Риноаденоидит у ребенка симптомы и лечение
Аденоидит – воспаление непарной миндалины, расположенной на рубеже между верхней и задней стенками носоглотки. Увеличение носоглоточной миндалины в размерах без признаков воспаления называют просто аденоидами.
Миндалины (гланды) – островки концентрированного подэпителиального расположения лимфоидной ткани. В виде бугорков они вдаются в просвет ротовой полости и носоглотки. Их основная роль – барьер на границе между агрессивными факторами (патогенами) окружающего мира и внутренней средой организма.
Носоглоточная миндалина – непарный орган, входящий наряду с другими (язычная и парные трубные и нёбные) в глоточное лимфатическое кольцо.
Важным отличием от других миндалин, служит покрытие её многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, способным продуцировать слизь.
В нормальном, физиологическом состоянии, без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину невозможно рассмотреть.
Статистика
Аденоидит относят к детским заболеваниям, так как наиболее частый возрастной диапазон болеющих находится в пределах 3-15 лет. В единичных случаях аденоидит диагностируется как в более зрелом, так и в раннем (вплоть до грудного) возрасте. Распространенность заболевания составляет в среднем 3,5-8% детского контингента примерно в равном количестве поражения, как мальчиков, так и девочек.
Аденоидит у взрослых, как правило, является следствием недолеченного воспаления носоглоточной миндалины в детстве. В случаях, когда симптомы этого заболевания развивается у взрослого человека впервые, следует исключать сначала опухолевые поражения носоглотки, своевременно обратившись к специалисту.
Классификация аденоидита
По протяженности заболевания:
- Острый аденоидит. Сопровождает и является одним из множественных проявлений других острых респираторных заболеваний как вирусного, так и бактериального происхождения и ограничивается продолжительностью около 5-7 дней. Характеризуется преимущественно катаральными проявлениями в ретро-назальной области на фоне эпизодов повышения температуры до 39ºС.
- Подострый аденоидит. Чаще наблюдается у детей с уже гипертрофированными аденоидами. Поражается несколько групп миндалин глоточного кольца. Продолжительность воспалительных проявлений – в среднем около трех недель. Еще некоторое время после выздоровления, у ребенка возможно возвращение вечернего повышения температуры тела до субфебрильного уровня (37-38ºС).
- Хронический аденоидит. Продолжительность заболевания от полугода и больше. К классическим симптомам аденоидита присоединяются признаки поражения соседних органов (отиты), воспаления воздушных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) и дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).
Клинико-морфологическими разновидностями хронического воспаления носоглоточной миндалины являются следующие формы:
- Катаральный аденоидит;
- Эксудативно-серозный аденоидит;
- Гнойный аденоидит.
Отдельной клинико-морфологической единицей стоит рассматривать аллергический аденоидит, развивающийся в комплексе с другими проявлениями повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену. Как правило, он ограничивается катаральными проявлениями в виде аллергического ринита (насморка).
По тяжести клинических проявлений, распространенности на соседние анатомические структуры и состояния самого больного разделяют следующие разновидности аденоидита:
- Поверхностный;
- Субкомпенсированный;
- Компенсированный;
- Декомпенсированный.
При осмотре, в зависимости от размеров носоглоточной миндалины и выраженности нарушения носового дыхания, отоларингологи выделяют четыре степени аденоидита.
1 степень – гипертрофированная миндалина прикрывает 1/3 костной части носовой перегородки (сошник) или общей высоты носовых ходов.
2 степень – миндалина закрывает собой до 1/2 костной части носовой перегородки.
3 степень – миндалина закрывает сошник на 2/3 по всей его длине.
4 степень – носовые ходы (хоаны) прикрыты разрастаниями миндалины практически полностью, делая невозможным носовое дыхание.
Причины и предрасполагающие факторы
К основным причинам относят следующее:
- Низкий иммунный статус ребенка, к которому приводят: отказ от грудного вскармливания, неполноценное питание, имеющее преимущественно углеводный характер, в числе прочих, недостаточность витамина D с клиническими проявлениями в виде рахита.
- Склонность ребенка к диатезам экссудативного типа и аллергии.
- Частые переохлаждения.
- Экологические факторы (промышленное загрязнение воздуха, жаркие непроветриваемые помещения с наличием сухой пыли).
- Хронический насморк и воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.
Симптомы аденоидита
- Насморк. Проявляется жидкими выделениями из носа слизистого и гнойного характера.
- Затруднение носового дыхания. Оно может связываться больным с появившимся насморком, однако может проявляться и без патологического отделяемого из носа. У детей грудного возраста этот симптом проявляется вялым сосанием груди, а то и полным отказом от питания. У старших детей при затруднении носового дыхания изменяется голос. Он становится гнусавым, когда большая часть согласных в речи ребенка слышится как буквы «л», «д», «б». Рот у детей при этом остается постоянно открытым. По этой причине носогубные складки сглаживаются и лицо принимает апатичный вид. При хроническом течении аденоидита в таких случаях нарушается формирование лицевого скелета:
- твердое небо закладывается узким, с высоким расположением;
- верхняя челюсть изменяет свою форму и нарушается прикус за счет выпячивания резцов вперёд, как у кролика.
Это приводит к стойкому нарушению произношения звуков (артикуляции) в дальнейшем.
- Болезненные ощущения в глубоких отделах носа. Их характер и интенсивность различна: от легкого царапания и щекотания, до интенсивных болей давящего характера, переходящих в ощущение головной боли без четкой локализации источника. Боль в носу усиливается при совершении глотательных движений.
- Кашель. Кашель при аденоидите возникает чаще ночью или под утро и носит приступообразный характер. Провоцируется поперхиванием слизью и гноем, отток которых через носовые ходы затруднен.
- Храп, громкое сопящее дыхание во время сна. Сон в таких случаях становится поверхностным, беспокойным, сопровождается страшными сновидениями. Этот признак аденоидита начинает возникать уже при аденоидах 1 степени, когда ещё в бодрствующем состоянии явных признаков нарушения носового дыхания не выявляется.
- Повышенная температура тела. Наиболее характерна для острого аденоидита, при котором возникает внезапно, среди «полного благополучия», поднимаясь до39ºС и выше, сопровождаясь признаками выраженной общей интоксикации (слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота и т.д). При подострых и хронических воспалениях носоглоточной миндалины, температура поднимается медленно, на фоне других, местных проявлений аденоидита.
- Снижение слуха и боль в ушах. Появляется при распространении воспаления на трубные миндалины.
- Увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые начинают пальпироваться в виде перекатывающихся под кожей шариков.
- Изменения в поведении. Ребенок, особенно при хроническом аденоидите, становится вялым, безучастным. У него резко снижается успеваемость в школе по причине повышенной утомляемости и снижения внимания. Он начинает отставать в умственном и физическом развитии от своих ровесников.
- Дефект развития костной основы грудной клетки. Развивается у детей с хроническим течением аденоидита и обусловлен изменением объёма вдоха и выдоха. Носит название «куриной груди» (сжатая с боков грудная клетка, с выдающейся вперёд грудиной над общей поверхностью передней стенки по типу «киля»).
