Тик вокальный у ребенка симптомы и лечение
Детские неврозы пугают и озадачивают родителей, особенно если такие психические состояния связаны с проявлением тиков. В поисках причин и ответов на свои вопросы взрослые обходят десятки врачей, но зачастую прояснить ситуацию не удается. Единственное, что получают родители — рецепт на психотропный препарат, кормить которым ребенка адекватным родителям совершенно не хочется. В этой статье мы поможем разобраться в том, с чем связаны невротические тики, каковы причины неврозов и как помочь ребенку без тяжелых медикаментов.
Что это такое?
Под понятием «невроз» скрывается целая группа психогенных расстройств. Плохая новость для мам и пап заключается в том, что все неврозы склонны к весьма затяжному, хроническому течению. А хорошая — в том, что неврозы обратимы, и в большинстве случаев ребенку полностью удается избавиться от таких состояний.
В силу того, что дети не всегда могут словами рассказать, что их тревожит или беспокоит, постоянное нервное напряжение трансформируется в невротическое состояние, при котором нарушения наблюдаются как на психическом, так и на физическом уровнях. Меняется поведение ребенка, может замедлиться психическое развитие, появиться склонность к истерии, страдает умственная деятельность. Иногда внутреннее напряжение находит своеобразный выход на физическом уровне — так возникают нервные тики. Они не бывают самостоятельными расстройствами и всегда появляются на фоне невроза или неврозоподобного состояния. Однако сам невроз вполне может протекать и без тиков. Тут многое зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей воспитания, состояния нервной системы и других факторов.
Невроз практически не встречается у грудничков, но затем частота таких расстройств у детей начинает стремительно расти, и в детсадовском возрасте неврозы в той или иной степени имеются примерно у 30% детей, а к среднему школьному возрасту число невротиков вырастает до 55%. Неврозы имеются почти у 70% подростков.
Нервные тики в большинстве своем — проблема исключительно детская. Мало на свете взрослых, которые вдруг под воздействием стресса начали страдать тиком. Но есть такие взрослые, которые вынесли невротические тики из своего детства, поскольку чаще всего нарушение закладывается именно в детском возрасте.
Тики самых разных видов чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Примерно четверть всех детей-невротиков страдает теми или иными тиками. У девочек физические проявления нервных состояний бывают в 2 раза реже, чем у мальчиков аналогического возраста. Специалисты объясняют этот факт тем, что психика девочек более лабильна, она быстрее претерпевает возрастные изменения и проходит период становления.
Невроз и тики представляют собой нарушения высшей нервной деятельности. Современная медицина полагает, что эти состояния способствуют возникновению самых разных болезней и патологий. Появилось даже целое направление — психосоматика, которое изучает возможные связи психологических и психических состояний с развитием тех или иных заболеваний.
Так, считается, что проблемы со слухом чаще всего возникают у детей, родители которых были слишком авторитарны и подавляли чадо, а заболевания почек свойственны детям, мамы и папы которых часто конфликтуют между собой и нередко оскорбляют своего ребенка словесно и физически. Поскольку неврозы являются обратимыми состояниями, задача родителей как можно скорее запустить процесс обратного развития, а для этого нужно обязательно найти причину состояния ребенка и все силы бросить на ее устранение.
Причины
Поиск причин невроза у ребенка — всегда очень сложная задача. Но если посмотреть на проблему с медицинской точки зрения, то область поиска значительно сужается. Невроз, а следственно, и невротические тики, всегда связаны с развитие конфликта — внутреннего и внешнего. Неокрепшая детская психика с большим трудом может противостоять многим обстоятельствам, которые не кажутся взрослым из ряда вон выходящими. Но для детей такие обстоятельства бывают весьма тяжелыми, вызывающими психологические травмы, стресс, перенапряжение интеллектуальной, умственной и эмоциональной сферы.
Ученые и врачи до сих пор спорят, как именно реализуется механизм развития нарушения нервной деятельности. Трудность изучения этого вопроса связана в первую очередь с тем, что механизмы довольно индивидуальны, неповторимы для каждого малыша, ведь ребенок — это отдельная личность со своими страхами, привязанностями и способностью сопротивляться стрессам.
Наиболее частыми причинами возникновения неврозов и неврозоподобных состояний считаются:
- неблагоприятная обстановка в семье (скандалы, ссоры, развод родителей);
- тотальные ошибки в воспитании ребенка (гиперопека, дефицит внимания, вседозволенность или излишняя строгость и требовательность родителей по отношению к малышу);
- особенности темперамента ребенка (холерики и меланхолики больше склонны к развитию неврозов, чем сангвиники и флегматики);
- страхи, фобии малыша, с которыми он в силу возраста не способен справиться;
- переутомление и перенапряжение (если малыш недосыпает, посещает одновременно несколько секций и две школы, то его психика работает «на износ»);
- психологические травмы, стресс (речь идет о конкретных травмирующих ситуациях — смерть близкого человека, вынужденное расставание с одним из родителей или с обоими, физическое или моральное насилие, конфликт, сильный испуг);
- сомнения и опасения за безопасность в будущем (после переезда на новое место жительства, после перевода ребенка в новый садик или в новую школу);
- возрастные «кризисы» (в периоды активной перенастройки нервной системы и психики — в 1 год, в 3-4 года, в 6-7 лет, в период полового созревания — риски развития неврозов повышаются в десятки раз).
Нервные тики развиваются примерно у 60% невротиков дошкольного возраста и у 30% школьников. У подростков тики на фоне невроза появляются лишь в 10% случаев.
Причины развития непроизвольных сокращений мышц по ошибочной команде головного мозга тоже могут быть различными:
- перенесенное заболевание (после тяжелого бронхита рефлекторное покашливание может сформироваться в тик, а после конъюнктивита в качестве тика может сохраниться привычка часто и дробно моргать);
- психическое потрясение, сильный испуг, ситуация, которая нанесла огромную психологическую травму (речь не о длительном воздействии стресс-факторов, а о конкретной разовой ситуации, при которой нервная система и психика ребенка не успели «компенсировать» ущерб, поскольку воздействие стресса оказалось многократно сильнее);
- желание подражать (если ребенок наблюдает тики у кого-то из родственников или других детей в коллективе детского сада или школы, он может начать просто их копировать и постепенно эти движения перейдут в разряд рефлекторных);
- усугубление проявлений невроза (если негативный фактор, вызвавший невроз не только не исчезает, но и усиливает свое воздействие).
Истинные причины могут остаться и неизвестными, поскольку область человеческой психики еще недостаточно изучена, и не все нарушения в поведении ребенка врачи могут объяснить с точки зрения науки.
Классификация
Все детские неврозы, несмотря на недостаточность научных данных о причинах и механизмах развития, имеют строгую классификацию, обозначенную в международной классификации болезней (МКБ-10):
- неврозы навязчивых состояний или мыслей (характеризуются повышенной тревожностью, беспокойством, конфликтом потребностей и норм поведения);
- неврозы страха или фобические неврозы (связанные с сильным и бесконтрольным страхом перед чем-то, например, боязнь пауков или темноты);
- истерические неврозы (дестабилизация эмоциональной сферы ребенка, при которой наблюдаются нарушения поведения, истерические приступы, двигательные и сенсорные нарушения, возникающие у ребенка в ответ на ситуации, которые ребенок считает безвыходными);
- неврастения (самый распространенный вид заболевания в детском возрасте, при котором ребенок испытывает острый конфликт между требованиями к самому себе и фактической невозможностью этим требованиям соответствовать);
- невроз навязчивых движений (состояние, при котором ребенок бесконтрольно совершает определенные циклические движения с раздражающей методичностью);
- пищевой невроз (невротическая булимия или анорексия — переедание, постоянное чувство голода или отказ от пищи на фоне нервного неприятия);
- панические атаки (нарушения, характеризующиеся приступами сильного страха, который ребенок не может контролировать и объяснить);
- неврозы соматоформные (состояния, при которых нарушается деятельность внутренних органов и систем — невроз сердца, невроз желудка и т. д. );
- невроз вины (нарушения в деятельности психики и нервной системы, развившиеся на фоне мучительного и в большинстве случаев неоправданного чувства вины).
Нервные транзиторные тики, которые могут развиваться на фоне невроза любого типа тоже имеют свою классификацию.
Они бывают:
- Мимическими – при непроизвольном повторяющемся сокращении мышц лица. Сюда относятся лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа.
- Вокальными – при самопроизвольном нервном сокращении голосовых мышц. Звуковой тик может проявляться как заиканием, так и навязчивым повторением определенного звука, покашливания. Голосовые тики очень распространены среди детей, особенно дошкольного возраста.
- Моторными — при сокращении мышц конечностей. Это подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.
Все тики делятся на локальные (когда задействована одна мышца) и на генерализированные (когда в процессе движения работает целая группа мышц или сразу несколько групп). Также тики бывают простыми (при элементарном движении) и сложными (при более сложных движениях). Обычно у детей в результате сильного стресса или других психогенных причин развиваются первичные тики. О вторичных врачи говорят только в случае, если тики сопровождают патологии головного мозга (энцефалит, травмы).
Довольно редко, но все-таки бывают и тики наследственные, они называются синдромом Туретта.
Какие именно тики у ребенка, установить нетрудно, гораздо сложнее обнаружить истинную причину, в том числе и связь с неврозом. А без этого полноценное лечение не представляется возможным.
История изучения
Впервые невроз был описан еще в XVIII веке шотландским доктором Кулленом. Вплоть до XIX века люди с невротическими и неврозоподобными тиками считались одержимыми. На борьбу с мракобесием в разное время вставали известные люди. Зигмунд Фрейд объяснял неврозы конфликтом между истинными потребностями организма и личности и социальными и моральными нормами, которые в ребенка вкладываются с детства. Этой теории он посвятил целый научный труд.
Академик Павлов не без помощи своих знаменитых собак заключил, что невроз — это нарушение высшей нервной деятельности, которое связано с нарушениями нервных импульсов в коре полушарий мозга. Общество неоднозначно восприняло информацию о том, что невроз свойственен не только людям, но и животным. Американский психолог Карен Хорни в XX веке заключила, что детский невроз — не что иное, как защитная реакция от негативного воздействия этого мира. Она же предложила всех невротиков разделить на три группы — тех, кто стремится к людям, патологически нуждается в любви, общении, участии, тех, кто старается отдалиться от общества и тех, кто действует вопреки этому обществу, чье поведение и поступки имеют цель доказать всем, что они многое могут и успешнее всех остальных.
Врачи-неврологи и психиатры нашего времени придерживаются разных точек зрения. Но в одном они солидарны — невроз не является болезнью, скорее, он представляет собой особое состояние, а потому его коррекция и желательна, и возможна во всех случаях.
Симптомы и признаки
Неврозы у детей и возможные сопровождающие их тики имеют различную симптоматику, которая зависит от вида и типа нарушения. Однако всем невротическим состояниям свойственна группа признаков, которая прослеживает у всех детей — невротиков.
Психические проявления
Невроз ни в коем случае нельзя считать психическим расстройством, поскольку нарушения возникают под воздействием внешних обстоятельств, тогда как большинство истинно психических болезней связано с факторами внутренними. Большинство болезней психики не имеют признака обратимости и являются хроническими, а невроз можно преодолеть и забыть о нем.
При настоящих болезнях психики у ребенка наблюдаются нарастающие признаки слабоумия, деструктивного изменения личности, отсталости. При неврозе таких признаков нет. Психическое заболевание не вызывает у человека неприятия, больной расценивает ее как часть себя и не способен к самокритике. При неврозе ребенок понимает, что что-то делает не так, не правильно и это не дает ему покоя. Невроз доставляет неудобства не только его родителям, но и ему самому, за исключением некоторых видов тиков, которые малыш просто не контролирует, а потому не считает значительными.
Заподозрить у ребенка невроз можно по следующим изменениям:
- Настроение ребенка меняется часто, неожиданно и без объективных на то причин. Слезы могут за считаные минуты стать смехом, а хорошее настроение за секунды смениться на депрессивное, агрессивное или иное.
- Почти всем видам неврозов у детей свойственна выраженная нерешительность. Ребенку очень сложно самостоятельно принять даже просто решение — какую майку надеть или какой завтрак выбрать.
- Все детки с невротическими изменениями испытывают определенные трудности в общении. Одним сложно налаживать контакты, другие испытывают патологическую привязанность к людям, с которыми общаются, третьи не могут долго поддерживать общение, боятся сказать или сделать что-то не так.
- Самооценка детей с неврозом не бывает адекватной. Она либо завышена и это не может остаться незамеченным, либо занижена и ребенок искренне не считает себя способным, талантливым, успешным.
- Все без исключения дети с неврозами время от времени испытывают приступы страха и тревоги. Причем для тревоги нет объективных причин. Этот симптом может быть выражен слабо — лишь изредка чадо высказывает опасения или ведет себя настороженно. Бывает и так, что приступы имеют выраженный характер, вплоть до панических атак.
- Ребенок с неврозом никак не может определиться с системой ценностей, понятия «хорошо и плохо» для него несколько размыты. Его желания и предпочтения часто противоречат друг другу. Нередко ребенок даже в дошкольном возрасте проявляет признаки цинизма.
- Дети при некоторых видах невроза часто бывают раздражительными. Особенно это свойственно неврастеникам. Раздражительность и даже гнев могут проявляться в самых простых жизненных ситуациях — не получилось с первого раза нарисовать что-то, развязались шнурки на ботинках, сломалась игрушка.
- У деток-невротиков почти нет стрессоустойчивости. Любой маленький стресс вызывает у них приступы глубокого отчаяния или выраженной немотивированной агрессии.
- О неврозе может говорить излишняя плаксивость, повышенная обидчивость и ранимость. Такое поведение не стоит списывать на характер ребенка, в норме эти качества уравновешены и не бросаются в глаза. При неврозе они гипертрофируются.
- Часто ребенок зацикливается на ситуации, которая его травмировала. Если невроз и тики были вызваны нападением соседской собаки, малыш часто переживает эту ситуацию снова и снова, страх растет и превращается в боязнь всех собак вообще.
- Работоспособность ребенка с неврозом снижена. Он быстро устает, не может долго концентрировать память, быстро забывает ранее усвоенный материал.
- Дети-невротики тяжело переносят громкие звуки, внезапные шумы, яркий свет и перепады температур.
- При неврозах всех типов наблюдаются проблемы со сном — ребенку бывает очень трудно заснуть, даже если он устал, часто сон бывает беспокойным, поверхностным, малыш часто просыпается, не высыпается.
Физические проявления
Поскольку существует связь между неврозом и работой внутренних органов и систем, нарушение не может не сопровождаться признаками физического свойства.
Они могут быть самыми разными, но наиболее часто неврологи и детские психиатры отмечают такие симптомы:
- Ребенок часто жалуется на головные боли, покалывания в сердце, нарушения сердцебиения, одышку и боли неясного происхождения в области живота. При этом медицинские обследования на предмет поиска заболеваний указанных органов и областей не выявляют никаких патологий, анализы ребенка тоже находятся в пределах нормы.
- Дети с неврозами часто бывают вялыми, сонными, у них нет сил на совершение каких-то действий.
- У деток с неврозами нестабильное артериальное давление. Оно то повышается, то понижается, при этом бывают приступы головокружения, тошнота. Часто врачи ставят диагноз — вегето-сосудистая дистония.
- При некоторых формах невроза у детей наблюдаются вестибулярные нарушения, связанные с затруднениями при необходимости держать равновесие.
- Проблемы с аппетитом свойственны подавляющему большинству невротиков. Дети могут недоедать, переедать, испытывать практически постоянное чувство голода или, наоборот, почти никогда не чувствовать сильного голода.
- У детей с невротическими нарушениями нестабилен стул — запоры сменяются диареей, часто возникает рвота без особых на то причин, довольно часто случаются несварения.
- Невротики очень потливы и чаще других детей бегают в туалет по малой нужде.
- Часто неврозы сопровождаются идиопатическим кашлем, не имеющим обоснованной причины, в отсутствие каких-либо патологий со стороны органов дыхания.
- При неврозе может наблюдаться энурез.
Кроме того, дети с неврозами более подвержены острым вирусным инфекциям, простудным заболеваниям, у них слабее иммунитет. Для того чтобы сделать вывод о том, есть ли у ребенка невроз или предпосылки для его развития, следует оценивать не один-два отдельных симптома, а большой список признаков как физического, так и психологического свойства вкупе.
При совпадении более чем 60% симптомов из указанных выше, обязательно следует записаться на прием к врачу.
