Тахикардия у ребенка 5 лет симптомы и лечение
Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.
Что это
Тахикардией у детей называют повышенную частоту сердцебиений. При этом ее особенностью является зависимость показателей ЧСС от возраста ребенка, поскольку нормы частоты пульса для детей разного возраста отличаются. К примеру, у малышей 1 года нормой ударов сердца за минуту является 94-154 сокращения, у детей 4-6 лет нормальной ЧСС является 86-126 ударов, а в возрасте старше 10 лет сердце в норме сокращается в минуту 60-100 раз. Превышение таких показателей на 10-20% позволяет говорить о тахикардии.
Тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение, которое может быть вызвано разными причинами Причины
У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.
Также повышение ЧСС возникает при лихорадке, лишнем весе, обезвоживании и приеме некоторых лекарств. У новорожденного из-за высокой активности синусового узла подъем ЧСС возможен даже при осмотре крохи и пеленании. У подростков приступы тахикардии нередко связаны с активным ростом и изменениями в работе нервной системы.
Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.
Симптомы
Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.
Тахикардия может протекать совершенно без симптомов
Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.
Виды
В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:
- Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
- Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.
Диагностика
Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.
Ребенка с учащенным сердцебиением направляют на дополнительные обследования Лечение
Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.
При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.
Прежде чем назначать лечение малышу, доктор должен разобраться в причинах, вызвавших тахикардию
Если у ребенка начался приступ тахикардии, до приезда врача родителям важно обеспечить малышу доступ воздуха, сняв тесную одежду и открыв окно, а также приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в прохладной воде. Также можно попросить ребенка выполнить глубокий вдох с задержкой дыхания.
Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:
- Сбалансировать рацион малыша.
- Не допускать набора ребенком лишнего веса.
- Ограничивать стрессы.
- Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
- Поощрять умеренные физические нагрузки.
- По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.
В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке
Содержание
- 1 Какие симптомы и методы лечения тахикардии у детей
- 2 Виды тахикардии у детей и ее причины
- 3 Чем проявляется заболевание
- 4 Диагностика заболевания
- 5 Лечение тахикардии и первая помощь при приступе
- 6 Синусовая тахикардия у ребенка: симптомы и лечение
- 7 Характеристика патологии
- 8 Причины возникновения
- 9 Характерная симптоматика
- 10 Методы диагностики
- 11 Способы лечения
- 12 Купирование приступа
- 13 Профилактические мероприятия
- 14 Частое сердцебиение у ребенка
- 15 Норма или патология
- 16 Причины учащенного сердцебиения
- 17 Симптоматика
- 18 Первая помощь
- 19 Диагностические мероприятия
- 20 Что делать при лечении учащенного сердцебиения у ребенка?
- 21 Профилактические рекомендации и прогнозы
- 22 Виды тахикардии у детей и ее причины
- 23 Чем проявляется заболевание
- 24 Диагностика заболевания
- 25 Лечение тахикардии и первая помощь при приступе
- 26 Виды заболевания
- 27 Причины возникновения тахикардии
- 28 Симптомы
- 29 Медикаментозное лечение
- 30 Первая помощь в случае приступа
Какие симптомы и методы лечения тахикардии у детей
Дети — самое дорогое, что есть в жизни каждого родителя. И когда начинает болеть чадо, родители не находят себе места. Тахикардия у детей и подростков встречается не реже, чем у взрослых.
Тахикардия — это ускоренное сердцебиение, выше допустимых цифр больше, чем на 20 ударов. Для того, чтобы установить диагноз детская тахикардия, нужно знать нормы частоты сердцебиения для каждой возрастной группы:
- Новорожденные: норма — 140 ударов в минуту, границы — 110-170
- 1-12 месяцев: норма — 132 удара в минуту, границы — 102-162
- 1-2 года: норма — 124 удара в минуту, границы — 94-154
- 2-4 года: норма — 115 ударов в минуту, границы — 90-140
- 4-6 лет: норма — 106 ударов в минуту, границы — 86-126
- 6-8 лет: норма — 98 ударов в минуту, границы — 78-118
- 8-10 лет: норма — 88 ударов в минуту, границы — 68-108
- 10-14 лет: норма — 80 ударов в минуту, границы — 60-100
Виды тахикардии у детей и ее причины
Тахикардия у ребенка может быть двух типов: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия подразделяется на физиологическую и патологическую(экстракардиальную и кардиальную).
Синусовая тахикардия
Физиологическая тахикардия может возникнуть при эмоциональном напряжении, переходе из лежачего положения в стоячее, изменении микроклимата, страхе, обильном приеме еды и жидкости. Причины тахикардии у детей грудного возраста могут быть обусловлены нарушением автоматизма синусового узла, он является водителем ритма — посылает импульс и устанавливает с какой частотой сокращается сердечная мышца. У подростка причиной может послужить ускоренный рост организма, переутомление, хронический недосып, эндокринные перестройки.
Такая тахикардия проходит при исключении фактора, который инициировал начало приступа.