Диагноз, кроме перечисленных жалоб, подтверждается осмотром горла с помощью специальных зеркал. Кроме того, врач может воспользоваться пальцевым исследованием носоглотки для определения степени выраженности аденоидита.
Некоторые затруднения в диагностике этого заболевания имеются при возникновении его в грудном возрасте ребенка, по той причине, что на первый план выходят проявления выраженной интоксикации, высокой температуры, с которыми и связывают его отказ от приёма пищи. Направить на правильный путь диагностического поиска в этом случае помогают увеличенные лимфоузлы шеи и подчелюстной области. Для этого возраста характерен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидиванми (обострениями)
В более старшем возрасте аденоидит приходится дифференцировать с такими заболеваниями как:
- Хоанальный полип;
- Юношеская ангиофиброма;
- Врожденные дефекты развития (недостаточность носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);
- Рубцовые процессы после перенесенных операций на органах верхних дыхательных путей;
- Опухолевые заболевания лимфоидных тканей.
Лечение аденоидита
Как рекомендует доктор Комаровский, лечение аденоидита у детей должно начинаться при возникновении первых симптомов заболевания или подозрений на него.
Это обусловлено, прежде всего, риском возникновения осложнений на сердце и почки при переходе заболевания из острой формы в хроническую.
Лечение воспаления аденоидов 1 и 2 степени ограничивается консервативными методами.
Оно направлено на снятие отека лимфоидной ткани, снижение чувствительности к аллергенам, борьбу с патологической микрофлорой (вирусами и микробами), повышение иммунного статуса.
Это достигается целым рядом действий.
- Климатотерапия. Пребывание ребёнка на летнем отдыхе в Крыму и на Черноморском побережье Кавказа оказывает благотворное влияние на его излечение от аденоидита, а так же оказывает выраженное профилактическое действие, предотвращая возникновение этого заболевания.
- Прием антигистаминных средств (Супрастин, Пипольфен и др.) и глюконата кальция.
- Противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и т.д).
- Антибиотики. Назначаются при эксудативно-серозном и гнойном аденоидите с выраженными явлениями интоксикации, а также при обострении хронического аденоидита с учетом предполагаемого возбудителя.
- Местное воздействие на аденоиды:
- Сосудосуживающие капли (Нафазолин, Ксилин); антисептики (Протаргол, Биопарокс и др.);
- Ингаляция с использованием перечисленных средств;
- Откачивание слизи (у детей грудного возраста);
- Физиотерапия (кварц и лазеротерапия местно на гланды, электрофорез и диаметрия с применением лекарственных средств на региональные лимфоузлы).
- Поливитаминные комплексы и профилактика рахита.
- Полноценное питание с достаточным белково-углеводным соотношением. В случаях аллергического аденоидита и склонности к диатезам, из рациона ребенка необходимо убрать продукты которые могут вызвать эту реакцию: цитрусовые, орехи, клубника, какао, морепродукты.
Народные средства лечения аденоидитов ограничиваются добавлением в ингаляции трав, обладающих антимикробным действием (ромашка, шалфей).
Кроме того, с профилактической целью используют промывание носа солевым раствором (1 ст. ложка соли на 1 литр воды) и влажные компрессы на горло с использованием холодной воды.
Ранее для облегчения дыхания и снятия воспалительных процессов широко использовался так называемый «гоголь-моголь», в состав которого входили разогретое молоко (0,5 л), мед (1 чайная ложка), сырое яйцо и сливочное масло. Этот хорошо перемешанный коктейль в разогретом виде небольшими глотками выпивался в течение дня. Однако его эффективность спорна и обоснована только в качестве местного теплового воздействия на носоглотку в период выздоровления.
Хирургическое лечение аденоидита (аденоидэктомия) применяется при гипертрофии аденоидов 2 степени и выше.
Операция заключается в механическом удалении увеличенной гланды и её разрастаний специальным аденотомом Бекмана, имеющим различные размеры в зависимости от возраста больного.
Вмешательство производят как с помощью местного обезболивания, так и при общем наркозе.
Через час-два после аденоидэктомии больной может быть выписан из медицинского центра.
Первые пять дней после операции рекомендован прием охлажденной жидкой пищи, разрешается мороженное. В последующие дни температурные ограничения снимаются.
Показания к операции:
- Выраженные нарушения носового дыхания;
- Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
- Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
- Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.
Абсолютные противопоказания к операции:
- Нарушения свертывающей системы крови;
- Юношеская ангиофиброма;
- Опухолевые заболевания крови;
- Сердечные заболевания с выраженными проявлениями недостаточности кровообращения.
Относительные противопоказания к аденоидэктомии:
- Острые инфекционные заболевания у ребенка;
- Заболевания кожи лица;
- Неблагоприятная эпидемическая обстановка (эпидемия гриппа, случаи кори в детском коллективе незадолго до планируемой операции).
В этих случаях, операцию производят через некоторое время (1-2 месяца), после устранения факторов риска.
Наиболее благоприятным возрастом для удаления аденоид считается период 5-7 лет.
Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский
Видео: аденоиды, «Доктор Комаровский»
Еще ни один ребенок не вырос без насморка. Данный симптом сопровождает многие заболевания: вирусные, бактериальные, аллергические. Установить причину появления густой слизи в носу может только доктор. При появлении насморка стоит обратиться к оториноларингологу или педиатру. Если этого не сделать вовремя, то может развиться острый аденоидит у ребенка. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании, а также поведает способы его лечения.
Содержание
- 1 Острый аденоидит у ребенка
- 2 Симптоматика болезни
- 3 Что видит врач?
- 4 Консервативное или хирургическое лечение?
- 5 Промывание носа и снятие отечности
- 6 Использование антибиотиков
- 7 Иммуномодуляторы и восстановительные средства
- 8 Острый аденоидит у детей: Комаровский советует
- 9 Подведем итог
- 10 Причины возникновения
- 11 Степени заболевания
- 12 Симптомы аденоидита у детей
- 13 Как выглядит аденоидит у детей: фото
- 14 Диагностика
- 15 Как лечить аденоидит у детей?
- 16 Удаление аденоидов
- 17 Отзывы
- 18 Народные средства
- 19 Профилактика и прогноз
- 20 Симптомы
- 21 Лечение
- 22 Профилактика
- 23 Нужна ли операция
- 24 Причины возникновения
- 25 Симптомы (признаки) аденоидита у детей
- 26 Осложнения
- 27 Диагностика
- 28 Лечение аденоидита
- 29 Восстановление после операции
- 30 Профилактика
- 31 В чем опасность аденоидов у детей?
- 32 Формы аденоидита
Острый аденоидит у ребенка
Аденоидитом называется воспаление лимфоидной ткани, расположенной в глотке. Носоглоточная миндалина в норме не доставляет человеку неудобств. Некоторые люди даже не догадываются о ее существовании. Лимфоидная ткань является барьером на пути инфекции. Именно с ней в первую очередь сталкиваются вирусы, бактерии и аллергены. Миндалина, находящаяся в носоглотке, препятствует попаданию инфекции вглубь, принимая основной удар на себя. Частые болезни провоцируют разрастание лимфоидной ткани, вследствие чего возникает острый аденоидит. У ребенка в возрасте от 2 до 10 лет эта патология встречается гораздо чаще, чем у более взрослых ребятишек или новорожденных малышей.