Проявления тиков
Нервные тики заметны невооруженным взглядом. При первичных тиках все непроизвольные движения носят характер локальных. Они редко распространятся на большие группы мышц. Чаще всего в них задействованы лицо и плечи ребенка (моргание, подергивание губами, раздувание крыльев носа, пожимание плечами).
Тики не заметны в состоянии покоя и усиливаются только тогда, когда ребенок находится в стрессовой ситуации.
Наиболее часто первичные нарушения проявляются как:
- моргание;
- хождение по замкнутому кругу или по прямой туда-сюда;
- зубовный скрежет;
- всплески руками или странные движения кистями рук;
- наматывание прядей волос на палец или вырывание волос;
- странные звуки.
Наследственные и вторичные тики обычно проявляются у ребенка ближе к 5-6 годам. Они почти всегда носят генерализованный характер (с задействованием групп мышц). Проявляются и морганием, и гримасами, неконтролируемым выкрикиванием ругательств и нецензурных выражений, а также постоянным повторением одного и того же слова, в том числе услышанного от собеседника.
Диагностика
В диагностике неврозов существует большая проблема — гипердиагностика. Врачу-неврологу порой бывает проще поставить такой диагноз ребенку, чем заниматься поисками истинной причины нарушений. Именно поэтому статистика свидетельствует о стремительном росте количества детей-невротиков за последние несколько десятилетий.
Не всегда ребенок с плохим аппетитом, нарушениями сна или переменчивостью настроения является невротиком. Но родители требуют от специалиста помощи, и врачу не остается ничего другого, кроме как, поставить диагноз и назначить лечение. Ведь опровергнуть диагноз «невроз» невероятно сложно, а потому обвинить доктора в некомпетентности никто не сможет.
Если имеются подозрения на невроз у ребенка, родителям недостаточно посетить одного только участкового невролога. Нужно будет показать чадо еще двум специалистам — детскому психиатру и психотерапевту. Психотерапевт постарается максимально разобраться в том, в какой психологической обстановке живет ребенок, для детей среднего и старшего школьного возраста может быть использован метод гипнотического сна. Особое внимание этот специалист обращает на отношения между родителями, между родителями и ребенком, между ребенком и его ровесниками. Если понадобится, то будет проведена серия тестов на поведенческие реакции, анализ рисунков малыша, исследование его реакций в ходе игрового процесса.
Психиатр обследует ребенка на предмет связи невроза с нарушениями функций мозга, для этого будут использованы специфические тесты, может быть назначено МРТ головного мозга. Невролог — специалист, с которого должно начинаться обследование и которым оно потом завершается.
Он подытоживает данные, полученные от психиатра и психотерапевта, анализирует их заключения и рекомендации, назначает:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенографию и компьютерную томографию мозга;
- электроэнцефалографию.
О наличии невроза как такового можно судить в случаях, если:
- у ребенка не выявлено патологий головного мозга и проводимости импульсов;
- у ребенка не выявлено психических заболеваний;
- у ребенка нет и не было в недавнем прошлом черепно-мозговых травм;
- малыш соматически здоров;
- невротические проявления повторяются на протяжении от полугода и более.
Лечение
Лечение невроза всегда начинается не с приема таблеток, а с коррекции отношений в семье, где живет и воспитывается малыш. В этом помогают психологи и психотерапевты. Родителям следует изменить свое отношение к чаду, устранить или исправить свои педагогические ошибки, постараться оградить ребенка от сильных стрессов, пугающих и травмирующих ситуаций. Очень полезна совместная деятельность — чтение, творчество, прогулки, занятия спортом, а также последующее детальное обсуждение всего, что было проделано, увидено или прочитано вместе.
Если ребенок научится формулировать свои чувства и эмоции в конкретной ситуации, ему будет легче избавиться от травмирующих воспоминаний.
Брак, который трещит по швам не обязательно сохранять ради ребенка, у которого по этому поводу развился невроз. Родители должны хорошо взвесить, как будет лучше — без одного из родителей, который скандалит, пьет, применяет насилие или с ним.
Однако следует помнить, что один родитель, который спокоен, уверен в себе, который любит и ценит малыша, лучше для ребенка, чем два издерганных и страдающих родителя.
Очень многое в лечении невроза ложится на плечи семьи. Без ее участия доктор ничего не сможет сделать, а таблетки и уколы не принесут никакого результата. Поэтому медикаментозное лечение не считается основным видом терапии при неврозах. Родителям же в их нелегкой задаче готовы помогать и невролог, и психолог, и психотерапевт, у которых есть интересные методы оказания помощи детям-невротикам.
Виды терапии
В арсенале психотерапевта и детского психолога есть такие методы коррекции состояния малыша, как:
- лечение творчеством (специалист лепит, рисует и вырезает вместе с малышом, одновременно беседуя с ним и помогая разобраться в сложном внутреннем конфликте);
- пет-терапия (лечение посредством общения и взаимодействия с домашними животными);
- игровая психотерапия (занятия по специальным методикам, в ходе которых специалист будет внимательно наблюдать и оценивать поведенческие и психологические реакции ребенка на стресс, неудачи, азарт и т. д. );
- сказкотерапия (понятный для детского понимания и занимательный способ психокоррекции, позволяющий ребенку принять модели правильно поведения, расставить приоритеты, определиться с личными ценностями);
- аутотренинг (метод расслабления на физическом и психическом уровнях, отлично подходящий для подростков и детей старшего школьного возраста);
- гипнотерапия (метод коррекции психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс. Подходит только старшим детям и подросткам);
- групповые занятия у психотерапевта (позволяют скорректировать неврозы, связанные с трудностями в общении, в адаптации к новым условиям).
Хороший результат приносят занятия, на которых дети присутствуют вместе с родителями. Ведь главный вид терапии при неврозе, равных которому по эффективности нет, – любовь, доверие, взаимопонимание между ребенком и членами его семьи.
Медикаменты
Медикаменты для лечения простых и неосложненных видов невроза обычно не требуются. Доктор может порекомендовать растительные препараты, обладающие успокаивающим действием: «Персен», аптечный сбор пустырника. Ребенку в качестве вспомогательных средств можно давать чай с мелиссой, мятой, пустырником, делать ванны с отварами этих трав.
В некоторых случаях доктор назначает ноотропные препараты «Пантогам», «Глицин». Они требуют систематического и длительного применения, поскольку обладают накопительным свойством действия. Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Циннаризин» в возрастной дозировке. Если лабораторные анализы показывают недостаток кальция или магния в организме ребенка, что тоже способствует неврологическим нарушениям, врач назначает соответственно «Глюконат кальция» или его аналоги, а также «Магний В6» или другие препараты магния.
Список препаратов, которые могут быть назначены при нервных тиках, значительно обширнее. Он может включать в себя нейролептики и психотропные препараты. Обязательное условие для назначения таких мощных и серьезных препаратов — тики должны быть вторичными, то есть связанными с нарушениями деятельности головного мозга и центральной нервной системы.
В зависимости от характера тиков и других особенностей поведения (агрессивности, истеричности или апатии) могут быть назначены «Галоперидол», «Левомепромазин», «Фенибут», «Тазепам», «Сонапакс». При сильных судорожных тиках доктор может посоветовать ботокс и препараты ботулотоксина. Они позволяют «выключить» конкретную мышцу из патологической цепочки нервных импульсов на время, за которое эта связь может перестать быть рефлекторной. Любое лекарство при серьезных невротических расстройствах должно быть назначено и одобрено врачом, самолечение неуместно.
Большинству детей-невротиков помогают препараты, которые способствуют налаживанию нормального крепкого сна. Уже через несколько недель ребенок становится более спокойным, адекватным, доброжелательным. Врачи не советуют использовать сильные снотворные средства при детском неврозе. Достаточно будет легких препаратов или гомеопатических средств вроде капель «Баю-Бай», «Дормикинд», «Зайчонок».
Физиотерапия и массаж
Всем деткам с неврозами полезен массаж. Не обязательно обращаться к дорогостоящим услугам специалистов, ведь лечебный массаж при таких нарушениях не показан. Достаточно будет расслабляющего массажа, который любая мама может сделать самостоятельно в домашних условиях. Главное условие — не делать тонизирующих приемов, которые имеют обратное действие — возбуждающее и бодрящее. Массаж должен быть именно расслабляющим. При проведении такого воздействия нужно избегать надавливаний, пощипываний, глубокого разминания.
Расслабляющего эффекта удается достичь при нежных поглаживаниях, круговых движениях руками без усилий, легких растираниях кожи.
При наличии нервных тиков первичного характера можно добавить дополнительные массажные приемы для места, затронутого непроизвольным сокращением мышц. Массаж лица, кистей рук, плечевого пояса также должен быть расслабляющим, неагрессивным, размеренным. Достаточно делать массаж один раз в день, вечером, перед купанием. Для малышей важно, чтобы массаж доставлял им удовольствие, поэтому проводить его желательно в игровой форме.
При тиках вторичных требуется профессиональный лечебный массаж. Лучше обратиться к хорошему специалисту, который за несколько сеансов обучит маму или папу всем необходимым приемам, чтобы затем они могли проводить курсовое лечение ребенка самостоятельно. Среди физиотерапевтических методов довольно часто и вполне успешно практикуется иглоукалывание. Возрастных ограничений у метода нет, правда, при условии, что ребенок соматически здоров.
Не стоит недооценивать и эффект от лечебной физкультуры. Дети в 2-3 года вполне уже могут посещать такие занятия вместе с родителями. Специалист при составлении плана занятий для конкретного малыша, учтет все моторные проявления невроза, обучит специальным упражнениям, которые позволят расслаблять и напрягать нужные группы мышц, чтобы избавить ребенка от проявления тиков.
Ребенку с неврозом и тиками пойдет на пользу плавание. В воде у ребенка расслабляются все группы мышц, а физическая нагрузка на них при движении является равномерной. Не обязательно записывать чадо в секцию профессионального спорта, достаточно раз в неделю посещать бассейн, а малышам — устраивать заплывы в большой домашней ванне.
О том, какое лечение для данного вида расстройств рекомендует доктор Комаровский, смотрите в следующем видео.
Профилактика
Избежать развития неврозов у ребенка помогут меры, которые максимально подготовят психику ребенка к возможным стрессовым ситуациям:
- Адекватное воспитание. Ребенок не должен расти в тепличных условиях, чтобы не вырасти слабовольным и неуверенным в себе неврастеником. Однако и чрезмерная строгость и даже родительская жестокость тоже способны изуродовать личность малыша до неузнаваемости. Не стоит прибегать к шантажу, манипуляциям, физическому наказанию. Лучшая тактика — сотрудничество и постоянный диалог с ребенком с самого раннего возраста.
- Семейное благополучие. Не так важно, в полной или неполной семье растет малыш. Большее значение имеет микроклимат, который царит дома. Скандалы, пьянство, тирания и деспотизм, физическое и моральное насилие, ругань, крики — все это дает благодатную почву для развития не только неврозов, но и более сложных психических проблем.
- Режим дня и питание. Сторонники свободного режима более часто сталкиваются с невротическими нарушениями у своих детей, чем родители, которые с самого рождения приучили ребенка соблюдать определенный распорядок дня. Особенно важен режим для детей младшего школьного возраста, которые и без того находятся в состоянии сильного стресса — начало учебы в школе требует от них выдержки и терпения. Питание детей должно быть сбалансированным, богатым витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Фастфуд должен быть нещадно ограничен.
- Своевременная психологическая помощь. Совсем оградить ребенка от стрессов и негативных воздействий на психику не получится, как бы ни старались родители. Однако они должны быть достаточно чуткими, чтобы заметить малейшие изменения в поведении и настроении своего ребенка, чтобы своевременно отреагировать и помочь малышу разобраться в произошедшем. Если собственных сил и знаний для этого не хватает, следует обратиться к психологу. Такие специалисты сегодня есть в каждом детском саду, в каждой школе, и их задача — помочь ребенку, независимо от его возраста, преодолеть трудную ситуацию, найти правильное решение, сделать адекватный и осознанный выбор.
- Гармоничное развитие. Ребенок должен развиваться в нескольких направлениях, чтобы стать целостной личностью. У деток, родители которых требуют от них только спортивных рекордов или отличной учебы в школе, шансы стать невротиками, выше. Хорошо, если ребенок сочетает спорт с чтением книг, с занятиями музыкой. При этом родители не должны завышать своих требований и изводить чадо своими завышенными ожиданиями. Тогда неудачи будут восприниматься как временное испытание, а переживания ребенка по этому поводу не пересилят компенсаторные способности его психики.
Детские неврозы пугают и озадачивают родителей, особенно если такие психические состояния связаны с проявлением тиков. В поисках причин и ответов на свои вопросы взрослые обходят десятки врачей, но зачастую прояснить ситуацию не удается. Единственное, что получают родители — рецепт на психотропный препарат, кормить которым ребенка адекватным родителям совершенно не хочется. В этой статье мы поможем разобраться в том, с чем связаны невротические тики, каковы причины неврозов и как помочь ребенку без тяжелых медикаментов.
Что это такое?
Под понятием «невроз» скрывается целая группа психогенных расстройств. Плохая новость для мам и пап заключается в том, что все неврозы склонны к весьма затяжному, хроническому течению. А хорошая — в том, что неврозы обратимы, и в большинстве случаев ребенку полностью удается избавиться от таких состояний.
В силу того, что дети не всегда могут словами рассказать, что их тревожит или беспокоит, постоянное нервное напряжение трансформируется в невротическое состояние, при котором нарушения наблюдаются как на психическом, так и на физическом уровнях. Меняется поведение ребенка, может замедлиться психическое развитие, появиться склонность к истерии, страдает умственная деятельность. Иногда внутреннее напряжение находит своеобразный выход на физическом уровне — так возникают нервные тики. Они не бывают самостоятельными расстройствами и всегда появляются на фоне невроза или неврозоподобного состояния. Однако сам невроз вполне может протекать и без тиков. Тут многое зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей воспитания, состояния нервной системы и других факторов.
Невроз практически не встречается у грудничков, но затем частота таких расстройств у детей начинает стремительно расти, и в детсадовском возрасте неврозы в той или иной степени имеются примерно у 30% детей, а к среднему школьному возрасту число невротиков вырастает до 55%. Неврозы имеются почти у 70% подростков.
Нервные тики в большинстве своем — проблема исключительно детская. Мало на свете взрослых, которые вдруг под воздействием стресса начали страдать тиком. Но есть такие взрослые, которые вынесли невротические тики из своего детства, поскольку чаще всего нарушение закладывается именно в детском возрасте.
Тики самых разных видов чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Примерно четверть всех детей-невротиков страдает теми или иными тиками. У девочек физические проявления нервных состояний бывают в 2 раза реже, чем у мальчиков аналогического возраста. Специалисты объясняют этот факт тем, что психика девочек более лабильна, она быстрее претерпевает возрастные изменения и проходит период становления.
Невроз и тики представляют собой нарушения высшей нервной деятельности. Современная медицина полагает, что эти состояния способствуют возникновению самых разных болезней и патологий. Появилось даже целое направление — психосоматика, которое изучает возможные связи психологических и психических состояний с развитием тех или иных заболеваний.
Так, считается, что проблемы со слухом чаще всего возникают у детей, родители которых были слишком авторитарны и подавляли чадо, а заболевания почек свойственны детям, мамы и папы которых часто конфликтуют между собой и нередко оскорбляют своего ребенка словесно и физически. Поскольку неврозы являются обратимыми состояниями, задача родителей как можно скорее запустить процесс обратного развития, а для этого нужно обязательно найти причину состояния ребенка и все силы бросить на ее устранение.
Причины
Поиск причин невроза у ребенка — всегда очень сложная задача. Но если посмотреть на проблему с медицинской точки зрения, то область поиска значительно сужается. Невроз, а следственно, и невротические тики, всегда связаны с развитие конфликта — внутреннего и внешнего. Неокрепшая детская психика с большим трудом может противостоять многим обстоятельствам, которые не кажутся взрослым из ряда вон выходящими. Но для детей такие обстоятельства бывают весьма тяжелыми, вызывающими психологические травмы, стресс, перенапряжение интеллектуальной, умственной и эмоциональной сферы.
Ученые и врачи до сих пор спорят, как именно реализуется механизм развития нарушения нервной деятельности. Трудность изучения этого вопроса связана в первую очередь с тем, что механизмы довольно индивидуальны, неповторимы для каждого малыша, ведь ребенок — это отдельная личность со своими страхами, привязанностями и способностью сопротивляться стрессам.