Патологическая экстракардиальная тахикардия возникает при изменениях организма: повышение температуры тела, токсикоз из-за инфекционных агентов, пониженном сахаре крови, гипоксемии(нехватка кислорода в крови), которая проявляется при анемии, недостаточности дыхания. Причиной может стать ацидоз — при приеме некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, отравлении, неукротимой рвоте. Эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, феохромоцитома, опухолевые процессы гипоталамуса часто вызывают данное нарушение.
Кардиальная тахикардия появляется как сигнал органического поражения синусового узла. Это первый признак при воспалительных процессах тканей сердца — миокардите, эндокардите и перикардите, ишемических процессах — ИБС, инфаркт миокарда, дегенеративно-склеротических изменениях — миокардиодистрофия, миокардиосклероз. Данный вид ускоренного сердцебиения характеризуется постоянным повышенным сердечным ритмом в состоянии покоя, не зависит от состояния организма и окружающей среды.
Пароксизмальная тахикардия
Данным видом патологии может болеть как годовалый ребенок, так и подросток 14 лет. Она встречается одинаково часто в разных группах детей. Чаще других пароксизмальная тахикардия диагностируется у детей 7 лет.
Тахикардия сердца характеризуется внезапным началом, и таким же резким прекращением. Причиной этому является появление нового импульса помимо синусового узла.
Причинами пароксизмальной тахикардии служат:
- WPW-синдром
- Вегето-сосудистая дистония с симпато-адреаналовыми кризами
- Неврозы на фоне поражения ЦНС
- Органические нарушения (см. в кардиальной тахикардии)
Симптомы и лечение тахикардии у детей разного возраста несколько отличаются и зависит от ее вида, что можно объяснить физиологическими изменениями организма, которые характерны для каждой возрастной группы.
Чем проявляется заболевание
Клинические проявления патологии зависят от выраженности процесса, длительности и основной причины ее начала.
Симптомами синусовой тахикардии могут быть сердцебиение, чувство тяжести за грудиной, дискомфорт. При более выраженной форме за счет нехватки кислорода тканям мозга, тахикардия может проявиться нарушениями сна, переменами настроения, сонливостью, быстрой утомляемостью. Также она может проявиться чувством нехватки воздуха, одышкой, отмечается головокружение. При органическом поражении миокарда, учащение приступов и их продолжительности повышает вероятность появления приступа стенокардии (при атеросклеротическом поражении).
При наличии патологии сосудов, наблюдаются судороги, очаговые нарушения. Из-за уменьшенного сердечного выброса, так как сердце за меньший промежуток времени не может накачать достаточно крови для выброса в аорту, отмечается уменьшение диуреза у ребенка, похолодание конечностей, снижение артериального давления.
При пароксизмальной тахикардии начало приступа внезапное, в этот момент ребенок ощущает чувство страха смерти, головокружение, общую слабость, тошноту. Объективно отмечают:
- Бледность кожи
- Повышенное мочеотделение
- Повышенная потливость
- Громкие хлопающие тоны сердца
- Разница в пульсе на сонной и лучевой артерии
- Набухание шейных вен
Затяжное течение приступа может привести к острой сердечной недостаточности и фибриляции желудочков или предсердий(зависит от очага патологического импульса).
Диагностика заболевания
Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.
Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:
- ЭКГ
- Эхо-КГ
- Холтеровское мониторирование
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
- Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца
ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.
Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.
Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.
ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.
Если в сердце патологии не найдено, проводят другие методы исследования, которые направлены на выявление заболеваний, имеющих отношение к появлению и прогрессированию тахикардии.
Лечение тахикардии и первая помощь при приступе
Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:
- Вынести ребенка на свежий воздух
- Положить на лоб влажное полотенце
- Вызвать врача
Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.
Что делать для вызова рефлекса
Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:
- Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
- Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд
- Нажатие на корень языка
- Обтирание тела холодным влажным полотенцем
- Медленное глубокое глотание
Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:
- Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
- При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
- При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
- Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.
При комплексной терапии нужно соблюдать все рекомендации врача.
Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона шоколад, кофе и чай.
Медикаментозная терапия
Врач назначает седативную терапию. От 7 лет уже можно использовать препараты химического происхождения — седуксен, люминал. Детям до 6 лет врач рекомендует применять гомеопатические препараты — валериана, пустырник, боярышник.
Необходим прием источника калия — аспаркам. Дозировка определяется в зависимости от возраста ребенка.
Если такая терапия не помогает, лечить нужно антиаритмическими препаратами. Для этого используют верапамил, амиодарон, АТФ, дигоксин. Самолечение противопоказано, так как только врач, наблюдая за динамикой эффекта терапии, определяет последовательность перечисленных лекарств.
Тахикардия у подростков и детей непредсказуема и, иногда, справиться с болезнью сложно. Процесс всегда будет благоприятнее, если во время обратиться за помощью и четко выполнять предписания врача.
© 2018 КардиоГид.ру — сайт о здоровье сердца и сосудов. Все права защищены.