Острое течение болезни требует своевременного и верного лечения. В противном случае аденоидит может стать хроническим. Такой недуг вылечить гораздо сложнее. Важно вовремя заметить признаки заболевания и показать ребенка оториноларингологу. Рассмотрим, как проявляется острый аденоидит у ребенка.
Симптоматика болезни
Характер признаков заболевания у каждого пациента может отличаться. Чем чаще приходится сталкиваться организму с инфекциями, тем выше вероятность тяжелого течения патологии. Острый аденоидит у детей симптомы может иметь следующие:
- повышение температуры тела (появляется в силу борьбы организма с патогенными микроорганизмами и из-за выделения токсинов);
- гнойные, слизистые и густые выделения из носа;
- ощущение комка в гортани, инородного тела (возникает из-за скопления густой слизи и стекания ее по задней стенке глотки);
- отечность и заложенность носовых проходов;
- гнусавость и храп (во сне дыхание тяжелое и поверхностное, преимущественно ртом);
- снижение слуха из-за закладывания ушей (боль в ушах может появляться при осложнении отитом);
- изнуряющий непродуктивный утренний кашель (появляется вследствие раздражения гортани густой слизью);
- боль в горле, першение (инфекция может переключиться на глоточные миндалины, тогда ведут речь об осложнении тонзиллитом);
- аденоидное лицо (появляется при длительно протекающей болезни, у ребенка открыт рот и вытянут овал лица).
У пациентов, больных острой формой аденоидита, может быть несколько симптомов. Зачастую встречаются случаи, когда родители обращаются к доктору с жалобой на длительно хлюпающий нос, плохой сон, нарушение нормального дыхания. Но все же заставляет показать малыша ЛОРу температура, которая повысилась совершенно внезапно.
Что видит врач?
Перед тем как лечить острый аденоидит у ребенка, необходимо установить стадию болезни. Для этого врач спрашивает пациента о беспокоящих признаках и производит самостоятельное обследование. Осмотреть воспаленные миндалины можно через нос или рот. Существует несколько форм острого течения болезни:
- миндалины перекрывают только верхнюю часть носовой перегородки;
- аденоиды разрослись на 2/3 сошника;
- лимфоидная ткань закрывает почти всю костную перегородку.
Отметим, что чем выше стадия болезни, тем более выражены ее симптомы. Лечить легкие формы достаточно просто, но мало кто обращается за врачебной помощью в тот момент. Многие мамы и папы пытаются самостоятельно устранить насморк. В результате залеченный ребенок чувствует себя все хуже, а гипертрофия носоглоточных миндалин приобретает более выраженную форму.
Консервативное или хирургическое лечение?
У каждого родителя, столкнувшегося с описанной проблемой, возникает вопрос о том, чем лечить острый аденоидит ребенку. 4-летним детишкам часто делают операции. Процедура называется аденотомия. Почему именно в этом возрасте?
Как показывает статистика, ребятишки начинают посещать детские дошкольные учреждения с 2-3 лет. В этот период маленькому организму приходится сталкиваться с большим количеством вирусов и бактерий. Не успел кроха оправиться от предыдущей болезни, как сопельки потекли вновь. Все это провоцирует рост лимфоидной ткани. К четырем годам у многих детей носоглоточные миндалины достигают таких размеров, что ребятишки не могут нормально дышать. Они вынуждены получать кислород дыханием через рот, что негативно сказывается на работе всех органов и систем. В этот момент врач сообщает, что необходимо удалить разросшуюся ткань. Стоит отметить, что не всегда это приводит к полному устранению проблемы, ведь организм теряет защитный барьер. Теперь болезнетворные микроорганизмы без труда опустятся в нижние отделы дыхательных путей. К тому же у многих деток носоглоточные миндалины вновь разрастаются через какое-то время. Врачи считают операцию крайней мерой. Перед ней медики пытаются вылечить болезнь консервативными методами.
Промывание носа и снятие отечности
Что делать, если случился острый гнойный аденоидит у ребенка? Лечение должно начинаться с очищения воспаленных миндалин. Лимфоидная ткань выделяет густой секрет, в котором быстро размножаются бактерии. Для продуктивного лечения их нужно устранить. При помощи нехитрых манипуляций смойте патогенные микроорганизмы с носоглоточных миндалин. Сейчас в аптеке можно приобрести массу препаратов и устройств для этого: «Долфин», «Риностоп», «Аквамарис» и так далее. Можно использовать физраствор или приготовить солевой концентрат самостоятельно. Не рекомендуется промывать нос ребенку при наличии отита.
Второй шаг в лечении аденоидита – снятие отека. Вы можете воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреями: «Отривин», «Називин», «Виброцил». Вводить их в носик ребенку нужно в строго установленной инструкцией дозе и не боле 3-5 суток. Нередко родители сталкиваются с тем, что подобные средства не помогают. В таких случаях врачи назначают кортикостероидные составы: «Авамис», «Назонекс» и другие. Все они призваны снять отек, уменьшить воспаление и облегчить дыхание ребенку. Специалист может прописать маленькому пациенту лекарство «Ринофлуимуцил». Этот спрей способствует разжижению густой слизи и ее быстрому выведению.
Использование антибиотиков
Нужны ли противомикробные средства при остром аденоидите? В большинстве случаев такие препараты оказываются необходимыми. Патология сопровождается образованием гнойного секрета, в котором быстрыми темпами идет прирост колоний бактерий. Медикаменты, устраняющие их, прописываются в виде назальных капель и спреев, а также лекарств для перорального приема. При остром аденоидите предпочтение отдается пенициллиновому ряду. Если нет высокой температуры, а болезнь появилась давно, то назначаются макролиды.
Противомикробные средства и антисептики могут вводиться в нос. Большой популярностью пользуются «Изофра» и «Проторгол». Первый препарат борется с бактериями, а второй оказывает антисептическое действие. Деткам постарше назначается «Полидекса». В составе этого медикамента присутствует фенилэфрин. Этот компонент облегчает дыхание, снимая отечность, зуд. Если аденоидит осложняется отитом, то противомикробные и противовоспалительные средства вводятся в уши. Врачи назначают «Отипакс», «Отинум», «Диоксидин», «Отофу».
Иммуномодуляторы и восстановительные средства
Вы уже примерно представляете, в чем заключается лечение острого аденоидита у детей. Препараты, применяемые в оториноларингологии наиболее часто, озвучены для вас. Также медики рекомендуют маленьким пациентам с гипертрофией носоглоточных миндалин принимать витаминные комплексы, направленные на повышение иммунитета. Могут назначаться и соответствующие препараты, например «Ликопид», «Интерферон». Большим спросом пользуется назальный спрей «Ирс-19». Он повышает сопротивляемость организма, способствует быстрому восстановлению.
