Воспаление носоглотки у ребенка симптомы и лечение
Заболевание ринофарингитом характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и глотки, которое возникает в виде осложнения после острого ринита. Ребёнок жалуется на боли во время глотании, горло при этом красное, и его поверхность утолщена и покрыта гнойным налётом или слизью. Известно, что ринит и фарингит — взаимосвязанные заболевания, поэтому лечение их осуществляется одновременно. Если же одно из них будет не долечено, ринофарингит может перейти в хроническую форму, которую уже гораздо сложнее буде вылечить. Поэтому очень важно вовремя лечить эти смежные заболевания.
Содержание
- 1 Симптомы ринофарингита
- 2 Лечение ринофарингита у детей
- 3 Симптомы развивающегося и острого ринофарингита у детей
- 4 Лечение острого ринофарингита у грудничков и детей до 5 лет
- 5 Лечение ринофарингита: режим дня и карантин
- 6 Профилактика ринофарингита у детей
- 7 Причины
- 8 Симптоматика
- 9 Медикаментозное лечение
- 10 Причины ринофарингита у детей
- 11 Симптомы ринофарингита у детей
- 12 Лечение ринофарингита у детей
- 13 Рецепты ингаляций для лечения ринофарингита
- 14 Профилактика ринофарингита у детей
- 15 Причины развития болезни
- 16 Хронический ринофарингит
- 17 Способы диагностики
- 18 Антибиотики, используемые в терапии
- 19 Народные средства в помощь
- 20 Причины ринофарингита
- 21 Симптомы
- 22 Диагностика
- 23 Лечение ринофарингита
- 24 Лечение аллергического ринофарингита
- 25 Профилактика
- 26 Резюме для родителей
- 27 К какому врачу обратиться
- 28 Посмотрите популярные статьи
- 29 Симптомы заболевания на начальной стадии и в острой форме
- 30 Лечение острого ринофарингита у грудных детей и детей до 5 лет
- 31 Лечение ринофарингита: карантин и дневной режим
- 32 Симптомы воспаления носоглотки
- 33 Причины ринофарингита
- 34 Методы лечения воспаления носоглотки и профилактика
Симптомы ринофарингита
При рините, например, воспаляется слизистая оболочка носа, то есть появляется насморк. Болезнь развивается, проходя несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Вначале ребёнок чихает, у него , першит в горле, он начинает кашлять. Температура невысокая, в мышцах – ломота.
На втором этапе ребёнку становится трудно дышать, так как нос заложен, слизистые выделения усиливаются, температура повышается, усиливается и головная боль.
На третьей стадии заболевания наряду с заложенностью носа слизистые выделения становятся гуще. Если осложнений нет, то ребёнок выздоравливает через 7-10 дней.
При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки. Это заболевание является следствием перенесенных ОРЗ, ОРВИ и других болезней, вызванных переохлаждением и бактериями. Сопровождается фарингит кашлем, першением горла и болями в горле.
Ринофарингит – это комбинация вышеназванных болезней, когда болит горло, высокая температура, насморк, уши и нос заложены.
Таким образом, симптомы ринофарингита у детей – это комплекс симптомов ринита и фарингита, что проявляется в следующем:
- в неприятных ощущениях, которые испытывает ребёнок в носоглотке (жжение, сухость, покалывание);
- скапливанием слизи, иногда с примесью крови;
- затруднением дыхания;
- возникновением боли в ушах, общим понижением слуха.
При осмотре выявляется гиперемия и припухлость слизистой оболочки носа и горла. В задней стенке глотки слизь приобретает вязкость. Лимфоузлы увеличены. При аллергическом ринофарингите симптомы те же, что и при обычной его форме. Но причина – в аллергии. Главное — понять, что вызывает аллергию, и устранить этот фактор. При аллергическом ринофарингите также наблюдается воспаление носоглотки, горла, слизистой носа. Болезнь начинается с носа и распространяется в область горла.
Иногда болезнь начинается с воспаления в глотке, распространяясь в направлении к носу, вызывая ринит.
Характеризуется аллергический ринофарингит следующими симптомами:
- насморком, заложенностью носа;
- краснотой и воспалением глотки;
- стеканием слизи по задней стенке глотки;
- ощущением дискомфорта в носоглотке;
- зачастую кашлем.
У ребёнка воспаляются околоносовые пазухи, гортань, глотка, дыхательные пути.
Для острого ринофарингита характерны свои особенности. Ребёнок отекает, в слизистую оболочку проникают клеточные элементы. Кровеносные сосуда расширяются, наблюдается прилив крови к носоглотке и к слуховым проходам. Воспаление распространяется на лимфоузлы. Слизистые выделения содержат гной, ребёнок часто чхает, глаза слезятся. В горле першит и болит, в особенности при глотании. Температура – 37-38ºС, ребёнок чувствует недомогание.
Для хронического ринофарингита характерна длительность заболевания. Основная причина его – недолеченность острого ринофарингита или ринита. При этом кариозные зубы или носовые пазухи могут быть источником инфекции. Хронический ринофарингит имеет следующие разновидности: атрофический, гипертрофический, катаральный.
При атрофической форме ребёнок жалуется на саднение в горле. Голос – осипший. Слизистая оболочка истончена и бледна.
При гипертрофической и катаральной форме ребёнок жалуется на боль в горле и першение. Ему кажется, что в этой области горла присутствует инородное тело. Слизистые выделения содержат гной. Ребёнок постоянно пытается откашляться, особенно после пробуждения. Иногда отхаркивание сопровождается рвотным рефлексом. Миндалины и лимфоузлы увеличены.
У детей ринофарингит проходит тяжелее, чем у взрослых, особенно у маленьких детей. Температура повышается до 39ºС. Возможна рвота или срыгивание. Ребёнку нечем дышать, сосать молоко трудно. Он беспокойно спит, аппетит отсутствует, ребёнок капризничает.
Ринофарингит может сопровождаться кишечными расстройствами, что приводит к понижению сопротивляемости организма и осложнениям. У детей ринофарингит может привести к таким осложнениям, как бронхит и пневмония. Но самым опасным осложнением является подскладочный фарингит.
Родителям при всех симптомах болезни не следует откладывать вызов врача. Ринофарингит и подскладочный фарингит может иметь такую же симптоматику, как грипп или другая вирусная инфекция. Многие симптомы её характерны для дифтерии, скарлатины и кори. Чем раньше начато и будет проводиться лечение, тем меньше вероятность осложнений.
Лечение ринофарингита у детей
Лечение ринофарингита у детей проводится не так, как лечатся простудные заболевания. Очень важно с самого начала использовать ингаляции, полоскание горла, промывание носа, освобождая его от слизи с использованием антибактериальных спреев. Причиной кашля у ребёнка может быть слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Поэтому, кроме антибактериальных спреев, используются спреи, снимающие воспаления. Антибиотики применяются редко.
Кроме педиатра, необходима консультация отоларинголога для более точного диагностирования и лечения ринофарингита.
При остром течении болезни необходимо осуществлять следующие процедуры:
- полоскать горло, используя антисептические и противовоспалительные растворы, травяные отвары;
- проводить паровые ингаляции и принимать горячие ножные ванны;
- давать ребёнку обильное питьё – тёплый компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с лимоном, фруктовый морс, минеральную воду без газа;
- соблюдать диету, исключив горячую, холодную, кислую, жареную, жирную и солёную пищу.
Лечение полосканием – довольно эффективное средство при ринофарингите у детей. Для полоскания горла используют такие травы, как календула, подорожник, ромашка, мята, шалфей, зверобой, одуванчик, душица, мать-и-мачеха. Из этих трав делаются травяные сборы, которые используются для отваров.
Среди антисептических и противовоспалительных растворов наиболее эффективны: фурацилин, морская соль, перекись водорода, ротокан, хлорфиллипт.
Если ребёнок очень маленький и не умеет полоскать горло, рекомендуется проводить ингаляции, при условии, что у ребёнка нет температуры. Для ингаляции можно использовать минеральную воду, раствор соды, антисептические растворы, отвары лекарственных растений.
Чтобы устранить воспалительные процессы, применяют также лекарственные леденцы, которые продаются в аптеках. Повышенное слюноотделение, которое вызывается леденцами, способствует очищению слизистой оболочки горла, что стимулирует выздоровление. Преимущество леденцов и таблеток для рассасывания в том, что они не только вкусны, но и притупляют боль.
В применении орошающих спреев следует соблюдать осторожность и перед использованием внимательно прочитать инструкцию. До двухлетнего возраста ребёнка желательно их не применять, так как неосторожность в употреблении их может вызвать спазм голосовой щели.
В лечение ринофарингита у детей иногда применяются антибиотики. Благодаря антибиотикам нового поколения осложнения сводятся к минимуму. Такие антибиотики выпускаются в виде сиропов, таблеток, инъекций, суспензий. Это особенно важно для лечения грудных детей, которые ещё не умеют глотать таблетки. Но сладкий сироп они могут выпить.
Следует заметить, что лечение антибиотиками возможно только, когда установлен правильный диагноз, подтверждённый педиатром и отоларингологом. Для профилактического лечение недопустимо применять антибактериальное лечение. Это может привести к устойчивости бактерий против лекарственных препаратов. Иногда антибиотики входят в состав лекарственных спреев. Но и в этом случае концентрация их может быть недостаточной для уничтожения инфекции.
Не стоит отказываться и от средств народной медицины при лечении ринофарингита у детей.
- Хорошие результаты дают ингаляции с применением картофельного отвара.
- Содовые ингаляции помогают устранить сухость, жжение и рези в горле.
- Полезно полоскание горла свекольным соком.
- Соком каланхоэ, смешанным пополам с водой, также полезно полоскать горло.
- В начальной стадии заболевания можно лечиться мёдом и лимоном.
- Измельчённый чеснок, залитый кипячёной водой, настаивают, через час процеживают – и полоскание для горла готово. На стакан воды используется долька чеснока.
- Хорошо помогает преодолеть болезнь отвар черники. Рецепт такой: 100 г ягоды заливают тремя стаканами воды, кипятить до уменьшения объёма вдвое.
Во время болезни следует обратить внимание на здоровье зубов ребёнка, следить, чтобы ребёнок дышал носом, так как дыхание ртом ведёт к пересыханию глотки и снижению иммунитета.
Для профилактики заболевания ринофарингитом полезны прогулки на свежем воздухе, использование оксолиновой мази, изотонического раствора для орошения носа и, конечно, закаливание организма ребёнка в целом.
Ринит (насморк) бывает абсолютно у всех детей любого возраста. Причин его возникновения множество: перегрев или переохлаждение, механические или термические раздражители, аллергия, вирусная инфекция или бактерии. Если не отнестись к насморку с должным вниманием и не предпринять меры в первые часы после его появления воспалительный процесс распространится на область носоглотки и гортани, начнется ринофарингит.
Симптомы развивающегося и острого ринофарингита у детей
Основными признаками развивающегося ринофаренгита у детей являются:
- кашель;
- затрудненность или невозможность носового дыхания;
- повышение температуры.
