Пиелонефрит симптомы и лечение у грудного ребенка
С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.
Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.
Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?
Пиелонефрит — заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в почках, конкретнее — в ее тканях и почечных лоханках. Опасность недуга связана с быстрым распространением воспалительного процесса из-за малых размеров почек у грудных детей — их длина не больше 50 мм.
Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.
Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:
- повышение температуры тела до высоких цифр (38-38,9 градусов) в сочетании с общим недомоганием;
- сбои в процессе мочеиспускания — выделение мочи происходит слишком часто или напротив, редко (раз в 5-6 часов), при этом ребенок выпивает привычный для него объем жидкости;
- выраженное беспокойство при мочеиспускании — грудные дети могут плакать перед мочеиспусканием, сильно кряхтеть или тужиться;
- изменение цвета и запаха урины — цвет становится темным, концентрированным, возможно появление красного оттенка; запах становится неприятным, едким;
- беспокойное поведение — маленькие дети могут плакать без причины, плохо спать, капризничать;
- проблемы со стулом, пищеварением — при пиелонефрите возможно развитие диареи, снижение аппетита, появление сильных срыгиваний.
При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.
к содержанию ↑ Причины развития заболевания
Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция. Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.
Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.
Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.
Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей: сужение почечных канальцев, мочеточников приводит к нарушению выделения мочи и развитию воспаления;
- уменьшенные размеры почки у новорожденных и грудных детей, при этом создается излишняя нагрузка на почку, как следствие — повышается риск развития пиелонефрита;
- переохлаждение и плохой уход в плане гигиены за детьми.
к содержанию ↑ Диагностика у младенцев
Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.
Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:
- общий анализ мочи, в котором при пиелонефрите будут обнаружены белок, мутный осадок, лейкоциты и эритроциты, бактерии в большом количестве;
- общий анализ крови, для которого характерно повышение СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- пробу Зимницкого.
В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.
к содержанию ↑ Тактика лечения
Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.
Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.
Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:
- общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
- спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
- уросептики: Канефрон;
- препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.
Важна диета с максимально щадящим питанием, для грудных детей старше 6 месяцев прикорм на время лечения пиелонефрита лучше отменить или ограничить. Полезно обильное питье в виде слабого ромашкового чая, чистой воды, неконцентрированных компотов без сахара и морсов.
к содержанию ↑ Комаровский о болезни у грудных детей
Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.
Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.
Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.
Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.
Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.
Как лечить у детей пиелонефрит в домашних условиях читайте в нашей статье.
Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.
Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.
Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.
Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.
Родители должны помнить — нельзя игнорировать направления на общий анализ мочи, которые выдают в детских поликлиниках для профилактических целей. По результатам анализов можно отслеживать состояние здоровья грудного ребенка, в том числе его почек и мочевыводящей системы.
Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:
Пиелонефрит у грудничка развивается, когда почки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, перестают выполнять свою основную функцию. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы. У девочек болезнь встречается чаще в 6 раз, чем у мальчиков. Заболевание дает о себе знать с 4 или 5 месяцев, когда ребенку начинают давать прикорм. В основном пиелонефрит развивается у недоношенных детей, потому что их иммунитет очень слабый, и организм не способен бороться с инфекцией.
Содержание
Симптомы
В зависимости от возраста симптомы развиваются по-разному. У новорожденных детей болезнетворные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, находятся в крови, поэтому симптомы не характерны для болезни. Могут происходить резкие перепады температуры тела. Подобные явления вызывают лихорадку. Часто возникает желтушность кожи. Малыш отказывается брать грудь, часто срыгивает, или у него возникает рвота.
Нарушается водный баланс (гипонантриемия), и повышается содержание калия в крови (гиперкалиемия).При возникновении малейших подозрений на пиелонефрит у новорожденных необходимо срочно обратиться к врачу.
Симптомы болезни у младенцев до года:
- Температура резко повышается и может держаться двое суток.
- Малыш вялый и не берет грудь.
- Очень часто срыгивает.
- Моча приобретает неприятный запах.
- Расстройство кишечника.
- При желании освободить мочевой пузырь ребенок начинает громко плакать.
- Моча выделяется порциями.
- Малыш становится сонливым.
- Ребенок заметно теряет в весе.
Причины развития заболевания у грудничков
Основные причины появления пиелонефрита у новорожденного — это проникновение инфекции в кровь ребенка и развитие воспаления. С кровью инфекция проникает в почки и вызывает воспаление. У новорожденных спровоцировать развитие пиелонефрита может любая инфекция. Для грудных детей типичен восходящий путь инфицирования почек. То есть инфекция проникает через половые органы и проходит вверх по мочевыделительной системе.