Наиболее частыми причинами возникновения неврозов и неврозоподобных состояний считаются:
- неблагоприятная обстановка в семье (скандалы, ссоры, развод родителей);
- тотальные ошибки в воспитании ребенка (гиперопека, дефицит внимания, вседозволенность или излишняя строгость и требовательность родителей по отношению к малышу);
- особенности темперамента ребенка (холерики и меланхолики больше склонны к развитию неврозов, чем сангвиники и флегматики);
- страхи, фобии малыша, с которыми он в силу возраста не способен справиться;
- переутомление и перенапряжение (если малыш недосыпает, посещает одновременно несколько секций и две школы, то его психика работает «на износ»);
- психологические травмы, стресс (речь идет о конкретных травмирующих ситуациях — смерть близкого человека, вынужденное расставание с одним из родителей или с обоими, физическое или моральное насилие, конфликт, сильный испуг);
- сомнения и опасения за безопасность в будущем (после переезда на новое место жительства, после перевода ребенка в новый садик или в новую школу);
- возрастные «кризисы» (в периоды активной перенастройки нервной системы и психики — в 1 год, в 3-4 года, в 6-7 лет, в период полового созревания — риски развития неврозов повышаются в десятки раз).
Нервные тики развиваются примерно у 60% невротиков дошкольного возраста и у 30% школьников. У подростков тики на фоне невроза появляются лишь в 10% случаев.
Причины развития непроизвольных сокращений мышц по ошибочной команде головного мозга тоже могут быть различными:
- перенесенное заболевание (после тяжелого бронхита рефлекторное покашливание может сформироваться в тик, а после конъюнктивита в качестве тика может сохраниться привычка часто и дробно моргать);
- психическое потрясение, сильный испуг, ситуация, которая нанесла огромную психологическую травму (речь не о длительном воздействии стресс-факторов, а о конкретной разовой ситуации, при которой нервная система и психика ребенка не успели «компенсировать» ущерб, поскольку воздействие стресса оказалось многократно сильнее);
- желание подражать (если ребенок наблюдает тики у кого-то из родственников или других детей в коллективе детского сада или школы, он может начать просто их копировать и постепенно эти движения перейдут в разряд рефлекторных);
- усугубление проявлений невроза (если негативный фактор, вызвавший невроз не только не исчезает, но и усиливает свое воздействие).
Истинные причины могут остаться и неизвестными, поскольку область человеческой психики еще недостаточно изучена, и не все нарушения в поведении ребенка врачи могут объяснить с точки зрения науки.
Классификация
Все детские неврозы, несмотря на недостаточность научных данных о причинах и механизмах развития, имеют строгую классификацию, обозначенную в международной классификации болезней (МКБ-10):
- неврозы навязчивых состояний или мыслей (характеризуются повышенной тревожностью, беспокойством, конфликтом потребностей и норм поведения);
- неврозы страха или фобические неврозы (связанные с сильным и бесконтрольным страхом перед чем-то, например, боязнь пауков или темноты);
- истерические неврозы (дестабилизация эмоциональной сферы ребенка, при которой наблюдаются нарушения поведения, истерические приступы, двигательные и сенсорные нарушения, возникающие у ребенка в ответ на ситуации, которые ребенок считает безвыходными);
- неврастения (самый распространенный вид заболевания в детском возрасте, при котором ребенок испытывает острый конфликт между требованиями к самому себе и фактической невозможностью этим требованиям соответствовать);
- невроз навязчивых движений (состояние, при котором ребенок бесконтрольно совершает определенные циклические движения с раздражающей методичностью);
- пищевой невроз (невротическая булимия или анорексия — переедание, постоянное чувство голода или отказ от пищи на фоне нервного неприятия);
- панические атаки (нарушения, характеризующиеся приступами сильного страха, который ребенок не может контролировать и объяснить);
- неврозы соматоформные (состояния, при которых нарушается деятельность внутренних органов и систем — невроз сердца, невроз желудка и т. д. );
- невроз вины (нарушения в деятельности психики и нервной системы, развившиеся на фоне мучительного и в большинстве случаев неоправданного чувства вины).
Нервные транзиторные тики, которые могут развиваться на фоне невроза любого типа тоже имеют свою классификацию.
Они бывают:
- Мимическими – при непроизвольном повторяющемся сокращении мышц лица. Сюда относятся лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа.
- Вокальными – при самопроизвольном нервном сокращении голосовых мышц. Звуковой тик может проявляться как заиканием, так и навязчивым повторением определенного звука, покашливания. Голосовые тики очень распространены среди детей, особенно дошкольного возраста.
- Моторными — при сокращении мышц конечностей. Это подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.
Все тики делятся на локальные (когда задействована одна мышца) и на генерализированные (когда в процессе движения работает целая группа мышц или сразу несколько групп). Также тики бывают простыми (при элементарном движении) и сложными (при более сложных движениях). Обычно у детей в результате сильного стресса или других психогенных причин развиваются первичные тики. О вторичных врачи говорят только в случае, если тики сопровождают патологии головного мозга (энцефалит, травмы).
Довольно редко, но все-таки бывают и тики наследственные, они называются синдромом Туретта.
Какие именно тики у ребенка, установить нетрудно, гораздо сложнее обнаружить истинную причину, в том числе и связь с неврозом. А без этого полноценное лечение не представляется возможным.
История изучения
Впервые невроз был описан еще в XVIII веке шотландским доктором Кулленом. Вплоть до XIX века люди с невротическими и неврозоподобными тиками считались одержимыми. На борьбу с мракобесием в разное время вставали известные люди. Зигмунд Фрейд объяснял неврозы конфликтом между истинными потребностями организма и личности и социальными и моральными нормами, которые в ребенка вкладываются с детства. Этой теории он посвятил целый научный труд.
Академик Павлов не без помощи своих знаменитых собак заключил, что невроз — это нарушение высшей нервной деятельности, которое связано с нарушениями нервных импульсов в коре полушарий мозга. Общество неоднозначно восприняло информацию о том, что невроз свойственен не только людям, но и животным. Американский психолог Карен Хорни в XX веке заключила, что детский невроз — не что иное, как защитная реакция от негативного воздействия этого мира. Она же предложила всех невротиков разделить на три группы — тех, кто стремится к людям, патологически нуждается в любви, общении, участии, тех, кто старается отдалиться от общества и тех, кто действует вопреки этому обществу, чье поведение и поступки имеют цель доказать всем, что они многое могут и успешнее всех остальных.
Врачи-неврологи и психиатры нашего времени придерживаются разных точек зрения. Но в одном они солидарны — невроз не является болезнью, скорее, он представляет собой особое состояние, а потому его коррекция и желательна, и возможна во всех случаях.
Симптомы и признаки
Неврозы у детей и возможные сопровождающие их тики имеют различную симптоматику, которая зависит от вида и типа нарушения. Однако всем невротическим состояниям свойственна группа признаков, которая прослеживает у всех детей — невротиков.
Психические проявления
Невроз ни в коем случае нельзя считать психическим расстройством, поскольку нарушения возникают под воздействием внешних обстоятельств, тогда как большинство истинно психических болезней связано с факторами внутренними. Большинство болезней психики не имеют признака обратимости и являются хроническими, а невроз можно преодолеть и забыть о нем.
При настоящих болезнях психики у ребенка наблюдаются нарастающие признаки слабоумия, деструктивного изменения личности, отсталости. При неврозе таких признаков нет. Психическое заболевание не вызывает у человека неприятия, больной расценивает ее как часть себя и не способен к самокритике. При неврозе ребенок понимает, что что-то делает не так, не правильно и это не дает ему покоя. Невроз доставляет неудобства не только его родителям, но и ему самому, за исключением некоторых видов тиков, которые малыш просто не контролирует, а потому не считает значительными.
Заподозрить у ребенка невроз можно по следующим изменениям:
- Настроение ребенка меняется часто, неожиданно и без объективных на то причин. Слезы могут за считаные минуты стать смехом, а хорошее настроение за секунды смениться на депрессивное, агрессивное или иное.
- Почти всем видам неврозов у детей свойственна выраженная нерешительность. Ребенку очень сложно самостоятельно принять даже просто решение — какую майку надеть или какой завтрак выбрать.
- Все детки с невротическими изменениями испытывают определенные трудности в общении. Одним сложно налаживать контакты, другие испытывают патологическую привязанность к людям, с которыми общаются, третьи не могут долго поддерживать общение, боятся сказать или сделать что-то не так.
- Самооценка детей с неврозом не бывает адекватной. Она либо завышена и это не может остаться незамеченным, либо занижена и ребенок искренне не считает себя способным, талантливым, успешным.
- Все без исключения дети с неврозами время от времени испытывают приступы страха и тревоги. Причем для тревоги нет объективных причин. Этот симптом может быть выражен слабо — лишь изредка чадо высказывает опасения или ведет себя настороженно. Бывает и так, что приступы имеют выраженный характер, вплоть до панических атак.
- Ребенок с неврозом никак не может определиться с системой ценностей, понятия «хорошо и плохо» для него несколько размыты. Его желания и предпочтения часто противоречат друг другу. Нередко ребенок даже в дошкольном возрасте проявляет признаки цинизма.
- Дети при некоторых видах невроза часто бывают раздражительными. Особенно это свойственно неврастеникам. Раздражительность и даже гнев могут проявляться в самых простых жизненных ситуациях — не получилось с первого раза нарисовать что-то, развязались шнурки на ботинках, сломалась игрушка.
- У деток-невротиков почти нет стрессоустойчивости. Любой маленький стресс вызывает у них приступы глубокого отчаяния или выраженной немотивированной агрессии.
- О неврозе может говорить излишняя плаксивость, повышенная обидчивость и ранимость. Такое поведение не стоит списывать на характер ребенка, в норме эти качества уравновешены и не бросаются в глаза. При неврозе они гипертрофируются.
- Часто ребенок зацикливается на ситуации, которая его травмировала. Если невроз и тики были вызваны нападением соседской собаки, малыш часто переживает эту ситуацию снова и снова, страх растет и превращается в боязнь всех собак вообще.
- Работоспособность ребенка с неврозом снижена. Он быстро устает, не может долго концентрировать память, быстро забывает ранее усвоенный материал.
- Дети-невротики тяжело переносят громкие звуки, внезапные шумы, яркий свет и перепады температур.
- При неврозах всех типов наблюдаются проблемы со сном — ребенку бывает очень трудно заснуть, даже если он устал, часто сон бывает беспокойным, поверхностным, малыш часто просыпается, не высыпается.
Физические проявления
Поскольку существует связь между неврозом и работой внутренних органов и систем, нарушение не может не сопровождаться признаками физического свойства.
Они могут быть самыми разными, но наиболее часто неврологи и детские психиатры отмечают такие симптомы:
- Ребенок часто жалуется на головные боли, покалывания в сердце, нарушения сердцебиения, одышку и боли неясного происхождения в области живота. При этом медицинские обследования на предмет поиска заболеваний указанных органов и областей не выявляют никаких патологий, анализы ребенка тоже находятся в пределах нормы.
- Дети с неврозами часто бывают вялыми, сонными, у них нет сил на совершение каких-то действий.
- У деток с неврозами нестабильное артериальное давление. Оно то повышается, то понижается, при этом бывают приступы головокружения, тошнота. Часто врачи ставят диагноз — вегето-сосудистая дистония.
- При некоторых формах невроза у детей наблюдаются вестибулярные нарушения, связанные с затруднениями при необходимости держать равновесие.
- Проблемы с аппетитом свойственны подавляющему большинству невротиков. Дети могут недоедать, переедать, испытывать практически постоянное чувство голода или, наоборот, почти никогда не чувствовать сильного голода.
- У детей с невротическими нарушениями нестабилен стул — запоры сменяются диареей, часто возникает рвота без особых на то причин, довольно часто случаются несварения.
- Невротики очень потливы и чаще других детей бегают в туалет по малой нужде.
- Часто неврозы сопровождаются идиопатическим кашлем, не имеющим обоснованной причины, в отсутствие каких-либо патологий со стороны органов дыхания.
- При неврозе может наблюдаться энурез.
Кроме того, дети с неврозами более подвержены острым вирусным инфекциям, простудным заболеваниям, у них слабее иммунитет. Для того чтобы сделать вывод о том, есть ли у ребенка невроз или предпосылки для его развития, следует оценивать не один-два отдельных симптома, а большой список признаков как физического, так и психологического свойства вкупе.
При совпадении более чем 60% симптомов из указанных выше, обязательно следует записаться на прием к врачу.
Проявления тиков
Нервные тики заметны невооруженным взглядом. При первичных тиках все непроизвольные движения носят характер локальных. Они редко распространятся на большие группы мышц. Чаще всего в них задействованы лицо и плечи ребенка (моргание, подергивание губами, раздувание крыльев носа, пожимание плечами).
Тики не заметны в состоянии покоя и усиливаются только тогда, когда ребенок находится в стрессовой ситуации.
Наиболее часто первичные нарушения проявляются как:
- моргание;
- хождение по замкнутому кругу или по прямой туда-сюда;
- зубовный скрежет;
- всплески руками или странные движения кистями рук;
- наматывание прядей волос на палец или вырывание волос;
- странные звуки.
Наследственные и вторичные тики обычно проявляются у ребенка ближе к 5-6 годам. Они почти всегда носят генерализованный характер (с задействованием групп мышц). Проявляются и морганием, и гримасами, неконтролируемым выкрикиванием ругательств и нецензурных выражений, а также постоянным повторением одного и того же слова, в том числе услышанного от собеседника.
Диагностика
В диагностике неврозов существует большая проблема — гипердиагностика. Врачу-неврологу порой бывает проще поставить такой диагноз ребенку, чем заниматься поисками истинной причины нарушений. Именно поэтому статистика свидетельствует о стремительном росте количества детей-невротиков за последние несколько десятилетий.
Не всегда ребенок с плохим аппетитом, нарушениями сна или переменчивостью настроения является невротиком. Но родители требуют от специалиста помощи, и врачу не остается ничего другого, кроме как, поставить диагноз и назначить лечение. Ведь опровергнуть диагноз «невроз» невероятно сложно, а потому обвинить доктора в некомпетентности никто не сможет.
Если имеются подозрения на невроз у ребенка, родителям недостаточно посетить одного только участкового невролога. Нужно будет показать чадо еще двум специалистам — детскому психиатру и психотерапевту. Психотерапевт постарается максимально разобраться в том, в какой психологической обстановке живет ребенок, для детей среднего и старшего школьного возраста может быть использован метод гипнотического сна. Особое внимание этот специалист обращает на отношения между родителями, между родителями и ребенком, между ребенком и его ровесниками. Если понадобится, то будет проведена серия тестов на поведенческие реакции, анализ рисунков малыша, исследование его реакций в ходе игрового процесса.
Психиатр обследует ребенка на предмет связи невроза с нарушениями функций мозга, для этого будут использованы специфические тесты, может быть назначено МРТ головного мозга. Невролог — специалист, с которого должно начинаться обследование и которым оно потом завершается.
Он подытоживает данные, полученные от психиатра и психотерапевта, анализирует их заключения и рекомендации, назначает:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенографию и компьютерную томографию мозга;
- электроэнцефалографию.
О наличии невроза как такового можно судить в случаях, если:
- у ребенка не выявлено патологий головного мозга и проводимости импульсов;
- у ребенка не выявлено психических заболеваний;
- у ребенка нет и не было в недавнем прошлом черепно-мозговых травм;
- малыш соматически здоров;
- невротические проявления повторяются на протяжении от полугода и более.
Лечение
Лечение невроза всегда начинается не с приема таблеток, а с коррекции отношений в семье, где живет и воспитывается малыш. В этом помогают психологи и психотерапевты. Родителям следует изменить свое отношение к чаду, устранить или исправить свои педагогические ошибки, постараться оградить ребенка от сильных стрессов, пугающих и травмирующих ситуаций. Очень полезна совместная деятельность — чтение, творчество, прогулки, занятия спортом, а также последующее детальное обсуждение всего, что было проделано, увидено или прочитано вместе.
Если ребенок научится формулировать свои чувства и эмоции в конкретной ситуации, ему будет легче избавиться от травмирующих воспоминаний.
Брак, который трещит по швам не обязательно сохранять ради ребенка, у которого по этому поводу развился невроз. Родители должны хорошо взвесить, как будет лучше — без одного из родителей, который скандалит, пьет, применяет насилие или с ним.
Однако следует помнить, что один родитель, который спокоен, уверен в себе, который любит и ценит малыша, лучше для ребенка, чем два издерганных и страдающих родителя.
Очень многое в лечении невроза ложится на плечи семьи. Без ее участия доктор ничего не сможет сделать, а таблетки и уколы не принесут никакого результата. Поэтому медикаментозное лечение не считается основным видом терапии при неврозах. Родителям же в их нелегкой задаче готовы помогать и невролог, и психолог, и психотерапевт, у которых есть интересные методы оказания помощи детям-невротикам.