Острый аденоидит у детей: Комаровский советует
Знаменитый во многих странах детский врач Евгений Комаровский рекомендует во время лечения аденоидита соблюдать режим. Доктор говорит, что окружение ребенка нормальными комфортными условиями – это 50 % выздоровления. Гипертрофия и воспаление носоглоточной миндалины предполагает постоянное увлажнение носовых ходов. Воздух в помещении, где находится пациент, должен быть достаточно влажным и прохладным. Педиатр говорит, что с заболевшим малышом нужно обязательно гулять не менее 2-3 часов в день (за исключением тех случаев, когда у крохи лихорадка). Комаровский советует больше пить. При отсутствии аппетита не заставляйте ребенка кушать насильно. Обеспечьте больному покой и положительные эмоции. Жаропонижающие препараты педиатр советует применять только в тех случаях, когда температура тела повышается до 38,5 градуса.
Подведем итог
Вам стало известно, что собой представляет острый аденоидит у детей. Симптомы и лечение патологии представлены вашему вниманию. Все лекарственные средства должны назначаться ребенку только специалистом. Не думайте, что можете самостоятельно справиться с проблемой. Поверьте, острый аденоидит вылечить гораздо проще, нежели устранить хроническую стадию болезни. Всего хорошего!
Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.
Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.
По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.
Причины возникновения
Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.
Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.
Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.
Степени заболевания
В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:
- Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
- Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
- Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.
Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.
Симптомы аденоидита у детей
Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.
Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:
- насморк и приступы кашля;
- при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
- слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
- высокая температура;
- боль при глотании;
- ощущение заложенности носа;
- головная боль;
- общая усталость и упадок сил
Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:
- насморк (иногда — с гнойными выделениями);
- изменение голоса и звука речи;
- частые простуды и ангины; заложенность носа;
- периодический отит (воспаление ушей) или потеря слуха;
- ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.
Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.
Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии.
Как выглядит аденоидит у детей: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.
Диагностика
Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.
А именно:
Задняя риноскопия. | Осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс. |
Пальцевое исследование. | Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов. |
Рентген носоглотки. | Позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух. |
Эндоскопический метод | Осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор. |
Как лечить аденоидит у детей?
Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.
Общее лечение заключается в следующем:
- иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
- иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
- витамины и микроэлементы;
- антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
- при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.
Местное лечение предлагает такие варианты:
- капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
- промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
- капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
- введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
- ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.
Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).
Удаление аденоидов
Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.
Абсолютные:
- невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
- деформация грудины и лица;
- большие аденоиды;
- снижение слуха.
Относительные:
- постоянный ринит;
- хронический аденоидит;
- неприятный запах изо рта;
- храп, плохой сон;
- частые отиты и синуситы, ОРВИ.
Показания к операции:
- Выраженные нарушения носового дыхания;
- Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
- Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
- Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.
Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:
- Сокращается период восстановление после операции.
- Минимальные потери крови.
- Действия хирурга более точные.
- Сокращается площадь травмированного участка.
- Полная стерильность и снижение риска осложнений.
Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:
- Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
- Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.
Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка — Доктор Комаровский.
Отзывы
Добрый день. Моему ребёнку было 4 года когда обнаружили аденоиды. В течение некоторого времени стала замечать, что ребёнок стал хуже слышать, по-началу думала, что заигрывается не слышит, или увлечен игрой, но становилось всё хуже, пошли к лору, сказали что аденоиды, давят изнутри, и поэтому пропадает слух. 3 месяца лечились каплями стоимостью 1000 рублей, изменений не было.
Педиатр посоветовал лучше их удалить, толку от лечения такого мало, а со слухом всё хуже. Сделали операцию, пробыли в больнице около 4-5 часов, операция 20 минут, остальное время ребенок отходил от наркоза, и спал. Единственный минус, то, что дети плохо переносят наркоз, кричат, плачут, причём находясь не особо в сознании. Сейчас прошёл год, на протяжении этого времени заложенность носа не беспокоит, слышит хорошо, и болеть стал намного реже.
Народные средства
Предлагаем вам советы, опробованные другими людьми:
- промывать нос противовоспалительными травами (зверобой, календула, ромашка, мать-и-мачеха);
- свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очень хорошо уменьшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
- закапывать в нос по паре капель масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
- полоскать носовые ходы раствором прополиса – 20 капель на 1 чашку воды и четверть чайной ложечки соды, за одно полоскание использовать полстакана состава.
Стоит отметить, что бороться с аденоидами только народными средствами не стоит. Лучше придерживаться рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавить к ней некоторые домашние рецепты.
Профилактика и прогноз
Она сводится к следующему:
- Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания;
- Сбалансированный рацион питания;
- Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года;
- Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа;
- Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа).
Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии.
(
оценок, среднее:
из 5)
Аденоидит представляет собой процесс острого воспаления аденоидов ‑ патологически разросшейся (гипертрофированной) глоточной миндалины. В медицинской практике заболевание также часто называют ангиной носоглоточной (или третьей) миндалины, ретроназальной ангиной.
Подобное заболевание довольно распространено в детском возрасте и, практически, не встречается у взрослых из-за естественной атрофии аденоидной ткани после достижения 12-ти лет.
- Симптомы и признаки
- Методы лечения
- Народная медицина
- Профилактические меры
- Лекарственные средства
Симптомы и признаки
Аденоидит развивается вследствие поражения верхних дыхательных путей микроорганизмами инфекционной природы:
- вирусами (особенно часто аденовирусами, вирусом Эпштейна-Барр);
- бактериями (например, пневмококками, стрептококками, стафилококками, в норме присутствующими на слизистой носоглотки и активизирующимися при ослаблении в результате переохлаждения, ОРВИ и пр. защитных сил организма);
- реже грибками (например, рода Кандида).
Основные признаки патологии:
- повышение температуры (от субфебрильныой до высокой);
- выделения из носа слизистые и/или гнойные (стоит помнить, что слизисто-гнойные выделения могут отмечаться на стадии выздоровления при обычном насморке);
- нарушение носового дыхания;
- храп;
- утренний кашель, обусловленный стеканием слизи по задней стенке глотки;
- несильные боли в горле за мягким небом;
- гнусавость голоса;
- иногда, снижение слуха, заложенность ушей.
А что вы знаете о том, как вылечить бронхит у ребенка, об этом читайте в материале на странице под ссылкой.
Про амоксициллин, который рекомендован при отите у детей, написано здесь, прочитайте полезную статью.
Заболевание может осложняться развитием:
- среднего острого отита;
- синусита;
- ларинготрахеобронхита;
- заглоточного абсцесса;
- бронхопневмонии и пр.
Методы лечения
В большинстве случаев, для лечения аденоидита применяются те же меры, как и при обычной ОРВИ:
- промывание носа растворами поваренной соли (физраствором, 0,9%-ным раствором хлорида натрия изотоническим);
- использование жаропонижающих средств на основе ибупрофена или парацетамола (категорически запрещено использовать для снижения температуры у детей средств на основе ацетилсалициловой кислоты!);
- при выраженной заложенности, в строгом соответствии с инструкцией по применению сосудосуживающих препаратов, содержащих оксиметазолин, ксилометазолин и пр. (у маленьких детей такие капли могут вызвать серьезные проблемы даже при небольшой передозировке);
- обильное питье;
- щадящая пища, любимая ребенком;
- покой (соблюдения постельного режима, как правило, не требуется, но необходимо ограничение физической активности);
- увлажнение воздуха в помещении.