Очень информативным симптомом ринофарингита у детей является насморк. Первые 1-2 дня из носа выделяется прозрачная жидкость, затем она становятся более густой со слизистой составляющей. Иногда жидкость имеет примесь гноя, это может говорить о том, что к воспалению присоединилась инфекция.
Вскоре между носом и верхней губой появляется покраснение, оно начинает болеть и шелушиться. Это происходит из-за постоянного присутствия влаги и необходимости вытирать и мыть нос. При остром ринофарингите у детей дыхание сильно затрудняется, иногда способность дышать носом и вовсе теряется.
Если ринофарингит развивается у грудничка, то к общей картине недомогания добавляется отказ от еды, так как ребенку просто нечем дышать во время сосания груди или соски. Кроме этого нарушается сон, малыш становится раздраженным и капризным. Часто ринофарингит у грудничка сопровождается рвотой и увеличением лимфатических узлов на шее.
Лечение острого ринофарингита у грудничков и детей до 5 лет
При обнаружении первых симптомов ринофарингита необходимо начинать адекватное лечение, назначить которое может только врач. Поэтому первое, что должны сделать родители – вызвать врача и облегчить состояние больного до его прихода.
Для начала нужно освободить носовые ходы от слизи. Ребенку постарше следует высморкаться и промыть нос солевым раствором типа «Хьюмер» или «Аквамарис». Грудничку очистить носик от слизи поможет специальный детский аспиратор.
Также следует постараться обеспечить должное качество воздуха в комнате, где находится ребенок. Он должен быть прогрет до температуры 20-21 °С не больше, а влажность его должна составлять как минимум 60 %. Ежедневная влажная уборка и качественное проветривание помещения – обязательное условие скорейшего выздоровления.
Если у ребенка повысилась температура выше чем на 38,5°С, следует дать ему жаропонижающий препарат согласно инструкции на упаковке. Для этого используются такие препараты, как «Панадол» и «Нурофен» в виде сиропов, и препарат «Цефекон» в форме ректальных свечей.
Чем лечить ринофарингит у детей должен решать только врач после осмотра больного ребенка с учетом его индивидуальных особенностей. Чтобы облегчить носовое дыхание назначаются сосудосуживающие капли, например, «Назол», «Називин» и «Виброцил». Использовать их следует в строгом соответствии с рекомендациями врача, превышать указанное врачом количество закапываний можно только в случае крайней необходимости, так как длительное и чрезмерно частое использование подобных препаратов раздражает слизистую и вызывает привыкание. Максимальный срок лечения ринофарингита у детей с использованием сосудосуживающих средств составляет 3 дня.
Детям от 5 лет для лечения могут быть назначены полоскания горла. Для этого используются антисептические препараты «Хлорофиллипт» и «Ротокан». Полоскания при лечении симптомом ринофарингита у детей симптомы и лечение следует проводить после еды 4-6 раз в сутки.
Лечение ринофарингита: режим дня и карантин
При лечении ринофарингита у детей, как и любого другого заболевания, обязательно следует неукоснительно соблюдать режим дня, кормления и ухода за больным. В большинстве случаев заболевание удается вылечить за 7-10 дней. Однако, иногда лечение острого ринофарингита у детей затягивается и до 15 дней. Невылеченный ринофарингит может привести к распространению инфекции на среднее ухо и верхние дыхательные пути.
В течение всего периода лечения следует соблюдать карантин. У больного должно быть свое полотенце, отдельная посуда и т.д. Всем здоровым членам семьи рекомендуется закладывать в нос оксолиновую мазь 2-3 раза в день. Это поможет избежать заражения и распространения инфекции.
Больной ребенок должен обязательно соблюдать полупостельный режим, спать в соответствии с возрастом и кушать по требованию. Насильно кормить ребенка не стоит, однако обильное выпаивание малыша должно быть обязательным. Чем больше жидкости поступит в организм, тем быстрее будет ликвидирована интоксикация организма. Нужно давать ребенку только теплое питье, например, морсы, компоты из сухофруктов и некрепкий чай.
Профилактика ринофарингита у детей
В связи с тем, что чаще всего ринофорингит у детей возникает в результате переохлаждения, поэтому лучшим средством профилактики этого заболевания является закаливание ребенка. С этой целью используются водные контрастные купания и умывания.
Нужно закалять детишек и укреплять иммунитет. Да что детишек, мы с мужем сами для иммунитета регулярно галавит пьем. Сейчас без этого никак.
Острый назофарингит у детей — это часто диагностируемый недуг, который может иметь бактериальный или вирусный генезис. В отличие от простого фарингита, ринита, тонзиллита и некоторых других вирусных болезней изолированного типа, острый ринофарингит у детей поражает и глотку, и носовую полость. Как правило, такое заболевание чаще всего диагностируют у малышей в дошкольном возрасте, что легко объяснить не до конца сформированной иммунной системой и анатомическим строением детской носоглотки.
Врачебная статистика красноречиво говорит о том, что таким недугом болеет каждый ребенок от 4 до 7 раз за один год. Помимо этого, стоит отметить некоторую сезонность ринофаригнита. Пик заболеваемости приходится именно на осенний и зимний периоды, летом и весной такая болезнь диагностируется намного реже.
Причины
На данный момент медики фиксируют довольно большой диапазон различных вирусов, вызывающих появление острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), которая в свою очередь сопровождается воспалительными процессами в глотке и носовой полости. Но и кроме вирусных инфекций ринофарингит у детей может возникать по причине контактов со следующими типами бактерий:
- микоплазмы;
- стрептококки;
- хламидии;
- дифтерийные палочки;
- стафилококки и так далее.
Не стоит забывать и об аллергическом факторе – еще одном инициаторе воспалительных процессов. Механизм развития заболевания несложен. Бактерия либо вирус попадает в глотку или на слизистую носа и запускает активный процесс размножения. Ответной реакцией организма является воспаление слизистой. Как результат, начинает активно выделяться слизистый секрет, возникают болевые ощущения и дискомфорт.
Ринофарингит у ребенка – это часто диагностируемый недуг, однако болеют им далеко не все дети. Почему так происходит? Дело в том, что кроме вирусной основы должен присутствовать комплекс факторов, которые способствуют появлению такой болезни.
К таким факторам можно отнести следующие:
Так называемый бактериальный ринофарингит в большинстве случаев вызван неправильным или недостаточным лечением той или иной вирусной инфекции (она может находиться не только в носоглотке, но и в любом другом месте). Взять, к примеру, злоупотребление или же неправильное применение сильнодействующих антибиотиков (или, наоборот, слишком ранний отказ от них). Такой фактор влечет за собой возникновение ринофарингита.
Симптоматика
Ринофарингит у детей, симптомы которого могут быть самыми разными, чаще всего начинается в виде ринита, то есть насморка. Это объясняется опять же анатомическими особенностями строения детской носоглотки. Еще один характерный признак – першение в горле. Стоит отметить, что подобное заболевание у маленьких детей протекает всегда сложнее, чем у взрослых людей.
Если острая респираторно-вирусная инфекция вызвана так называемым РС-вирусом, то у взрослых клиническая картина состоит из общей слабости, першения в горле и небольшого насморка. Болезнь может протекать даже без повышения температуры.
У маленьких детей (в особенности у грудничков) ринофарингит очень часто осложняется пневмонией и не обходится без лечения в стационаре. Такой недуг может проявить себя как в острой, так и хронической форме. Но общая симптоматика для них будет одинаковой:
Если говорить об острой форме, то в данном случае симптомы будут ярко выраженными в диапазоне от 5 до 10 дней. Когда источником возникновения недуга стала микоплазменная либо хламидийная инфекция, реабилитационный период растягивается на две недели. Хроническая форма в свою очередь может проявить себя в гипертрофированном виде (утолщение слизистой, отечность, покраснение), катаральном (без симптомов), атрофическом (истончение слизистой, бледность). При атрофическом виде ринофарингита диагностируется перманентное першение в горле, при двух других – выделение слизи.
Медикаментозное лечение
В качестве лечебных средств используются различные группы препаратов, а именно:
Для лечения ринофарингита мы рекомендуем пользоваться средствами из арсенала народной медицины, так как они хорошо себя зарекомендовали. Но перед этим все же проконсультируйтесь с врачом, узнайте, что поможет снизить риск возникновения аллергических реакций на тот или иной компонент. В качестве эффективного народного средства выступают ингаляции на основе лекарственных трав. При желании их можно заменить обычной пищевой содой или картофелем. Грудным детям такие процедуры нежелательны из-за опасности ожога слизистой оболочки.
Не забывайте о соках свеклы и каланхоэ. Их применяют для назальных закапываний и горловых полосканий. Еще одним неплохим средством для полоскания является настой на основе чеснока. Потребуется мелко нарезать один зубчик чеснока и просто залить горячей кипяченой водой. Дайте лекарству настояться не менее одного часа, и оно готово.
Также следует уделить внимание общеукрепляющей терапии. Для этого мы советуем регулярно употреблять чаи с добавлением меда и лимона. Предварительно узнайте, есть ли у вашего малыша аллергия на эти два компонента.
Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение должно носить комплексный характер. Помимо медикаментозного воздействия и использования народных средств огромное значение имеет создание оптимальных условий для выздоровления:
Не стоит забывать о комплексном характере реабилитационных процедур. Соблюдение одних только перечисленных условий не может быть гарантией полного выздоровления. Поэтому, кроме создания таких условий, используйте медикаментозное лечение и народные средства.
Имейте в виду, ринофарингит обладает схожими симптомами, что и корь, дифтерия, скарлатина и некоторые другие, опасные для детей недуги. Поэтому при появлении первых признаков заболевания незамедлительно обращайтесь к вашему лечащему врачу.
- температура в детской комнате не должна быть больше 21 градуса;
- одевайте ребенка в одежду на основе натуральных тканей;
- каждый день проводите влажную уборку;
- периодически проветривайте комнаты;
- следите за уровнем влажности (не допускайте сухости воздуха);
- используйте правило обильного питья (поите детей соками, чаями, компотами и так далее);
- кормите детей не по графику, а по их желанию.
Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.
Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного.
Причины ринофарингита у детей
В подавляющем большинстве случаев (порядка 90% от общей массы) причина развития ринофарингита – это перенесенное недавно заболевание вирусной природы. Из-за этого в графе диагноза часто проставляется такое понятие, как «риновирусная инфекция», что является синонимом ринофарингита.
Сегодня врачи выделяют широкий спектр вирусов, которые способны привести к развитию ОРВИ, сопровождающегося, в том числе и воспалением в носовых ходах и глотке. Помимо вирусной инфекции фактором, провоцирующим развитие ринофарингита, может выступать контакт с некоторыми видами бактерий (например, микоплазмы, дифтерийные палочки, хламидии, стрептококки и стафилококки и др.). Отдельно также принято упоминать аллергические реакции, также способнее запустить воспалительные процессы.
Патогенез прост: вирус или бактерия, попадая на слизистую оболочку носовых ходов или глотки, начинают там свое активное размножение. По мере накопления инфекционного агента организм начинает реагировать на его присутствие, отвечая воспалительной реакцией. Локальное воспаление слизистых оболочек приводит к повышенному выделению слизистого секрета, появлению болей и дискомфорта.
