веществ откладываются в соединительной ткани — это приводит к разрастанию жировых тканей и целлюлиту.
• У детей все виды ацидоза протекают сложнее, чем у взрослых. В особо тяжелых случаях ацидоз может в короткий срок привести к отеку мозга и летальному исходу.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Admin