При более тяжелом течении и бактериальной природе заболевания (особенно, в случае, когда возбудителем оказывается стрептококк бета-гемолитический группы А) назначаются антибиотики: пенициллины, при необходимости цефалоспорины, макролиды.
При грибковом поражении требуется применение антимикотических препаратов.
А вам известно, какие лекарства от синусита и гайморита актуальны в настоящее время? Прочитайте о них в статье после перехода по ссылке.
При воспалении голосовых связок, выздороветь помогут рекомендации из этой статьи.
Про частичную потерю обоняния написано на странице: прочитайте также и про лечение от недуга.
Согласно современным представлениям, использование йодо- и серебросодержащих средств (Люголя, Протаргола и т.п.) у детей не допускается из-за риска серьезных побочных эффектов.
В некоторых случаях врач может рекомендовать местные антимикробные средства (такие как Биопарокс, Изофра, Полидекса и пр.), антигистамины, витаминотерапию, гомеопатические средства.
Также не получило достаточного клинического подтверждения и проведение физиотерапевтических мероприятий (хотя многие пациенты отмечали заметное улучшение при их применении), таких как:
- лазеро- и магнитотерапия;
- УВЧ;
- УФО;
- КВЧ;
- электрофорез.
В период между острыми проявлениями хорошо уменьшают гипертрофию аденоидных разрастаний средства на основе глюкокортикостероидов (наиболее популярный – спрей Назонекс).
При частых и тяжелых рецидивах аденоидита может быть рекомендовано хирургическое удаление аденоидов (особенно при наличии у ребенка сопутствующих патологий, например, бронхиальной астмы).
Народная медицина
Применение средств народной медицины возможно только с разрешения врача у детей старшего возраста после исключения риска побочных реакций. К таким методам относятся:
- промывание носа отварами трав (мяты, ромашки);
- закапывание в нос облепихового масла, сока алоэ;
- вдыхание паров пихтового масла.
Профилактика
- При наличии проявлений аденоидов (нарушение носового дыхания, храп, гнусавость голоса и пр.) своевременное обращение к врачу для выбора тактики лечения – использования кортикостероидных препаратов, проведение удаления миндалин.
- Профилактика частых простудных заболеваний и ОРВИ – закаливание, избегание в сезон вирусных инфекций мест скопления людей, адекватные режимы сна, отдыха, нагрузок, прогулки на свежем воздухе, полноценное рациональное питание и пр.
- Адекватная терапия ОРВИ (исключение необоснованного применения антибиотиков и пр.).
- Промывание регулярное носа солевым раствором.
Лекарственные средства
Многие лекарственные средства для лечения аденоидита доступны в аптеках:
- физраствор ‑ 28 – 807 руб.;
- Квикс ‑ 184 – 357 руб.;
- АкваМарис ‑ 105 — 249 руб.;
- Називин детский – 122 – 182 руб.;
- парацетамолсодержащие средства – 2 – 280 руб.;
- Назонекс – 751 – 950 руб.;
- Изофра – 190 — 347 руб.;
- Аугментин — 75 – 305 руб.
Аденоидит – распространенное заболевание в детском возрасте, лечение которого определяется характером патологии и, как правило, не требует особых мер.
Радикально решить проблему рецидивирующих аденоидитов может хирургическое вмешательство, которое, однако, проводится только при наличии определенных показаний.
С возрастом частота заболевания уменьшается в связи с естественной атрофией ткани носоглоточной миндалины.
Вы хотите вылечить аденоидит без хирургического вмешательства, тогда смотрите видеосюжет.
Аденоидная ткань хорошо выражена в детском возрасте. С годами ее ткань уменьшается, но в некоторых случаях сохраняется и у взрослых.
Ткань глоточной миндалины может воспалиться и тогда возникает аденоидит или ангина глоточной миндалины. Причины воспаления, активизация микрофлоры в полости глотки под воздействием переохлаждения, вирусов и инфекций, а так же, снижения иммунитета.
Оглавление
Симптомы
Заболевания начинается резко, с подъема температуры, симптомов интоксикации. Чем младше ребенок, тем симптоматика более выраженная.
Со стороны носа затрудняется носовое дыхание, появляются сопли желто-зеленого цвета. Могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. Отделяемое из носоглотки может стекать в трахею, вызывая кашель и развитие трахеобронхита.
Воспаление может перейти и на уши. Около евстахиевых труб, так же есть скопление лимфоидной ткани, тубарные миндалины. Они могут воспаляться, вызывая евстахеит и отит.
При осмотре врач видит характерную для этого заболевания картину: гиперемированную и отечную аденоидную ткань, отделяемое слизисто-гнойного характера стекающее по задней стенки глотки.
Лечение
При обострении показано назначение системных антибиотиков. Применяют цефалоспорины, защищенные пенициллины, макролиды. Амоксициллин, Цефалексин, Азитромицин, Цефиксим, Клиндамицин, Джозамицин.
Так же необходимо использовать антигистаминные препараты, лучше второго поколения: кларитин, кестин, зиртек.
Анальгетики на основе парацетамола, например солпадеин.
В нос нужно закапывать сосудосуживающие капли или спреи: галазолин, санорин, тизин и другие. Кроме этого капают в нос противовоспалительные препараты (протаргол, хлорофиллипт).
Протаргол сейчас в аптеках уже не продается. Его времена прошли, но есть препарат Сиалор протаргол. В упаковке одна таблетка, растворитель и флакон. Заливаете растворитель во флакон, опускаете туда таблетку, встряхивайте и получаете 2% раствор протаргола.
Закапывать нужно по 2 капли 3 раза в день в каждый носовой ход. Есть спрей для взрослых. Бактерицидные свойства этого препарата обусловлены протеинатом серебра.
У маленьких детей нужно отсасывать слизь из носа, более старших учите правильно сморкаться. Нос должен быть чистым.
Отсмаркиваться нужно через один носовой ход, прижимая крыло носа другого хода, аккуратно, не форсируя. Потом, так же с другой стороны. Все это делается после закапывания капель в нос.
В случае если отделяемое из носа очень густое, то для разжижения секрета используют спрей ринофлуимуцил. Еще у него есть противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Назначают по одному вспрыскиванию в каждую половину носа, три раза в день.
Если у ребенка сопли приобретают зеленый вид, то есть гнойного характера, то можно подключить такие препараты, как Изофра или Биопарокс. Это антибактериальные спреи, которые распыляют в нос. Действуют бактерицидно. Обычно делают одно вспрыскивание в каждую ноздрю три раза в сутки. Лечат в среднем семь дней.
Промывайте нос морской водой. В аптеках можно купить такие препараты с устройством для промывания: аквалор, долфин, маример. Так же можно раствор приготовить дома, добавив немного соли в воду для получения физиологического раствора. Так же для промывания используют растворы на травах: эвкалипт, зверобой, мята, ромашка и другие.
Так же рекомендовано полоскать горло растворами трав или антисептиками, так как инфекция обычно распространяется за пределы носоглоточной миндалины.
При комплексном подходе к лечению, обычно удается быстро справиться с симптомами этого процесса и подавить воспаление.