Источник:
Синусовая тахикардия у ребенка: симптомы и лечение
У детей сердечный пульс значительно выше, чем у взрослого человека. Это связано с высокой потребностью организма в кислороде и стремительном протекании метаболизма. Кроме того, малыши постоянно находятся в движении. Но иногда ритм сердца начинает превышать норму. А после обследования диагностируется синусовая тахикардия у ребенка. Что это за патология и как ее лечить?
Характеристика патологии
Давайте рассмотрим, что представляет собой синусовая тахикардия у ребенка. Как выше говорилось, это заболевание, связанное с увеличением частоты сокращений сердца. Пульс может значительно превышать возрастную норму. Такой ритм сформировывается из синусового узла, являющегося генератором импульсов, который определяет частоту сокращений. В нем появляется волна возбуждения. Она распространяется на всю сердечную мышцу и способствует ее синхронному функционированию.
Синусовая тахикардия у ребенка может быть длительной или преходящей (ситуационной).
Учащение пульса – это, как правило, ответ организма на воздействие внутренних и внешних факторов:
- умственное напряжение;
- физические нагрузки;
- эмоции;
- длительную гипоксию;
- патологии сердца, легких.
Причины возникновения
Изначально следует сказать, что синусовая тахикардия у ребенка 6 лет и в младшем возрасте зачастую считается нормой. Таким детям не требуется никакого лечения. Данные нарушения носят периодический характер. С течением времени они проходят сами. Увеличение пульса до 100-160 ударов за минуту, возникшее в результате стресса, физической нагрузки, гипертермии, длительного нахождения в душном помещении, не является признаком патологии. Но если такое состояние сопровождается дополнительной симптоматикой (о ней мы поговорим ниже), то малышу потребуется лечение профессионалов. И особое внимание следует уделить патологии в том случае, если нарушение обнаружено у совершенно здорового крохи, который находился в спокойном состоянии.
Что же способно привести к развитию такого нарушения? Врачи утверждают, что синусовая тахикардия появляется, как правило, в результате следующих причин:
- сердечная недостаточность (врожденная);
- миокардит;
- анемия или гипогликемия;
- поражение ЦНС.
В старшем возрасте источниками заболевания у детей могут быть:
- неравномерно развивающиеся органы, приводящие к сбою в функционировании;
- стрессовые ситуации;
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
- слишком высокие физические нагрузки;
- нарушение работы щитовидки.
Характерная симптоматика
Чтобы определить, какой пульс считается симптомом тахикардии, следует ознакомиться с возрастными нормами. Медики приводят следующие показатели:
- груднички до 5 месяцев – 140-160;
- ребятишки 6 месяцев – 130-135;
- крохи 1 года – 120-125;
- дети 2 лет – 110-115;
- малыши в 3-4 года – 105-110;
- ребята 5-7 лет – 100-105;
- школьники 8-9 лет – 90-100;
- дети 10-12 лет – 80-85;
- подростки с 12 лет – 70-75.
Патология диагностируется в том случае, если частота пульса превышает на 10-60% указанные возрастные нормы. Таким образом, подозревается синусовая тахикардия у ребенка 1 год при показателях выше 140 ударов.
Однако на развитие патологии указывает не только количество сокращений сердца. Дополнительными симптомами, характеризующими недуг, являются:
- боль в районе сердца;
- внезапное головокружение;
- одышка без каких-либо причин;
- слабость;
- потемнение в глазах при резких движениях;
- обморочное состояние.
Так проявляется выраженная синусовая тахикардия у ребенка.
Методы диагностики
Для выявления данного заболевания врач назначает специальные обследования:
- Электрокардиограмма. Достаточно четко проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Результаты показывает нарушение периодичности и интенсивности сокращений сердца. Зубцы на кардиограмме, а также интервалы между ними позволяют врачу быстро поставить диагноз.
- УЗИ. Исследование оценивает функционирование сердца и состояние клапанов.
- Анализ крови на количество гормонов щитовидки дает представление о возможных причинах тахикардии.
- МРТ позволяет выявить патологии сердца, провоцирующие заболевания.
- Электрокардиограмма по Холтеру. Такое исследование дает возможность зафиксировать функционирование сердца в течение 1 дня. При помощи данного обследования определяется работа органа при разнообразных нагрузках.
- Электрофизиологическое исследование позволяет изучать механизмы патологии методом распределения импульса по сердцу.
Способы лечения
Методы борьбы с патологией достаточно неоднозначны. Если симптоматика тахикардии отсутствует, и малыш хорошо себя чувствует, то он вполне может обойтись без медикаментозных средств. Однако таким детям рекомендуется систематически проходить повторные обследования и посещать кардиолога. Если синусовая тахикардия сердца у ребенка протекает с неприятными симптомами, то медикаментозная терапия назначается обязательно. При этом детям рекомендуют к приему препараты, разработанные в основном для взрослых людей. Именно поэтому доктора назначают их крайне осторожно, подбирая правильные дозировки и схемы лечения.
Как правило, терапия состоит из следующих групп препаратов:
- седативные лекарства;
- медикаменты, принимающие участие в кроветворении;
- витаминные комплексы;
- сердечные гликозиды (если проблема заключается именно в сердце).