Интересно, что дети различных возрастов регулярно контактируют с огромным числом бактерий и вирусов, но при этом не болеют ринофарингитом поголовно. Это говорит о том, что для развития заболевания необходимы дополнительные факторы внешней и внутренней среды, к которым можно отнести:
- ослабление организма из-за недавнего контакта с болезнью;
- переохлаждение, резкую смену климата;
- нервное потрясение, стрессы;
- недостаток витаминов в пище;
- воздействие экологических факторов;
- присутствие в организме ребенка инфекционных очагов, из которых агенты могут мигрировать без ограничения;
- пристрастие родителей к курению, что делает из ребенка пассивного курильщика.
Ринофарингит, развивающийся из-за бактерий чаще всего является следствием неправильно вылеченной бактериальной инфекции, что изначально локализовалась в другом месте. К развитию подобной болезни приводит, например, нерациональное использование антибиотиков или слишком ранний отказ от лекарств этого спектра.
Симптомы ринофарингита у детей
Острый ринофарангит
Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.
Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.
В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.
Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться судороги.
Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.
При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.
Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.
Аллергический ринофарингит
Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.
Симптомами аллергического ринофарингита являются:
- внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
- обильное выделение слизи из носа;
- жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
- покраснение век и слезоточивость;
- першение в горле;
- усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
- нередко возникает затруднение при дыхании;
- кашель.
Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.
В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.
Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.
Хронический ринофарингит
Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.
Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.
Лечение ринофарингита у детей
Для лечения острого ринофарингита у детей и облегчения состояния применяются такие группы лекарственных препаратов:
- Сосудосуживающие капли в нос. По отзывам врачей и мам наиболее действенными являются Виброцил, Називин, Отривин, Лазолван Рино. Стоит отметить, что это лишь симптоматическая терапия, которая помогает убрать у ребенка отечность в носу и на время приостановить выделение слизи;
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они назначаются в качестве симптоматической терапии для снижения отека в носовой полости, слезотечения, обильного выделения слизи. Это такие средства, как Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Они все разрешены к применению с 1 месяца;
- Спреи или таблетки для рассасывания назначаются для лечения инфекции в горле. Использование спреев сопряжено с риском развития ларингоспазма, поэтому их не рекомендуется назначать детям до 4 лет. После этого возраста эффективны Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Каметон. Детям помладше дают половину или четверть таблетки Лисобакт, Тонзилотрен. Начиная с 5 – 6 лет дети могут самостоятельно полоскать горло. Растворы для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо сделать отвар из цветков ромашки, календулы, шалфея и процедить. Также можно приобрести готовые препараты для полоскания горла – Гивалекс, Стоматидин и др.;
- Иногда для лечения рефлекторного кашля у ребенка применяются такой препарат, как Пакселадин. Однако перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как он может усугубить состояние при начинающемся бронхите или пневмонии.
Необходимой процедурой при остром ринофарингите являются орошения носа морской водой (Хьюмер, Атомер, Аква-Марис). Содержащиеся в ней микроэлементы способствуют повышению иммунной защиты слизистой оболочки носовой полости, уменьшает выделение слизи. Маленьким детям, которые еще в силу возраста не умеют самостоятельно высмаркиваться, необходимо 3 – 4 раза в день промывать нос указанными препаратами или обычным физраствором и убирать скопившуюся слизь. Сделать это можно при помощи специальных аспираторов.
Ранее для лечения острого вирусного ринофарингита у детей всегда назначались противовирусные препараты: Интерферон, Амиксин, Виферон, Гропринозин, Арбидол и т.д. Однако на сегодняшний день все больше педиатров отказываются от подобной практики, так как по некоторым данным неконтролируемое применение подобных средств угнетает работу иммунной системы ребенка. Поэтому перед тем как дать такие лекарства ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.
Антибиотики при остром ринофарингите необходимы, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия и выдается направление на бакпосев из зева и носа. Затем на основании результатов анализа выбирают тактику дальнейшего лечения. Чтобы полностью избавиться от патогенной микрофлоры и избежать осложнений, необходима длительная терапия под контролем ЛОРа.
Рецепты ингаляций для лечения ринофарингита
Быстро справиться с риновирусной инфекцией помогут ингаляции – при ринофарингите их проводят с эфирными маслами, солью, травами. Вода должна иметь температуру 40°C.
Профилактика ринофарингита у детей
Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как ринофарингит у детей, лечение лучше заменить профилактикой заболеваний.
- Не забывайте про закаливание своего ребенка, не делайте его нежным южным растением, кутая в свитера и теплые пледы;
- Не забывайте про здоровое питание. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет его сбалансировать. Следите, чтобы у вашего ребёнка на столе всегда были не только сладости, но и фрукты, каши, мясо и рыба;
- Вспомните, что ринофарингит может быть аллергической природы. Выясните, что именно является для вашего малыша раздражителем;
- Бросайте свои вредные привычки. От табачного дыма, например, у детей также может наблюдаться это заболевание;
- Не забывайте отдыхать вместе с ребенком. Прогуляйтесь по осеннему парку, съездите в деревню на озеро, слепите во дворе снеговика.
Ринофарингит — это воспалительная патология с вовлечением в процесс носовых ходов и глотки, развивающаяся чаще всего в качестве обострения после перенесенного острого ринита.
У детей ринофарингит в качестве осложнения развивается достаточно часто, как гласят данные статистических исследований.
Причины развития болезни
В подавляющем большинстве случаев (порядка 90% от общей массы) причина развития ринофарингита — это перенесенное недавно заболевание вирусной природы. Из-за этого в графе диагноза часто проставляется такое понятие, как «риновирусная инфекция», что является синонимом ринофарингита.
Сегодня врачи выделяют широкий спектр вирусов, которые способны привести к развитию ОРВИ, сопровождающегося, в том числе и воспалением в носовых ходах и глотке. Помимо вирусной инфекции фактором, провоцирующим развитие ринофарингита, может выступать контакт с некоторыми видами бактерий (например, микоплазмы, дифтерийные палочки, хламидии, стрептококки и стафилококки и др.). Отдельно также принято упоминать аллергические реакции, также способнее запустить воспалительные процессы.
Патогенез прост: вирус или бактерия, попадая на слизистую оболочку носовых ходов или глотки, начинают там свое активное размножение. По мере накопления инфекционного агента организм начинает реагировать на его присутствие, отвечая воспалительной реакцией. Локальное воспаление слизистых оболочек приводит к повышенному выделению слизистого секрета, появлению болей и дискомфорта.
Интересно, что дети различных возрастов регулярно контактируют с огромным числом бактерий и вирусов, но при этом не болеют ринофарингитом поголовно. Это говорит о том, что для развития заболевания необходимы дополнительные факторы внешней и внутренней среды, к которым можно отнести:
- ослабление организма из-за недавнего контакта с болезнью;
- переохлаждение, резкую смену климата;
- нервное потрясение, стрессы;
- недостаток витаминов в пище;
- воздействие экологических факторов;
- присутствие в организме ребенка инфекционных очагов, из которых агенты могут мигрировать без ограничения;
- пристрастие родителей к курению, что делает из ребенка пассивного курильщика.
Ринофарингит, развивающийся из-за бактерий чаще всего является следствием неправильно вылеченной бактериальной инфекции, что изначально локализовалась в другом месте. К развитию подобной болезни приводит, например, нерациональное использование антибиотиков или слишком ранний отказ от лекарств этого спектра.
Симптоматика
Ринофарингит — сложное заболевание, у которого выделяют несколько видов. По основной классификации принято делить патологию на острую и хроническую. Многие врачи в отдельную группу выделяют заболевание, развившееся под воздействием аллергического агента. В зависимости от разновидности заболевания могут значительно различаться симптомы, что затрудняет специалистам диагностику.
Острый ринофарингит — разновидность заболевания, с которой врачи сталкиваются наиболее часто. Эта форма патологии сопровождается постоянной заложенностью носа, а также приступами чихания.
У грудных детей заложенность носа определяется довольно просто. Достаточно понаблюдать за тем, как ребенок берет грудь. Если малыш бросает ее через каждые несколько глотков, чтобы сделать вдох ртом, значит носовое дыхание у него затруднено, что мешает процессу кормления. Из-за ринофарингита грудные дети часто теряют вес, так как быстро устают во время кормления, недоедают.
Оценивая состояние грудничка, и подозревая у него ринофарингит, любой врач обратится к матери с вопросами о том, как ребенок спит, и не изменилось ли в последнее время его поведение. Специалист заострит внимание на том, что сон ухудшился, стал беспокойным, а малыш стал слишком капризным, часто плачет и запрокидывает голову, стараясь облегчить себе дыхание.
Важно оценить, насколько сильно повышается температура тела у грудничка. Сильные скачки могут привести к развитию судорог, поэтому данный показатель должен тщательно контролироваться.
Дети старшего возраста обычно могут самостоятельно рассказать про свои жалобы. Обратят на себя внимание такие симптомы, как боль в горле (из-за нее ринофарингит часто путают с ангиной), головные боли, дискомфорт и ломоту в теле. При внимательном наблюдении у некоторых детей можно заметить признаки, свидетельствующие о снижении слуха на одно или оба уха. Дополнительный симптом — изменение голоса, он становится гнусавым, ухудшается разборчивость речи.
При осмотре глотки врач может обратить внимание на изменение цвета слизистых оболочек, их покраснение. В некоторых случаях удается также увидеть слизь на задней стенке глотки. Из-за обильного накопления слизи у детей любых возрастов могут развиваться приступы рвоты.
Острый ринофарингит часто сопровождается развитием осложнений, наиболее распространенным из которых выступает отит . Помимо отита родители могут столкнуться с развитием бронхитов и пневмоний, которые связаны с попаданием слизи, полной микроорганизмов, в дыхательные пути.
Для грудных детей одно из наиболее опасных осложнений — это развитие ложного крупа. Ложный круп сопровождается опуханием голосовых связок, затрудненностью дыхания. В этом случае требуется медицинская помощь, чтобы ребенок не задохнулся.
Симптомы аллергического ринофарингита часто совпадают с признаками этого же заболевания других типов, из-за чего дифференциальная диагностика осложняется. В основном данный тип патологии развивается из-за контакта ребенка с аллергеном. В виде аллергена могут выступать пыльца некоторых растений, шерсть животных, продукты питания, бытовая химия.
Предположить наличие у ребенка именно аллергической формы ринофарингита можно, наблюдая за течением болезни. Так, например, заболевание часто носит сезонный характер . Обращает на себя внимание то, что при отсутствии контакта с аллергеном симптоматика отсутствует. Она также идет на спад, если контакт с аллергеном прервать.
Аллергический ринофарингит, независимо от возраста, редко представляет угрозу жизни, но это не значит, что терапией заболевания не стоит заниматься. Данная патология может быть предвестником астматического состояния и других форм аллергических реакций, которые необходимо своевременно купировать.
Хронический ринофарингит
Хронический ринофарингит — это в большинстве случаев итог того, что родители не уделили достаточного внимания лечению острой формы патологии. Болезнь характеризуется более долгим течением, а также иногда имеет стертую клиническую картину.