Самой распространенной инфекцией, которая проникает в почки, является кишечная палочка, хотя не исключено попадание клесибеллы, энтерококков, стафилококков, стрептококков, различных вирусов и грибков.
Причины развития пиелонефрита у грудного ребенка:
- Воспаление пупочной ранки (омфалит).
- Как осложнение после воспаления легких.
- Гнойная ангина.
- Нарушение микрофлоры кишечника — дисбактериоз.
- Гнойничковые очаги на кожном покрове.
- Инфекции в кишечнике.
- Цистит, вульвит.
- Несоблюдение правил гигиены. Плохой уход за ребенком.
- Неправильное развитие мочеполовой системы.
- Патологии почек.
- Рефлюкс мочеточника.
- Рахит.
- Недоношенность.
- Большое количество витамина С.
- Низкий иммунный статус.
Важно знать, как проводят обследование пиелонефрита у грудных детей. Когда появляются подозрительные симптомы пиелонефрита, ребенка осматривает педиатр, выявляет причины недомогания, после чего отправляет малыша на прем к врачам узкой специализации — нефрологу или детскому урологу. Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериальный анализ крови;
- посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
- биохимический анализ крови;
- сбор анализа мочи по Зимницкому;
- анализ на ПЦР и ИФА;
- оценка и контроль диуреза;
- УЗИ почек.
Рентген или цистоуреографию назначают только в том случае, если у ребенка на ультразвуковом исследовании обнаружат гидронефроз, склерозирование сосудов или обструкцию.
Как лечить пиелонефрит у грудничков?
Лечение пиелонефрита у грудных детей основывается на следующем:
- При повышенной температуре и лихорадочном состоянии рбенку нужно обеспечить постельный режим.
- Отказ от прикорма с сохранением белковой пищи.
- Строгое соблюдение всех правил гигиены и их своевременное выполнение, чтобы не допустить распространения инфекции.
- Снятие симптомов болезни с помощью жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных препаратов.
- Использование антибиотиков для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызвавшими воспаление.
Лечение антибиотиками проводится в несколько этапов. Вначале назначается прием двухнедельного курса антибиотиков. Препараты прописываются согласно результатам анализов и общему состоянию ребенка. Применяются следующие препараты:
- Из ряда пенициллинов — Амоксиклав, Ампициллин.
- Цефалоспорины 3-го поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен и т.д.
- Цефалоспорины 4-го поколения (Цефепим).
- При тяжелом течении болезни назначают аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин, Амикацин).
- Карбапенемы (Имипенем, Меропенем).
Следующим этапом является лечение уросептическими препаратами. В зависимости от результатов лечения и общего состояния малыша терапия может продлиться около 3 недель. К уросептикам относятся:
- Фурагин;
- Фурамаг;
- Неграм;
- Невиграмон;
- Палин.
Заключительным этапом лечения является противорецидивная терапия. Она заключается в приеме нитрофурановых препаратов до года. К ним подключается фитотерапия, которая подбирается исходя из индивидуальной переносимости веществ. Из фитопрепаратов грудничкам показан Канефрон, который дают детям по 15 капель.
Для восстановления микрофлоры кишечника назначается Линекс или Аципол. В обязательном порядке детям прописываются витамины А, В и Е, которые принимаются курсами. В детской поликлинике собирается информация о детях, перенесших это заболевание. Ребенок, болевший пиелонефритом, ставится на учет до 5-летнего возраста.
Симптомы нарушений почек, на которые нужно обратить особое внимание:
- Повышение температуры. Ребенка начинает лихорадить, но признаков насморка нет. Малыш не кашляет, не чихает, горло не покрасневшее. Появляется общая слабость в организме, потеря аппетита и головная боль. Если на фоне повышенной температуры нет других признаков заболеваний, нужна консультация педиатра и осмотр внутренних органов, в частности почек.
- Отсутствие мочи или недержание. Особенно сложно приходится ночью, так как ребенок становится крайне беспокойным. Если у мочи грудничка появится резкий запах, то необходима консультация врача, чтобы выяснить причину отклонений и вовремя начать лечение.
- Беспокойство при мочеиспускании. Процесс может сопровождаться болью, поэтому малыш будет капризничать.
- Цвет мочи. Нормальный цвет — это соломенный. У детей, питающихся только грудным молоком, моча не должна быть темной. Цвет мочи может поменяться от приема лекарств, прикорма или болезни. Если первые два фактора исключить, то останется повышенное число эритроцитов, которые появляются в моче из-за нарушений в мочевыделительной системе.