Крайне опасно и противопоказано самостоятельно экспериментировать с медикаментами! При такой патологии лекарства должен назначать исключительно кардиолог. При заболевании, спровоцированном стрессовыми ситуациями, назначаются отвары успокаивающих трав: пустырника, валерианы, мяты.
Купирование приступа
Родители должны быть готовы к тому, что в любое время у ребенка может резко проявиться негативная симптоматика. Если случился приступ, необходимо действовать следующим образом:
- Обязательно обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник, поднесите или подведите малыша к окну.
- Положите на лоб прохладное полотенце.
- Попросите ребенка глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. Такая простая процедура позволяет снизить пульс.
Если этих действий оказалось недостаточно, и состояние малыша не улучшается, то немедленно вызывайте врачей.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как синусовая тахикардия у ребенка, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья крохи.
Очень важно обеспечить следующую профилактику:
- Ребенок должен нормально отдыхать.
- Необходимо обеспечить полноценное питание.
- Важно защитить малыша от стрессов.
- Обеспечьте ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Правильно дозируйте физические нагрузки, особенно в том случае, если ребенок занимается спортом или является любителем подвижных игр.
- Родителям необходимо исключить у себя все вредные привычки. Ведь они очень негативно влияют на здоровье малышей.
Синусовая тахикардия не считается тяжелым заболеванием. Однако контролировать состояние ребенка очень важно. И если доктор назначил медикаментозные препараты, то необходимо соблюдать такую терапию в полной мере.
Источник:
Частое сердцебиение у ребенка
По словам медиков, учащенное сердцебиение у ребенка, или по научному тахикардия, может возникнуть из-за множества причин: от наличия простуды в организме до нахождения в жаркой комнате. В ряде случаев это не несет угрозы для здоровья маленького человека. Но если приступы тахикардии повторяются, раз за разом или возникают когда ребенок ничем не занят, эмоционально спокоен и находится в лежачем или сидячем положении — нужно ни в коем случае не медлить и сразу, при появлении пусть даже одного симптома обращаться к кардиологу за помощью и проходить обследования.
Норма или патология
У детей пульс в полтора-два раза более частый, нежели у взрослых и это является нормой их организма. Особенно быстро бьется сердце у новорожденного или месячного малыша — на каждый вдох миокард делает три толчка. В моменты плача или кормления частота сердечных сокращений может равняться 200 ударам в минуту. Если количество сердечных сокращений у маленького ребенка менее 100, это считается отклонением, и врачи могут констатировать брадикардию — замедленное сердцебиение.
Однако стоит отметить, что у детей до года сердечный ритм в состоянии спокойного сна может снижаться до 70 ударов за 60 секунд. Это явление не частое, но возможное, поэтому если ребенок выглядит здоровым, паниковать не стоит. Также бывает, что у подростка медики фиксируют довольно высокий пульс до 100 ударов в минуту либо же наоборот, низкий — 55 ударов. Это является нормой и обусловлено особенностями организма того или иного человека. Средний показатель в 60—70 ударов миокарда за минуту медики фиксируют у детей, перешедших 15-ти летний возраст.
Причины учащенного сердцебиения
Нередко на частый сердечный ритм влияет окружающая обстановка и даже то, кто проводит замер пульса. Чтобы точно установить, как быстро работает миокард, за малышом нужно понаблюдать. Измерение пульса нужно проводить регулярно, в одно и то же время и в одинаковой обстановке. Желательно покормить ребенка за час до процедуры и не давать ему пить ни горячих, ни холодных напитков. На частоту сердечного ритма могут повлиять:
- время суток;
- поза, в которой мерят пульс;
- душное или слишком холодное помещение;
- холодная или горячая еда или питье;
- заболевание ОРВИ, грипп.
- возраст;
- вес;
- физическая подготовка и активность;
- прием медпрепаратов;
- пережитый стресс.
Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, от перенесенного волнения.
Частое сердцебиение у ребенка — не отдельное заболевание, а следствие нарушений в работе других органов, или возникновение инфекционной болезни. Если ребенок жалуется на боли в груди, на то, что сердце вот-вот выскочит или быстро стучит, но при этом он не занимался никакой физической нагрузкой и не переживал стресса, нужно обратиться к врачу. Сильное сердцебиение у ребенка может быть из-за:
- заболеваний эндокринной системы;
- неполадки в работе гормонов;
- анемии;
- нехватки витаминов;
- хронической усталости;
- повышенном АД;
- болезни миокарда;
- лихорадке;
- гнойных инфекций;
- нарушениях сна;
- травм грудной клетки;
- повышенного внутричерепного давление.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Тахикардия может проявиться остро — возникнуть неожиданно, проявить себя во множестве симптомов и быстро пройти и менее остро, тогда ребенок или его родители могут заметить один-два признака учащенного сердцебиения, которые не будут доставлять больному больших неудобств, а иногда он вовремя может и не обратить на них внимания. Но такой вид более опасен, так как может остаться без внимания, и болезнь начнет прогрессировать. Острый приступ может возникнуть на фоне сильного нервного перенапряжения или большой физической нагрузки, тогда ребенка следует ограничить в спорте и обеспечить эмоциональную стабильность. Не лишним будет посетить врача и выяснить точные причины. Симптомы тахикардии таковы:
Первая помощь
Если возник острый приступ учащенного сердцебиения, ребенку нужно дать успокаивающие сердечные капли или таблетки, которые оказывают быстрое расслабляющее действие. Также нужно дать выпить воды, уложить его в постель и постараться отвлечь от боли, открыть окно чтобы обеспечить свежий воздух в комнате, успокоить, и возможно, вызвать скорую. Даже при наличии одного симптома нарушения в работе миокарда или разовом приступе тахикардии нужно проконсультироваться с кардиологом, поскольку перебои в работе сердца в детском возрасте чреваты серьезными осложнениями в будущем.
Диагностические мероприятия
Обычно тахикардию удается вылечить при помощи соблюдения режима дня, уменьшения стрессовых и физических нагрузок, правильного питания. Однако если это не помогает и приступы или симптоматика продолжаются, ребенку нужно будет пройти ряд обследований, которые назначит кардиолог. Среди них обязательными являются:
- ЭКГ сердца;
- ЭКГ с нагрузкой — велометрия;
- общий анализ крови;
- анализ на гормоны;
- анализ мочи;
- электрофизиологическое исследование;
- ЭЭГ головного мозга.
Вернуться к оглавлению
Что делать при лечении учащенного сердцебиения у ребенка?
На ранних стадиях при учащенном сердцебиении у ребенка, вылечить проблему возможно без принятия каких-либо лекарственных средств, нормализуя деятельность миокарда при помощи успокаивающих трав — мяты, ландыша, цветов боярышника. Также в качестве лечения и профилактики врач может назначить пить несколько раз в день капли валерьянки или корвалола. Превышать курс, который предписанный доктором не следует. Отметим, что заниматься фитолечением важно под присмотром опытного кардиолога. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Только доктор знает, какие травы и в какой дозировке лучше пить при тех или иных симптомах. При серьезных нарушениях в работе сердца он назначит дополнительные лекарства или процедуры.
Профилактические рекомендации и прогнозы
Детская тахикардия может возникнуть как на фоне внутренних неполадок в организме, так и на фоне простого эмоционального перенапряжения ребенка. Врачи говорят, что учащенное сердцебиение у детей проходит довольно своеобразно, и часто без видимых на то причин. Главное что нужно сделать, если у ребенка часто бьется сердце — эмоционально нормализовать ту среду, в которой он пребывает. Не ругать его сильно, не ругаться ни с кем на его глазах, не кричать, и узнать о том, насколько высок стрессовый фон в школе или садике. После привить малышу привычку придерживаться режима дня — просыпаться и засыпать в одно и то же время, не пил много чая или газированных напитков, следить, чтобы он не кушал вредную пищу, в особенности содержащую синтетические красители, так как они могут спровоцировать временные проблемы со здоровьем.
В виде профилактики ему лучше кушать сухофрукты — изюм, грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. 100-граммовая порция этих продуктов поможет укрепить сердце и нормализовать пульс. Полезна будет и умеренная физическая активность, а также сон в хорошо проветриваемом помещении. При соблюдении всех рекомендаций доктора по лечению данного заболевания, а также при профилактике, прогноз благоприятный — учащенное сердцебиение должно нормализоваться довольно быстро.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Источник:
Дети — самое дорогое, что есть в жизни каждого родителя. И когда начинает болеть чадо, родители не находят себе места. Тахикардия у детей и подростков встречается не реже, чем у взрослых.
Тахикардия — это ускоренное сердцебиение, выше допустимых цифр больше, чем на 20 ударов. Для того, чтобы установить диагноз детская тахикардия, нужно знать нормы частоты сердцебиения для каждой возрастной группы:
- Новорожденные: норма — 140 ударов в минуту, границы — 110-170
- 1-12 месяцев: норма — 132 удара в минуту, границы — 102-162
- 1-2 года: норма — 124 удара в минуту, границы — 94-154
- 2-4 года: норма — 115 ударов в минуту, границы — 90-140
- 4-6 лет: норма — 106 ударов в минуту, границы — 86-126
- 6-8 лет: норма — 98 ударов в минуту, границы — 78-118
- 8-10 лет: норма — 88 ударов в минуту, границы — 68-108
- 10-14 лет: норма — 80 ударов в минуту, границы — 60-100
Виды тахикардии у детей и ее причины
Тахикардия у ребенка может быть двух типов: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия подразделяется на физиологическую и патологическую(экстракардиальную и кардиальную).
Синусовая тахикардия
Физиологическая тахикардия может возникнуть при эмоциональном напряжении, переходе из лежачего положения в стоячее, изменении микроклимата, страхе, обильном приеме еды и жидкости. Причины тахикардии у детей грудного возраста могут быть обусловлены нарушением автоматизма синусового узла, он является водителем ритма — посылает импульс и устанавливает с какой частотой сокращается сердечная мышца. У подростка причиной может послужить ускоренный рост организма, переутомление, хронический недосып, эндокринные перестройки.
Такая тахикардия проходит при исключении фактора, который инициировал начало приступа.
Патологическая экстракардиальная тахикардия возникает при изменениях организма: повышение температуры тела, токсикоз из-за инфекционных агентов, пониженном сахаре крови, гипоксемии(нехватка кислорода в крови), которая проявляется при анемии, недостаточности дыхания. Причиной может стать ацидоз — при приеме некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, отравлении, неукротимой рвоте. Эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, феохромоцитома, опухолевые процессы гипоталамуса часто вызывают данное нарушение.
Кардиальная тахикардия появляется как сигнал органического поражения синусового узла. Это первый признак при воспалительных процессах тканей сердца — миокардите, эндокардите и перикардите, ишемических процессах — ИБС, инфаркт миокарда, дегенеративно-склеротических изменениях — миокардиодистрофия, миокардиосклероз. Данный вид ускоренного сердцебиения характеризуется постоянным повышенным сердечным ритмом в состоянии покоя, не зависит от состояния организма и окружающей среды.
Пароксизмальная тахикардия
Данным видом патологии может болеть как годовалый ребенок, так и подросток 14 лет. Она встречается одинаково часто в разных группах детей. Чаще других пароксизмальная тахикардия диагностируется у детей 7 лет.
Тахикардия сердца характеризуется внезапным началом, и таким же резким прекращением. Причиной этому является появление нового импульса помимо синусового узла.
Причинами пароксизмальной тахикардии служат:
- WPW-синдром
- Вегето-сосудистая дистония с симпато-адреаналовыми кризами
- Неврозы на фоне поражения ЦНС
- Органические нарушения (см. в кардиальной тахикардии)
Симптомы и лечение тахикардии у детей разного возраста несколько отличаются и зависит от ее вида, что можно объяснить физиологическими изменениями организма, которые характерны для каждой возрастной группы.
Чем проявляется заболевание
Клинические проявления патологии зависят от выраженности процесса, длительности и основной причины ее начала.
Симптомами синусовой тахикардии могут быть сердцебиение, чувство тяжести за грудиной, дискомфорт. При более выраженной форме за счет нехватки кислорода тканям мозга, тахикардия может проявиться нарушениями сна, переменами настроения, сонливостью, быстрой утомляемостью. Также она может проявиться чувством нехватки воздуха, одышкой, отмечается головокружение. При органическом поражении миокарда, учащение приступов и их продолжительности повышает вероятность появления приступа стенокардии (при атеросклеротическом поражении).
При наличии патологии сосудов, наблюдаются судороги, очаговые нарушения. Из-за уменьшенного сердечного выброса, так как сердце за меньший промежуток времени не может накачать достаточно крови для выброса в аорту, отмечается уменьшение диуреза у ребенка, похолодание конечностей, снижение артериального давления.
При пароксизмальной тахикардии начало приступа внезапное, в этот момент ребенок ощущает чувство страха смерти, головокружение, общую слабость, тошноту. Объективно отмечают:
- Бледность кожи
- Повышенное мочеотделение
- Повышенная потливость
- Громкие хлопающие тоны сердца
- Разница в пульсе на сонной и лучевой артерии
- Набухание шейных вен
Затяжное течение приступа может привести к острой сердечной недостаточности и фибриляции желудочков или предсердий(зависит от очага патологического импульса).
Диагностика заболевания
Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.
Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:
- ЭКГ
- Эхо-КГ
- Холтеровское мониторирование
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
- Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца
ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.
Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.
Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.
ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.
Если в сердце патологии не найдено, проводят другие методы исследования, которые направлены на выявление заболеваний, имеющих отношение к появлению и прогрессированию тахикардии.
Лечение тахикардии и первая помощь при приступе
Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:
- Вынести ребенка на свежий воздух
- Положить на лоб влажное полотенце
- Вызвать врача
Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.
Что делать для вызова рефлекса
Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:
- Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
- Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд
От семи лет:
- Нажатие на корень языка
- Обтирание тела холодным влажным полотенцем
- Медленное глубокое глотание
Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:
- Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
- При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
- При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
- Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.
При комплексной терапии нужно соблюдать все рекомендации врача.
Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона шоколад, кофе и чай.
Медикаментозная терапия
Врач назначает седативную терапию. От 7 лет уже можно использовать препараты химического происхождения — седуксен, люминал. Детям до 6 лет врач рекомендует применять гомеопатические препараты — валериана, пустырник, боярышник.
Необходим прием источника калия — аспаркам. Дозировка определяется в зависимости от возраста ребенка.
Если такая терапия не помогает, лечить нужно антиаритмическими препаратами. Для этого используют верапамил, амиодарон, АТФ, дигоксин. Самолечение противопоказано, так как только врач, наблюдая за динамикой эффекта терапии, определяет последовательность перечисленных лекарств.
Тахикардия у подростков и детей непредсказуема и, иногда, справиться с болезнью сложно. Процесс всегда будет благоприятнее, если во время обратиться за помощью и четко выполнять предписания врача.
Тахикардия у ребенка – увеличение числа сердечных сокращений. Данная патология обычно протекает у детей разных возрастов благополучно. Для определения диагноза нужно измерить частоту пульса у малыша, и сопоставить полученные данные с определенными возрастными нормами. Для детей в период новорожденности (первые 2-3 дня после рождения) нормой является 159 ударов сердца в течение минуты. Однако показатель пульса в норме у детей в возрасте 2 лет составляет 73-125 удара.
Легкая тахикардия у малыша так же, как и у взрослого, может быть спровоцирована значительным повышением температуры тела или нервным стрессом. В таком случае показатели должны нормализоваться после устранения провоцирующего это изменение фактора. Дети, как правило, в этот момент не жалуются на самочувствие, остаются подвижными и активными. Стоит отметить, что физиологическая тахикардия не требует особой терапии.
Выделяют две формы тахикардии – желудочковую и наджелудочковую. Наджелудчковая возникает из-за усиления электрических импульсов из синусового узла. Тахикардия желудочковой формы редко возникает у детей, но именно ее следует считать опасной. Она протекает достаточно тяжело и в случае отсутствия необходимого лечения может стать причиной необратимых последствий.
Диагностировать выраженную тахикардию можно, если показатели сердечных сокращений отклоняются от нормы в большую сторону на 20-30 единиц.
В норме импульсы сокращения сердца генерируются синусовым узлом, располагающимся в предсердии, рядом с его ушком.
Виды заболевания
Зачастую у детей диагностируют два вида тахикардии: пароксизмальную (желудочковую или наджелудочковую) и синусовую. При синусовой тахикардии направление волны сердечного сокращения соответствует норме, но частота сокращений сердца увеличивается. Этот тип заболевания наиболее характерен для новорожденных. Его не выделяют как отдельное заболевание, специальное лечение не требуется, показатели нормализуются в течение 1 года жизни малыша из-за снижения автоматизма синусового узла. Умеренная тахикардия – нормальное явление для детей в возрасте до 7 лет.
Сразу после рождения тонус симпатической системы преобладает над тонусом парасимпатической системы, поэтому имеется физиологическая тахикардия.
Синусовая тахикардия у ребят старшего возраста может быть спровоцирована рядом нежелательных факторов:
- стресс;
- эмоциональное переутомление;
- активный рост организма;
- сбои в работе эндокринной системы;
- проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое учащение сердцебиения. Стоит отметить, что подобный приступ может случиться спонтанно, у детей в возрасте 10 лет. Оканчивается он также быстро, по истечении 15-20 минут состояние малыша нормализуется. Слабость и головокружение исчезают.
Источником импульса при пароксизмальной тахикардии является любой другой участок сердца, кроме нормального водителя ритма.
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия у ребенка – это заболевание напрямую связанное с резким увеличением частоты сердечных сокращений. Следует заметить, что тахикардию не считают патологической в случае, если она возникает у детей в возрасте 6-7 лет. Если проявления болезни не беспокоят малыша, лечение не требуется. Но если учащение пульса сопровождается отрицательными симптомами, ребенка нужно показать к врачу, который определит целесообразность лечения.
Медики говорят о том, что синусовая тахикардия часто проявляется у детей по следующим причинам:
- врожденная сердечная недостаточность;
- гипогликемия;
- отклонения в функционировании центральной нервной системы;
- анемия;
- миокардит и т.д.
У детей старше 10 лет проявление болезни провоцируется следующими причинами:
- стрессовые ситуации;
- заболевания щитовидной железы;
- несоразмерные физические нагрузки;
- заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
Достаточно четко прослеживается синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Зубцы и расстояния между ними позволяют кардиологу поставить точный диагноз. Для синусовой тахикардии характерно появление следующих клинических симптомов:
- слабость, повышенная утомляемость;
- боль без четкой локализации в зоне сердца;
- головокружения, потеря сознания;
- потемнение в глазах.
Подобная симптоматика связана с недостаточным обогащением тканей кислородом на фоне ускоренного сердечного ритма.
Следует учитывать, что тахикардия нередко проявляется различными симптомами, и лечение в зависимости от этого будет отличаться. Подбирать препарат для терапии самостоятельно – запрещено, в лучшем случае медикамент не принесет пользу, в худшем – причинит вред.
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия – состояние, при котором у ребенка учащается сердечный ритм, подобный приступ может завершиться по истечении нескольких часов или нескольких минут. У ребенка 1 года пульс в этот промежуток времени может достигать 200 ударов за минуту. В момент приступа на ЭКГ отслеживаются специфические изменения.
Выделяют две формы пароксизмальной тахикардии:
- желудочковую;
- наджелудочковую.
Для приступа наджелудочкового характера характерно внезапное возникновение. Малыш ощущает учащенное сердцебиение и слабость, также возможно наличие при этом следующих симптомов:
- бледность кожи;
- повышенная потливость;
- полиурия (увеличенное количество выделяющейся мочи);
- набухание вен на шее;
- тошнота.
Длительные приступы сопровождаются значительным снижением артериального давления.
Желудочковая тахикардия более опасна. Установить момент начала приступа достаточно сложно. В этот момент кроха находится в тяжелом состоянии, вены на шее пульсируют слабее, нежели вены на запястье. Хроническая желудочковая тахикардия становится причиной нарушения гемодинамики. Подобное состояние можно назвать угрожающим для жизни. Возможна фибрилляция желудочков и недостаточность кровообращения.
Стоит отметить, что вне зависимости от типа тахикардии у детей обратиться к врачу необходимо во всех случаях. Только специалист, оценивший состояние работы сердца малыша по результатам ЭКГ, сможет определить необходимость дальнейшей терапии, а также подобрать действительно эффективный препарат.
Причины возникновения тахикардии
Норма частоты сердечных сокращений у детей значительно отличается от нормальных показателей для взрослых. Это объясняется тем, что метаболизм у детей происходит быстрее, и клетки органов нуждаются в большем объеме кислорода. Детская тахикардия не всегда имеет патологический характер, часто тахикардия у ребенка 5 лет развивается в результате гиперреактивности его систем. Но так же следует выделить другие – более опасные причины, провоцирующие данное отклонение:
- анемия;
- обезвоживание;
- сердечные пороки;
- тиреотоксикоз;
- инфекционные заболевания;
- кардиопатия и т.д.
Следует обратить внимание на то, что частота сердечных сокращений может меняться из-за действия определенных внешних факторов и раздражителей. В подобном случае уменьшить вероятность проявления патологии достаточно просто, нужно всего лишь ограничить их влияние на организм малыша.
Симптомы
Несмотря на то, что признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых, ее диагностика значительно усложнена. Дети младшего возраста не могут самостоятельно описать своих ощущений, поэтому в первую очередь родители должны заметить первые тревожные звоночки. Например, малыш-непоседа в 3 года, может вдруг стать вялым и малоактивным.
Дети в возрасте старше четырех лет могут описать свои чувства, и родители должны внимательно выслушать, что говорит малыш. Он может жаловаться на боли в области сердца, головные боли, головокружения, тошноту. Нередко присутствуют следующие признаки, которые может заметить родитель:
- одышка;
- побледнение кожных покровов всего тела;
- потливость;
- тошнота, иногда рвота;
- потеря сознания.
Важно понимать то, что при наличии нескольких признаков следует обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Пароксизмальная тахикардия часто возникает у детей 5 лет, для нее характерны внезапные приступы появления.
При хроническом течении болезни, ярко выраженные приступы у детей отсутствуют, на ЭКГ это проявляется в виде обычного синусового ритма.
Хроническое заболевание опасно тем, что чаще всего протекает в скрытой форме и диагностировать его удается лишь тогда, когда у детей развивается начальная стадия кардиопатии. Это поражение сердца органического характера на фоне его избыточной стимуляции (тахикардии).
Медикаментозное лечение
Здоровье малыша в случае проявления заболевания напрямую зависит от скорости реагирования родителей. Отличить опасные проявления тахикардии у ребенка от безопасных сможет только врач, потому при наличии настораживающих симптомов следует отправиться с малышом на консультацию к детскому кардиологу.
В некоторых ситуациях медикаментозное лечение не требуется. Для нормализации сердечного ритма достаточно всего лишь улучшить обстановку в доме, сгладить какие-либо конфликты с малышом. Но в некоторых случаях без приема препаратов обойтись не возможно, потому что требуется корректировка артериального давления и других симптомов и механизмов.
Исход лечения заболевания напрямую зависит от родителей. Они должны выполнять все предписания врача и контролировать состояние малыша постоянно.
Первая помощь в случае приступа
При обнаружении у малыша первых симптомов тахикардии его необходимо показать кардиологу и педиатру. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога. Терапия назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии у ребенка. Подбирать препараты для лечения ребенка самостоятельно и купировать ими приступ запрещено, в экстренной ситуации можно выполнить следующие действия:
- Обеспечить свободный приток свежего воздуха, если есть возможность переместить ребенка на улицу.
- Приложить на шею и лоб малыша влажный компресс, смоченный в воде комнатной температуры.
- Срочно вызвать скорую.
Самостоятельно давать ребенку какие-либо таблетки и лекарства не следует. Это может ухудшить его состояние и привести к летальному исходу. Дозировки препарата должен подбирать врач, исходя из состояния пациента и его возраста.
Если данное заболевание у детей диагностировано вовремя, кардиологи прогнозируют положительный исход. Пройдя курс лечения, малыш сможет вернуться к привычной жизни. В случае отсутствия необходимого лечения болезнь провоцирует определенные осложнения, поэтому крайне важно диагностировать тахикардию у ребенка на ранней стадии. Тахикардия сердца – обязательное показание для обращения к кардиологу.