При хронической форме ринофарингита к основным симптомам может присоединяться кашель. Симптом носит приступообразный характер, в основном причиняет беспокойство в утреннее время суток. При интенсивном кашле у ребенка могут развиваться приступы рефлекторной рвоты.
Хронический ринофарингит можно разделить на три подвида:
- катаральный, развивающийся в том случае, если ребенок живет в пыльном помещении, выступает пассивным курильщиком;
- гипертрофический, сопровождающийся разрастанием лимфоидной ткани;
- атрофический, при котором наблюдается отмирание слизистого слоя, образуются корки, ведущие к сужению дыхательных путей.
Способы диагностики
При диагностике ринофарингита у детей редко возникают серьезные затруднения. Врач обратит внимание на жалобы пациента, а также проведет общий осмотр, выявив изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки.
Для облегчения выбора лечения обычно используется бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Если заболевание имеет аллергическую природу, то назначаются аллергопробы, чтобы выявить причину развития характерных симптомов.
class=»eliadunit»>
Сложные диагностические методики применяются редко, в тех случаях, когда ринофарингит сочетается с каким-либо другим заболеванием.
Лечение ринофарингита принципиально отличается от лечения, применяемого при простудных заболеваниях. Педиатры обращают внимание, что важно изначально применять антибактериальные и противовоспалительные спреи, а также ингаляции. Если появляются признаки осложнений, таких как отит, то рекомендуется консультация у отоларинголога.
При развитии острого ринофарингита используют следующие процедуры:
- проводят полоскания горла, используя разнообразные растворы антисептиков (Мирамистин , Фурацилин, Ротокан , и др.) или отвары трав, обладающих антисептическим свойством (ромашка, календула, шалфей, мята, мать-и-мачеха и др.);
- делать горячие ванны для ног и ингаляции теплым паром;
- обеспечивать своевременное восполнение запасов потерянной жидкости, давая ребенку питье в виде компотов, чая с лимоном, отвара шиповника;
- соблюдать диету, ограничивая в потреблении острые, копченые, слишком горячие или слишком холодные блюда.
Если лечение необходимо проводить для грудничка, который еще не может сам полоскать горло, то альтернативой могут выступать ингаляции как с антисептическими, так и с противовоспалительными растворами и отварами.
Для лечения можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Протаргол или Эреспал . Их комбинация с антисептиками поможет не только устранить воспалительный процесс и обеззаразить поверхность глотки, но и размягчит корки, которые образуются из засыхающей слизи. Устранение образующихся корок играет важную роль в лечении патологии, так как облегчает ребенку дыхание, освобождая дыхательные пути.
С целью размягчения корок и обеспечения противовоспалительной терапии можно применять леденцы для горла. Их рассасывание обеспечивает активное образование слюны, что помогает очистить поверхность глотки. Также многие леденцы обладают слабым анестезирующим эффектом за счет добавления в них новокаина, что позволяет снизить интенсивность болей.
Лечение аллергического ринофарингита подбирается по другим принципам . В этом случае в первую очередь необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого стараются ограничить контакт с аллергеном, а также подбирают антигистаминную терапию.
В качестве антигистаминных средств используют или капли (Алергодил, Виброцил (отзывы) , Саналлергил и др.) или таблетки (Тавегил, Зодак, Кларитин и др.). Антигистаминное средство подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и эффективности.
В ряде случаев назначается специфическая терапия иммуноглобулином, но ее можно проводить только в больнице под наблюдением специалиста. Специфическая терапия иммуноглобулином проводится только после выполнения аллергических проб.
Как проводить полоскания для горла при ринофарингите — доктор Комаровский
Антибиотики, используемые в терапии
Использование антибиотиков в лечении ринофарингита у детей оправдано только в тех случаях, если доказано, что заболевание имеет бактериологическую природу . В борьбе с вирусами лекарства этого спектра эффективности не имеют, но зато снижают иммунитет малыша, негативно воздействуя на организм.
Антибиотики недопустимо использовать в качестве профилактической терапии. Их нерациональное использование приводит к развитию резистентности у микроорганизмов, из-за чего бороться с бактериологическими инфекциями становится все сложнее.
Не рекомендуются к применению при лечении ринофарингита также антибиотики широкого спектра действия. Наилучший вариант — это проведение бактериологического посева с последующей оценкой устойчивости к антибиотикам и выбор препарата, исходя из полученных результатов.
Важно соблюдать рекомендации врача относительно применения антибиотиков. Основная ошибка родителей в этом случае — прекращение антибактериальной терапии при появлении первых признаков улучшения. Подобное поведение недопустимо и часто приводит к тому, что ринофарингит у детей из острого трансформируется в хронический.
Народные средства в помощь
Народные средства достаточно хорошо зарекомендовали себя в лечении ринофарингита, однако использовать их стоит только после консультации у специалиста. Это поможет избежать не только неправильного использования рецептов из-за отсутствия диагноза, но и снизит риск развития аллергии на природные компоненты лекарств.
Широко применяются ингаляции с отварами различных лекарственных трав. Альтернатива отварам трав — картофельный отвар или содовый раствор. Ингаляции для лечения грудничков применяют с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие ожога слизистой оболочки.
Лечение детей грудного возраста представляет особую сложность из-за отсутствия стабильной иммунной системы и недопустимости применения многих лекарственных средств. Лечение грудного ребенка от ринофарингита должно идти под контролем лечащего врача-педиатра, который будет контролировать состояние малыша.
Использование рецептов народной медицины или попытки самолечения в случае с грудными детьми недопустимы и представляют серьезную угрозу для жизни. В случае с маленькими детьми важно полноценно устранить очаг инфекции в организме, чтобы инфекционный агент не распространился по всему организму.
Многие родители воспринимают ринофарингит, как самый простой насморк, не уделяя заболеванию должного внимания. Это неверный подход, который может привести к переходу болезни в хроническую форму или распространению возбудителя по всему организму малыша.
При подозрении на ринофарингит необходимо обращаться к врачу и начинать полноценное лечение. Заболевание только кажется несерьезным, но при пренебрежении может причинить серьезный ущерб здоровью.
Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.
Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного. Рассмотрим в данной статье лечение ринофарингита у детей.
Причины ринофарингита
Причиной большинства острых ринофарингитов у детей являются вирусы.
Ринофарингит является ответной реакцией слизистой на любой раздражитель: механический, термический, химический, бактериальный. Чаще всего развивается вирусный и аллергический ринофарингит. Односторонний насморк может отмечаться при инородном теле в носу у маленьких детей. В очень редких случаях развивается изолированное воспаление глотки (фарингит) или носа (ринит), обычно процесс захватывает всю носоглотку.
Возбудителями процесса в носоглотке наиболее часто являются аденовирусы, вирусы гриппа, кори, риновирусной или энтеровирусной инфекции. Кроме вирусов, возбудителями воспаления могут быть бактерии (дифтерийная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки).
Воспалительный процесс может распространяться как восходящим (из глотки в полость носа), так и нисходящим путем (сначала возникает ринит, а затем присоединяется фарингит). Кроме того, воспаление может распространиться и на другие отделы дыхательных путей – трахею, бронхи и легкие. Учитывая связь носоглотки через евстахиеву трубу со средним ухом, часто ринофарингит приводит к отиту.
Передается заболевание воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая. Особенно опасным является болезнь для недоношенных детей и гипотрофиков. Ринофарингит может развиться в любое время года. Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением. Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим.
Причиной аллергического насморка могут стать растительные, бытовые, грибковые, пищевые аллергены и аллергены животного происхождения. Домашняя пыль, шерсть животных, перо птиц, пыльца цветущих растений, частички моющих средств, красители, корм для рыб, споры грибков (постоянно обнаруживаются в домашней пыли), – вот далеко не полный перечень аллергенов, способных вызвать аллергическую реакцию. Загрязнение атмосферного воздуха, непроветренное помещение, скученность людей в квартире при плохих жилищных условиях, авитаминоз, – вот факторы, способствующие развитию аллергических состояний.
Симптомы
Острый ринофарингит
Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.
Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.
В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.
Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться судороги.
Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.
При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.
Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть бронхиты и пневмонии. Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.
Аллергический ринофарингит
Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.
Симптомами аллергического ринофарингита являются:
- внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
- обильное выделение слизи из носа;
- жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
- покраснение век и слезоточивость;
- першение в горле;
- усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
- нередко возникает затруднение при дыхании;
- кашель.
Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.
В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.
Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.
Хронический ринофарингит
Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.
Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных рино-, фарингоскопии и некоторых дополнительных методов исследования.
Помимо клинических проявлений, учитывают контакт с больными вирусным заболеванием.
Используются лабораторные методы диагностики:
- вирусологический (для определения вида вируса);
- бактериологический (диагностика дифтерии носа, гонорейного ринита у новорожденных);
- серологический (диагностика ОРВИ, сифилитического врожденного поражения носоглотки у новорожденных).
Лечение ринофарингита
Нельзя заниматься самостоятельно лечением ребенка, необходима обязательная консультация педиатра. Чаще всего лечение ринофарингита проводится амбулаторно. Но, если врач рекомендует госпитализацию новорожденного, отказываться маме от лечения в стационаре не следует.
При вирусных ринофарингитах применяются противовирусные препараты:
- Интерферон;
- Анаферон (с 1 месяца жизни);
- Оксолиновая мазь;
- Виферон-гель;
- Амиксин (после 7 лет).
Противовирусные препараты следует применять как можно раньше: в первые три дня заболевания. Интерферон применяется для ребенка любого возраста в виде капель в нос или в виде ингаляций. Анаферон детям до 2 лет растворяют в небольшом количестве воды, а старшие дети рассасывают таблетку во рту. Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистые в носовых ходах, их можно применять даже недоношенным детям. Вифероном можно смазывать и миндалины с помощью тампона. Амиксин применяется в виде таблеток.
Для восстановления дыхания через нос детям назначается колларгола 1% раствор (Протаргол) по 4 капли в носовые ходы дважды в сутки. Могут применяться также раствор Риванола и 1% раствор Эфедрина. Детям могут назначаться другие сосудосуживающие средства (Галазолин с 3 лет, Фармазолин с 6 лет), но ни дозу лекарства, ни длительность применения превышать нельзя во избежание осложнений. Сосудосуживающие капли детям следует применять только по назначению врача.
Капли в нос с ментолом противопоказаны для детей до 3 лет, так как при их применении может возникнуть спазм голосовых связок и судороги.
Применяются также промывание носа физиологическим раствором, отсасывание слизи из носовых ходов. Кожные покровы в области носовых ходов смазываются вазелином. Необходимо обеспечить увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание комнаты.
При высокой температуре ребенку дают жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом и другие средства).
Применяются полоскание горла фурацилином, морской солью, отварами ромашки, шалфея, календулы. Для полоскания хороши также препараты Ротокан и Хлорофиллипт, перекись водорода. Если ребенок не умеет полоскать горло, применяется ингаляция (при отсутствии повышения температуры) содовым раствором, минеральной водой. Старшие дети могут рассасывать леденцы Стрепсилс (с 5 лет), таблетки Декатилен (с 10 лет), Исла-минт (с 12 лет) и другие. Они помогут снять боль в горле и першение.