Виды терапии
В арсенале психотерапевта и детского психолога есть такие методы коррекции состояния малыша, как:
- лечение творчеством (специалист лепит, рисует и вырезает вместе с малышом, одновременно беседуя с ним и помогая разобраться в сложном внутреннем конфликте);
- пет-терапия (лечение посредством общения и взаимодействия с домашними животными);
- игровая психотерапия (занятия по специальным методикам, в ходе которых специалист будет внимательно наблюдать и оценивать поведенческие и психологические реакции ребенка на стресс, неудачи, азарт и т. д. );
- сказкотерапия (понятный для детского понимания и занимательный способ психокоррекции, позволяющий ребенку принять модели правильно поведения, расставить приоритеты, определиться с личными ценностями);
- аутотренинг (метод расслабления на физическом и психическом уровнях, отлично подходящий для подростков и детей старшего школьного возраста);
- гипнотерапия (метод коррекции психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс. Подходит только старшим детям и подросткам);
- групповые занятия у психотерапевта (позволяют скорректировать неврозы, связанные с трудностями в общении, в адаптации к новым условиям).
Хороший результат приносят занятия, на которых дети присутствуют вместе с родителями. Ведь главный вид терапии при неврозе, равных которому по эффективности нет, – любовь, доверие, взаимопонимание между ребенком и членами его семьи.
Медикаменты
Медикаменты для лечения простых и неосложненных видов невроза обычно не требуются. Доктор может порекомендовать растительные препараты, обладающие успокаивающим действием: «Персен», аптечный сбор пустырника. Ребенку в качестве вспомогательных средств можно давать чай с мелиссой, мятой, пустырником, делать ванны с отварами этих трав.
В некоторых случаях доктор назначает ноотропные препараты «Пантогам», «Глицин». Они требуют систематического и длительного применения, поскольку обладают накопительным свойством действия. Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Циннаризин» в возрастной дозировке. Если лабораторные анализы показывают недостаток кальция или магния в организме ребенка, что тоже способствует неврологическим нарушениям, врач назначает соответственно «Глюконат кальция» или его аналоги, а также «Магний В6» или другие препараты магния.
Список препаратов, которые могут быть назначены при нервных тиках, значительно обширнее. Он может включать в себя нейролептики и психотропные препараты. Обязательное условие для назначения таких мощных и серьезных препаратов — тики должны быть вторичными, то есть связанными с нарушениями деятельности головного мозга и центральной нервной системы.
В зависимости от характера тиков и других особенностей поведения (агрессивности, истеричности или апатии) могут быть назначены «Галоперидол», «Левомепромазин», «Фенибут», «Тазепам», «Сонапакс». При сильных судорожных тиках доктор может посоветовать ботокс и препараты ботулотоксина. Они позволяют «выключить» конкретную мышцу из патологической цепочки нервных импульсов на время, за которое эта связь может перестать быть рефлекторной. Любое лекарство при серьезных невротических расстройствах должно быть назначено и одобрено врачом, самолечение неуместно.
Большинству детей-невротиков помогают препараты, которые способствуют налаживанию нормального крепкого сна. Уже через несколько недель ребенок становится более спокойным, адекватным, доброжелательным. Врачи не советуют использовать сильные снотворные средства при детском неврозе. Достаточно будет легких препаратов или гомеопатических средств вроде капель «Баю-Бай», «Дормикинд», «Зайчонок».
Физиотерапия и массаж
Всем деткам с неврозами полезен массаж. Не обязательно обращаться к дорогостоящим услугам специалистов, ведь лечебный массаж при таких нарушениях не показан. Достаточно будет расслабляющего массажа, который любая мама может сделать самостоятельно в домашних условиях. Главное условие — не делать тонизирующих приемов, которые имеют обратное действие — возбуждающее и бодрящее. Массаж должен быть именно расслабляющим. При проведении такого воздействия нужно избегать надавливаний, пощипываний, глубокого разминания.
Расслабляющего эффекта удается достичь при нежных поглаживаниях, круговых движениях руками без усилий, легких растираниях кожи.
При наличии нервных тиков первичного характера можно добавить дополнительные массажные приемы для места, затронутого непроизвольным сокращением мышц. Массаж лица, кистей рук, плечевого пояса также должен быть расслабляющим, неагрессивным, размеренным. Достаточно делать массаж один раз в день, вечером, перед купанием. Для малышей важно, чтобы массаж доставлял им удовольствие, поэтому проводить его желательно в игровой форме.
При тиках вторичных требуется профессиональный лечебный массаж. Лучше обратиться к хорошему специалисту, который за несколько сеансов обучит маму или папу всем необходимым приемам, чтобы затем они могли проводить курсовое лечение ребенка самостоятельно. Среди физиотерапевтических методов довольно часто и вполне успешно практикуется иглоукалывание. Возрастных ограничений у метода нет, правда, при условии, что ребенок соматически здоров.
Не стоит недооценивать и эффект от лечебной физкультуры. Дети в 2-3 года вполне уже могут посещать такие занятия вместе с родителями. Специалист при составлении плана занятий для конкретного малыша, учтет все моторные проявления невроза, обучит специальным упражнениям, которые позволят расслаблять и напрягать нужные группы мышц, чтобы избавить ребенка от проявления тиков.
Ребенку с неврозом и тиками пойдет на пользу плавание. В воде у ребенка расслабляются все группы мышц, а физическая нагрузка на них при движении является равномерной. Не обязательно записывать чадо в секцию профессионального спорта, достаточно раз в неделю посещать бассейн, а малышам — устраивать заплывы в большой домашней ванне.
О том, какое лечение для данного вида расстройств рекомендует доктор Комаровский, смотрите в следующем видео.
Профилактика
Избежать развития неврозов у ребенка помогут меры, которые максимально подготовят психику ребенка к возможным стрессовым ситуациям:
- Адекватное воспитание. Ребенок не должен расти в тепличных условиях, чтобы не вырасти слабовольным и неуверенным в себе неврастеником. Однако и чрезмерная строгость и даже родительская жестокость тоже способны изуродовать личность малыша до неузнаваемости. Не стоит прибегать к шантажу, манипуляциям, физическому наказанию. Лучшая тактика — сотрудничество и постоянный диалог с ребенком с самого раннего возраста.
- Семейное благополучие. Не так важно, в полной или неполной семье растет малыш. Большее значение имеет микроклимат, который царит дома. Скандалы, пьянство, тирания и деспотизм, физическое и моральное насилие, ругань, крики — все это дает благодатную почву для развития не только неврозов, но и более сложных психических проблем.
- Режим дня и питание. Сторонники свободного режима более часто сталкиваются с невротическими нарушениями у своих детей, чем родители, которые с самого рождения приучили ребенка соблюдать определенный распорядок дня. Особенно важен режим для детей младшего школьного возраста, которые и без того находятся в состоянии сильного стресса — начало учебы в школе требует от них выдержки и терпения. Питание детей должно быть сбалансированным, богатым витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Фастфуд должен быть нещадно ограничен.
- Своевременная психологическая помощь. Совсем оградить ребенка от стрессов и негативных воздействий на психику не получится, как бы ни старались родители. Однако они должны быть достаточно чуткими, чтобы заметить малейшие изменения в поведении и настроении своего ребенка, чтобы своевременно отреагировать и помочь малышу разобраться в произошедшем. Если собственных сил и знаний для этого не хватает, следует обратиться к психологу. Такие специалисты сегодня есть в каждом детском саду, в каждой школе, и их задача — помочь ребенку, независимо от его возраста, преодолеть трудную ситуацию, найти правильное решение, сделать адекватный и осознанный выбор.
- Гармоничное развитие. Ребенок должен развиваться в нескольких направлениях, чтобы стать целостной личностью. У деток, родители которых требуют от них только спортивных рекордов или отличной учебы в школе, шансы стать невротиками, выше. Хорошо, если ребенок сочетает спорт с чтением книг, с занятиями музыкой. При этом родители не должны завышать своих требований и изводить чадо своими завышенными ожиданиями. Тогда неудачи будут восприниматься как временное испытание, а переживания ребенка по этому поводу не пересилят компенсаторные способности его психики.
Вокальные тики у детей – непроизвольное произношение различных звуков простых или сложных по своему характеру.
Содержание
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Лечение
- 4 Осложнения
- 5 Виды тиков
- 6 Причины заболевания
- 7 Особенности течения тиков у детей
- 8 Синдром Туретта
- 9 Диагностика
- 10 Лечение
- 11 Лечение физическими факторами
- 12 Заключение
- 13 Проявления вокальных тиков
- 14 Причины
- 15 Диагностика и лечение вокальных тиков
- 16 Медикаментозная терапия
- 17 Когда встречаются двигательные и звуковые тики?
- 18 Виды тиков
- 19 Простые вокальные тики
- 20 Сложные вокальные тики
- 21 Почему возникают?
- 22 Дифференециальная диагностика
- 23 Звуковые, вокальные, моторные, двигательные тики и синдром Жиль де Ля Туретта
- 24 Лечение двигательных и голосовых тиков в Саратове
- 25 Проявления вокальных тиков
- 26 Диагностика и лечение вокальных тиков
- 27 Медикаментозная терапия
- 28 Что такое нервный тик
- 29 Виды нервных тиков у детей
- 30 Причины возникновения нервных тиков у детей
- 31 Как распознается наличие нервного тика у детей
- 32 Медикаментозное лечение нервного тика
- 33 Народные методы лечения нервного тика у ребенка
- 34 Нетрадиционные методики
- 35 Некоторые рекомендации родителям
- 36 Вместо заключения
- 37 Причины
- 38 Что это такое?
- 39 Причины
- 40 История изучения
- 41 Симптомы и признаки
- 42 Лечение
- 43 Виды терапии
- 44 Профилактика
Причины
Основные причины вокальных тиков у детей носят сугубо психогенетический характер:
- Наследственность – с большей вероятностью заболевание возникнет у детей, родители которых тоже подвержены тикам или «неврозам навязчивых состояний». Симптомы могут проявиться в более раннем возрасте, чем у родителей.
- Неспокойная обстановка (дома, в школе, садике) – конфликтующие родители, непосильные требования, запреты или же полное отсутствие контроля, недостаток внимания, механическое отношение: помыть, покормить, спать.
- Сильный стресс – пусковым механизмом тика может стать испуг, эмоциональная травма, связанная с жестоким обращением, известие о смерти родственника.
Также вокальные тики могут иметь физиологические причины, к примеру, серьезные заболевания, недостаток магния в организме, нарушения работы ЦНС в результате:
- родовых травм;
- нарушений кровообращения мозга;
- травмы головы;
- перенесенного менингита;
- внутричерепной гипертензии.
Если дети страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, депрессией, то риск появления у таких детей тиков велик.
Провоцировать тики могут респираторные инфекции, после болезни бронхитом, тонзилитом, ринитом. Умственная перегрузка, травма головы – дополнительные внешние факторы, приводящие к появлению тиков. Важно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, обратившись к психотерапевту и неврологу для точной диагностики.
Симптомы
К простым вокальным тикам относят хмыканье, покашливание, свист, шумное дыхание, кряхтение, прослеживаются затяжные звуки «ай», «и-и», «у-у». Иные звуки типа визга или свиста встречаются несколько реже.
Симптомы проявляют себя единично, серийно, бывают статусными. Если день был эмоциональным, пациент переутомился, к вечеру симптомы усиливаются. Простые вокальные тики у ¼ пациентов проявляются с моторными тиками в низких и высоких тонах:
- При низких – больной подкашливает, прочищает горло, хмыкает, шмыгает носом.
- При высоких – звуки уже более определенные, какие-нибудь гласные буквы. Высокие тона сочетаются со вздрагиваниями.
Также у детей диагностируют сложные вокальные тики, симптомы которых заключаются в:
- произношении слов, в том числе ругательных – копролалия;
- постоянном повторении слова – эхолалия;
- быстрой, неровной, неразборчивой речи – палилалия;
- повторении слов, бормотании – синдром Туретта.
Подобные проявления доставляют массу проблем, ведь дети не могут нормально посещать школу из-за всплесков не контролированного потока брани и других речевых расстройств.
Лечение
Лечение вокальных тиков у ребенка проводится амбулаторно, чтобы госпитализацией не усиливать тревожное состояние, которое усугубит болезнь. Ребенка должен наблюдать детский невропатолог. У 40% детей тики исчезают самостоятельно, остальных приходится лечить долго и кропотливо. Очень эффективно проводит беседы с психологом, которых организует терапию для ребенка и его родителей. Понимание родителями непреодолимого характера заболевания только ускорит выздоровление.
Попытки подавить тики силой воли обычно приводят к усугублению тревожного состояния у ребенка, вызывая новую, еще более выраженную волну симптомов. Поэтому одергивать, напоминать ему, чтобы он сдерживался, тем более наказывать – жестоко и недопустимо.
Если вокальные тики у ребенка вызваны психологическими причинами, достаточно будет нормализации семейной обстановки, создания доброжелательной, благоприятной атмосферы, которая обеспечит наиболее эффективное лечение:
Уберите из окружения ребенка чрезмерные эмоциональные раздражители. Все равно, позитивные они или негативные – это стресс. Даже попытка отвлечения внимания ребенка от проблемы путем задабривания подарками, путешествий является серьезной нагрузкой на ЦНС. Лучше организовать щадящий режим дня, спокойную атмосферу в доме.
Проанализируйте, что является «спусковым крючком», что провоцирует вокальные тики у вашего ребенка. Выяснив источник раздражения, ликвидируйте его.
Часто источником является просмотр телепередач, тем более, если свет выключен. Мерцание света на экране телевизора меняет биоэлектрическую активность мозга ребенка. Поэтому, пока длится лечение, «общение» с телевизором и компьютером нужно свести к минимуму.
Чтобы ускорить процесс выздоровления «забудьте» о болезни. Не обращайте на тики внимания сами, не акцентируйте на них внимание детей. Если они проявляет беспокойство по поводу недуга, объясните, что эти неприятности временные, скоро пройдут. Дети, которых мучают тики, становятся очень ранимыми. Им нужно помочь почувствовать защищенность, чтобы уверится в своих силах.
Снимайте напряжение расслабляющим массажем, ваннами с хвойными экстрактами, эфирными маслами, морской солью. Проводите сеансы физиотерапии и ароматерапии для детей.
Лечение медикаментами последний вариант решения проблемы гиперкинеза у детей. Его нужно применить тогда, когда предыдущие методы были бессильны.
Но, решаясь на лечение медицинскими препаратами, исключено самолечение. Даже если говорят, что для чьего-то ребенка с такой проблемой помогло, то это не значит, что оно поможет всем.
При медикаментозном лечении применяют две группы препаратов: антидепрессанты (фенибут, паксил) и антипсихотические средства или нейролептики (тиапридал, терален); они минимизируют симптомы двигательных явлений. Это базовое лечение. Но могут быть еще дополнительные препараты. Они призваны улучшить процессы обмена в мозгу, предоставить дополнительно необходимые витамины.
Осложнения
- Читайте также: спазмофилия у детей
Если вследствие лечения лекарствами гиперкинез исчез, прекращать их прием не нужно. Следующие полгода нужно продолжать их принимать. Потом можно постепенно снижать дозу одного приема пока прием не будет сведен к нулю.
Быстро этот недуг проходит у детей, если он появился в возрасте от 6 до 8 лет. Если раньше, в возрасте от 3 до 6, тогда процесс выздоровления может затянуться до подросткового возраста. Появление тиковых признаков до трех лет нужно внимательно проверить врачу, так как причина может быть более серьезной, возможно, шизофрения, аутизм или опухоль мозга.
Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.
Виды тиков
По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.
Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.
Моторные простые гиперкинезы:
- неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
- непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
- движения плечами по типу пожимания;
- напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.
Моторные сложные гиперкинезы:
- повторение определенных жестов (эхопраксия);
- вульгарные жесты;
- прыжки на месте;
- нанесение ударов по частям собственного тела.
Простые вокальные тики:
- фырканье, хрюканье;
- насвистывание;
- кашель.
Сложные вокальные тики:
- эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
- копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).
Причины заболевания
Стрессы и переутомление способствуют возникновению тиков у ребенка в период созревания нервной системы.
Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).
Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:
- травма головы;
- повреждение нервной системы во время родов;
- прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
- воспалительные заболевания вещества головного мозга;
- патология головного мозга сосудистого характера.
Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.
Особенности течения тиков у детей
Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.
Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.
Синдром Туретта
Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.
Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.
Диагностика
Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.
Лечение
В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.
Основные лечебные мероприятия:
- Психотерапия (индивидуальная или групповая).
- Физиотерапия.