Профилактика
Если у ребенка имеются выраженные аденоидные вегетации, особенно важно оберегать его от простудных заболеваний. В период эпидемий можно использовать такой препарат как ИРС-19. Препарат выпускается в виде спрея и может применяться у детей с трехмесячного возраста. Обычно вводят по одной дозе этого препарата в каждый носовой ход. Кратность приема у детей два раза в сутки. Курс такого профилактического лечения продолжают на протяжении двух недель.
Системно применяются мультивитаминные комплексы. Очень хорошо зарекомендовал себя датский препарат Мультитабс. Подбирается комплекс соответственно возрасту ребенка. Можно принимать около двух месяцев.
Нужна ли операция
Вопрос об операции решается после выздоровления ребенка. Не раньше чем через месяц. Берутся во внимание такие факторы как степень аденоидов и затруднения носового дыхания. Насколько часто у ребенка рецидивируют аденоидиты.
Вторая и особенно третья степень разрастания аденоидных вегетаций являются показанием к оперативному вмешательству.
Если не нашли ответ на свой вопрос или что-то не поняли, можно задать свой вопрос здесь
Острый и хронический аденоидит — наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей, чаще всего развивающееся у детей в возрасте 3-8 лет. Именно в этот период среднестатистический ребенок обычно идет в детский сад или школу, часто бывает на улице, и в результате его иммунная система регулярно сталкивается с новыми для организма вирусами и бактериями.
Представленная аденоидами, а также небными, язычной и гортанной миндалинами «первая линия обороны» иммунной системы не всегда адекватно реагирует на такую атаку. Лимфоидная ткань, из которой состоят аденоиды, не справляется с обезвреживанием инфекций, воспаляется и разрастается. Со временем воспаленные аденоиды вместо борьбы с инфекцией сами становятся ее источником (в запущенных случаях поражаются другие органы, например, уши, и симптомы аденоидита дополняются отитом), а воспаленная, увеличенная в объеме лимфоидная ткань мешает полноценно дышать.
У ребенка затрудняется носовое дыхание, появляется храп во время сна, гнусавость голоса. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, не начинать лечение аденоидита вовремя, у детей развиваются сопутствующие заболевания — вазомоторный ринит, бронхиальная астма, гайморит, бронхит.
Кашель, головокружение, нарушения сна и даже проблемы со стороны органов ЖКТ в ряде случаев представляют собой не самостоятельные симптомы, а последствия своевременно не вылеченного аденоидита. Поскольку при аденоидите иммунные органы носоглотки перестают выполнять свои непосредственные функции, малыш легко простужается и подолгу болеет.
Легкая форма заболевания обычно развивается в результате переохлаждения, ОРВИ, сезонного ослабления иммунитета и проявляется в незначительном увеличении (воспалении) глоточных миндалин: ребенок при этом может оставаться активным, не жалуется на головную боль, температуру и другие симптомы, характерные для воспалительного процесса. Но игнорировать болезнь не стоит: если ничего не делать, легкое воспаление может перейти в острую форму.
Симптомы острого аденоидита весьма типичны: нарушается дыхание, поднимается температура, сон становится прерывистым, дети начинают жаловаться на головную боль и усталость. Слизистая носоглотки отекает и выделяет секрет, который может вытекать через носовые ходы. Изменение цвета выделений с прозрачного на зеленовато-коричневый — характерный симптом гнойного аденоидита.
При хронической форме заболевания его симптомы выражены менее ярко, но стабильно проявляются в виде сезонных вспышек (осенью и зимой) при малейшем переохлаждении. Причиной развития хронического заболевания может послужить недолеченный острый аденоидит, бронхиальная астма, аллергия (в частности, поллиноз), общее ослабление иммунитета, авитаминоз или плохое питание. Важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений.
Лечение аденоидита, протекающего в острой форме с гнойными выделениями, в большинстве случаев подразумевает прием антибиотиков, поэтому проводится под контролем специалиста.
Врач подберет подходящий препарат, учитывая возраст пациента, и подробно распишет схему антибиотикотерапии.
Бояться лекарств не стоит: современные антибиотики довольно мягко воздействуют на организм, а при правильной дозировке риск развития побочных эффектов минимален.
Вдобавок к основному препарату отоларинголог может назначить капли в нос, витаминотерапию и процедуры местного действия (например, промывания носоглотки отварами лекарственных трав с ярко выраженными антисептическими свойствами — зверобоя, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника).
Чтобы неприятные симптомы не возвращались и лечение острого аденоидита у детей было успешным, не увлекайтесь самолечением: народные средства хороши лишь в качестве дополнения к курсу антибиотикотерапии. Особенно осторожно растительные средства назначаются детям, склонным к аллергическим реакциям.
Постоянный насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание и кашель при хроническом аденоидите у детей устраняются только с помощью комплексного лечения, включающего в себя иммуномодуляционную терапию, санацию слизистых носоглотки, применение антибактериальных препаратов. Часто ЛОР-врачи рекомендуют самый радикальный способ борьбы с аденоидитом — хирургическое вмешательство.
Следует понимать, что на такой шаг целесообразно идти только в крайних случаях: так, однозначным показанием к операции считается увеличение аденоидов до угрожающих размеров, при которых они полностью перекрывают носоглотку, ребенок перестает дышать носом и плохо слышит.
Во всех остальных случаях стоит переключиться на профилактику обострений и консервативное лечение, которое в современных условиях дает хорошие результаты и, в отличие от операции, не наносит малышу психическую травму.
Категорически запрещено удалять аденоиды:
- пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма или аллергическая реакция, поскольку высока вероятность ухудшения состояния их здоровья после операции;
- в течение месяца после любых профилактических прививок;
- при аномалиях развития мягкого или твердого неба;
- при заболеваниях крови;
- в возрасте до 2 лет;
- при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей.
Удаление аденоидов ослабляет иммунитет, и нередко после операции ребенок начинает болеть, как говорят родители, «всем подряд». Если консервативное лечение оказывается эффективным (полностью устраняет или минимизирует проявления заболевания), сконцентрируйтесь на профилактике и немного подождите — как правило, с 10-12 лет аденоиды приходят в норму и совершенно не беспокоят детей.
А до того времени нужно обеспечить им защиту от переохлаждения (но без фанатизма, ведь умеренное закаливание полезнее для здоровья, чем закутывание) и инфекций, проводить профилактические курсы витаминизации, следить за питанием и режимом дня.
Родителям нужно знать, что делать, когда у ребенка при аденоидите затруднено дыхание, и к какому врачу обращаться за помощью: некоторые простейшие процедуры (закапывание носа, прием таблеток) можно проводить и в домашних условиях, но промывание пазух (особенно маленьким деткам) должен делать врач в условиях поликлиники.
Понравилась
статья?
Поделитесь
с друзьями!
Аденоидит — это воспаление аденоидов, лимфатической ткани, помогающей организму бороться с инфекцией. Аденоиды находятся в глотке (горла) позади носа. Наряду с миндалинами, они являются главными защитниками вашего горла. Лимфатическая система выполняет несколько ролей, чтобы помочь защитить вас от инфекции. Она содержит белые кровяные клетки (лимфоциты) для уничтожения возможной инфекции, угрожающей здоровью человека. Воспаленные аденоиды не могут выполнять своей функции должным образом.
Поскольку с возрастом организм человека начинает вырабатывать другие способы защиты от вредных бактерий и вирусов, аденоиды выполняют значимую роль для сохранения здоровья. Именно поэтому аденоидит чаще всего встречается у детей до подросткового возраста.
Причины возникновения
Аденоидит может быть вызван бактериями (например, Стрептококк) или же вирусами (вирус Эпштейна-Барра). Также заболевание могут вызвать аллергия, рахит, однообразное питание (в основном углеводное), переохлаждение. Из-за сбоя в работе защитной функции аденоидов, нарушается иммунная система, поскольку она еще не до конца сформирована. Ослабленный организм легко подвержен еще более сложным заболеваниям, поэтому нужно серьезно отнестись к появлению аденоидита у ребенка.
Симптомы (признаки) аденоидита у детей
Острая форма аденоидита может начаться с отекания или расширения лимфатических тканей, а также высокой температуры до 39. Опухоль ограничивает или блокирует дыхательные пути. Это приводит к затруднению дыхания через нос. Как правило острое течение длится около 5 дней.
Основные симптомы проявления аденоидита у детей:
- Трудно произносить некоторые буквы алфавита, такие как «М»;
- гнусавость и ощущение заложенности носа;
- возникновение боли в горле при разговоре;
- дышать через рот становится более комфортно, чем через нос;
- наличие насморка с обилием густых, зеленых выделений.
Хроническая форма чаще всего представлена болезнями верхних дыхательных путей: насморк, ангина, гайморит. Из-за этого приходится дышать ртом, сон сопровождается храпом или сопением. Наряду с этим появляются сонливость, постоянная усталость, апатия, плохой аппетит, нарушение внимания.
Осложнения
Аденоидит способен привести к осложнениям, которые способствуют появлению хронической формы заболевания и в свою очередь распространению на другие ткани:
- Отит — возникает, когда слизь накапливается и блокирует среднее ухо, что влияет на слух. Как правило, все начинается с закупорки евстахиевой трубки, ответственной за вытекание жидкостей из ушей;
- синусит — пазухи (полые области в лицевых костях, наполненные воздухом) могут заполниться жидкостью и воспалиться;
- инфекции легких и бронхов — пневмония , бронхит у детей, способны атаковать организм при аденоидите.
Диагностика
Методы диагностики аденоидита:
- Взятие мазка со стенок горла на предмет выявления бактерий;
- общий анализ крови;
- рентген аденоидов для определения их размеров и степени воспаления;
- врачу возможно потребуется медицинская история ближайших родственников, чтобы установить не является ли отклонение наследственным.
Если вы заметили у своего ребенка симптомы, вызывающие подозрения, немедленно обращайтесь к врачу. Аденоидитом занимается отоларинголог (ЛОР). Необходимо будет произвести медицинский осмотр, чтобы определить нахождение инфекции.
Лечение аденоидита
После выявления причины и степени воспаления лечащий врач назначит прием антибиотиков, чтобы избавится от причины болезни. Использование антибиотиков зачастую оказывается успешным в лечении аденоидита. Не менее распространена и хирургическая операция.
Показания к хирургическому вмешательству:
- Неэффективное лечение антибактериальными препаратами;
- возникновение повторной аденоидита;
- опухоли горла и шеи;
- проблемы с глотанием и дыханием.
Иммунная система организма способна справиться с бактериями и вирусами без аденоидов.
Однако, как и у всех операций, присутствует риск осложнений: кровотечения, выделения из носа или аллергическая реакция на анестезию.
Возможны незначительные проблемы со здоровьем временного характера, например, боли в горле или ухе, заложенность носа.
Вместе с врачом вы сможете взвесить все за и против операции у ребенка.
Восстановление после операции
Первое время ребенка нужно кормить мягкой пищей: каша, суп, желе и т.д. Первые 24 часа запрещено употребление молочных продуктов. После йогурт, молоко, пудинги отлично подойдут для питания. Позаботьтесь о том, что ребенок выпивает достаточное количество жидкости, во избежание обезвоживания. Первое время, ребенку придется отказаться от активной деятельности и больше времени провести в постели, желательно больше сна. Вернуться в детский сад или школу можно только тогда, когда ребенок без труда употребляет любую пищу, не нуждается в лекарствах и спокойно спит на протяжении всей ночи.
Профилактика
В качестве профилактики адеоидита рекомендуется употребление здоровой пищи и большого количества жидкости. Обязательно необходимое количество сна, принятие витаминов для поддержания иммунитета. Также повысить иммунитет можно с помощью занятий спортом, например, плавание, легкая атлетика, футбол и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял холодную пищу или ледяные напитки, а также всегда был одет по погоде. Запомните, здоровье ребенка зависит в первую очередь от его родителей. Не пренебрегайте советами докторов и при любом, тревожном случае, обращайтесь к специалисту.
Как лечить аденоиды у ребенка без операции?
4.4Оценка
Оценка посетителей: (1 Голос)
Болезнь, вызывающая воспалительные процессы в миндалине носоглотки с последующей ее гипертрофией – это аденоидит. Это достаточно опасное заболевание, которое требует вмешательства специалистов. На сегодняшний день есть много способов борьбы. Неплохо зарекомендовало себя лечение аденоидов у детей гомеопатией, лазером или другими способами. Главное, чтоб симптомы рассматриваемой болезни вовремя были замечены.
Миндалина носоглотки представляет собой своеобразный бугорок, который покрывается эпителием (особый вид лимфатической ткани), способным выделять определенное количество слизи. Если никаких симптомов не проявляется, то носоглоточную миндалину практически не видно. Для ее обзора потребуется использование особого оптического инструмента.
В чем опасность аденоидов у детей?
Если происходит воспаление аденоидов у детей, то происходит их увеличение. В результате перекрывается носовой канал, дыхание станет затруднительным. Также, при патологическом процессе может возникать перекрытие ушных труб. Поэтому слух может сильно понижаться и при несвоевременном лечении не восстановиться.
Если нарушается вентиляция уха, то это провоцирует возникновение экссудативного или гнойного отита. Также, могут появляться спайки на барабанной перепонке. Это все грозит понижением слуха.
Если постоянно прогрессирует отит, то обязательно стоит проводить лечение аденоидов или их непосредственное удаление, в зависимости от симптомов.
Формы аденоидита
Зависимо от симптомов воспаления, различаются такие формы болезни:
Острая
Патология в юном возрасте способна развиваться в виде острого инфицирования дыхательных путей. Это может быть вызвано вирусами или бактериями. Продолжительность проявления симптомов такая же, как при ОРВИ (7-10 дней).
Подострая
Эта форма болезни может протекать на протяжении 20-25 дней. Температура около 38 °С, не больше. Чаще воспаление распространяется не только на миндалины носоглотки, но и на ткани или лимфоузлы которые расположены рядом. Патология такой формы развивается у детей, имеющих гипертрофированные миндалины.