Следует быть осторожными с применением орошающих спреев: они могут вызвать спастическое сокращение голосовой щели. До 2-летнего возраста они не рекомендуются к применению.
Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной бактериальной флоры и только по назначению врача.
Из физиотерапевтических процедур, кроме ингаляций, возможно назначение УВЧ на область носа, УФО зева. При сухом надсадном кашле в качестве отвлекающей процедуры могут применяться прогревание ног (ножные ванны с порошком горчицы), горчичники.
Лечение аллергического ринофарингита
Лечение проводится строго по назначению врача. Обязательным условием лечения является устранение или хотя бы ограничение контакта с аллергеном. В виде капель в нос используются Аллергодил (с 12 лет), Саналлергин (с 2 лет), Виброцил (в любом возрасте). Применяются и противоаллергические препараты общего действия: Тавегил, Кларитин, Гисманал, Клариназе. В тяжелых случаях могут применяться капли в нос с кортикостероидами (Фликсоназе, Дексариноспрей и другие).
Аллерголог может назначить курс специфической терапии (вне периода обострения): введение в очень маленьких дозах аллергена для выработки в организме ребенка веществ, способных не допустить развитие аллергической реакции. Некоторым детям аллергологи назначают противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин по индивидуальной схеме под постоянным контролем врача.
Хороший эффект могут дать и индивидуально подобранные гомеопатические средства.
В период обострения следует применять различные сорбенты для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка: Энтеросгель, Флавосорб, Карболонг и др. Устранение дисбактериоза, часто сопутствующего аллергическим заболеваниям, поможет быстрее справиться с обострением аллергического ринофарингита.
В лечении ринофарингита применяются и средства, рекомендуемые народной медициной:
- Свежеотжатый свекольный сок и сок каланхоэ в виде капель в нос помогут быстрее снять воспалительный процесс. Можно также вставлять в носовые ходы тампоны, хорошо смоченные соком свеклы. Соком свеклы и разбавленным (1:1) соком каланхоэ хорошо полоскать горло.
- Разведенным соком календулы (1 ст.л. на 500 мл теплой воды) можно промывать нос, втягивая раствор сначала в один, а потом в другой носовой ход (процедуру проводят над раковиной, чтобы раствор свободно выливался наружу).
- Сок лука, смешанный с лимоном и медом, тоже дает хороший результат в первые дни заболевания, но это лечение не подходит для детей с аллергическими реакциями, так как мед относится к аллергенным продуктам.
- Хороший эффект дают ингаляции с картофельным отваром.
- Настои из трав мать-и-мачехи, подорожника, алтея, корня солодки и девясила помогут справиться с кашлем при фарингите.
Профилактика
Закаливание ребенка, частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет ребенка, снижая частоту ринофарингитов.
Общее закаливание организма ребенка, прогулки на свежем воздухе при любой погоде, одежда, не допускающая ни переохлаждения, ни перегревания ребенка, повысят общую сопротивляемость детского организма к инфекциям.
Следует исключать по возможности контакт ребенка с больными людьми. В случае контакта применять Оксолиновую мазь и Интерферон с профилактической целью.
С малых лет следует приучать ребенка к дыханию через нос. При наличии аденоидов, затрудняющих носовое дыхание, решать вопрос с ЛОР-врачом о своевременном их лечении (консервативном или оперативном). Необходимо также обеспечить ребенку своевременное лечение хронических очагов инфекции, лечение дисбактериоза и глистных инвазий.
С целью профилактики аллергического ринофарингита следует исключить или свести до минимума контакт ребенка с аллергенами, четко выполнять все рекомендации аллерголога или педиатра по питанию и лечению ребенка.
Резюме для родителей
Ринофарингит у ребенка родителями часто воспринимается, как банальный насморк. Но для детей, особенно в раннем детском возрасте, это заболевание не может рассматриваться, как безобидное. Болезнь может привести к осложнениям в виде распространения инфекции или перейти в хроническую форму. Поэтому при возникновении ринофарингита у ребенка следует обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.
К какому врачу обратиться
Ринофарингит лечит врач-педиатр. В тяжелых случаях болезни, особенно если имеются и другие проявления основного заболевания (например, гриппа), ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Если ринофарингит имеет аллергическую природу, необходима консультация аллерголога и иммунолога, при необходимости — диетолога, пульмонолога. Дополнительную помощь в диагностике и лечении оказывают ЛОР-врач и офтальмолог. В ходе лечения ребенка осматривает врач-физиотерапевт.
Посмотрите популярные статьи
Воспалительный процесс у ребенка, который захватывает слизистую носа и глотки, в медицине диагностируется как ринофарингит.
Оглавление: Причины возникновения ринофарингита Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка - Острый ринофарингит - Хронический ринофарингит - Аллергический ринофарингит 3. Лечение ринофарингита у детей - Лечение аллергического ринофарингита - Народные средства 4. Профилактические мероприятия
В дыхательном процессе носовая полость играет огромную роль:
- ворсинки слизистой, которые пребывают в постоянном движении, способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе;
- железами слизистой выделяется слизь, которая увлажняет воздух и обеззараживает его;
- воздух в носовой полости, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается.
Свободное носовое дыхание для ребенка – это важно, а если оно затруднено, то качество жизни будет ухудшаться.
Причины возникновения ринофарингита
Ринофарингит – это ничто иное как реакция слизистой носовой полости на механический, бактериальный, химический или термальный раздражитель. Чаще всего врачи диагностируют вирусный и аллергический ринофарингиты. Односторонний насморк может развиваться при инородном теле в носу маленького ребенка, крайне редко врачи отмечают прогрессирование изолированного воспаления глотки (фарингит) или носа (ринит), потому что обычно этот патологический процесс распространяется на всю носоглотку. Возбудителями воспаления могут быть:
- вирусы гриппа;
- дифтерийная палочка;
- вирусы кори;
- стрептококки;
- энтеровирусная инфекция;
- гонококки;
- риновирусная инфекция;
- стафилококки;
- аденовирусы.
Воспаление может развиваться по восходящей (начинается в глотке и распространяется в носовую полость) и по нисходящей (из носовой полости перемещается в глотку) линии. Этот патологический процесс может распространиться и на трахею, бронхи, легкие, а с учетом непосредственной связи носоглотки со средним ухом (через евстахиеву трубу) нередко возникает отит. Передается заболевание воздушно-капельным путем, восприимчивость к вирусам у детей очень высокая, особенно подвержены заражению недоношенные дети и гипотрофики. Ринофарингит в детском возрасте может протекать в острой, подострой и хронической формах. Если говорить о причинах возникновения аллергического ринофарингита, то это могут быть пищевые, грибковые, бытовые аллергены: домашняя пыль, шерсть домашних животных, перо птиц, споры грибков, корм для аквариумных рыбок и так далее. К факторам, провоцирующим аллергический ринофарингит, относятся скученность людей в ограниченном пространстве, нерегулярное проветривание помещений, загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм ребенка.
Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка Острый ринофарингит
Классическим симптомом этой формы рассматриваемого заболевания является заложенность носа, сопровождающаяся чиханием. В полости носа у ребенка скапливаются выделения слизистой, что вызывает затруднения при кормлении – малыш через каждые 2-3 глотка вынужден выпускать изо рта грудь и делать вдох. Результатом такого «прерванного» кормления становится недобор и/или потеря веса. Трудности с дыханием вызывают беспокойство малыша, он часто плачет, нарушается сон. В начале развития острого ринофарингита из носа идут прозрачные и жидкие выделения, затем они становятся более густыми, слизистыми, в некоторых случаях из носа идут гнойные выделения, крайне редко в слизистых выделениях присутствует примесь крови в виде тонких прожилок-волокон. Вокруг носовых ходов у ребенка появляется покраснение – это следствие раздражения нежных кожных покровов выделяемой слизью и носовым платком/салфеткой, которыми постоянно вытирают носик родители. Острый ринофарингит очень тяжело переносится маленькими детьми, потому что их дыхание затруднено, а если в задних отделах носовой полости происходит застой слизи, то она подсыхает и сужает и без того отекшие носовые ходы, что приводит к полному отсутствию носового дыхания. У детей более старшего возраста острый ринофарингит характеризуется не только заложенностью носа, но и першением в горле, болью при глотании, головной болью и ломотой во всем теле. Нередко пациенты предъявляют жалобы на заложенность ушей и снижение слуха, а это может свидетельствовать о начинающемся воспалении евстахиевой трубы. При таком обширном и стремительном прогрессировании острой формы рассматриваемого заболевания обязательно будут увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, голос больного приобретает гнусавый оттенок. Обратите внимание: острый ринофарингит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела. У маленьких детей даже субфебрильные показатели могут спровоцировать судорожный синдром, купировать который должны квалифицированные врачи. Так как ринофарингит – это воспаление не только носовой полости, но и глотки, то характерным симптомом заболевания является и кашель, который будет развиваться по классической схеме: в начале заболевания – сухой, затем – влажный с отхождением мокроты. Острый фарингит провоцирует выделение большого количества слизи, которая стекает по задней стенке глотки и может спровоцировать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, у пациента бывает понос и вздутие живота, но это относится не к характерным симптомам и в диагностике не учитывается. Острый ринофарингит нередко протекает с обострениями и, кроме отита, это могут быть пневмония или бронхит. Особенно опасным осложнением для маленьких детей является воспаление голосовых связок, которое требует оказания экстренной медицинской помощи. Если острая форма рассматриваемого заболевания протекает без осложнений, то выздоровление наступает уже через 7 дней, в редких случаях может отмечаться волнообразное течение болезни, когда симптомы ее то затихают, то проявляются с большей интенсивностью.
Хронический ринофарингит
Он характеризуется длительным течением, является результатом недостаточного лечения острой формы ринофарингита. Факторами, которые способствуют хронизации воспалительного процесса, являются тонзиллит, гайморит, кариес и другие очаги хронических инфекций в организме. В медицине выделяют три формы хронического ринофарингита: катаральную, атрофическую и гипертрофическую. При хроническом воспалении носовой полости и глотки все неприятные ощущения в зеве (описаны выше) сохраняются даже при проведении лечения, у ребенка может появиться выраженная осиплость голоса и боль в горле. Выделения из носа будут слизистыми или гнойными, больного беспокоит сухой кашель, но в утренние часы может появиться мокрота при очередном приступе кашля, что нередко провоцирует рвоту. Миндалины в глотке становятся рыхлыми и увеличенными, становятся больше в размерах и лимфатические узлы на задней и боковой стенках глотки.
Аллергический ринофарингит
Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания проявляется в летнее время, когда наступает период цветения трав и деревьев. Только лишь по клиническим признакам аллергический ринофарингит практически невозможно дифференцировать от вирусного и бактериального. Симптомы аллергического ринофарингита:
- резко наступившая заложенность носа по причине обширного отека слизистой;
- слезоточивость и покраснение век;
- кашель;
- обильное выделение слизи из носа;
- затруднение при дыхании;
- зуд и жжение в глазах и носовых ходах;
- першение в горле.