- Медикаментозное лечение:
- нейролептики (эглонил, галоперидол);
- антидепрессанты (анафранил);
- ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
- препараты магния (магне В6);
- витамины.
Лечение физическими факторами
Лечебный массаж помогает ребенку расслабиться и уменьшает его возбудимость.
Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.
Основные физические методы лечения детей с тиками:
- электросонтерапия (оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
- гальванизация головного мозга и сегментарных зон (способствует активации тормозных процессов в коре головного мозга, снижает общую возбудимость; один сеанс длится 10-15 минут, общая продолжительность лечения 10 дней);
- лечебный массаж (уменьшает возбудимость нервной системы, улучшает кровообращение и микроциркуляцию; терапевтический курс – 10 процедур);
- иглоукалывание (повышает кровоснабжение головного мозга, успокаивает; продолжительность воздействия определяется индивидуально, длительность лечения 10 сеансов);
- лекарственный электрофорез с бромом, седуксеном на воротниковую зону (проводится с седативной целью; курс лечения 10-12 процедур по 15 минут);
- озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
- аэрофитотерапия (повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
- хвойные ванны (успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).
Заключение
Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.
Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:
Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:
Вокальный тик у взрослых и детей – неврологическое нарушение, проявляющееся в виде непроизвольных звуков или невольном произношении слов. Это одно из проявлений системного невроза. Вокальные тики у детей приводят к нарушению процесса учебы, часто являются помехой для социализации в среде сверстников. Лечением данной патологии занимается врач-невролог.
Проявления вокальных тиков
Вокальный тик у ребенка – симптом сложного невротического расстройства. Проявляется в непроизвольном произнесении звуков, покашливании, шмыганье, сопении. Часто это нарушение сочетается с синдромом дефицита внимания, другими проявлениями невроза. Ребенок в состоянии некоторое время контролировать свое поведение, но это ведет к повышенному напряжению нервной системы.
Вокальный тик у ребенка, симптомы которого могут быть различны, может проявляться в следующем:
- Копролалия: ребенок невольно произносит нецензурные и ругательные слова.
- Эхолалия – повторение одного и того же слова.
- Палилалия – неразборчивая, сбивчивая, быстрая речь.
- Неясная речь сквозь зубы при синдроме Туретта (см. Экстрапирамидные расстройства).
Чаще всего вокальные тики наблюдаются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Однако они встречаются и у подростков, и даже взрослых людей.
Обычно их приступам предшествует нервное перенапряжение или умственное переутомление. Хотя иногда для прекращения тиков требуется лишь отвлечь ребенка каким-нибудь развлечением, игрой или заданием. Расстройство способно серьезно навредить отношениям с одноклассниками в школе или сверстниками в детском саду.
Наряду с речевыми нарушениями, возможны нервные тики, заикание, неусидчивость на уроке, энурез, синдром дефицита внимания, подрагивание мышц (фасцикуляции). Заболевание мешает сосредоточению на учебе. Проявления могут включать покашливание, шмыганье носом, проверку голоса. Помимо этого дети могут грызть ногти, волосы. Симптомы усиливаются, как правило, к концу дня.
Узнайте, как вылечить заикание у взрослых и детей.
Почему развивается астенический невроз: причины, проявления, лечение.
Причины
Вокальные тики у детей взрослых связывают с неврологической патологией. Основные причины этих расстройств:
- Невротические состояния.
- Черепно-мозговые травмы.
- Родовые травмы.
- Заболевания головного мозга (синдром Туретта, экстрапирамидные расстройства – гиперкинезы: хорея, атетоз).
- Дефицит витаминов и микроэлементов наряду со злоупотреблением глутаматсодержащими препаратами.
Черепно-мозговые и родовые травмы могут повреждать центры головного мозга, связанные с воспроизведением речи. Вокальные тики могут быть также одним из симптомов органического поражения головного мозга при экстрапирамидных расстройствах, эпилепсии, рассеянном склерозе. Иногда это проявление интоксикаций. При этом нарушается передача нервных импульсов и перевозбуждается кора головного мозга.
Неврозы, вызванные неспокойной обстановкой дома или в школе, также способны вызывать расстройства нервной системы, приводящие к вокальным тикам. Скандалы в семье, плохие отношения с одноклассниками или одногруппниками могут спровоцировать сбивчивую речь, произнесение нежелательных звуков.
Часто эти расстройства появляются на фоне нервного истощения: неврастенических нарушений или психологических травм. Иногда состоянию предшествует смерть близких родственников или переживание сильного стресса: острого или хронического.
Возможно возникновение расстройства при дефиците важных микроэлементов, ведущее к повреждению нервной системы. Дефицит витаминов группы В, особенно В6, В1, В12, магния, кальция и калия способствует нарушению проведения нервных импульсов.
Диагностика и лечение вокальных тиков
При обнаружении вокальных тиков необходимо нанести визит неврологу. Инструментальные обследования включают МРТ головного мозга или УЗИ, электроэнцефалограмму для исключения органических патологий. При шмыганье носом и поправке голоса исключают заболевания лор-органов.
При невротических состояниях необходимо построить режим дня пациентов таким образом, чтобы обеспечить полноценный сон. Нельзя допускать нервного перенапряжения, умственных перегрузок, тем самым можно предотвратить вокальные тики у детей, лечение которых представляет комплексную проблему. Необходимо также избегать продуктов, провоцирующих перевозбуждение нервной системы: шоколада, чая и кофе, какао.
При вокальных тиках у детей смягчают учебную нагрузку, устраняют стрессовые факторы в процессе обучения, насколько это возможно. Классного руководителя или воспитателя детского сада необходимо предупредить обо всей серьезности нервного расстройства у ребенка. Если имеется такая возможность, школьника можно перевести на домашнее обучение. При наличии голосовых тиков следует принимать успокаивающие ванны с аромамаслами: лавандовые, хвойные. Взрослым людям рекомендуется взять отпуск и отдохнуть в санатории.
При голосовых тиках на фоне проблем в семье необходимо поработать с семейным психологом. Возможно, невротические расстройства имеются у одного из родителей, который также нуждается в лечении.
Узнайте как избавиться от тремора головы: особенности терапии.
Все о нарушении координации движений: причины, проявления, лечение.
Что такое деменция с тельцами Леви и как проявляется патология.
Медикаментозная терапия
Дополнительно назначаются витамины и минеральные вещества, содержащие витамины В1, В6, В12, а также кальций, магний, калий. Они способствуют улучшению деятельности нервной системы, устранению ее перевозбуждения.
Для успокоения избыточной активности применяются такие препараты, как Глицин, Биотредин. Они содержат тормозные медиаторы нервной системы, снижающие ее перевозбуждение. Фенибут, Пикамилон влияют на рецепторы к гамма-аминомаслянной кислоте, которая успокаивает психику и улучшает засыпание, нормализует сон.
Массаж тела, иглоукалывание снижают стрессовое перенапряжение и проводятся в вечернее время, лучше перед временем сна. Лечебная физкультура в дневное время поможет выплеснуть заглушенные эмоции, тем самым снизив напряжение.
Заключение
Речевые расстройства могут корректироваться и проходить сами собой при взрослении, однако в любом случае следует оказывать психологическую и медикаментозную помощь. Как проявляются вокальные тики при синдроме Туретта, смотрите в видео.
(
оценок, среднее:
из 5)
.
Нервные тики у детей – это неврологическое расстройство, проявляющееся в подергивании глаза, щек, плеч или других частей тела, которое сам ребенок не замечает.
Наблюдающий со стороны «странную привычку» родитель нередко паникует. Однако подобный синдром обычно не представляет серьезной проблемы и его можно лечить.
Синдром дергающегося глаза чаще всего случается у детей в возрасте от 7 до 10 лет. Реже наблюдается в переходный период от 11 до 13, а иногда – от 3 до 6 лет.
Проявление нервного тика у детей могут быть моторного и вокального характера. Среди моторных тиков наиболее распространены подергивания глаза. В других случаях у ребенка заметны иные симптомы:
Завышенные требования. Каждый родитель хочет, чтобы их ребенок был самым умным. Зачастую они наделяют его теми качествами, которыми он не обладает, поэтому малыш не оправдывает их ожидания. Длительное время ребенок живет в постоянном страхе разочаровать маму и папу, поэтому могут возникнуть тики как реакция на переживания.
Психогенные и симптоматические тики
Чтобы понять, как избавиться от нервного тика, необходимо знать, что они бывают первичные (психогенные) и вторичные (симптоматические). Первые возникают чаще всего в возрасте от пяти до семи лет, так как этот период наиболее кризисный для ребенка. Причинами их возникновения могут быть стрессы и психологические травмы, которые делятся на острые и хронические.
Симптоматические расстройства обусловлены родовыми травмами, опухолями и нарушениями метаболизма головного мозга. Иногда причиной становится вирусная инфекция, которая вызвала кратковременную гипоксию.
Как лечить расстройство?
Родители, которые выявили нервный тик у ребенка, лечение не должны откладывать в долгий ящик. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу, а затем к психологу. Если тики длятся довольно долго, малышу пропишут медикаментозное лечение, но для того чтобы получить хорошие результаты, одними таблетками не обойтись. Необходима коррекция всех факторов, которые могут вызывать расстройство.
В обязательном порядке родители должны:
— сократить время, отведенное на просмотр телевизора
— обеспечить физические нагрузки
— разработать оптимальный режим дня и соблюдать его
— свести к минимуму переживания и стресс
— по возможности провести песочную терапию или сеансы лепки
— делать упражнения на напряжение и расслабление мышц лица
— не акцентировать внимание ребенка на проблеме, чтобы он не старался контролировать сокращения.
Не стоит отчаиваться, если у ребенка диагностирован нервный тик. Причины и лечение могут отличаться в каждом конкретном случае, но необходимо знать общие правила. Не рекомендуется давать малышу сильнодействующие препараты, так как велика вероятность побочных эффектов. Если расстройство является последствием другого заболевания, то нужно проводить комплексное лечение.
Профилактика
Когда присутствует нервный тик у детей, симптомы могут быть как ярко выраженными, так и совсем незаметными. Но лучше не ждать, пока болезнь начнет прогрессировать, и проводить профилактические мероприятия. Малыш должен достаточно отдыхать, гулять на свежем воздухе, а также очень важно окружить его заботой и любовью, обеспечить комфортную и спокойную обстановку.
Источник: звуковых, вокальных тиков в Саратове, России
Когда встречаются двигательные и звуковые тики?
В последние годы, по данным Сарклиник, частота встречаемости тиков в популяции стала постоянно нарастать, и составляет в детском возрасте от 1,4 до 7,7% (в различных возрастных группах). Тики чаще наблюдаются у детей и подростков. Обычно первые признаки и симптомы тикообразных движений появляются в возрасте от 3 до 9 лет. При отсутствии правильного лечения они остаются в старшем возрасте, и тогда врачи их классифицируют, как тики у взрослых.
Виды тиков
Все тики делятся на моторные (двигательные) и вокальные (звуковые), простые и сложные. При моторных простых тиках, как правило, в тикообразном акте принимает участие какая-то одна группа мышц, а при сложных моторных — вовлечены несколько групп мышц. В зависимости от стадии заболевания, состояния нервной системы, времени года, умственной нагрузки, степени выраженности болезни у одного и тоже пациента могут отмечаться различные виды тиков, разные по силе и частоте. Вовлекаются различные группы мышц. Если в тики вовлечена одна группа мышц, то такие тики будут изолированными. Если в двигательный акт вовлечены несколько групп мышц, то такие тики будут генерализованными. Транзиторные тики имеют продолжительность от 4 до 12 месяцев. Хронические тики длятся, как правило, более одного года.
Простые вокальные тики
Что такое простые вокальные тики? Это произношение простых звуков. Свист, хрюканье, подкашливание, тявканье, поперхивание, цокание языком, покашливание, хмыканье, квакание, кашель, подхмыкивание, посвистывание — вот далеко не полный список вариантов. Чаще это небольшие по продолжительности звуки, могут сопровождаться двигательными тиками.
Сложные вокальные тики
К сложным вокальным тикам относится произношение простых слов, словосочетаний, фраз, предложений. Продолжительность их более длинная, чем у простых. Примером является эхолалия, при которой человек повторяет ранее услышанные слова или фразы. Копролалия сопровождается выкрикиванием или произношением бранных ругательных слов или фраз. Слова повторяются спонтанно без причинно-следственной связи с данными событиями.
Почему возникают?
Основные причины возникновения тиков – это наследственный фактор, аутоиммунные процессы, нарушение обмена допамина в головном мозге, органические поражения ГМ, стрессы, переживания, проблемы в семье, детский невроз, тревога, головные боли, усталость, игра на смартфоне, травмы головы или головного мозга, внутриутробная гипоксия, большая нагрузка в школе, неблагоприятная экологическая обстановка. Наследственный фактор имеет очень большое значение, но по наследству передается предрасположенность к тикам, а не сами тики. А первая клиника появляется при действии провоцирующих факторов. Например, постоянное сидение за компьютером, смартфоном, ноутбуком, планшетом может провоцировать развитие тикообразных движений. Или стресс, радость, смена обстановки могут способствовать появлению вокализмов.
Дифференециальная диагностика
Необходимо проводить дифференциальную диагностику между такими видами тиков, как синдром Жиль де Ля Туретта, нервный тик, миоклония (миоклонус), орофациальная дискинезия, баллизм, атетоз, блефароспазм, хорея, болезнь Паркинсона, тремор, ригидность, дистонии, гиперкинезия (дискинезия), эпилепсия, болезнь Галлервордена — Шпатца, шизофрения, торсионная дистония, пароксизмальные дискинезии, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), нейроаканцитоз, синдром беспокойных ног.
Звуковые, вокальные, моторные, двигательные тики и синдром Жиль де Ля Туретта
Чаще при синдроме Туретта, который имеет второе название – болезнь Туретта, клиника начинается с моторных тиков (моргание глазом, наморщивание лба, вздрагивание, шмыганье носом, тик щекой, сжимание губ, шеей, плечом, закидывание головы, сгибание пальцев, позже всем туловищем, поворот кругом, копропраксия, «походка Майкла Джексона», ходьба спиной назад, подпрыгивание, раскачивание, поклоны), поэтому и постановка на первоначальном этапе правильно диагноза бывает затруднена. Через несколько месяцев или даже лет присоединяются звуковые тики. В медицинской практике Сарклиник также наблюдались клинические случаи, когда у детей отмечались вокальные тики, а двигательные были практически незаметны или мало выражены. Вокальные тики при синдроме Туретта разнообразны. Могут быть свит и посвистывание, фырканье, кашель и подкашливание, сопение, хрюканье и подхрюкивание, першение в горле и поперхивание, удушенные звуки, визг и визжание, взвизг и взвизгивание, шмыганье, кваканье и поквакивание, лай собаки, тявканье, любые отдельные звуки. При прогрессировании заболевания Туретта происходит выкрикивание слов, фраз, эхолалия, копролалия, скотолалия, появляются социально неадаптированные движения и действия, нанесения сильных ударов себе и окружающим. Двигательные и звуковые тикообразные движения нарастают, появляется аутоагрессия, палилалия (повторение последнего слова, которое произнесено самим пациентом). Ситуация становится катастрофической. Что делать? Куда обращаться? Где и как лечить?
Лечение двигательных и голосовых тиков в Саратове
Лечение тиков должно быть комплексным. Нужно учитывать виды тиков, стадию заболевания, индивидуальные особенности нервной системы пациента, социальную обстановку в семье. Обязательным является оптимизация режима дня, психологическая коррекция и тренинги, лекарственная терапия. Врач Сарклиник в течение многих лет Сарклиник успешно применяет аппаратные и неаппаратные методы лечения тиков. Проводится лечение
— голосовых тиков в Саратове;
— звуковых тиков в Саратове;
— дистонических, тонико-клонических тиков;
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник: возникают вокальные тики
Вокальный тик у взрослых и детей – неврологическое нарушение, проявляющееся в виде непроизвольных звуков или невольном произношении слов. Это одно из проявлений системного невроза. Вокальные тики у детей приводят к нарушению процесса учебы, часто являются помехой для социализации в среде сверстников. Лечением данной патологии занимается врач-невролог.
Проявления вокальных тиков
Вокальный тик у ребенка – симптом сложного невротического расстройства. Проявляется в непроизвольном произнесении звуков, покашливании, шмыганье, сопении. Часто это нарушение сочетается с синдромом дефицита внимания, другими проявлениями невроза. Ребенок в состоянии некоторое время контролировать свое поведение, но это ведет к повышенному напряжению нервной системы.
Вокальный тик у ребенка, симптомы которого могут быть различны, может проявляться в следующем:
- Копролалия: ребенок невольно произносит нецензурные и ругательные слова.