Физическое развитие малыша будет страдать, если у него больные почки. Мочеиспускание может быть порциями. Если это произошло 1 раз, то беспокоиться не нужно, возможно, ребенок переутомился. Но если это явление происходит часто, то нужно показаться врачу.
Лечить почки у грудничка нужно под контролем врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
(
оценок, среднее:
из 5)
Содержание статьи:
- Симптомы пиелонефрита у грудничка
- Причины пиелонефрита у грудничка
- Диагностика пиелонефрита у грудничка
- Лечение пиелонефрита у грудничка
Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами.
Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей пиелонефрит диагностируют преимущественно в 4-5 месяцев, когда их начинают переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных заболевание выявляют в 1-3% случаев и чаще всего эти детей недоношенные.
Симптомы пиелонефрита у грудничка
Течение заболевания у детей раннего возраста имеет некоторые отличия и зависят от возраста ребенка.
Так, у грудничков, будут отмечаться следующие симптомы:
-
Повышение температуры тела до высоких значений, лихорадка будет продолжаться от двух суток и более;
-
Полный отказ от сосания груди;
-
Учащенные срыгивания;
-
Моча имеет неприятный запах;
-
Рвота;
-
Расстройства кишечника с преобладанием жидкого стула;
-
Во время мочеиспускания новорожденный может проявлять беспокойство, которое выражается в плаче;
-
Ребенок может проявлять повышенную сонливость
-
Мочеиспускание происходит небольшими порциями;
-
Чем младше возраст ребенка, тем быстрее он будет терять в весе, особенно на фоне высокой температуры.
В период новорожденности патогенные бактерии, провоцирующие пиелонефрит, циркулируют у ребенка в крови, поэтому симптомы заболевания не являются специфичными для данного воспаления:
-
Температура тела может опускаться до критически низких значений, либо достигать высоких отметок, вызывая лихорадочное состояние;
-
Нередко наблюдается пожелтение кожных покровов;
-
Ребенок отказывается от сосания груди;
-
Наблюдаются многократные срыгивания и рвота;
-
У новорожденных младенцев мужского пола выявляется гипонатриемия и гиперкалиемия, хотя возможно развитие этих состояний и у девочек;
-
Ребенок задерживается в развитии.
Причины пиелонефрита у грудничка
В большинстве случаев в период новорожденности причиной развития заболевании становится попадание бактерий в кровь ребенка. Циркулируя по кровяному руслу, они, гематогенным путем добираются до почек и вызывают воспаление их тканей и систем. Поэтому практически любой микроб способен привести к развитию заболевания у новорожденного.
Что касается детей грудного возраста, то для них больше характерен восходящий путь распространения инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в почки из мочевого пузыря. В большинстве случаев пиелонефрит у грудничка провоцируется кишечной палочкой (читайте также: Причины и симптомы кишечной палочки) хотя может произойти внедрение в ткани почек клесибеллы, бактерий группы энтерококков, реже – стафилококков, стрептококков, вирусов, грибов. Не исключено поражение почек микробными ассоциациями.
Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
-
Гнойный омфалит новорожденных;
-
Пневмония;
-
Ангина;
-
Дисбактериоз кишечника;
-
Гнойничковые поражения кожных покровов;
-
Кишечные инфекции;
-
Вульвиты, вульвовагиниты, циститы, баланопоститы;
-
Неправильный и недостаточный уход за ребенком, несоблюдение правил подмывания грудничков;
-
Аномалии развития мочевой системы, которые затрудняют нормальный пассаж мочи;
-
Врожденные пороки развития почек;
-
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
-
Гипотрофия;
-
Недоношенность;
-
Рахит;
-
Избыток витамина Д;
-
Перенесенные инфекционные заболевания, которые способствуют падению иммунных сил организма.
Диагностика пиелонефрита у грудничка
Как правило, первым пиелонефрит у детей грудного возраста диагностирует педиатр, который отправляет ребенка с родителями на обязательную консультацию у детского нефролога, либо к детскому урологу. Для подтверждения диагноза потребуется выполнить:
-
КАК;
-
БАК;
-
ОАМ;
-
Посев мочи на флору с обязательной антибиотикограммой;
-
Биохимический анализ мочи;
-
Проба Зимницкого выполняется в интерпритации Рейзельмана, когда сбор мочи осуществляют не через каждые 3 часа, а в том ритме, в котором мочится ребенок;
-
Возможно выявление заболевания методом ПЦР и ИФА;
-
Важна оценка спонтанных мочеиспусканий и контроль диуреза.