Все вышеперечисленные проявления аллергического ринофарингита уменьшаются, как только прекращается контакт с аллергеном, а это уже служит отличительным признаком заболевания. Обратите внимание: аллергический ринофарингит не представляет опасности для жизни ребенка, но заниматься его лечением все-таки необходимо. Дело в том, что затяжное течение болезни приводит к развитию астматического состояния.
Лечение ринофарингита у детей
Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания проводится в амбулаторных условиях, но если врач настаивает на помещении больного ребенка в стационар, отказываться не стоит. Если у ребенка диагностируют вирусный ринофарингит, то ему будут назначаться лекарственные препараты с противовирусным действием:
- Анаферон (разрешен к приему с 1 месяца жизни);
- Оксолиновая мазь;
- Амиксин (противопоказан детям в возрасте до 7 лет);
- Интерферон;
- Виферон-гель.
Противовирусные препараты нужно использовать в лечении ринофарингита в первые три дня заболевания. Есть некоторые особенности в использовании указанных средств:
- Интерферон может использоваться для лечения ребенка в любом возрасте в виде капель в нос или ингаляций;
- Анаферон детям в возрасте до 2 лет нужно растворять в небольшом количестве воды, старшие дети просто рассасывают таблетку во рту;
- Амиксин применяется в виде таблеток;
- Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистую в носовых ходах, эти препараты разрешено применять даже новорожденным детям;
- Вифероном смазывают миндалины с помощью тампона.
Чтобы восстановить дыхание больного ребенка, врачи назначают 1%-ый раствор Протаргола по 4 капли в каждый носовой ход два раза в день. С этой же целью применяются растворы Риванола и Эфедрина, Галазолин (с трехлетнего возраста), Фармазолин (с шестилетнего возраста). Эти лекарственные препараты относятся к группе сосудосуживающих средств, их должен назначать лечащий врач, а родители не должны превышать рекомендованную дозировку во избежание осложнений. Обратите внимание: часто родители для облегчения дыхания у ребенка применяют капли с ментолом, но они категорически противопоказаны детям в возрасте до 3 лет. И вообще, капли с ментолом детям нужно применять крайне осторожно, так как эти препараты могут спровоцировать спазм голосовых связок и судороги. Рекомендации, которые дают врачи в отношении лечения ринофарингита у детей:
- нужно регулярно делать промывания носа физиологическим раствором;
- эффективными будут периодические отсасывания слизи из носовой полости – это облегчит дыхание;
- кожные покровы в области носовых ходов нужно смазывать вазелином – это предупредит появление покраснения и раздражения;
- в помещении необходимо обеспечить увлажнение воздуха, комнату, в которой находится больной ребенок – регулярно проветривать;
- если у больного ребенка повышенная температура, то ему следует дать жаропонижающее средство – например, Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом;
- при болях в горле применяют полоскания морской солью, фурацилином, отварами лекарственных растений (шалфей, календула, ромашка аптечная);
- если ребенок еще не умеет полоскать горло, то ему можно сделать ингаляции содовым раствором или минеральной водой;
- избавить ребенка старшего возраста от боли и першения в горле можно таблетками Стрепсилс, Декатилен, Исла-минт, которые нужно просто рассасывать во рту.
Обратите внимание: при лечении ринофарингита антибактериальные препараты не применяются (исключение составляют только варианты присоединения вторичной бактериальной флоры).
Лечение аллергического ринофарингита
Лечение такого вида рассматриваемого заболевания должно проводиться строго по назначениям врача, а обязательным условием получения лечебного эффекта является устранение контакта с аллергеном, либо ограничение его воздействия. В качестве медикаментозного лечения аллергического ринофарингита врачи используют:
- Аллергодил (назначается с 12 лет), Саналлергин (разрешено применять с двухлетнего возраста), Виброцил (разрешен к применению с любого возраста) – капли в нос;
- Тавегил, Гисманал, Клариназе – противоаллергические препараты общего действия;
- Фликсоназе, Дексариноспрей – капли в нос с кортикостероидами, применяются только при тяжелом течении аллергического ринофарингита;
- противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин – назначаются вне периода обострения рассматриваемого заболевания, врач составляет индивидуальную схему для конкретного ребенка.
Обратите внимание: на фоне аллергического ринофарингита у ребенка может развиться дисбактериоз. Для того чтобы его устранить, врач может назначать различные сорбенты (Карболонг, Энтеросгель), которые способствуют и быстрому выведению из организма аллергена.
Народные средства
Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект. Самые распространенные народные рецепты для лечения аллергического ринофарингита:
- Свекольный сок можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
- Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
- Смешать сок репчатого лука с соком лимона и медом в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.
Обратите внимание: мед и лимон относятся к пищевым аллергенам, поэтому перед их использованием нужно убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергия конкретно на эти продукты. В противном случае состояние больного резко ухудшится, может развиться отек Квинке и анафилактический шок.
- При кашле детям можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.
Профилактические мероприятия
Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:
- Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
- Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
- Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
- Любые очаги хронических инфекций, а также глистные инвазии и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
- Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.
Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
6,604 просмотров всего, 6 просмотров сегодня (
голос., средний:
из 5)
Ринофарингит у детей сопровождается воспалительными процессами, охватывающими глотку и слизистую полость носа. Заболевание проявляется в виде осложнения после перенесённого ринита (насморка). У ребёнка наблюдается покраснение и утолщение стенки горла, болевые ощущения при глотании, появляется налёт на слизистой гнойного характера.
Симптомы заболевания на начальной стадии и в острой форме
Острый ринофарингит у детей сопровождается сильной заложенностью носа, головной (ушной) болью, кашлем, температурой (37 градусов), ломотой в теле и непрекращающимся чиханием. Грудные детки во время кормления через каждые 2-3 глотка останавливаются, чтобы сделать вдох. В этой связи малыш не доедает и резко теряет в весе. Насморк у ребёнка приводит к беспокойному сну, капризам и плачу. Острый ринофарингит у ребёнка сопровождается утерей слуха. Это состояние говорит о том, что воспалительный процесс перешёл на евстахиеву трубу (сальпингоотит). Голос при наличии заболевания становится осиплым и гнусавым. Могут воспаляться лимфатические узлы. Последняя стадия острого ринофарингита – повышение температуры тела до 40 градусов. В редких случаях заболевание может привести к судорогам.
Для болезни характерна рвота, жидкий стул и вздутие живота.
На завершительном этапе острый ринофарингит проявляется в виде загустения слизи в носу. Высморкаться становиться всё труднее. Если осложнений не выявлено, то ринофарингит может пройти на 7 день лечения. При аллергическом ринофарингите симптомы практически не отличаются. Здесь важно выявить главную причину заболевания (то есть, фактор, вызывающий аллергию) и устранить её как можно быстрее.
- покраснением горла;
- насморком;
- затруднённым дыханием;
- слезоточивостью;
- покраснением в области век;
- зудом и жжением в глазах и носовых проходах;
- сильной заложенностью носа;
- неприятными ощущениями в области носоглотки;
- стеканием слизи по задней стенке глотки (часто вызывает рвоту);
- кашлем.
Усиление симптоматики проявляется в положении лёжа на спине.
Такая форма заболевания должна лечиться под присмотром аллерголога, поскольку аллергический ринофарингит может перейти в хроническую форму, а при недолжном лечении – в астму. Ринофарингит у детей в хронической форме отличается длительностью болезни. В основном, недуг является осложнением не до конца вылеченного ринита или ринофарингита. Ребёнок при этом жалуется на болевые ощущения в горле. Голос осипший, грубоватый. Слизистая полость имеет бледный оттенок. Ребёнку кажется, что в горле что-то застряло. Он пытается откашляться, что приводит к рвоте. Слизистые выделения содержат примеси гноя. Лимфатические узлы и миндалины увеличены, температура тела может достигать 40 градусов. Иногда воспаление носоглотки сопровождается поносом, что приводит к снижению защитных функций организма. Симптомы ринофарингита у детей требуют немедленного обращения к врачу, поскольку симптоматика схожа с другими заболеваниями – гриппом, корью, скарлатиной, дифтерией.
Лечение острого ринофарингита у грудных детей и детей до 5 лет
Лечить ринофарингит у детей следует по рекомендациям врача. А пока доктор в пути, можно облегчить состояние ребёнка. Для начала промывают носовые проходы. Для этих целей подойдёт:
- Аква-Марис стронг,
- Хьюмер.
Грудным деткам очищают нос с помощью специальных отсасывателей слизи, которые приобретаются в аптеке. Для этих же целей подойдёт маленькая спринцовка. Немаловажным моментом является чистый, прохладный и влажный воздух в помещении. Температуры в комнате должна быть не выше 23 градусов, влажность – 60%. Увлажнить помещение помогут приборы под названием «увлажнители воздуха». Они помогут слизистой не пересыхать. Воспаление носоглотки у ребёнка невозможно победить, если в комнате сухо, жарко и пыльно. При повышенной температуре тела даётся жаропонижающее средство на основе ибупрофена или парацетамола (свечи «Цефекон», сироп «Нурофен», «Панадол»).
Ни в коем случае не обтирайте ребёнка спиртом или уксусом. Это может привести к отравлению кислотами и спиртовыми испарениями.
При сильной заложенности носа у деток до 2 лет используют сосудосуживающие препараты, которые позволят снять отёк слизистой оболочки и освободить дыхательные пути от скопившейся слизи. Для этих целей подойдёт «Риназолин» для детей, «Назол» для детей, «Нафтизин», «Виброцил»– гель и т. д. Следует помнить, что применять сосудосуживающие препараты не рекомендуется больше 7 дней, поскольку они вызывают привыкание. Для детей от 5 лет врачи рекомендуют антисептики – «Ротокан», «Хлорофиллипт», фурацилиновый раствор, морскую соль. Лечить воспаление носоглотки в острой стадии следует с помощью полоскания горла, ингаляций, отпаивания и соблюдения диеты. Полоскать горло ребёнку можно отварами трав – ромашки и шалфея, мяты и календулы, зверобоя и подорожника. Если ребёнок слишком мал – ему проводят ингаляции с помощью травяных растворов, минеральной воды, антисептических растворов. Проводится процедура в случае отсутствия повышенной температуры. Лечение ринофарингита у детей, сопровождающееся воспалением в горле, проводится с помощью лекарственных леденцов. Для этих целей подойдёт «Септолете Нео», «Эфизол», «Стрепсилс». Препараты помогут снять боль и остановить воспалительные процессы в горле. Хорошо себя зарекомендовали и спреи. Следует помнить, что применять их нельзя деткам до 2-х лет. При ринофарингите используют противовирусные препараты – аксолиновую мазь, «Анаферон», «Амиксин», «Виферон» (свечи). Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией. В редких случаях ринофарингит у детей лечится антибиотиками. Приобретать лекарства при воспалении носоглотки самостоятельно не рекомендуется. Курс лечения, а также количество препарата назначает только врач. Помимо медикаментозной терапии доктор назначит физиотерапевтическое лечение – УФО зева, УВЧ на носовую область. В качестве отвлекающих процедур часто делаются горячие ножные ванны. Часто эффективное действие оказывают народные средства. Полоскать горло ребёнку можно с помощью свекольного сока, сока каланхоэ, алоэ (смешать с водой в одинаковых пропорциях), настоем из чеснока. При ринофарингите помогает раствор из 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и 2 капель йода. Ингаляции при воспалении глотки проводят над паром картофеля, накрыв голову одеялом или полотенцем. То же проделывают над отваром шалфея, лаванды, ромашки и т. д.
Лечение ринофарингита: карантин и дневной режим
Если правильно соблюдать все предписания врача, режим дня и питания, то заболевание можно вылечить за 7 дней. Обязательно придерживаются карантина. У больного ринофарингитом должна быть своя посуда, полотенце и т.д. Все члены семьи надевают повязку или наносят оксолиновую мазь. Это позволит избежать заражения. Ребёнок должен лежать в постели. Не рекомендуется насильно кормить, только – поить, оптимально – тёплой чистой водой, компотами из сухофруктов (если нет поноса), некрепким чаем с лимоном и мёдом (если ринофарингит не аллергический).
Профилактика
Заболеваний возникает из-за переохлаждения, поэтому профилактика заключается в регулярном закаливании ребёнка. Для этих целей подойдёт контрастный душ и умывание.
Закаливание проводится только, когда ребёнок здоров.
Профилактика насморка заключается в регулярных прогулках и физкультуре на свежем воздухе.
С раннего детства приучают малыша к дыханию через нос. Это делать легко в игровой форме. В ванную набирают воду и пускают бумажный кораблик. Сначала ребёнку предлагают подуть ртом, а затем носом. Для этих же целей подойдёт пёрышко.
Следует ограничить контакт ребёнка с больными людьми. Если такой возможности нет, то на кончик носа и ноздри наносится аксолиновая мазь. Если родители обнаружили у ребёнка насморк, а при осмотре горла заметили покраснение и отёк, то это явный признак наличия заболевания. Не следует относиться к ринофарингиту легкомысленно, иначе последствия могут быть необратимыми. При первых же симптомах обращаются к врачу, чтобы предотвратить осложнения.
Переохлаждение на фоне слабой иммунной системы, особенно в осенне-зимний период, чревато простудными заболеваниями. Воспаление носоглотки (ринофарингит) – это один из наиболее распространенных недугов вирусной инфекции, который поражает слизистые покровы носа и глотки.
Симптомы воспаления носоглотки
- От ринита – заложенность носа, насморк, головная боль.
- От фарингита – острая боль и жжение горла во время глотания.
Ко всему еще добавляется недомогание и слабость организма, гнусавость голоса, иногда повышается температура. Симптомы воспаления носоглотки иногда путают с ангиной, когда воспаляются миндалины и появляется боль в горле. Точный диагноз может поставить только врач. Дети младшего возраста переносят ринофарингит тяжелее, чем взрослые. Иммунитет в раннем возрасте очень слабый и инфекция быстро распространяется на ушной канал, температура поднимается до 38–39°C. Высокая температура иногда вызывает судороги у маленьких детей. Может быть расстройство желудочно-кишечного тракта.
Первые дни течения заболевания характеризуются вялым состоянием, наличием насморка, болью в затылке, першением горла.
Далее ринофарингит набирает обороты (3–4 день) и может появиться кашель, заложенность в ушах, жидкие выделения из носа и боль при глотании. Ближе к 7 дню состояние начинает улучшаться, дышать носом легче, отечность слизистой глотки спадает. Больше информации о воспалении глотки можно узнать из видео. Аллергическая форма по симптомам не отличается от простого течения недуга. Слизистая носоглотки воспаляется, что приводит к появлению выделений из носа. Кашель и першение возникает как последствие насморка. К характерным признакам относится слезотечение, чиханье. Хроническая форма воспаления носоглотки развивается из не долеченной острой стадии заболевания. Существует несколько типов хронического ринофарингита:
- Катаральный (простой) – характеризуется покраснением слизистой глотки, незначительным количеством выделений из носа.
- Гипертрофический – увеличиваются лимфоузлы, есть ощущение инородного предмета в области гортани, насморк. При откашливании отходит густая слизь.
- Атрофический – вызывает осиплость голоса. Слизистая пересушена, покрывается корочками.
Причины ринофарингита
Основная причина простудного заболевания заключается в переохлаждении организма. Употребление холодных напитков, еды может быть толчком к воспалительному процессу в глотке. Ринофарингит проявляется при снижении иммунитета у детей на фоне инфекционных болезней (корь, скарлатина). Аллергическая форма возникает вследствие воздействия аллергенов, особенно в период цветения растений.
Вредные привычки или вдыхание загрязненного воздуха раздражают слизистую носоглотки, вызывает покраснение, отечность. Такое состояние перерастает в хроническую форму недуга, лечение которой затягивается на долгое время.
Нос первым «встречает» вирусы и бактерии. Обычный насморк влечет за собой заражение слизистой глотки. Острые респираторные заболевания (ОРЗ), грипп, ангина разносятся по всей системе верхних дыхательных путей. Простуда передается при контакте с больным человеком по воздуху. Необходимо обращаться за медицинской помощью при первых симптомах воспаления носоглотки, чтобы избежать тяжелых последствий (отит, гнойная ангина, бронхит) и хронической формы заболевания.
Методы лечения воспаления носоглотки и профилактика
Способ воздействия на недуг будет зависеть от формы и разновидности воспаления слизистой носа и глотки.
В затяжной острой форме ринофарингита, когда задняя стенка глотки покрыта гноем, прописывают терапию антибиотиками. Жаропонижающие препараты для детей на основе парацетамола, ибупрофена выпускают в разных формах (сиропы, свечи, порошки). В зависимости от возраста пациента с температурой на фоне воспаления носоглотки, врач назначит наиболее подходящий вариант. Лечение заболевания:
- Детям и взрослым необходимо промывать нос солевым раствором. Его можно приобрести в аптеке (на основе морской соли) или же приготовить дома самостоятельно. Для этого используют простую кухонную соль, но лучше брать йодированную. В 1 литре кипяченой теплой воды разводят ложку соли и закапывают нос каждые 2–3 часа. Такой метод освобождает нос от слизи и подходит даже грудным детям.
- Сосудосуживающие капли и спреи при заложенности носа действуют в течение 8–12 часов. Дозировка действующих компонентов для детей и взрослых разная, поэтому обязательна консультация доктора. Применять их дольше 7 дней не рекомендуют, чтобы не вызвать зависимость от препарата. Аллергический ринофарингит лечат антигистаминными препаратами.
- Снять воспаление с глотки можно местными антисептиками (таблетками, леденцами, спреями). Перед этим важно очистить слизистую оболочку носоглотки от вязкого секрета. Хорошо зарекомендовали себя отвары лечебных трав. 1 ст. ложку шалфея заваривают на водяной бане в 0,5 литра воды. Теплым настоем поласкают горло 4–5 раз в день. Можно комбинировать корень солодки с листьями мать-и-мачехи и эвкалиптом. Такой настой способствует отхождению слизи.
- Среди медикаментозных препаратов для снятия отечности глотки положительный эффект будет от раствора Люголя или Повидон-Йода, Йокса.
- Пользуются популярностью рецепты народной медицины для избавления от заложенности носа. Свежевыжатый сок свеклы или каланхоэ с помощью пипетки закапывают в обе ноздри (по 2 капли). Детям полезно делать ингаляции с Боржоми или настоем трав. В любой форме заболевания и при любом возрасте важно пить большое количество жидкости (2–2,5 литра в сутки).
- Хроническая форма воспаления носоглотки лечится физиотерапевтическими методами (УВЧ, прогревание). Современным вариантом является применение биорезонансной терапии. Основано на влиянии электромагнитных колебаний на органы человека. Научного подтверждения в эффективности такого метода пока нет, но он пользуется популярностью и не приносит вреда.
Профилактикой заболеваний воспаления носоглотки нужно заниматься с раннего возраста, закаляя ребенка. Необходимо повышать иммунитет, употребляя витаминные комплексы, натуральные соки, морсы с большим количеством витамина C. Правильная, здоровая пища имеет немаловажное значение в способности организма сопротивляться вирусам и инфекциям. Вредные привычки лучше заменить утренней пробежкой или занятиями в спортзале, бассейне. Воспаление слизистой носоглотки чаще всего вызвано безобидным, на первый взгляд, насморком. Лечение нельзя откладывать или пускать заболевание на самотек, чтобы не причинить еще большего вреда здоровью.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.
Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.
Общая информация
Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.
Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.
80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.
У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.
Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.
к содержанию ↑ Причины возникновения
Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.
- Вирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов.
- Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
- Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.
Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.
Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.
У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.
Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:
- переохлаждения;
- авитаминозы;
- неполноценный рацион, недоедание;
- пассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
- наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
- недоношенность.
Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.
Как купировать приступ стеноза гортани у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Классификация и формы
Ринофарингит по типам течения делится на:
- Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
- Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
- Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.
Подвиды хронического назофарингита:
- Катаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы.
- Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
- Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.
Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:
- инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
- аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.
к содержанию ↑ Симптоматика
Симптомы острого ринофарингита:
- Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
- Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
- Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
- Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
- Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
- Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
- Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
- Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
- Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
- Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
- Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.
У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.
Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.
Признаки хронического ринофарингита:
- боль в горле;
- сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
- сиплый голос;
- гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
- разрастание миндалин;
- лимфатические узлы увеличены.
При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:
- усиленное чихание;
- водянистые сопли;
- кашель, при котором плохо отходит мокрота;
- ощущение недостатка воздуха;
- выраженная заложенность носовых ходов;
- частое сглатывание.
Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.
к содержанию ↑ Осложнения
Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.
Наиболее распространенные последствия ринофарингита:
- переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
- отит;
- ларингит;
- синусит;
- воспаление среднего уха;
- бронхиальная астма;
- ложный круп;
- гайморит;
- воспаление легких;
- бронхит.
Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.
к содержанию ↑ Диагностика
Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.
В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.
Диагностические мероприятия:
- Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
- Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
- В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
- Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.
При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:
- кожные пробы для определения типа аллергена;
- выявление концентрации в крови основных и специфических антител.
к содержанию ↑ Лечение
Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.
Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.
Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:
- Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.
- Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
- Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
- Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
- Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:
- однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
- Назол Бэби (подходит с рождения);
- Назол Кидс;
- Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
- Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).
Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.
Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).
Советы родителям:
- чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
- чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
- если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
- важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.
Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.
Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.
Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.
Также применяют следующие медикаменты:
- антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
- противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
- кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).
Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.
- Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
- Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
- Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.
Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.
Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).
к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.
Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.
При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.
к содержанию ↑ Профилактика
Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:
- часто проветривать его комнату;
- сделать его рацион максимально полноценным;
- объяснить ему важность регулярного мытья рук;
- смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
- избегать контакта с больными людьми.
Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.
О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Воспалительный процесс у ребенка, который захватывает слизистую носа и глотки, в медицине диагностируется как ринофарингит.
Оглавление: Причины возникновения ринофарингита Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка - Острый ринофарингит - Хронический ринофарингит - Аллергический ринофарингит 3. Лечение ринофарингита у детей - Лечение аллергического ринофарингита - Народные средства 4. Профилактические мероприятия
В дыхательном процессе носовая полость играет огромную роль:
- ворсинки слизистой, которые пребывают в постоянном движении, способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе;
- железами слизистой выделяется слизь, которая увлажняет воздух и обеззараживает его;
- воздух в носовой полости, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается.
Свободное носовое дыхание для ребенка – это важно, а если оно затруднено, то качество жизни будет ухудшаться.
Причины возникновения ринофарингита
Ринофарингит – это ничто иное как реакция слизистой носовой полости на механический, бактериальный, химический или термальный раздражитель. Чаще всего врачи диагностируют вирусный и аллергический ринофарингиты. Односторонний насморк может развиваться при инородном теле в носу маленького ребенка, крайне редко врачи отмечают прогрессирование изолированного воспаления глотки (фарингит) или носа (ринит), потому что обычно этот патологический процесс распространяется на всю носоглотку.
Возбудителями воспаления могут быть:
- вирусы гриппа;
- дифтерийная палочка;
- вирусы кори;
- стрептококки;
- энтеровирусная инфекция;
- гонококки;
- риновирусная инфекция;
- стафилококки;
- аденовирусы.
Воспаление может развиваться по восходящей (начинается в глотке и распространяется в носовую полость) и по нисходящей (из носовой полости перемещается в глотку) линии. Этот патологический процесс может распространиться и на трахею, бронхи, легкие, а с учетом непосредственной связи носоглотки со средним ухом (через евстахиеву трубу) нередко возникает отит.
Передается заболевание воздушно-капельным путем, восприимчивость к вирусам у детей очень высокая, особенно подвержены заражению недоношенные дети и гипотрофики. Ринофарингит в детском возрасте может протекать в острой, подострой и хронической формах.
Если говорить о причинах возникновения аллергического ринофарингита, то это могут быть пищевые, грибковые, бытовые аллергены: домашняя пыль, шерсть домашних животных, перо птиц, споры грибков, корм для аквариумных рыбок и так далее. К факторам, провоцирующим аллергический ринофарингит, относятся скученность людей в ограниченном пространстве, нерегулярное проветривание помещений, загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм ребенка.
Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка Острый ринофарингит
Классическим симптомом этой формы рассматриваемого заболевания является заложенность носа, сопровождающаяся чиханием. В полости носа у ребенка скапливаются выделения слизистой, что вызывает затруднения при кормлении – малыш через каждые 2-3 глотка вынужден выпускать изо рта грудь и делать вдох. Результатом такого «прерванного» кормления становится недобор и/или потеря веса. Трудности с дыханием вызывают беспокойство малыша, он часто плачет, нарушается сон.
В начале развития острого ринофарингита из носа идут прозрачные и жидкие выделения, затем они становятся более густыми, слизистыми, в некоторых случаях из носа идут гнойные выделения, крайне редко в слизистых выделениях присутствует примесь крови в виде тонких прожилок-волокон. Вокруг носовых ходов у ребенка появляется покраснение – это следствие раздражения нежных кожных покровов выделяемой слизью и носовым платком/салфеткой, которыми постоянно вытирают носик родители. Острый ринофарингит очень тяжело переносится маленькими детьми, потому что их дыхание затруднено, а если в задних отделах носовой полости происходит застой слизи, то она подсыхает и сужает и без того отекшие носовые ходы, что приводит к полному отсутствию носового дыхания.
У детей более старшего возраста острый ринофарингит характеризуется не только заложенностью носа, но и першением в горле, болью при глотании, головной болью и ломотой во всем теле. Нередко пациенты предъявляют жалобы на заложенность ушей и снижение слуха, а это может свидетельствовать о начинающемся воспалении евстахиевой трубы. При таком обширном и стремительном прогрессировании острой формы рассматриваемого заболевания обязательно будут увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, голос больного приобретает гнусавый оттенок.
Обратите внимание: острый ринофарингит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела. У маленьких детей даже субфебрильные показатели могут спровоцировать судорожный синдром, купировать который должны квалифицированные врачи.
Так как ринофарингит – это воспаление не только носовой полости, но и глотки, то характерным симптомом заболевания является и кашель, который будет развиваться по классической схеме: в начале заболевания – сухой, затем – влажный с отхождением мокроты. Острый фарингит провоцирует выделение большого количества слизи, которая стекает по задней стенке глотки и может спровоцировать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, у пациента бывает понос и вздутие живота, но это относится не к характерным симптомам и в диагностике не учитывается.
Острый ринофарингит нередко протекает с обострениями и, кроме отита, это могут быть пневмония или бронхит. Особенно опасным осложнением для маленьких детей является воспаление голосовых связок, которое требует оказания экстренной медицинской помощи.
Если острая форма рассматриваемого заболевания протекает без осложнений, то выздоровление наступает уже через 7 дней, в редких случаях может отмечаться волнообразное течение болезни, когда симптомы ее то затихают, то проявляются с большей интенсивностью.
Хронический ринофарингит
Он характеризуется длительным течением, является результатом недостаточного лечения острой формы ринофарингита. Факторами, которые способствуют хронизации воспалительного процесса, являются тонзиллит, гайморит, кариес и другие очаги хронических инфекций в организме. В медицине выделяют три формы хронического ринофарингита: катаральную, атрофическую и гипертрофическую.
При хроническом воспалении носовой полости и глотки все неприятные ощущения в зеве (описаны выше) сохраняются даже при проведении лечения, у ребенка может появиться выраженная осиплость голоса и боль в горле. Выделения из носа будут слизистыми или гнойными, больного беспокоит сухой кашель, но в утренние часы может появиться мокрота при очередном приступе кашля, что нередко провоцирует рвоту. Миндалины в глотке становятся рыхлыми и увеличенными, становятся больше в размерах и лимфатические узлы на задней и боковой стенках глотки.
Аллергический ринофарингит
Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания проявляется в летнее время, когда наступает период цветения трав и деревьев. Только лишь по клиническим признакам аллергический ринофарингит практически невозможно дифференцировать от вирусного и бактериального. Симптомы аллергического ринофарингита:
- резко наступившая заложенность носа по причине обширного отека слизистой;
- слезоточивость и покраснение век;
- кашель;
- обильное выделение слизи из носа;
- затруднение при дыхании;
- зуд и жжение в глазах и носовых ходах;
- першение в горле.
Все вышеперечисленные проявления аллергического ринофарингита уменьшаются, как только прекращается контакт с аллергеном, а это уже служит отличительным признаком заболевания.
Обратите внимание: аллергический ринофарингит не представляет опасности для жизни ребенка, но заниматься его лечением все-таки необходимо. Дело в том, что затяжное течение болезни приводит к развитию астматического состояния.
Лечение ринофарингита у детей
Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания проводится в амбулаторных условиях, но если врач настаивает на помещении больного ребенка в стационар, отказываться не стоит. Если у ребенка диагностируют вирусный ринофарингит, то ему будут назначаться лекарственные препараты с противовирусным действием:
- Анаферон (разрешен к приему с 1 месяца жизни);
- Оксолиновая мазь;
- Амиксин (противопоказан детям в возрасте до 7 лет);
- Интерферон;
- Виферон-гель.
Противовирусные препараты нужно использовать в лечении ринофарингита в первые три дня заболевания. Есть некоторые особенности в использовании указанных средств:
- Интерферон может использоваться для лечения ребенка в любом возрасте в виде капель в нос или ингаляций;
- Анаферон детям в возрасте до 2 лет нужно растворять в небольшом количестве воды, старшие дети просто рассасывают таблетку во рту;
- Амиксин применяется в виде таблеток;
- Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистую в носовых ходах, эти препараты разрешено применять даже новорожденным детям;
- Вифероном смазывают миндалины с помощью тампона.
Чтобы восстановить дыхание больного ребенка, врачи назначают 1%-ый раствор Протаргола по 4 капли в каждый носовой ход два раза в день. С этой же целью применяются растворы Риванола и Эфедрина, Галазолин (с трехлетнего возраста), Фармазолин (с шестилетнего возраста). Эти лекарственные препараты относятся к группе сосудосуживающих средств, их должен назначать лечащий врач, а родители не должны превышать рекомендованную дозировку во избежание осложнений.
Обратите внимание: часто родители для облегчения дыхания у ребенка применяют капли с ментолом, но они категорически противопоказаны детям в возрасте до 3 лет. И вообще, капли с ментолом детям нужно применять крайне осторожно, так как эти препараты могут спровоцировать спазм голосовых связок и судороги.
Рекомендации, которые дают врачи в отношении лечения ринофарингита у детей:
- нужно регулярно делать промывания носа физиологическим раствором;
- эффективными будут периодические отсасывания слизи из носовой полости – это облегчит дыхание;
- кожные покровы в области носовых ходов нужно смазывать вазелином – это предупредит появление покраснения и раздражения;
- в помещении необходимо обеспечить увлажнение воздуха, комнату, в которой находится больной ребенок – регулярно проветривать;
- если у больного ребенка повышенная температура, то ему следует дать жаропонижающее средство – например, Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом;
- при болях в горле применяют полоскания морской солью, фурацилином, отварами лекарственных растений (шалфей, календула, ромашка аптечная);
- если ребенок еще не умеет полоскать горло, то ему можно сделать ингаляции содовым раствором или минеральной водой;
- избавить ребенка старшего возраста от боли и першения в горле можно таблетками Стрепсилс, Декатилен, Исла-минт, которые нужно просто рассасывать во рту.
Обратите внимание: при лечении ринофарингита антибактериальные препараты не применяются (исключение составляют только варианты присоединения вторичной бактериальной флоры).
Лечение аллергического ринофарингита
Лечение такого вида рассматриваемого заболевания должно проводиться строго по назначениям врача, а обязательным условием получения лечебного эффекта является устранение контакта с аллергеном, либо ограничение его воздействия. В качестве медикаментозного лечения аллергического ринофарингита врачи используют:
- Аллергодил (назначается с 12 лет), Саналлергин (разрешено применять с двухлетнего возраста), Виброцил (разрешен к применению с любого возраста) – капли в нос;
- Тавегил, Гисманал, Клариназе – противоаллергические препараты общего действия;
- Фликсоназе, Дексариноспрей – капли в нос с кортикостероидами, применяются только при тяжелом течении аллергического ринофарингита;
- противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин – назначаются вне периода обострения рассматриваемого заболевания, врач составляет индивидуальную схему для конкретного ребенка.
Обратите внимание: на фоне аллергического ринофарингита у ребенка может развиться дисбактериоз. Для того чтобы его устранить, врач может назначать различные сорбенты (Карболонг, Энтеросгель), которые способствуют и быстрому выведению из организма аллергена.
Народные средства
Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект.
Самые распространенные народные рецепты для лечения аллергического ринофарингита:
- Свекольный сок можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
- Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
- Смешать сок репчатого лука с соком лимона и медом в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.
Обратите внимание: мед и лимон относятся к пищевым аллергенам, поэтому перед их использованием нужно убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергия конкретно на эти продукты. В противном случае состояние больного резко ухудшится, может развиться отек Квинке и анафилактический шок.
- При кашле детям можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.
Профилактические мероприятия
Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:
- Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
- Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
- Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
- Любые очаги хронических инфекций, а также глистные инвазии и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
- Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.
Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
13,291 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
(
голос., средний:
из 5)