- Эхолалия – повторение одного и того же слова.
- Палилалия – неразборчивая, сбивчивая, быстрая речь.
- Неясная речь сквозь зубы при синдроме Туретта (см. Экстрапирамидные расстройства).
Чаще всего вокальные тики наблюдаются у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Однако они встречаются и у подростков, и даже взрослых людей.
Обычно их приступам предшествует нервное перенапряжение или умственное переутомление. Хотя иногда для прекращения тиков требуется лишь отвлечь ребенка каким-нибудь развлечением, игрой или заданием. Расстройство способно серьезно навредить отношениям с одноклассниками в школе или сверстниками в детском саду.
Наряду с речевыми нарушениями, возможны нервные тики, заикание, неусидчивость на уроке, энурез, синдром дефицита внимания, подрагивание мышц (фасцикуляции). Заболевание мешает сосредоточению на учебе. Проявления могут включать покашливание, шмыганье носом, проверку голоса. Помимо этого дети могут грызть ногти, волосы. Симптомы усиливаются, как правило, к концу дня.
Узнайте, как вылечить заикание у взрослых и детей.
Почему развивается астенический невроз: причины, проявления, лечение.
Причины
Вокальные тики у детей взрослых связывают с неврологической патологией. Основные причины этих расстройств:
- Невротические состояния.
- Черепно-мозговые травмы.
- Родовые травмы.
- Заболевания головного мозга (синдром Туретта, экстрапирамидные расстройства – гиперкинезы: хорея, атетоз).
- Дефицит витаминов и микроэлементов наряду со злоупотреблением глутаматсодержащими препаратами.
Черепно-мозговые и родовые травмы могут повреждать центры головного мозга, связанные с воспроизведением речи. Вокальные тики могут быть также одним из симптомов органического поражения головного мозга при экстрапирамидных расстройствах, эпилепсии, рассеянном склерозе. Иногда это проявление интоксикаций. При этом нарушается передача нервных импульсов и перевозбуждается кора головного мозга.
Неврозы, вызванные неспокойной обстановкой дома или в школе, также способны вызывать расстройства нервной системы, приводящие к вокальным тикам. Скандалы в семье, плохие отношения с одноклассниками или одногруппниками могут спровоцировать сбивчивую речь, произнесение нежелательных звуков.
Часто эти расстройства появляются на фоне нервного истощения: неврастенических нарушений или психологических травм. Иногда состоянию предшествует смерть близких родственников или переживание сильного стресса: острого или хронического.
Возможно возникновение расстройства при дефиците важных микроэлементов, ведущее к повреждению нервной системы. Дефицит витаминов группы В, особенно В6, В1, В12, магния, кальция и калия способствует нарушению проведения нервных импульсов.
Диагностика и лечение вокальных тиков
При обнаружении вокальных тиков необходимо нанести визит неврологу. Инструментальные обследования включают МРТ головного мозга или УЗИ, электроэнцефалограмму для исключения органических патологий. При шмыганье носом и поправке голоса исключают заболевания лор-органов.
При невротических состояниях необходимо построить режим дня пациентов таким образом, чтобы обеспечить полноценный сон. Нельзя допускать нервного перенапряжения, умственных перегрузок, тем самым можно предотвратить вокальные тики у детей, лечение которых представляет комплексную проблему. Необходимо также избегать продуктов, провоцирующих перевозбуждение нервной системы: шоколада, чая и кофе, какао.
При вокальных тиках у детей смягчают учебную нагрузку, устраняют стрессовые факторы в процессе обучения, насколько это возможно. Классного руководителя или воспитателя детского сада необходимо предупредить обо всей серьезности нервного расстройства у ребенка. Если имеется такая возможность, школьника можно перевести на домашнее обучение. При наличии голосовых тиков следует принимать успокаивающие ванны с аромамаслами: лавандовые, хвойные. Взрослым людям рекомендуется взять отпуск и отдохнуть в санатории.
При голосовых тиках на фоне проблем в семье необходимо поработать с семейным психологом. Возможно, невротические расстройства имеются у одного из родителей, который также нуждается в лечении.
Что такое деменция с тельцами Леви и как проявляется патология.
Медикаментозная терапия
Дополнительно назначаются витамины и минеральные вещества, содержащие витамины В1, В6, В12, а также кальций, магний, калий. Они способствуют улучшению деятельности нервной системы, устранению ее перевозбуждения.
Для успокоения избыточной активности применяются такие препараты, как Глицин, Биотредин. Они содержат тормозные медиаторы нервной системы, снижающие ее перевозбуждение. Фенибут, Пикамилон влияют на рецепторы к гамма-аминомаслянной кислоте, которая успокаивает психику и улучшает засыпание, нормализует сон.
Массаж тела, иглоукалывание снижают стрессовое перенапряжение и проводятся в вечернее время, лучше перед временем сна. Лечебная физкультура в дневное время поможет выплеснуть заглушенные эмоции, тем самым снизив напряжение.
Заключение
Речевые расстройства могут корректироваться и проходить сами собой при взрослении, однако в любом случае следует оказывать психологическую и медикаментозную помощь. Как проявляются вокальные тики при синдроме Туретта, смотрите в видео.
Источник: тик у ребенка: симптомы и лечение
Одним из самых частых психоневрологических расстройств детского возраста являются тики или тикозный гиперкинез. По данным различных исследований, они встречаются у 4-7% детей и представляют собой внезапные повторяющиеся движения, которые возникают в результате сокращения различных групп мышц.
Что такое нервный тик
Совершение однотипных повторяющихся непроизвольно движений называют нервным тиком. Ребенок непреодолимо делает какие – то движения и не может сопротивляться им. Около двадцати пяти процентов детей в младшем возрасте подвержено этому явлению. Особенно часто симптомы заболевания проявляются в адаптационный период первоклассников, то есть в шесть – семь лет.
Тикозные движения напоминают произвольные: дети могут их имитировать и даже контролировать. Но попытка сдержать тик вызывает внутренний дискомфорт, тревогу и психическое напряжение. После тикозного сокращение наступает облегчение состояния. По словам пациентов, пытаться прервать тики, все-равно, что пытаться прервать чихание.
Виды нервных тиков у детей
Исходя из того, какая группа мышц ребенка поражается, распознаются следующие виды тика.
- Мимический тик, включает в себя передергивания лица, дерганье глаз, частое моргание ими.
- О вокальном тике говорят, если у ребенка нарушена деятельность голосовых связок, имеется непроизвольное произнесение звуков.
- Существует и тик конечностей, когда ребенок будто не хозяин своим рукам и ногам. Встречаются случаи комбинирования перечисленных типов.
Говоря о длительности проявляющегося тикового состояния выделяют первичные (транзисторные, хронические) и вторичные тики.
- Транзисторные – это проявления, длящиеся от двух недель до года.
- К хроническим относят тики длительностью более года.
- Предшествующие нервные болезни вызывают вторичный тик, свидетельствуя о серьезных проблемах со здоровьем.
Возможны болезни и опухоль головного мозга, проявление ВСД, психических заболеваний, поражений внутренних органов. Диагностика же проводится у специалиста.
Причины возникновения нервных тиков у детей
Тикозное состояние ребенка всегда обусловлено нервным расстройством. В первую очередь, у маленького человека это состояние вызывают чрезвычайно сильные эмоции, ситуации стресса.
Дети могут испытать сильную боль, очень испугаться, обидеться, растеряться или разгневаться, но не способны управлять своим эмоциональным состоянием в силу психофизических особенностей возраста.
Другой фактор проявления тикового состояния – генетика. Если заболеванием страдали родители, то вероятность тика будет у потомков.
Недостаточность родительской любви – еще один источник тика. Внешние раздражители, несбалансированное питание, злоупотребление энергетическими напитками также провоцируют нервные тики.
Фактором первичного тика является переутомление детей: чрезмерные нагрузки в школе, в секциях, кружках. Постоянное недосыпание, долгое сидение за компьютером, даже недостаточное освещение при чтении может стать причиной болезни.
В подростковом возрасте на фоне гормональных изменений организма дети подвержены стрессам с последующими нервными расстройствами. Депрессивное состояние, тревожность, провоцирующие стрессы, чаще бывают у детей одиннадцати – тринадцати лет.
Случаи черепно-мозговых, спинных травм нередко являются факторами тиковых проявлений. Заболевание вызывается, кроме того, поражением внутренних органов, гельминтами.
Как распознается наличие нервного тика у детей
Часто в первое время расстройство явно не распознается, особенно у маленьких деток. Однако родители начинают замечать непроизвольные подергивания, гримасы, совершение одинаковых необоснованных жестов в определенные временные промежутки.
Дети при данном расстройстве организма часто раскачивают руками и ногами, скрежещут зубами, вырывают волосы на голове, наматывают их на пальцы, дышат особо шумно, чихают, похрюкивают и т.п.
Ребенок постарше замечает за собой странности поведения, на которые им указывают окружающие. Он часто стесняется своего недуга, пытается справиться с ним усилием воли. Нередко это только нагнетает обстановку. Следует заметить, что мальчики чаще девочек страдают от тиковых состояний.
Во время сна тиков не бывает, но особенно проявляются, когда ребенок волнуется.
Сопутствующие симптомы заболевания: снижается память, работоспособность детей, снижена умственная работоспособность, возникают двигательные расстройства, ребенок часто неусидчив, тревожен.
Родителям нужно внимательно проанализировать поведенческие особенности ребенка: когда появились признаки тика, их длительность, частотность повторений приступов, анамнез заболеваний. Возможно сделать видеозапись во время приступа. Это поможет специалисту поставить наиболее точный диагноз.
Медикаментозное лечение нервного тика
По большей части детские тики проходят со временем, не требуя медицинского вмешательства. Но осмотр ребенка у врача необходим, если расстройство длится долгое время.
Специалистом может быть назначено должное медикаментозное лечение в зависимости от результатов исследования пациента. Успокоительные препараты, лечебный массаж применяются для лечения стрессов.
Симптоматическое лечение назначают при заболеваниях ЦНС, внутренних органов, наследственных болезнях. Прием мягких седативных средств снижает повышенную эмоциональную возбудимость. В крайних случаях могут потребоваться оперативные вмешательства нейрохирурга. Посещение психотерапевта нередко желательно всем членам семьи, в которой ребенок страдает нервным расстройством.
Народные методы лечения нервного тика у ребенка
Народная медицина для лечения тиков предлагает рецепты, проверенные временем. Вот некоторые из них.
Первый рецепт. Ромашка – целебный цветок.
Стаканом воды залить щепотку лепестков, кипятить пятнадцать минут, процедить и пить по половине стакана через четыре часа.
Душистая рута (сухие листья), подорожник по одной части смешать с тремя частями анисовых семян, залить водой (пол — литра), кипятить десять минут. К ней добавить мед (четыре столовые ложки) с лимоном (половину цитруса измельчить с кожурой). Все охладить, принимать по две – три ложки перед едой.
Третье средство — валериана.
Корень растения измельчают. Столовая ложка его заливается водой (одним стаканом). Приготовить водяную баню, на ней греть четверть часа, затем остудить. Настой давать ребенку чайную ложку через полчаса после еды, перед сном.
Еще одно хорошее и доступное средство – боярышник.
Кипятком (полтора стакана) залить две столовых ложки плодов, дать настояться, пить перед приемом пищи за пятнадцать минут.
При нервном заболевании часто пользуются пустырником. Кипятком (граненый стакан) заливают две столовых ложки растения (траву предварительно измельчают), охлаждают. Детям до четырнадцати лет дают чайную ложку за полчаса перед едой, старшим увеличивают дозу до десертной ложки.
Народной медициной рекомендуется также в качестве лечебного средства пользоваться геранью. Для компресса измельчаются листья цветка, накладываются на места, пораженные тиком (шея, веко, лицо), укрываются тканью. Через пятнадцать минут листья убирают.
Травяной сбор ромашки, мяты, мелиссы, валерианы также облегчает состояние. Компоненты берут частями три – две – две – одна. Столовая ложка сбора заливается кипятком, настаивают. Пьют с утра натощак и перед сном по стакану.
Популярное средство для лечения нервного тика глаз – чайные, ромашковые примочки. В качестве терапии ароматами используют коричное и лавандовое масла, под подушку на ночь кладут саше с цветками василька.
Также могут помочь ванны с морской солью, хвойными веточками.
Нетрадиционные методики
Под нетрадиционными методами у нас, как правило, понимается обращение к медицинским секретам Тибета, действа знахарок, экстрасенсов.
Первое имеет право быть: фитотерапевтическое лечение работа с импульсами действительно гармонизируют психический и эмоциональный фоны пациента, помогают противостоять стрессам, устраняя тики.
Под таким лечением подразумевается пальпация и точечный массажа мышц, отвечающих за энергетическое здоровье человека. Для большей эффективности излечения комплексно применяются безвредные процедуры фитотерапии.
Помощь чародеев, порою вовсе далекая от медицины, весьма сомнительна.
Зато с успехом лечатся детские тики расслабляющие массажи, которые способствуют улучшению кровообращения мышечной структуры. Физиотерапия, в частности, лечение электросном — также хорошее средство. При этом методе используют слабые низкочастотные импульсы.
Электросон нормализует эмоциональный фон, улучшает снабжение организма кровью, способствует работе мозга, правильному обмену веществ в организме. Лечебного эффекта достигают за десять – двенадцать процедур.
Некоторые рекомендации родителям
Нужно понимать, что проявление нервного тика – это не вина, а беда детей. Прежде чем обвинить их в плохом поведении, нужно понаблюдать за ними. Если признаки расстройства налицо, то не надо акцентировать внимание на проблеме.
Тревожность взрослого только напугает ребенка. Нужно постараться убедить маленького человека в том, что подобное встречается у многих детей, но со временем проходит само.
Поход к врачу — это мера профилактики здоровья цивилизованного человека.
Очень важна благожелательная атмосфера семьи. Конфликты взрослых, излишне суровое либо попустительское воспитание провоцируют нервные расстройства ребенка.
В комфортном микроклимате семье повышается и самооценка детей. Однако в профилактических целях рекомендуется четкое соблюдение режима дня. Следует соблюдать возрастной ценз телепередач, периодических изданий, компьютерных игр.
Не надо допускать игр, во время которых ребенок испытывает эмоциональное перенапряжение. Ребенок должен быть занят делом, посильным ему.
Превосходное средство против скуки для детей с нервными расстройствами – обучение танцам: здесь и заряд бодрости, и тренировка мышц. Сбалансированное питание с учетом возрастных особенностей и потребностей ребенка обязательно.
Вместо заключения
Итак, от степени внимания взрослых к детям, их соблюдения родительских обязанностей, отношения к самим себе во многом зависит состояние эмоционального фона, психического и физического здоровья ребенка. Однако достаточно и внешних, опосредованных факторов, вызывающих у детей нервный тик.
В любом случае, при затяжном проявлении признаков нервного тика обращение к врачу необходимо для своевременной диагностики и выбору наиболее эффективных методов лечения.
Источник: тики у детей
Вокальные тики у детей – непроизвольное произношение различных звуков простых или сложных по своему характеру.
Причины
Основные причины вокальных тиков у детей носят сугубо психогенетический характер:
- Наследственность – с большей вероятностью заболевание возникнет у детей, родители которых тоже подвержены тикам или «неврозам навязчивых состояний». Симптомы могут проявиться в более раннем возрасте, чем у родителей.
- Неспокойная обстановка (дома, в школе, садике) – конфликтующие родители, непосильные требования, запреты или же полное отсутствие контроля, недостаток внимания, механическое отношение: помыть, покормить, спать.
- Сильный стресс – пусковым механизмом тика может стать испуг, эмоциональная травма, связанная с жестоким обращением, известие о смерти родственника.
Также вокальные тики могут иметь физиологические причины, к примеру, серьезные заболевания, недостаток магния в организме, нарушения работы ЦНС в результате:
- родовых травм;
- нарушений кровообращения мозга;
- травмы головы;
- перенесенного менингита;
- внутричерепной гипертензии.
Если дети страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, депрессией, то риск появления у таких детей тиков велик.
Провоцировать тики могут респираторные инфекции, после болезни бронхитом, тонзилитом, ринитом. Умственная перегрузка, травма головы – дополнительные внешние факторы, приводящие к появлению тиков. Важно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, обратившись к психотерапевту и неврологу для точной диагностики.
Симптомы
К простым вокальным тикам относят хмыканье, покашливание, свист, шумное дыхание, кряхтение, прослеживаются затяжные звуки «ай», «и-и», «у-у». Иные звуки типа визга или свиста встречаются несколько реже.