Также ребенка направляют на УЗИ почек и мочевого пузыря. Цистоуретрографию не выполняют после первого эпизода болезни у ребенка, проводят ее при повторных пиелонефритах, либо при обнаружении во время УЗИ гидронефроза, склерозирования сосудов почек, а также обструкции.
Лечение пиелонефрита у грудничка
Лечение пиелонефрита у грудничка базируется на следующих принципах:
-
Соблюдение постельного режима во время всего лихорадочного периода;
-
Отказ от введения прикорма, без ограничения в естественной белковой пище;
-
Своевременные гигиенические мероприятия с соблюдением правил подмывания младенцев;
-
Проведение симптоматической терапии с использованием жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных лекарственных средств;
-
Выполнение антибактериальной терапии.
Основным условием избавления ребенка от заболевания является антибактериальная терапия, которая осуществляется в три этапа. На первом этапе, который длится от 10 дней до 2 недель ребенка, на выбор врача лечат с помощью защищенных пенициллинов: Амоксиклав, либо Ампициллин в сочетании с Сульбактамом. Также используются цефалоспорины третьего поколения: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефтибутен. Когда заболевание протекает тяжело, вводят аминогликозиды (Нетромицин, Гентамицин, Амикацин), цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) или карбапенемы (Имипенем, Меропенем).
Второй этап лечения сводится к уросептической терапии, которая выполняется на протяжении 2-3 недель. Она выполняется с помощью производных 5-нитрофурана (Фурагин, Фурамаг), и с помощью нефторированных хинолонов (Неграм, Невиграмон, после года – Палин), комбинированными сульфаниламидами (в возрасте после 2 месяцев разрешен Ко-триксомазол).
Третий этап лечения заключается в профилактической противорецидивной терапии. Для этого на протяжении длительного времени (возможно до года) ребенку дают нитрофурановые препараты – Фурагин, Фурамаг и проводят курсовую фитотерапию, предпочтительно монофитотерапию с учетом индивидуальной непереносимости.
В качестве фитопрепаратов для профилактики пиелонефрита у грудничка можно использовать Канефрон Н, предлагая ребенку по 15 капель до 3 раз в день.
Для лечения дисбактериоза используются пробиотики (Линекс, Аципол). На протяжении месяца ребенку дают витамин А, В6, Е, что является обязательным условием антиоксидантной терапии. В последующем ее проводят курсами.
Ребенок после эпизода острого пиелонефрита подлежит диспансерному наблюдению на протяжении пяти лет, а при рецидивах – постоянно.
Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru
Воспаление почек (пиелонефрит) может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Любое простудное заболевание может негативно сказаться на работе почек. Пиелонефрит может послужить развитию серьезных последствий, поэтому важно знать особенности заболевания.
Характеристика заболевания
Почки являются парными органами, которые располагаются по обе стороны от позвоночника. Они играют большую роль в организме человека.
- Их основная функция заключается в очищении организма от продуктов обмена. Все эти ненужные вещества выводятся вместе с мочой.
- Почки регулируют водный и солевой баланс в организме.
- Выделяют активные вещества, которые способны регулировать артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.
- Отвечают за выработку витамина Д.
От нормальной работы почек зависит функционирование и других внутренних органов у ребенка: сердца, мозга, легких. Поэтому очень важно распознать симптомы заболевания.
При пиелонефрите воспаляются не только сами ткани почки, но и лоханка. Выделяют первичный, вторичный, острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс после лечения полностью проходит через месяц. Хронический пиелонефрит длится в течение нескольких месяцев, с периодическими обострениями.
Заболевание, при котором у грудничка увеличена в размерах лоханка почки, называют пиелоэктазия. При этом происходит нарушение оттока мочи из одной или из обеих лоханок. Лоханка представляет собой место, где происходит скопление мочи из почек. После этого моча попадает в мочеточник.
Почему возникает заболевание
Причины, по которым возникает первичный пиелонефрит у ребенка, следующие.
- Изменение микрофлоры в кишечнике.
- Дисбактериоз кишечника, который в основном развивается на фоне простудных заболеваний или кишечной инфекции.
- Грипп, ангина, вызванные кокковыми возбудителями.
- Воспаление мочевого пузыря (цистит).
Вторичное воспаление почек у ребенка может возникнуть из-за следующих нарушений.
- Врожденная аномалия развития мочевыводящих органов (нарушения в строение и расположение почек, мочевого пузыря).
- Недоразвитие почек.
Причины, по которым развивается пиелоэктазия у грудничка, следующие.
- Наследственный фактор.
- Попадание инфекции в мочевыделительные пути.
- Опущение почек.
- Неправильное расположение лоханки.
- Воспалительные процессы в почках.
Как распознать заболевание
Симптомы, по которым можно понять, что почки у ребенка функционируют неправильно.
- Высокая температура тела (до 39 градусов). При этом у ребенка нет признаков простуды: насморка, кашля, покраснения горла. Малыш вялый и плохо кушает.
- Учащенное или наоборот редкое мочеиспускание. Моча приобретает резкий неприятный запах.
- Перед мочеиспусканием ребенок плачет, капризничает, ворочается.
- Моча становится темного цвета.
- Малыш перестает прибавлять в весе. Наблюдаются частые срыгивания, расстройство стула.
- Небольшое количество мочи.
В некоторых случаях симптомы болезни у ребенка могут отсутствовать. Но внимательные родители не смогут упустить важные детали.
В возрасте до 6 месяцев ребенок в норме должен мочиться до 20 раз в день. От 6 месяцев до года количество мочеиспусканий уменьшается до 15 раз в день.
Пиелоэктазия это заболевание, при котором симптомы практически отсутствуют. Обнаружение чаще всего происходит после осложнений, которые возникают на фоне нарушения.
Осложнения могут быть следующими:
- пиелонефрит;
- гидронефроз (происходит нарушение оттока мочи, в результате расширяются лоханки и чашечки);
- эктопия мочеточника (мочеточник направляется не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру);
- уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширен, а при выходе слишком заужен);
- рефлюкс (неправильный выход мочи, когда моча попадает в почки, а не в мочевой пузырь).
Диагностика заболевания
Как только мама обнаружила у малыша настораживающие симптомы, нужно обратиться к врачу. Педиатр может направить к урологу, который назначит все основные обследования. Самым основным способом распознать заболевание является общий анализ мочи. К дополнительным методам диагностики относят: УЗИ, общий и биохимический анализ крови, посев мочи на флору.
Чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать ряд правил при сборе мочи.
- Не следует давать ребенку минеральную воду.
- В аптеке нужно купить специальную стерильную баночку для сбора анализов.
- Для анализа необходима утренняя порция мочи. Перед сбором материала ребенка нужно подмыть.
- Собирать нужно среднюю порцию мочи.
Для более детального изучения болезни назначают анализ мочи по методу Нечипоренко или Зимницкого.
Мочу для изучения по методу Зимницкого следует собирать в течение целых суток. Для этого потребуется восемь пронумерованных баночек.
В бланке анализа мочи можно прочитать следующие результаты.
- В норме моча должна быть прозрачного цвета.
- Плотность мочи находится около 1020.
- Белок не должен присутствовать в моче.
- Бактерии и грибы обозначатся знаком +. Чем больше этих плюсов, тем больше данных микроорганизмов.
- Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-3-5, у девочек – от 0-5-7.
- Не должно быть обнаружено эритроцитов.
- Цилиндры выявляются при тяжелых заболеваниях почек.
Все отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного очага.
Профилактические мероприятия
Заболевание и сопутствующие симптомы можно предупредить, соблюдая несколько несложных правил.
- Подгузники нужно надевать на улицу и перед сном. Постоянное соприкосновение с мочой приводит к распространению инфекции.
- Следить за ребенком, чтобы он вовремя мочился. Чем больше жидкость находится в мочевом пузыре, тем выше риск распространения инфекции.
- Важно соблюдать правила гигиены: частое и правильное подмывание, ежедневная смена трусиков.
- Нельзя давать ребенку в качестве питья газированную воду.
- Кормящей маме нужно придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона соленые, жареные, острые блюда.
Лечение заболевания
Любое лечение для ребенка назначает только врач-уролог или нефролог. Грудным детям нужно рассчитывать дозировку лекарств, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения заболевания. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, нужно установить причину.
- Антибиотики (Амоксиклав, Цефиксим, Цефепим).
- Пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол) помогут снять симптомы расстройства кишечника после приема антибактериальной терапии.
- Уросептические препараты (Фурагин, Фурамаг).
- Фитотерапия (Канефрон).
- Гомеопатия.
- Иммуномодулирующие лекарства (Виферон, Генферон).
Чтобы устранить сопутствующие симптомы, назначают жаропонижающие препараты, лекарства, снимающие интоксикацию организма.
Пиелоэктазия выявляется уже внутриутробно, либо на первом профилактическом УЗИ. За ребенком ведется наблюдение. Каждые три месяца проводят повторные УЗИ. Обычно к году заболевание само проходит. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Важно проводить профилактические осмотры и вовремя сдавать анализы. Чем раньше удается распознать нарушения в работе мочевыделительной системы, тем эффективнее будет лечение. И можно исключить много осложнений.