Хроническая
Во время хронической формы длительность патологических процессов происходит на протяжении 5-6 месяцев. Хронический аденоидит опасен тем, что во время протекания появляются сопутствующие заболевания респираторного характера:
- бронхит;
- ларингит;
- отит;
- синусит.
Хроническая форма у маленьких детей (в зависимости от характера проявления) разделяется на: гнойный, катаральный, экссудативно-серозный типы.
При хронической форме страдать могут не только аденоиды, но и ткани органов, расположенных рядом, лечиться нужно в стационаре.
Аллергическая
Происходит комбинированное проявление симптомов с аллергией. Обуславливается повышением восприимчивости организма к влияющим факторам. Иногда проявляется патология в виде насморка, как аллергии на какой-то раздражитель.
Степени аденоидита
Степени зависят от оценки размеров миндалин в носоглотке или затруднения дыхания:
- I степень (происходит увеличение миндалин так, что они закрывают третью часть костной перегородки носа);
- II степень (перекрывание аденоидами почти половины носовой перегородки);
- III степень (увеличение в размерах аденоидов так, что они занимают больше половины перегородки);
- III степень (нарушено дыхание носом, полное перекрытие каналов носа).
При первых симптомах важно обратиться к врачам за помощью.
Причины появления болезни
Часто болезнь вызывают микроорганизмы (золотистые стафилококки, стрептококки), грибки или вирусы.
Факторы, которые вызывают симптомы болезни:
- неправильное питание;
- если при заболевании аденоидитом присутствовали другие болезни, включая рахит или гиповитаминоз;
- сильное снижение защитной функций организма ребенка, например при прекращении вскармливания грудью;
- последствия после аллергического или экссудативно-катарального диатеза;
- при частом повторении ринитов или других воспалительных заболеваний.
Доктор Комаровский считает, что болезнь часто возникает при неправильном лечении ОРВИ – это первая причина возникновения хронической формы болезни.
Симптомы аденоидита у ребенка
Аденоидит у детей проявляется в следствии инфицирования дыхательных путей. Часто, патологические процессы сопровождаются:
- болями и дискомфортом в процессе глотания;
- пониженным аппетитом;
- повышенной утомляемостью;
- слабостью и недомоганием;
- высокой температурой (38-39°С).
Воспаление способно проявляться возникновением большого количества гноя. Во время протекания катарального аденоидита дети жалуются на:
- затруднительное дыхание через нос;
- понижение уровня слуха;
- появление хриплости голоса;
- головную боль.
Появление большого количества слизи, которая может лететь из носа. Провоцируется возникновение своеобразных приступов кашля. Во время сна родители могут замечать появление храпа, а также увеличение в размерах лимфатических узлов под нижней челюстью.
Если развивается гнойный аденоидит, то прозрачные выделения могут изменять цвет на желто-зеленый, при этом у ребенка появляется неприятный запах изо рта.
Если гнойным аденоидитом болеют дети в возрасте до 1 года (такое случается, но редко), то симптомы проявляются так:
- проявление диспепсических признаков;
- появляется выраженная интоксикация;
- отказ от питания;
- явное проявление заложенности носа.
Аденоидит – это заразное заболевание для окружающих. Это важно учитывать. Больного ребенка необходимо ограничить в общении с другими детьми.
Диагностика болезни
Отоларинголог – это врач, который занимается данной проблемой. Болезнь чаще появляется в возрасте 3-11 лет. Главное – вовремя обратиться за помощью, так как патология способна перейти в хроническое проявление.
Во время диагностики врач использует полученные данные:
- при осмотре;
- после анамнеза;
- в результате проведения риноскопии;
- после аллергологического исследования.
На основе полученных результатов ставится соответствующий диагноз и назначается правильное лечение.
При недостаточной информации о болезни может потребоваться провести импедансометрию для установления уровня слуха. Также, может быть назначен анализ крови для правильной установки характера патологических агентов.
Лечение аденоидита
Все процедуры должны быть комплексными (параллельно с ОРВИ). Лечение аденоидов у детей важно провести до конца, так как могут появиться серьезные осложнения, и болезнь перейдет в хроническое проявление.
Промывание носа
Как утверждает доктор Комаровский, на практике промывка носа, с использованием подсоленной воды, дает неплохие результаты (во время промывки используют Аквалор, Маример, Хьюмер). Такие манипуляции выполняют физически. Процедура помогает вымывать большинство микробов с пораженной области.
Есть дополнительные плюсы рассматриваемой процедуры, которую предложил Комаровский – это противовоспалительное действие и повышение местного иммунитета. Если используется данный способ в комплексе с народными методами, то промывка настоями с ромашки, зверобоя или календулы также дает положительный результат.
Закапывание или использование аэрозолей (спреев)
Для лечения используют препараты сосудорасширяющего действия. Для этого есть капли или спреи. Сегодня практичными лекарствами являются Назол, Галазолин, Риностоп. Рассматриваемые препараты способны снимать отеки на слизистой оболочке, восстанавливая нормальное дыхание.
Если лечение происходит с использованием этиотропной терапии, то назначаются антибиотические препараты (аэрозоли) – Изофра, Биопарокс, Полидекс. Часто педиатры рекомендуют использовать капли Альбуцида в раннем возрасте. Лекарство имеет широкий спектр воздействия на бактерии.
Лечение при помощи лазера
Интраоперационная лазеротерапия применяется после хирургического вмешательства в качестве дополнительных мер по устранению патологических симптомов болезни.
После того, как произошло удаление аденоидов хирургическим способом, раневая поверхность обрабатывается с использованием лазера. Так уменьшается кровотечение и улучшается регенерация ткани. Для интраоперационных воздействий применяют низкоинтенсивные излучения, имеющие определенную длину волны.
Лазерное лечение используется в качестве дополнительных профилактических мер для:
- стимуляции ответа иммунной системы организма;
- улучшения заживления тканей;
- понижения симптомов боли;
- купирования воспалительных процессов;
- ликвидации бактерий, которые вызывают болезнь;
- снятия отека.
Лечение лазером назначается отоларингологом, который занимается индивидуально лечением ребенка.
Гомеопатическое лечение аденоидов
Курс гомеопатии длится от 2-х недель до 2-х месяцев. Курс лечения назначает врач-гомеопат. Он же занимается подбором препаратов.
При лечении используются: Лимфомиозот, Эхинацея композитум, Траумель. Каждый ребенок имеет свою историю болезни. Прием правильно подобранных гомеопатических препаратов, способствует:
- восстановлению нужного уровня иммунной системы;
- уменьшению инфекционных бактерий;
- уменьшению отечности;
- выздоровлению и поддержанию иммунитета.
Гомеопатическое лечение – это процесс длительный и требует терпения, по этой причине чаще выбираются консервативные способы лечения.
Профилактика
Во время профилактики аденоидита, родители должны обеспечивать все условия для выздоровления, куда входит: регулярное увлажнение комнаты, ежедневное проветривание помещения. Заранее важно приобщать детей к ведению здорового способа жизни, пребывать больше на свежем воздухе.
Полезно научить малыша (если позволяет возраст) промывать нос соленой водой, хотя бы через день, а чистить зубы после каждого приема пищи. Лучше предупредить болезнь заранее, чем позже с ней мучиться.