Симптомы проявляют себя единично, серийно, бывают статусными. Если день был эмоциональным, пациент переутомился, к вечеру симптомы усиливаются. Простые вокальные тики у ¼ пациентов проявляются с моторными тиками в низких и высоких тонах:
- При низких – больной подкашливает, прочищает горло, хмыкает, шмыгает носом.
- При высоких – звуки уже более определенные, какие-нибудь гласные буквы. Высокие тона сочетаются со вздрагиваниями.
Также у детей диагностируют сложные вокальные тики, симптомы которых заключаются в:
- произношении слов, в том числе ругательных – копролалия;
- постоянном повторении слова – эхолалия;
- быстрой, неровной, неразборчивой речи – палилалия;
- повторении слов, бормотании – синдром Туретта.
Подобные проявления доставляют массу проблем, ведь дети не могут нормально посещать школу из-за всплесков не контролированного потока брани и других речевых расстройств.
Лечение
Лечение вокальных тиков у ребенка проводится амбулаторно, чтобы госпитализацией не усиливать тревожное состояние, которое усугубит болезнь. Ребенка должен наблюдать детский невропатолог. У 40% детей тики исчезают самостоятельно, остальных приходится лечить долго и кропотливо. Очень эффективно проводит беседы с психологом, которых организует терапию для ребенка и его родителей. Понимание родителями непреодолимого характера заболевания только ускорит выздоровление.
Попытки подавить тики силой воли обычно приводят к усугублению тревожного состояния у ребенка, вызывая новую, еще более выраженную волну симптомов. Поэтому одергивать, напоминать ему, чтобы он сдерживался, тем более наказывать – жестоко и недопустимо.
Если вокальные тики у ребенка вызваны психологическими причинами, достаточно будет нормализации семейной обстановки, создания доброжелательной, благоприятной атмосферы, которая обеспечит наиболее эффективное лечение:
Уберите из окружения ребенка чрезмерные эмоциональные раздражители. Все равно, позитивные они или негативные – это стресс. Даже попытка отвлечения внимания ребенка от проблемы путем задабривания подарками, путешествий является серьезной нагрузкой на ЦНС. Лучше организовать щадящий режим дня, спокойную атмосферу в доме.
Проанализируйте, что является «спусковым крючком», что провоцирует вокальные тики у вашего ребенка. Выяснив источник раздражения, ликвидируйте его.
Часто источником является просмотр телепередач, тем более, если свет выключен. Мерцание света на экране телевизора меняет биоэлектрическую активность мозга ребенка. Поэтому, пока длится лечение, «общение» с телевизором и компьютером нужно свести к минимуму.
Чтобы ускорить процесс выздоровления «забудьте» о болезни. Не обращайте на тики внимания сами, не акцентируйте на них внимание детей. Если они проявляет беспокойство по поводу недуга, объясните, что эти неприятности временные, скоро пройдут. Дети, которых мучают тики, становятся очень ранимыми. Им нужно помочь почувствовать защищенность, чтобы уверится в своих силах.
Снимайте напряжение расслабляющим массажем, ваннами с хвойными экстрактами, эфирными маслами, морской солью. Проводите сеансы физиотерапии и ароматерапии для детей.
Лечение медикаментами последний вариант решения проблемы гиперкинеза у детей. Его нужно применить тогда, когда предыдущие методы были бессильны.
Но, решаясь на лечение медицинскими препаратами, исключено самолечение. Даже если говорят, что для чьего-то ребенка с такой проблемой помогло, то это не значит, что оно поможет всем.
При медикаментозном лечении применяют две группы препаратов: антидепрессанты (фенибут, паксил) и антипсихотические средства или нейролептики (тиапридал, терален); они минимизируют симптомы двигательных явлений. Это базовое лечение. Но могут быть еще дополнительные препараты. Они призваны улучшить процессы обмена в мозгу, предоставить дополнительно необходимые витамины.
Осложнения
Если вследствие лечения лекарствами гиперкинез исчез, прекращать их прием не нужно. Следующие полгода нужно продолжать их принимать. Потом можно постепенно снижать дозу одного приема пока прием не будет сведен к нулю.
Быстро этот недуг проходит у детей, если он появился в возрасте от 6 до 8 лет. Если раньше, в возрасте от 3 до 6, тогда процесс выздоровления может затянуться до подросткового возраста. Появление тиковых признаков до трех лет нужно внимательно проверить врачу, так как причина может быть более серьезной, возможно, шизофрения, аутизм или опухоль мозга.
Источник: и тики у детей
Детские неврозы пугают и озадачивают родителей, особенно если такие психические состояния связаны с проявлением тиков. В поисках причин и ответов на свои вопросы взрослые обходят десятки врачей, но зачастую прояснить ситуацию не удается. Единственное, что получают родители — рецепт на психотропный препарат, кормить которым ребенка адекватным родителям совершенно не хочется. В этой статье мы поможем разобраться в том, с чем связаны невротические тики, каковы причины неврозов и как помочь ребенку без тяжелых медикаментов.
Что это такое?
Под понятием «невроз» скрывается целая группа психогенных расстройств. Плохая новость для мам и пап заключается в том, что все неврозы склонны к весьма затяжному, хроническому течению. А хорошая — в том, что неврозы обратимы, и в большинстве случаев ребенку полностью удается избавиться от таких состояний.
В силу того, что дети не всегда могут словами рассказать, что их тревожит или беспокоит, постоянное нервное напряжение трансформируется в невротическое состояние, при котором нарушения наблюдаются как на психическом, так и на физическом уровнях. Меняется поведение ребенка, может замедлиться психическое развитие, появиться склонность к истерии, страдает умственная деятельность. Иногда внутреннее напряжение находит своеобразный выход на физическом уровне — так возникают нервные тики. Они не бывают самостоятельными расстройствами и всегда появляются на фоне невроза или неврозоподобного состояния. Однако сам невроз вполне может протекать и без тиков. Тут многое зависит от личности ребенка, его характера, темперамента, особенностей воспитания, состояния нервной системы и других факторов.
Невроз практически не встречается у грудничков, но затем частота таких расстройств у детей начинает стремительно расти, и в детсадовском возрасте неврозы в той или иной степени имеются примерно у 30% детей, а к среднему школьному возрасту число невротиков вырастает до 55%. Неврозы имеются почти у 70% подростков.
Нервные тики в большинстве своем — проблема исключительно детская. Мало на свете взрослых, которые вдруг под воздействием стресса начали страдать тиком. Но есть такие взрослые, которые вынесли невротические тики из своего детства, поскольку чаще всего нарушение закладывается именно в детском возрасте.
Тики самых разных видов чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Примерно четверть всех детей-невротиков страдает теми или иными тиками. У девочек физические проявления нервных состояний бывают в 2 раза реже, чем у мальчиков аналогического возраста. Специалисты объясняют этот факт тем, что психика девочек более лабильна, она быстрее претерпевает возрастные изменения и проходит период становления.
Невроз и тики представляют собой нарушения высшей нервной деятельности. Современная медицина полагает, что эти состояния способствуют возникновению самых разных болезней и патологий. Появилось даже целое направление — психосоматика, которое изучает возможные связи психологических и психических состояний с развитием тех или иных заболеваний.
Так, считается, что проблемы со слухом чаще всего возникают у детей, родители которых были слишком авторитарны и подавляли чадо, а заболевания почек свойственны детям, мамы и папы которых часто конфликтуют между собой и нередко оскорбляют своего ребенка словесно и физически. Поскольку неврозы являются обратимыми состояниями, задача родителей как можно скорее запустить процесс обратного развития, а для этого нужно обязательно найти причину состояния ребенка и все силы бросить на ее устранение.
Причины
Поиск причин невроза у ребенка — всегда очень сложная задача. Но если посмотреть на проблему с медицинской точки зрения, то область поиска значительно сужается. Невроз, а следственно, и невротические тики, всегда связаны с развитие конфликта — внутреннего и внешнего. Неокрепшая детская психика с большим трудом может противостоять многим обстоятельствам, которые не кажутся взрослым из ряда вон выходящими. Но для детей такие обстоятельства бывают весьма тяжелыми, вызывающими психологические травмы, стресс, перенапряжение интеллектуальной, умственной и эмоциональной сферы.
Ученые и врачи до сих пор спорят, как именно реализуется механизм развития нарушения нервной деятельности. Трудность изучения этого вопроса связана в первую очередь с тем, что механизмы довольно индивидуальны, неповторимы для каждого малыша, ведь ребенок — это отдельная личность со своими страхами, привязанностями и способностью сопротивляться стрессам.
Наиболее частыми причинами возникновения неврозов и неврозоподобных состояний считаются:
- неблагоприятная обстановка в семье (скандалы, ссоры, развод родителей);
- тотальные ошибки в воспитании ребенка (гиперопека, дефицит внимания, вседозволенность или излишняя строгость и требовательность родителей по отношению к малышу);
- особенности темперамента ребенка (холерики и меланхолики больше склонны к развитию неврозов, чем сангвиники и флегматики);
- страхи, фобии малыша, с которыми он в силу возраста не способен справиться;
- переутомление и перенапряжение (если малыш недосыпает, посещает одновременно несколько секций и две школы, то его психика работает «на износ»);
- психологические травмы, стресс (речь идет о конкретных травмирующих ситуациях — смерть близкого человека, вынужденное расставание с одним из родителей или с обоими, физическое или моральное насилие, конфликт, сильный испуг);
- сомнения и опасения за безопасность в будущем (после переезда на новое место жительства, после перевода ребенка в новый садик или в новую школу);
- возрастные «кризисы» (в периоды активной перенастройки нервной системы и психики — в 1 год, в 3-4 года, в 6-7 лет, в период полового созревания — риски развития неврозов повышаются в десятки раз).
Нервные тики развиваются примерно у 60% невротиков дошкольного возраста и у 30% школьников. У подростков тики на фоне невроза появляются лишь в 10% случаев.
Причины развития непроизвольных сокращений мышц по ошибочной команде головного мозга тоже могут быть различными:
- перенесенное заболевание (после тяжелого бронхита рефлекторное покашливание может сформироваться в тик, а после конъюнктивита в качестве тика может сохраниться привычка часто и дробно моргать);
- психическое потрясение, сильный испуг, ситуация, которая нанесла огромную психологическую травму (речь не о длительном воздействии стресс-факторов, а о конкретной разовой ситуации, при которой нервная система и психика ребенка не успели «компенсировать» ущерб, поскольку воздействие стресса оказалось многократно сильнее);
- желание подражать (если ребенок наблюдает тики у кого-то из родственников или других детей в коллективе детского сада или школы, он может начать просто их копировать и постепенно эти движения перейдут в разряд рефлекторных);
- усугубление проявлений невроза (если негативный фактор, вызвавший невроз не только не исчезает, но и усиливает свое воздействие).
Истинные причины могут остаться и неизвестными, поскольку область человеческой психики еще недостаточно изучена, и не все нарушения в поведении ребенка врачи могут объяснить с точки зрения науки.
Классификация
Все детские неврозы, несмотря на недостаточность научных данных о причинах и механизмах развития, имеют строгую классификацию, обозначенную в международной классификации болезней (МКБ-10):
- неврозы навязчивых состояний или мыслей (характеризуются повышенной тревожностью, беспокойством, конфликтом потребностей и норм поведения);
- неврозы страха или фобические неврозы (связанные с сильным и бесконтрольным страхом перед чем-то, например, боязнь пауков или темноты);
- истерические неврозы (дестабилизация эмоциональной сферы ребенка, при которой наблюдаются нарушения поведения, истерические приступы, двигательные и сенсорные нарушения, возникающие у ребенка в ответ на ситуации, которые ребенок считает безвыходными);
- неврастения (самый распространенный вид заболевания в детском возрасте, при котором ребенок испытывает острый конфликт между требованиями к самому себе и фактической невозможностью этим требованиям соответствовать);
- невроз навязчивых движений (состояние, при котором ребенок бесконтрольно совершает определенные циклические движения с раздражающей методичностью);
- пищевой невроз (невротическая булимия или анорексия — переедание, постоянное чувство голода или отказ от пищи на фоне нервного неприятия);
- панические атаки (нарушения, характеризующиеся приступами сильного страха, который ребенок не может контролировать и объяснить);
- неврозы соматоформные (состояния, при которых нарушается деятельность внутренних органов и систем — невроз сердца, невроз желудка и т. д. );
- невроз вины (нарушения в деятельности психики и нервной системы, развившиеся на фоне мучительного и в большинстве случаев неоправданного чувства вины).
Нервные транзиторные тики, которые могут развиваться на фоне невроза любого типа тоже имеют свою классификацию.
- Мимическими – при непроизвольном повторяющемся сокращении мышц лица. Сюда относятся лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа.
- Вокальными – при самопроизвольном нервном сокращении голосовых мышц. Звуковой тик может проявляться как заиканием, так и навязчивым повторением определенного звука, покашливания. Голосовые тики очень распространены среди детей, особенно дошкольного возраста.
- Моторными — при сокращении мышц конечностей. Это подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.
Все тики делятся на локальные (когда задействована одна мышца) и на генерализированные (когда в процессе движения работает целая группа мышц или сразу несколько групп). Также тики бывают простыми (при элементарном движении) и сложными (при более сложных движениях). Обычно у детей в результате сильного стресса или других психогенных причин развиваются первичные тики. О вторичных врачи говорят только в случае, если тики сопровождают патологии головного мозга (энцефалит, травмы).
Довольно редко, но все-таки бывают и тики наследственные, они называются синдромом Туретта.
Какие именно тики у ребенка, установить нетрудно, гораздо сложнее обнаружить истинную причину, в том числе и связь с неврозом. А без этого полноценное лечение не представляется возможным.
История изучения
Впервые невроз был описан еще в XVIII веке шотландским доктором Кулленом. Вплоть до XIX века люди с невротическими и неврозоподобными тиками считались одержимыми. На борьбу с мракобесием в разное время вставали известные люди. Зигмунд Фрейд объяснял неврозы конфликтом между истинными потребностями организма и личности и социальными и моральными нормами, которые в ребенка вкладываются с детства. Этой теории он посвятил целый научный труд.
Академик Павлов не без помощи своих знаменитых собак заключил, что невроз — это нарушение высшей нервной деятельности, которое связано с нарушениями нервных импульсов в коре полушарий мозга. Общество неоднозначно восприняло информацию о том, что невроз свойственен не только людям, но и животным. Американский психолог Карен Хорни в XX веке заключила, что детский невроз — не что иное, как защитная реакция от негативного воздействия этого мира. Она же предложила всех невротиков разделить на три группы — тех, кто стремится к людям, патологически нуждается в любви, общении, участии, тех, кто старается отдалиться от общества и тех, кто действует вопреки этому обществу, чье поведение и поступки имеют цель доказать всем, что они многое могут и успешнее всех остальных.
Врачи-неврологи и психиатры нашего времени придерживаются разных точек зрения. Но в одном они солидарны — невроз не является болезнью, скорее, он представляет собой особое состояние, а потому его коррекция и желательна, и возможна во всех случаях.
Симптомы и признаки
Неврозы у детей и возможные сопровождающие их тики имеют различную симптоматику, которая зависит от вида и типа нарушения. Однако всем невротическим состояниям свойственна группа признаков, которая прослеживает у всех детей — невротиков.
Психические проявления
Невроз ни в коем случае нельзя считать психическим расстройством, поскольку нарушения возникают под воздействием внешних обстоятельств, тогда как большинство истинно психических болезней связано с факторами внутренними. Большинство болезней психики не имеют признака обратимости и являются хроническими, а невроз можно преодолеть и забыть о нем.
При настоящих болезнях психики у ребенка наблюдаются нарастающие признаки слабоумия, деструктивного изменения личности, отсталости. При неврозе таких признаков нет. Психическое заболевание не вызывает у человека неприятия, больной расценивает ее как часть себя и не способен к самокритике. При неврозе ребенок понимает, что что-то делает не так, не правильно и это не дает ему покоя. Невроз доставляет неудобства не только его родителям, но и ему самому, за исключением некоторых видов тиков, которые малыш просто не контролирует, а потому не считает значительными.
Заподозрить у ребенка невроз можно по следующим изменениям:
- Настроение ребенка меняется часто, неожиданно и без объективных на то причин. Слезы могут за считаные минуты стать смехом, а хорошее настроение за секунды смениться на депрессивное, агрессивное или иное.
- Почти всем видам неврозов у детей свойственна выраженная нерешительность. Ребенку очень сложно самостоятельно принять даже просто решение — какую майку надеть или какой завтрак выбрать.
- Все детки с невротическими изменениями испытывают определенные трудности в общении. Одним сложно налаживать контакты, другие испытывают патологическую привязанность к людям, с которыми общаются, третьи не могут долго поддерживать общение, боятся сказать или сделать что-то не так.
- Самооценка детей с неврозом не бывает адекватной. Она либо завышена и это не может остаться незамеченным, либо занижена и ребенок искренне не считает себя способным, талантливым, успешным.
- Все без исключения дети с неврозами время от времени испытывают приступы страха и тревоги. Причем для тревоги нет объективных причин. Этот симптом может быть выражен слабо — лишь изредка чадо высказывает опасения или ведет себя настороженно. Бывает и так, что приступы имеют выраженный характер, вплоть до панических атак.
- Ребенок с неврозом никак не может определиться с системой ценностей, понятия «хорошо и плохо» для него несколько размыты. Его желания и предпочтения часто противоречат друг другу. Нередко ребенок даже в дошкольном возрасте проявляет признаки цинизма.
- Дети при некоторых видах невроза часто бывают раздражительными. Особенно это свойственно неврастеникам. Раздражительность и даже гнев могут проявляться в самых простых жизненных ситуациях — не получилось с первого раза нарисовать что-то, развязались шнурки на ботинках, сломалась игрушка.
- У деток-невротиков почти нет стрессоустойчивости. Любой маленький стресс вызывает у них приступы глубокого отчаяния или выраженной немотивированной агрессии.
- О неврозе может говорить излишняя плаксивость, повышенная обидчивость и ранимость. Такое поведение не стоит списывать на характер ребенка, в норме эти качества уравновешены и не бросаются в глаза. При неврозе они гипертрофируются.
- Часто ребенок зацикливается на ситуации, которая его травмировала. Если невроз и тики были вызваны нападением соседской собаки, малыш часто переживает эту ситуацию снова и снова, страх растет и превращается в боязнь всех собак вообще.
- Работоспособность ребенка с неврозом снижена. Он быстро устает, не может долго концентрировать память, быстро забывает ранее усвоенный материал.
- Дети-невротики тяжело переносят громкие звуки, внезапные шумы, яркий свет и перепады температур.
- При неврозах всех типов наблюдаются проблемы со сном — ребенку бывает очень трудно заснуть, даже если он устал, часто сон бывает беспокойным, поверхностным, малыш часто просыпается, не высыпается.
Физические проявления
Поскольку существует связь между неврозом и работой внутренних органов и систем, нарушение не может не сопровождаться признаками физического свойства.
Они могут быть самыми разными, но наиболее часто неврологи и детские психиатры отмечают такие симптомы:
- Ребенок часто жалуется на головные боли, покалывания в сердце, нарушения сердцебиения, одышку и боли неясного происхождения в области живота. При этом медицинские обследования на предмет поиска заболеваний указанных органов и областей не выявляют никаких патологий, анализы ребенка тоже находятся в пределах нормы.
- Дети с неврозами часто бывают вялыми, сонными, у них нет сил на совершение каких-то действий.
- У деток с неврозами нестабильное артериальное давление. Оно то повышается, то понижается, при этом бывают приступы головокружения, тошнота. Часто врачи ставят диагноз — вегето-сосудистая дистония.
- При некоторых формах невроза у детей наблюдаются вестибулярные нарушения, связанные с затруднениями при необходимости держать равновесие.
- Проблемы с аппетитом свойственны подавляющему большинству невротиков. Дети могут недоедать, переедать, испытывать практически постоянное чувство голода или, наоборот, почти никогда не чувствовать сильного голода.
- У детей с невротическими нарушениями нестабилен стул — запоры сменяются диареей, часто возникает рвота без особых на то причин, довольно часто случаются несварения.
- Невротики очень потливы и чаще других детей бегают в туалет по малой нужде.
- Часто неврозы сопровождаются идиопатическим кашлем, не имеющим обоснованной причины, в отсутствие каких-либо патологий со стороны органов дыхания.
- При неврозе может наблюдаться энурез.
Кроме того, дети с неврозами более подвержены острым вирусным инфекциям, простудным заболеваниям, у них слабее иммунитет. Для того чтобы сделать вывод о том, есть ли у ребенка невроз или предпосылки для его развития, следует оценивать не один-два отдельных симптома, а большой список признаков как физического, так и психологического свойства вкупе.
При совпадении более чем 60% симптомов из указанных выше, обязательно следует записаться на прием к врачу.
Проявления тиков
Нервные тики заметны невооруженным взглядом. При первичных тиках все непроизвольные движения носят характер локальных. Они редко распространятся на большие группы мышц. Чаще всего в них задействованы лицо и плечи ребенка (моргание, подергивание губами, раздувание крыльев носа, пожимание плечами).
Тики не заметны в состоянии покоя и усиливаются только тогда, когда ребенок находится в стрессовой ситуации.
Наиболее часто первичные нарушения проявляются как:
- моргание;
- хождение по замкнутому кругу или по прямой туда-сюда;
- зубовный скрежет;
- всплески руками или странные движения кистями рук;
- наматывание прядей волос на палец или вырывание волос;
- странные звуки.
Наследственные и вторичные тики обычно проявляются у ребенка ближе к 5-6 годам. Они почти всегда носят генерализованный характер (с задействованием групп мышц). Проявляются и морганием, и гримасами, неконтролируемым выкрикиванием ругательств и нецензурных выражений, а также постоянным повторением одного и того же слова, в том числе услышанного от собеседника.
Диагностика
В диагностике неврозов существует большая проблема — гипердиагностика. Врачу-неврологу порой бывает проще поставить такой диагноз ребенку, чем заниматься поисками истинной причины нарушений. Именно поэтому статистика свидетельствует о стремительном росте количества детей-невротиков за последние несколько десятилетий.
Не всегда ребенок с плохим аппетитом, нарушениями сна или переменчивостью настроения является невротиком. Но родители требуют от специалиста помощи, и врачу не остается ничего другого, кроме как, поставить диагноз и назначить лечение. Ведь опровергнуть диагноз «невроз» невероятно сложно, а потому обвинить доктора в некомпетентности никто не сможет.
Если имеются подозрения на невроз у ребенка, родителям недостаточно посетить одного только участкового невролога. Нужно будет показать чадо еще двум специалистам — детскому психиатру и психотерапевту. Психотерапевт постарается максимально разобраться в том, в какой психологической обстановке живет ребенок, для детей среднего и старшего школьного возраста может быть использован метод гипнотического сна. Особое внимание этот специалист обращает на отношения между родителями, между родителями и ребенком, между ребенком и его ровесниками. Если понадобится, то будет проведена серия тестов на поведенческие реакции, анализ рисунков малыша, исследование его реакций в ходе игрового процесса.
Психиатр обследует ребенка на предмет связи невроза с нарушениями функций мозга, для этого будут использованы специфические тесты, может быть назначено МРТ головного мозга. Невролог — специалист, с которого должно начинаться обследование и которым оно потом завершается.
Он подытоживает данные, полученные от психиатра и психотерапевта, анализирует их заключения и рекомендации, назначает:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенографию и компьютерную томографию мозга;
- электроэнцефалографию.
О наличии невроза как такового можно судить в случаях, если:
- у ребенка не выявлено патологий головного мозга и проводимости импульсов;
- у ребенка не выявлено психических заболеваний;
- у ребенка нет и не было в недавнем прошлом черепно-мозговых травм;
- малыш соматически здоров;
- невротические проявления повторяются на протяжении от полугода и более.
Лечение
Лечение невроза всегда начинается не с приема таблеток, а с коррекции отношений в семье, где живет и воспитывается малыш. В этом помогают психологи и психотерапевты. Родителям следует изменить свое отношение к чаду, устранить или исправить свои педагогические ошибки, постараться оградить ребенка от сильных стрессов, пугающих и травмирующих ситуаций. Очень полезна совместная деятельность — чтение, творчество, прогулки, занятия спортом, а также последующее детальное обсуждение всего, что было проделано, увидено или прочитано вместе.
Если ребенок научится формулировать свои чувства и эмоции в конкретной ситуации, ему будет легче избавиться от травмирующих воспоминаний.
Брак, который трещит по швам не обязательно сохранять ради ребенка, у которого по этому поводу развился невроз. Родители должны хорошо взвесить, как будет лучше — без одного из родителей, который скандалит, пьет, применяет насилие или с ним.
Однако следует помнить, что один родитель, который спокоен, уверен в себе, который любит и ценит малыша, лучше для ребенка, чем два издерганных и страдающих родителя.
Очень многое в лечении невроза ложится на плечи семьи. Без ее участия доктор ничего не сможет сделать, а таблетки и уколы не принесут никакого результата. Поэтому медикаментозное лечение не считается основным видом терапии при неврозах. Родителям же в их нелегкой задаче готовы помогать и невролог, и психолог, и психотерапевт, у которых есть интересные методы оказания помощи детям-невротикам.
Виды терапии
В арсенале психотерапевта и детского психолога есть такие методы коррекции состояния малыша, как:
- лечение творчеством (специалист лепит, рисует и вырезает вместе с малышом, одновременно беседуя с ним и помогая разобраться в сложном внутреннем конфликте);
- пет-терапия (лечение посредством общения и взаимодействия с домашними животными);
- игровая психотерапия (занятия по специальным методикам, в ходе которых специалист будет внимательно наблюдать и оценивать поведенческие и психологические реакции ребенка на стресс, неудачи, азарт и т. д. );
- сказкотерапия (понятный для детского понимания и занимательный способ психокоррекции, позволяющий ребенку принять модели правильно поведения, расставить приоритеты, определиться с личными ценностями);
- аутотренинг (метод расслабления на физическом и психическом уровнях, отлично подходящий для подростков и детей старшего школьного возраста);
- гипнотерапия (метод коррекции психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс. Подходит только старшим детям и подросткам);
- групповые занятия у психотерапевта (позволяют скорректировать неврозы, связанные с трудностями в общении, в адаптации к новым условиям).
Хороший результат приносят занятия, на которых дети присутствуют вместе с родителями. Ведь главный вид терапии при неврозе, равных которому по эффективности нет, – любовь, доверие, взаимопонимание между ребенком и членами его семьи.
Медикаменты
Медикаменты для лечения простых и неосложненных видов невроза обычно не требуются. Доктор может порекомендовать растительные препараты, обладающие успокаивающим действием: «Персен», аптечный сбор пустырника. Ребенку в качестве вспомогательных средств можно давать чай с мелиссой, мятой, пустырником, делать ванны с отварами этих трав.
В некоторых случаях доктор назначает ноотропные препараты «Пантогам», «Глицин». Они требуют систематического и длительного применения, поскольку обладают накопительным свойством действия. Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Циннаризин» в возрастной дозировке. Если лабораторные анализы показывают недостаток кальция или магния в организме ребенка, что тоже способствует неврологическим нарушениям, врач назначает соответственно «Глюконат кальция» или его аналоги, а также «Магний В6» или другие препараты магния.
Список препаратов, которые могут быть назначены при нервных тиках, значительно обширнее. Он может включать в себя нейролептики и психотропные препараты. Обязательное условие для назначения таких мощных и серьезных препаратов — тики должны быть вторичными, то есть связанными с нарушениями деятельности головного мозга и центральной нервной системы.
В зависимости от характера тиков и других особенностей поведения (агрессивности, истеричности или апатии) могут быть назначены «Галоперидол», «Левомепромазин», «Фенибут», «Тазепам», «Сонапакс». При сильных судорожных тиках доктор может посоветовать ботокс и препараты ботулотоксина. Они позволяют «выключить» конкретную мышцу из патологической цепочки нервных импульсов на время, за которое эта связь может перестать быть рефлекторной. Любое лекарство при серьезных невротических расстройствах должно быть назначено и одобрено врачом, самолечение неуместно.
Большинству детей-невротиков помогают препараты, которые способствуют налаживанию нормального крепкого сна. Уже через несколько недель ребенок становится более спокойным, адекватным, доброжелательным. Врачи не советуют использовать сильные снотворные средства при детском неврозе. Достаточно будет легких препаратов или гомеопатических средств вроде капель «Баю-Бай», «Дормикинд», «Зайчонок».
Физиотерапия и массаж
Всем деткам с неврозами полезен массаж. Не обязательно обращаться к дорогостоящим услугам специалистов, ведь лечебный массаж при таких нарушениях не показан. Достаточно будет расслабляющего массажа, который любая мама может сделать самостоятельно в домашних условиях. Главное условие — не делать тонизирующих приемов, которые имеют обратное действие — возбуждающее и бодрящее. Массаж должен быть именно расслабляющим. При проведении такого воздействия нужно избегать надавливаний, пощипываний, глубокого разминания.
Расслабляющего эффекта удается достичь при нежных поглаживаниях, круговых движениях руками без усилий, легких растираниях кожи.
При наличии нервных тиков первичного характера можно добавить дополнительные массажные приемы для места, затронутого непроизвольным сокращением мышц. Массаж лица, кистей рук, плечевого пояса также должен быть расслабляющим, неагрессивным, размеренным. Достаточно делать массаж один раз в день, вечером, перед купанием. Для малышей важно, чтобы массаж доставлял им удовольствие, поэтому проводить его желательно в игровой форме.
При тиках вторичных требуется профессиональный лечебный массаж. Лучше обратиться к хорошему специалисту, который за несколько сеансов обучит маму или папу всем необходимым приемам, чтобы затем они могли проводить курсовое лечение ребенка самостоятельно. Среди физиотерапевтических методов довольно часто и вполне успешно практикуется иглоукалывание. Возрастных ограничений у метода нет, правда, при условии, что ребенок соматически здоров.
Не стоит недооценивать и эффект от лечебной физкультуры. Дети в 2-3 года вполне уже могут посещать такие занятия вместе с родителями. Специалист при составлении плана занятий для конкретного малыша, учтет все моторные проявления невроза, обучит специальным упражнениям, которые позволят расслаблять и напрягать нужные группы мышц, чтобы избавить ребенка от проявления тиков.
Ребенку с неврозом и тиками пойдет на пользу плавание. В воде у ребенка расслабляются все группы мышц, а физическая нагрузка на них при движении является равномерной. Не обязательно записывать чадо в секцию профессионального спорта, достаточно раз в неделю посещать бассейн, а малышам — устраивать заплывы в большой домашней ванне.
О том, какое лечение для данного вида расстройств рекомендует доктор Комаровский, смотрите в следующем видео.
Профилактика
Избежать развития неврозов у ребенка помогут меры, которые максимально подготовят психику ребенка к возможным стрессовым ситуациям:
- Адекватное воспитание. Ребенок не должен расти в тепличных условиях, чтобы не вырасти слабовольным и неуверенным в себе неврастеником. Однако и чрезмерная строгость и даже родительская жестокость тоже способны изуродовать личность малыша до неузнаваемости. Не стоит прибегать к шантажу, манипуляциям, физическому наказанию. Лучшая тактика — сотрудничество и постоянный диалог с ребенком с самого раннего возраста.
- Семейное благополучие. Не так важно, в полной или неполной семье растет малыш. Большее значение имеет микроклимат, который царит дома. Скандалы, пьянство, тирания и деспотизм, физическое и моральное насилие, ругань, крики — все это дает благодатную почву для развития не только неврозов, но и более сложных психических проблем.
- Режим дня и питание. Сторонники свободного режима более часто сталкиваются с невротическими нарушениями у своих детей, чем родители, которые с самого рождения приучили ребенка соблюдать определенный распорядок дня. Особенно важен режим для детей младшего школьного возраста, которые и без того находятся в состоянии сильного стресса — начало учебы в школе требует от них выдержки и терпения. Питание детей должно быть сбалансированным, богатым витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Фастфуд должен быть нещадно ограничен.
- Своевременная психологическая помощь. Совсем оградить ребенка от стрессов и негативных воздействий на психику не получится, как бы ни старались родители. Однако они должны быть достаточно чуткими, чтобы заметить малейшие изменения в поведении и настроении своего ребенка, чтобы своевременно отреагировать и помочь малышу разобраться в произошедшем. Если собственных сил и знаний для этого не хватает, следует обратиться к психологу. Такие специалисты сегодня есть в каждом детском саду, в каждой школе, и их задача — помочь ребенку, независимо от его возраста, преодолеть трудную ситуацию, найти правильное решение, сделать адекватный и осознанный выбор.
- Гармоничное развитие. Ребенок должен развиваться в нескольких направлениях, чтобы стать целостной личностью. У деток, родители которых требуют от них только спортивных рекордов или отличной учебы в школе, шансы стать невротиками, выше. Хорошо, если ребенок сочетает спорт с чтением книг, с занятиями музыкой. При этом родители не должны завышать своих требований и изводить чадо своими завышенными ожиданиями. Тогда неудачи будут восприниматься как временное испытание, а переживания ребенка по этому поводу не пересилят компенсаторные способности его психики.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Источник: