Парез лицевого нерва симптомы и лечение у ребенка
Парез
Парез лицевого нерва – это ослабление двигательных функций мышц лица, которое носит, как правило, односторонний характер и вызывает ассиметрию на лице, или перекашивание лицевых мышц в сторону здоровой половины.
Содержание
- 1 Симптомы пареза лицевого нерва
- 2 Причины возникновения и диагностика заболевания
- 3 Лечение пареза лицевого нерва у новорожденных
- 4 Лечение лицевого пареза у детей
- 5 Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, причины и способы лечения
- 6 Виды парезов лицевого нерва
- 7 Степени тяжести
- 8 Причины возникновения пареза лицевого нерва
- 9 Симптомы пареза лицевого нерва
- 10 Диагностика заболевания
- 11 Лечение пареза лицевого нерва
- 12 Как распознать и вылечить парез лицевого нерва
- 13 Причины развития
- 14 Клинические проявления паралича
- 15 Лечение пареза
- 16 Парез лицевого нерва у детей
- 17 Травма лицевого нерва у малыша — восстанавливаем лицо
- 18 1. Последствия родовой травмы.
- 19 2. Родовоя травма лицевого нерва.
- 20 3. Диагностика травм лицевого нерва.
- 21 4. Лечение со значением.
- 22 Парез лицевого нерва: симптомы и лечение
- 23 Лечебные мероприятия
- 24 Парез лицевого нерва у детей
- 25 Осложнения
- 26 Парез лицевого нерва у новорожденных.
- 27 Парез лицевого нерва
- 28 Виды парезов лицевого нерва
- 29 Причины патологии
- 30 Симптомы и проявления
- 31 Диагностика
- 32 Лечение
- 33 Последствия и прогноз
- 34 Профилактика
Оглавление:
- Парез
- Симптомы пареза лицевого нерва
- Причины возникновения и диагностика заболевания
- Лечение пареза лицевого нерва у новорожденных
- Лечение лицевого пареза у детей
- Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, причины и способы лечения
- Виды парезов лицевого нерва
- Степени тяжести
- Причины возникновения пареза лицевого нерва
- Симптомы пареза лицевого нерва
- Диагностика заболевания
- Лечение пареза лицевого нерва
- Лечение в домашних условиях
- Оперативные вмешательства
- Последствия
- Прогноз
- Вывод
- Как распознать и вылечить парез лицевого нерва
- Причины развития
- Клинические проявления паралича
- Лечение пареза
- Парез лицевого нерва у детей
- Травма лицевого нерва у малыша — восстанавливаем лицо
- 1. Последствия родовой травмы.
- 2. Родовоя травма лицевого нерва.
- 3. Диагностика травм лицевого нерва.
- 4. Лечение со значением.
- Парез лицевого нерва: симптомы и лечение
- Парез лицевого нерва — основные симптомы:
- Этиология
- Разновидности
- Степени
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечебные мероприятия
- Осложнения
- Парез лицевого нерва у детей
- Причины
- Симптомы
- Диагностика пареза лицевого нерва у ребёнка
- Осложнения
- Лечение
- Что можете сделать вы
- Что делает врач
- Профилактика
- Парез лицевого нерва у новорожденных.
У новорожденных парез может возникать вследствие родовых травм, особенно если в процессе родов применялись щипцы или потужной период был затяжным. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, даже если специальное лечение лицевого пареза не проводится. Но в основном эта болезнь требует своевременной консультации детского невропатолога и квалифицированной медицинской помощи.
Симптомы пареза лицевого нерва
Основной симптом заболевания – ассимертия лица и опущение уголка рта. Кроме того, происходит онемение лицевых мышц, которое вызывает трудности во время приема пищи, жевательных движений и разговора. Ребенок ощущает болезненность в области лимфатических узлов, губ, щек и лба во время пальпации, а также сухость в глазах из-за постоянного подсыхания внешней глазной оболочки. Иногда заболевание сопровождается потерей вкусовых ощущений, вызванной частичным параличем языка.
Причины возникновения и диагностика заболевания
Причиной возникновения первичного лицевого пареза являются, как правило, стрессы, негативно сказывающиеся на состоянии нервной системы, а также переохлаждение. Вторичный парез – это следствие совершенно иного заболевания, например отита среднего уха, герпетической инфекции, эпидермического паротита или травм. Если возникновение заболевания носит вторичный характер, лечение парезов должно быть направлено в первую очередь на устранение источника заболевания.
О наличии заболевания свидетельствует неспособность ребенка выполнить небольшие тесты – вытянуть трубочкой губы, наморщить лоб, открыть и закрыть оба глаза, опустить и поднять брови, улыбнуться. Определить точную локализацию и распространенность патологических очагов лицевого нерва помогает топическая диагностика, а в случае с новорожденными для определения места травмы проводится электронейромиография.
Лечение пареза лицевого нерва у новорожденных
Лечить заболевание у новорожденного начинают непосредственно после рождения. Для снятия отека травмированного нервного ствола и тканей прибегают к дегидратационной терапии. Медикаментозная терапия в сочетании с тепловыми процедурами направлена на улучшение местного кровообращения.
В домашних условиях лечение лицевого пареза включает комплекс мероприятий, в число которых входят также тепловые процедуры, например прикладывание к пораженной половине лица теплой байковой салфетки. Крайне важно соблюдать звуковой режим, так как резкие звуки создают дополнительное напряжение на слуховые косточки ребенка и препятствуют выздоровлению.
Чтобы лечение пареза лицевого нерва было эффективным, необходимо подключать специальную гимнастику, основанную на врожденных рефлексах.
- Если вложить в рот малыша пустышку, он сделает несколько сосательных движений, а это хорошая тренировка для ослабленных мышц.
- Задействовав поисковый рефлекс, можно погладить щечку ребенка указательным пальцем – рядом с уголком губ с больной стороны. Малыш рефлекторно будет пытаться сдвинуть губы навстречу.
- Если надавить большими пальцами на ладошки ребенка, он также рефлекторно откроет ротик, тренируя тем самым ослабленные мышцы (ладонно-ротовой рефлекс).
- Повинуясь хоботковому рефлексу, малыш вытянет хоботком губы, если быстро прикоснуться к ним ребром указательного пальца.
В процессе лечения пареза лицевого нерва очень важно разговаривать с ребенком, улыбаться ему, ведь, как известно, дети непроизвольно копируют мимику взрослых, приводя в движение нужные мышцы.
Лечение лицевого пареза у детей
Чтобы лечение лицевого пареза у детей было эффективным, оно должно проводиться в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Во время острого периода заболевания проводится медикаментозное лечение для снятия воспаления и отеков. Затем присоединяются препараты для восстановления функций нервной ткани, стимуляторы, активизирующие защитные силы организма, витамины. Физиотерапевтические процедуры назначаются, как правило, с первого дня заболевания и включают УВЧ и соллюкс на начальном этапе, а затем – электрофорез, ультразвук и лечебный массаж, а также пассивную гимнастику мимических мышц.
Если лечение пареза лицевого нерва начато вовремя, шансы на полное выздоровление очень велики, и у ребенка с большой долей вероятности не останется никаких последствий перенесенного заболевания.
Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, причины и способы лечения
Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.
Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.
Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.
Виды парезов лицевого нерва
Парезы лицевого нерва подразделяются на:
Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.
- гипотонусом мышц;
- асимметрией лица (перекашивание рта, сглаживание носогубной складки);
- лагофтальмом (глазное яблоко направляется вверх при попытке закрытия глаза);
- болью в зоне иннервации пораженного нерва, в области уха, за ним, в затылочной части головы, в глазу;
- вытеканием слюны из угла губ;
- пересыханием слизистой оболочки рта;
- нарушением слуха;
- нарушением крика;
- слезотечением или недостатком увлажнения глаза на стороне иннервации пораженного нерва.
Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:
- Ослаблением мышц нижней части лица;
- Гемипарезом не только лица, а и туловища;
- Частопоражаются обе стороны лица;
- Верхняячасть лица и глаз сохраняют свою функцию и не подвергаются симптоматике;
- Нет нарушений вкуса.
Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.
Степени тяжести
- 1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
- 2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
- 3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).
Причины возникновения пареза лицевого нерва
- Основной причиной является неврит (воспаление) лицевого нерва;
- Сдавление ветви лицевого нерва (родовые травмы, роды с помощью накладывания акушерских щипцов, длительное стояние головки в полости таза);
- Инфекционные заболевания матери во время гестации;
- Переохлаждение новорожденного;
- Вирусные и инфекционные заболевания ребенка после рождения;
- При проведении оперативного вмешательства для устранения другой патологии;
- Воспаления уха (отит). При остром среднем отите парез возникает в результате инфицирования ствола нерва и объясняется развитием токсического неврита с отеком рыхлой соединительной ткани, окружающей нерв, и последующим его сдавлением в костном канале лицевого нерва;
- Может возникать при врожденном сифилисе;
- Может возникать с множественными осложнениями при заболевании паротитом, полиомиелитом после рождения;
- Опухоли;
- Определеннуюроль в развитии неврита играют также прогрессирующий остеит перифациальных клеток, сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке;
- Центральный парез лицевого нерва возникает при поражении вещества головного мозга, инсультах и других патологиях;
- Врожденный парез происходит при аномалиях развития плода;
Симптомы пареза лицевого нерва
- Слабость мышц (гипотонус) в области иннервации лицевого нерва с одной или с обеих сторон;
- Боль в области уха, за ухом;
- Слезотечение или пересыхание слизистой оболочки глазного яблока;
- Нарушение сосания груди матери;
- Вытекание молока изо рта;
- Повышенная чувствительность к громкому звуку;
- Плаксивость;
- Веки раскрыты, лагофтальм со стороны поражения нерва.
Диагностика заболевания
- Проводят объективное исследования (тесты функциональной диагностики: улыбка, наморщивание лба, сосание, вытягивание губ трубочкой, проводят в покое или при крике);
- Консультация других специалистов для исключения патологий и опухолей лица, уха;
- Электромионейрография для исследования скорости нервного импульса;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография (для исключения поражения головного мозга);
Лечение пареза лицевого нерва
Лечение повреждения (пареза) лицевого нерва у новорожденного – процесс постепенный.
Родителям нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации специалиста:
- Сразу после рождения новорожденному проводят особую терапию.
- Также рекомендуется избегать шума и сильных звуков (не использовать в играх погремушки, громко не разговаривать), прикрывать больную сторону пеленкой на прогулках.
- Лечение сопутствующих заболеваний (если таковые были);
- Препараты для снятия отека пораженных тканей;
- Витаминотерапия (назначаются витамины группы В);
- Препараты, стимулирующие и улучшающие кровообращение (дибазол, лидаза, вазонит, сермион и другие);
- Кортикостероидные препараты для быстрого снятия отека (назначаются при тяжелой степени течения заболевания и с очень осторожным введением и постоянном наблюдении);
- Симптоматическое лечение:
- Закапывание в глаза (искусственные слезы, антибактериальные капли (флоксал, тобрекс, альбуцид и другие) при пересыхании и невозможности закрытия глаза);
- Обезболивающие препараты (кетамин, эффералган, парацетамол, ибупрофен и другие);
- Местное лечение:
- Аппликации парафина, озокерита;
- Сухое тепло (для новорожденного достаточно нагреть до температуры тела или чуть выше (38 градусов) мягкую ткань с натуральных веществ и прилаживать на пораженный участок во время сна, но обязательно под присмотром);
- Применение ультразвука в зоне иннервации пораженного нерва;
- Лечебная гимнастика:
- Проводить гимнастику следует сразу после установления диагноза, она характеризуется проведением врожденный рефлексов, направленный на приведение в движение мышц лица.
- Например, во время прижимания пальцев к губам ребенка, губы вытягиваются в трубочку, и возникает хоботковый рефлекс, при прикосновении к коже щеки вблизи губ, малыш начинает искать губами грудь, тем самым возникает двигательная активность мышц, при нажатии на центр ладони малыша, он открывает рот.
- Также положительным эффектом является применение пустышки.
- Массаж:
- Проводится симметрично с обеих сторон лица.
- Массаж стоит проводить специалисту.
- Техникамассажа заключается в предотвращении атрофии мышц лица при временной невозможности их движения.
- Начинают массаж с разминания мышц шеи. При этом совершают наклоны головы в разные стороны.
- Все массирующие движения совершают симметрично и по оттоку лимфатической системы, но лимфоузлы не подвергаются зоне воздействия массажа.
- Если ребенок начинает капризничать, то это свидетельствует о болезненности участка давления. При этом следует, массаж проводить легкими и поверхностными техниками.
Лечение в домашних условиях
- обучиться техникам легкого, но регулярного массажа;
- проводить каждодневные лечебные физические упражнения;
- давать препараты, назначенные неврологом.
Оперативные вмешательства
Хирургическое лечение пареза лицевого нерва у новорожденных проводят при:
- Врожденных аномалиях развития лицевого нерва, отверстия его выхода, костей черепа и других аномалиях;
- Новообразованиях, которые стали следствием возникновения пареза;
- Полном разрыве нерва.
Проведение операции способствует восстановлению мимики. Проводят ее в течение первых месяцев жизни ребенка, чтобы мышцы не атрофировались и нерв смог их приводит в движение.
При разрыве нерва, производят его сшивание. А при врожденных патологиях, проводят аутотрансплантацию. То есть, здоровый нерв берут с ноги ребенка и вшивают в зону поражения лицевого нерва. К нему присоединяют непораженные ветви лицевого нерва. При этом мышцами руководит только один лицевой нерв.
При раннем установлении и удалении опухоли, сдавленный нерв возобновляет свою функцию полностью.
При сильном дефекте лица проводят косметическую операцию.
Последствия
Без лечения пареза лицевого нерва, ребенок может подвергнуться ряду осложнений:
- При невозможности закрытия глаза, возникает его слепота;
- При средней и тяжелой степени заболевания возникает невозможности употребление пищи. Ребенок не может сосать, а введенная жидкость, может вытекать из приоткрытого рта;
- Синкенезии (содружественное движение мышц, например, при попытке закрыть глаз, возникает наморщивание лба);
- Симптомы доставляют ребенку невозможность питаться, нормально спасть, и еще болезненные ощущения приводят к плаксивости, неврологическим заболеваниям;
- Неправильное восстановление нерва;
- Необратимое повреждение нерва;
- В дальнейшем возникают трудности в социальной адаптации ребенка в детских учреждениях, школе.
Прогноз
Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.
Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.
Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.
Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.
Профилактика пареза лицевого нерва:
- Вовремя обратиться в родильный дом для помощи в родоразрешении, а врачи совместно с акушерками проводят профилактику пареза лицевого нерва новорожденного, возникшее в родах;
- Избегать вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности. Также стараться избегать инфицирование уже самого новорожденного после рождения;
- Избегать переохлаждения новорожденного;
- Вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания, особенно отиты.
Вывод
При соблюдении профилактических мер, снижается риск возникновения пареза лицевого нерва у новорожденных. Поэтому будущей маме нужно быть ответственной не только за свое здоровье, но и заботится о предотвращении возможных заболеваний и осложнений после родов у малыша.
Как распознать и вылечить парез лицевого нерва
Парез лицевого нерва представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением функционирования двигательного характера мимических мышц, локализованных на одной из сторон лица. Патогенез развития заболевания основывается на изменении передачи нервного импульса вследствие повреждения тройничного нерва.
Основной отличительной чертой заболевания является ассиметрия и отсутствие двигательной активности части лица. Подобные нарушения препятствуют человеку выражать свои эмоции мимикой и разговаривать в полном объеме.
Причины развития
Парез тройничного нерва может выступать в качестве самостоятельной нозологической единицы, а также как симптом сопутствующей патологии. В большей части случае выделяют главную – воспалительную природу заболевания. Причины возникновения различны, поэтому принято классифицировать заболевание:
- первичное поражение (идиопатическое);
- вторичное, как следствие воспалительного процесса или травмы;
Лицевой тройничный нерв может утратить свои способности проведения импульса в результате неврита, характеризующегося воспалением и отечностью нерва. Основным его симптомом является невралгия тройничного нерва. Кроме того неврит может быть осложнением отита и иметь инфекционное (виды герпесной инфекции) или неинфекционное происхождение (травматизация).
К причинам возникновения пареза также относят нарушение местного кровоснабжения нерва и отделов центральной нервной системы, например, из-за ишемической болезни, а также в результате появления опухолевидного новообразования или травматизации.
Факторами, которые способствуют парезу лицевого нерва, является сильное и длительное воздействие низких температур на организм, фоновые заболевания – сахарный диабет, осложнения уже имеющейся патологии – инсульт вследствие гипертонической болезни, влияние некоторых лекарственных препаратов при лечении атеросклеротического поражения сосудов, а также хирургическое вмешательство.
Не смотря на природу возникновения заболевания, лечение должно быть направлено на восстановление утраченных функций лицевого нерва и коррекции сопутствующей патологии.
Клинические проявления паралича
Функциями тройничного нерва считается обеспечение двигательной активности и чувствительного восприятия лица. Отталкиваясь от этого можно предположить о последствиях пареза данного нерва. Среди всех симптомов выделяют основные:
- утрата движений одной из сторон лица вследствие отсутствия поступления нервных импульсов из центра регуляции головного мозга;
- слабость мышц, отвечающих за мимику;
- отсутствие способности прикрыть глаз, поднять или нахмурить брови, надуть щеки;
- возникает сложность воспроизводить правильно речь и принимать жидкую пищу;
- сухость глаз параллельно с непроизвольным слезотечением;
- развивается отвращение к громкой музыке, изменение вкусовых предпочтений и усиленное слюноотделение.
Лечение пареза
Лечебная тактика пареза лицевого нерва должна состоять из нескольких пунктов:
- Удаление причинного фактора заболевания.
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
Таким образом, комплексный подход дает возможность вылечить парез лицевого нерва без наличия остаточных явлений. Однако следует помнить, что восстановление прежних функций происходит достаточно долго и занимает до полугода.
Если парез нерва развился в результате отита, тогда необходимо в лечение включить противовоспалительные и уменьшающие отечность ствола тройничного нерва препараты. Также основным направлением является обеспечение постоянного оттока гнойного содержимого из барабанной полости. С этой целью проводят парацентез. В тяжелых и запущенных случаях применяют вскрытие сосцевидного отростка.
Если не производилось своевременное лечение отита, и воспалительный процесс сохранялся более 3-х недель, тогда высокая вероятность возникновения паралича лицевого нерва из-за мастоидита или токсического поражения тройничного нерва. При наличии стойкого нарушения двигательной способности мышц проводят хирургическое вмешательство – устранение поражающего фактора нерва в полости кости.
Двигательные нарушения, в частности парез хорошо поддается интегральной терапии. Результативность напрямую зависит от времени начала и длительности использования курса, а также от степени поражения тройничного нерва. В случае своевременного начала процент выздоровления достигает 80%.
Терапевтический курс состоит из методов физио- и рефлексопроцедур. В частности широко используется электро- и акупунктура, акупрессура, электромассаж и применение лазера. В отдельных случаях применяют курсы электрофореза, магнитотерапии и грязевые процедуры.
Основные воздействия данных процедур направлены на:
- устранение воспалительной реакции и отечности нерва и окружающих тканей;
- активацию циркуляции крови и доставки питательных веществ нервным клеткам;
- стимуляция восстановительных процессов в тройничном нерве;
- повышение уровня местной иммунной защиты;
- устранение сопутствующей патологии.
Физио- и рефлексотерапия, используемые для лечения болезни, можно применять каждому человеку. Их свойства обеспечивают безопасность в сочетании с высокой эффективностью для организма. Кроме того их регулярное применение параллельно медикаментозным препаратам оказывает положительное влияние не только на пораженный участок, но и на организм в целом. Также физиотерапии способны уменьшить побочные реакции после приема лекарственных средств.
Следствием проведенного полного курса лечения является улучшение двигательной активности мимических мышц, уменьшение или отсутствие ассиметрии лица и других проявлений заболевания, восстановление функций тройничного нерва и устранение сопутствующей патологии, которая стала причинным фактором возникновения пареза.
Парез лицевого нерва у детей
Парез лицевого нерва у детей может иметь врожденный или приобретенный характер происхождения. Как и у взрослых, главной причиной развития паралича считается неврит тройничного нерва. В тоже время необходимо отметить, что восстановление утраченных функций нерва в детском возрасте происходит намного быстрее и чаще, чем у взрослых. У новорожденных частота встречаемости заболевания находится на уровне 0,1-0,2%, которые почти все приходятся на родовую травму.
Провоцирующим фактором возникновения пареза считается использование щипцов в процессе родов и несоответствующие размеры таза женщины головке плода. Кроме того в эту группу относят избыточную массу плода (от 3,5 кг), кровоизлияние в ткани головного мозга, внутриутробные травмы, длительный безводный период родов и повреждающее действие лекарственных препаратов или радиации на организм беременной женщины. Патогномоничным признаком травматического характера развития пареза у новорожденных считается гематотимпанум и кровоизлияние за ушком.
Тактика воздействия на парез лицевого нерва у детей зависит от причины возникновения патологии. В случае врожденной аномалии шансы на выздоровление достаточно не высокие и лечение не подразумевает выполнение экстренного оперативного вмешательства. Диагностика пареза должна включать определенные методы, способные подтвердить или исключить заболевание. Начинать необходимо с оценки общего состояния малыша, выявления всей неврологической симптоматики, а также выявление сопутствующих болезней. Далее следует использовать дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как: электронейрография, ЭМГ и томографические способы визуализации очагов.
Электронейрографию нужно проводить в первые двое суток после рождения. В случае наличия реакции дистальной части нерва в ответ на стимуляцию, тогда причиной развития пареза стала травма. Вероятность полного восстановления утраченных функций тройничного нерва достигает 100%. Если причиной возникновения паралича стали серьезные врожденные аномалии, которые не поддаются коррекции, тогда лицевой нерв не способен выполнять свои функции.
Для постановки диагноза также используют расспрос родителей на наличие черепно-лицевой патологии или аномалии развития нервной системы у родственников. В некоторых случаях возможно применение биопсии мышц.
Травма лицевого нерва у малыша — восстанавливаем лицо
Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом
1. Последствия родовой травмы.
Такое впечатление, что личико новорожденного малыша составлено из двух разных половинок. Если одна половина личика участвует в мимике, а другая кажется застывшей маской, знайте — это последствия родовой травмы лицевого нерва, которые нужно устранить по горячим следам. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и полнее восстановится лицевая симметрия.
2. Родовоя травма лицевого нерва.
— большой неженка, он решительно не выносит дискомфорта! Драматический момент наступает для него, когда головка появляющегося на свет малыша „ввинчивается» в родовые пути и личико ребенка изнутри прижимается к костям женского таза. Если таз узковат или потуги вдруг прекратились и головка малыша задержалась в этом положении дольше, чем нужно, лицевой нерв оказывается передавленным и перестает функционировать. А поскольку главная его задача — нести импульсы к мышцам лица, они слабеют и перестают участвовать в мимике (медики называют это состояние парезом). Как правило, родовая травма лицевого нерва бывает односторонней и лицо выглядит перекошенным.
Парез лицевого нерва иногда проходит даже без лечения, но не у всех малышей. А вот своевременная терапия дает стопроцентный восстановительный эффект. Но сначала доктор проведет топическую диагностику — выяснит, в каком месте произошло повреждение.
По ходу лицевого нерва от него отделяются веточки к мышцам лица и стремечка — маленькой косточки внутри уха, регулирующей восприятие звуков, а также к слезной железе и языку (вкусовые волокна). Чтобы определить примерное место травмы, крохе сделают электронейромиографию (ЭНМГ) и/или обследуют так называемым методом вызванных стволовых потенциалов (в мозговом стволе, который служит продолжением спинного мозга, находятся ядра черепно-мозговых нервов, в том числе и лицевого). Принцип диагностики здесь тот же, что и при поиске обрыва телефонного кабеля: через нерв пропускают слабый ток (новорожденный почти ничего не ощущает) и прослеживают его движение вплоть до точки, где произошло повреждение. Бывает, хотя и нечасто, что лицевой нерв цел, но команды к мимическим мышцам по нему не проходят, потому что произошла авария на местной „АТС» — кровоизлияние в стволовое ядро, управляющее его работой. Тогда и лечение будет несколько иное.
3. Диагностика травм лицевого нерва.
Взгляните на малыша — половинка детского личика кажется застывшей, будто на нее надели маску. Разница усиливается при плаче: здоровые мышцы напрягаются, а связанные с травмированным нервом остаются неподвижными — лобик не хмурится, уголок губ опущен, а ротик перетягивается на здоровую сторону. Обычно новорожденный чутко реагирует на прикосновение к щеке: кроха, особенно если голоден, тянется губами за раздражителем, принимая его за материнский сосок (поисковый рефлекс). При парезе мимических мышц вызвать его на пораженной стороне лица не удается. Из-за слабости сосательных мускулов малышу трудно захватывать грудь и добывать из нее молоко, к тому же часть его вытекает из неплотно смыкающихся губ. Подкладывайте ребенку под щечку чистую салфеточку, чтобы „убежавшее» молочко впиталось в нее, и кормите подольше. Ежедневно производите контрольное взвешивание до и после кормления, чтобы убедиться: малыш съел свою норму.
Присмотритесь повнимательнее: глазик с больной стороны не закрывается до конца. Специалисты называют это симптомом заячьего глаза (лагоф-тальмом). Во время сна и при крике, когда дитя пытается зажмуриться, между веками на травмированной половине лица видна полоска белка. Из-под них постоянно течет слеза (обязательно промокайте ее стерильным платочком из мягкой ткани, чтобы не возникло раздражение).
4. Лечение со значением.
Лечить малыша начинают сразу после рождения. В первые 3-4 дня назначают так называемую дегидратационную терапию — вводят мочегонные средства (сернокислую магнезию, лазикс), чтобы снять отек травмированного нервного ствола и окружающих тканей. Затем подключают витамины и энергетические вещества (В1, В12, АТФ), рассасывающие средства (лидазу, алоэ) и дибазол для улучшения местного кровообращения. Полезны тепловые процедуры — аппликации озокерита или парафина на лицо. В домашних условиях можно проглаживать сложенную в несколько раз байковую салфетку утюгом и прикладывать к пораженной половинке лица. Только смотрите, чтобы ткань не была слишком горячей! Проверьте ее температуру, приложив себе к локтевому сгибу: не обжигает ли? Прикрывайте больную сторону байковой пеленкой или платочком. Ни в коем случае не допускайте переохлаждения — это задержит выздоровление! Никаких резких или громких звуков! Не трясите погремушкой, особенно с больной стороны лица. Из-за слабости стремечковой мышцы слуховые косточки малыша становятся разболтанными и слишком сильно бьют по барабанной перепонке. В результате больное ухо начинает работать, как микрофон, усиливающий звуки. Приглушайте голоса и прикрывайте ушко ребенка одеялом.
Заставьте ослабленные мимические мышцы потрудиться с помощью гимнастики, основанной на врожденных рефлексах. Вызывайте каждый рефлекс 3-5 раз и повторяйте комплекс несколько раз в день перед кормлениями.
♦ Ладонно-ротовой рефлекс. Возьмите ручки лежащего на спине малыша в свои и одновременно надавите большими пальцами ему на ладошки — ребенок рефлек-торно откроет ротик. Этого вы и добиваетесь!
♦ Хоботковый рефлекс. Быстро и легко прикоснитесь ребром указательного пальца к губкам крохи — он вытянет их хоботком.
♦ Поисковый рефлекс. Погладьте указательным пальцем детскую щечку с больной стороны рядом с уголком рта. Губ не касайтесь! Малыш попытается сдвинуть ротик навстречу.
♦ Сосательный рефлекс. Вложите в ротик крохи пустышку. Сделал несколько сосательных движений? Это отличная тренировка!
♦ Ротовое внимание. Разговаривайте с ребенком и улыбайтесь ему. Дети начинают непроизвольно копировать мимику взрослых (неврологи называют его „ротовое внимание»). Оно приводит в движение мышцы лица, помогая им окрепнуть.
Парез лицевого нерва: симптомы и лечение
Парез лицевого нерва — основные симптомы:
- Боль за ухом
- Потеря вкуса
- Слезотечение
- Опущение верхнего века
- Приоткрытый рот
- Невозможность полностью закрыть веки
- Опущение угла рта
- Невозможность вытянуть губы в трубочку
- Неестественно распахнутый глаз
- Сглаживание носогубной складки
- Сглаживание складок на лбу
- Невозможность наморщить лоб
- Обострение слуха
Парез лицевого нерва – недуг нервной системы, характеризующийся нарушением функционирования мимических мышц. Как правило, наблюдается одностороннее поражение, но не исключён и тотальный парез. Патогенез недуга основывается на нарушении передачи нервного импульса из-за травматизации тройничного нерва. Основной симптом, указывающий на прогрессирование пареза лицевого нерва – асимметрия лица или полное отсутствие двигательной активности мышечных структур со стороны локализации поражения.
Наиболее часто причиной возникновения пареза становится недуг инфекционного характера, поразивший верхние воздухоносные пути. Но на самом деле причин, способных спровоцировать парез нерва, значительно больше. Данную патологию можно устранить, если своевременно обратиться в медицинское учреждение и пройти полноценный курс лечения, включающий в себя как медикаментозную терапию, так и массаж, физиотерапию.
Парез лицевого нерва – недуг, который не является редкостью. Медицинская статистика такова, что его диагностируют примерно у 20 человек из 100 тысяч населения. Чаще он прогрессирует у людей из возрастной категории старше 40 лет. Ограничений, касательно пола, патология не имеет. Она с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Нередко парез тройничного нерва выявляют у новорождённых.
Основная задача тройничного нерва – иннервация мышечных структур лица. В случае его травматизации нервные импульсы не могут в полной мере проходить по нервному волокну. Как следствие, мышечные структуры ослабевают и не могут полноценно выполнять свои функции. Также тройничный нерв иннервирует слёзные и слюнные железы, чувствительные волокна эпидермиса на лице и вкусовые сосочки, располагающиеся на поверхности языка. В случае поражения нервного волокна все указанные элементы перестают нормально функционировать.
Этиология
Парез лицевого нерва может выступать в двух качествах – самостоятельная нозологическая единица, и симптом уже прогрессирующей в теле человека патологии. Причины прогрессирования недуга различны, поэтому исходя из них его классифицируют на:
- идиопатическое поражение;
- вторичное поражение (прогрессирующее вследствие травматизации или же воспаления).
Наиболее частой причиной пареза нервного волокна в лицевой области становится сильное переохлаждение головы и околоушной области. Но также спровоцировать недуг могут следующие причины:
- полиомиелит;
- патогенная активность вируса герпеса;
- паротит;
- респираторные патологии верхних воздухоносных путей;
- травмы головы различной степени тяжести;
- поражение нервного волокна при отите;
- поражение нервного волокна при проведении хирургического вмешательства в лицевой области;
- сифилис;
- туберкулёз.
Ещё одной причиной, которая может спровоцировать парез, является нарушение обращения крови в лицевой области. Часто это наблюдается при таких недугах:
Нередко тройничный нерв повреждается при совершении различных стоматологических манипуляций. К примеру, удаление зубов, резекция верхушки корня, вскрытие абсцессов, лечение корневых каналов.
Разновидности
Клиницисты выделяют три разновидности пареза тройничного нерва:
- периферический. Именно эта разновидность диагностируется чаще всего. Проявиться она может как у взрослого человека, так и у ребёнка. Первый симптом периферического пареза – сильный болевой синдром за ушами. Как правило, он проявляется с одной стороны головы. Если в это время провести ощупывание мышечных структур, то можно выявить их слабость. Периферическая форма недуга обычно является следствием прогрессирования воспалительных процессов, провоцирующих отёк нервного волокна. Как следствие, посылаемые мозгом нервные импульсы не могут полноценно проходить по лицу. В медицинской литературе периферический паралич также именуют параличом Белла;
- центральный. Эта форма недуга диагностируется несколько реже, чем периферическая. Протекает она очень тяжело и трудно поддаётся лечению. Может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. При центральном парезе наблюдается атрофия мышечных структур на лице, вследствие чего все, что локализуется ниже носа, обвисает. Патологический процесс не затрагивает лоб и зрительный аппарата. Примечательно то, что вследствие этого больной не теряет своей способности различать вкус. При проведении пальпации можно отметить, что мышцы пребывают в сильном напряжении. Центральный парез не всегда проявляется односторонне. Не исключено и двустороннее поражение. Основная причина прогрессирования недуга – поражение нейронов, локализующихся в мозге;
- врождённый. Парез тройничного нерва у новорождённых диагностируют редко. Если патология протекает в лёгкой или средней форме тяжести, то ребёнку врачи прописывают массаж и гимнастику. Массаж лицевой области поможет нормализовать работу поражённого нервного волокна, а также нормализует кровообращение в данной области. При тяжёлой степени массаж не является эффективной методикой лечения, поэтому врачи прибегают к операбельному вмешательству. Только такой способ лечения позволит восстановить иннервацию лицевой области.
Степени
Выраженность пареза тройничного нерва врачи подразделяют на три степени:
- лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
- средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
- тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.
Симптоматика
Выраженность симптомов напрямую зависит от типа поражения, а также от степени тяжести протекания патологического процесса:
- сглаживание носогубной складки;
- опущение уголка рта;
- глаз со стороны поражения может быть неестественно сильно распахнут. Также наблюдается лагофтальм;
- вода и пища вытекает из приоткрытой половины ротовой полости;
- больной человек не может сильно наморщить лоб;
- характерный симптом – ухудшение или полная утрата вкусовых ощущений;
- слуховая функция может несколько обостриться в первые несколько дней прогрессирования патологии. Это доставляет пациенту очень сильный дискомфорт;
- слезотечение. Особенно ярко этот симптом проявляется во время приёма пищи;
- вытянуть губу в «трубочку» пациент не может;
- болевой синдром, локализующийся за ухом.
Диагностика
Клиника патологии у врача обычно не вызывает сомнений относительно того, что у пациента прогрессирует именно парез тройничного нерва. Для того чтобы исключить патологии ЛОР-органов, пациента могут дополнительно направить на консультативный приём к оториноларингологу. Если причина проявления такой симптоматики уточнить не удаётся, то могут дополнительно быть назначены такие диагностические методики:
Лечебные мероприятия
Лечить такое заболевание необходимо сразу же, как точно был поставлен диагноз. Своевременное и полноценное лечение залог того, что функционирование нервных волокон лицевой области будет восстановлено. Если же недуг «запустить», то последствия могут быть плачевными.
Лечение пареза должно быть только комплексным и включать в себя:
- устранение фактора, который спровоцировал недуг;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- операбельное вмешательство (в тяжёлых случаях).
Медикаментозное лечение пареза предполагает использование таких фармацевтических средств:
- анальгетики;
- противоотечные лекарственные средства;
- витаминно-минеральные комплексы;
- кортикостероиды. С осторожность назначают, если патология прогрессирует у ребёнка;
- сосудорасширяющие;
- искусственные слезы;
- седативные препараты.
Массаж при парезе назначают всем – начиная от новорождённых и заканчивая взрослыми людьми. Этот способ лечения лает наиболее положительные результаты в случае поражения лёгкой степени и средней. Массаж помогает восстановить функционирование мышечных структур. Сеансы проводят спустя неделю от начала прогрессирования пареза. Стоит учесть, что массаж имеет особенности выполнения, поэтому доверить его нужно только высококлассному специалисту.
- разминка мышц шеи — следует совершить наклоны головой;
- массаж начинают проводить с шеи и затылка;
- массировать следует не только больную сторону, но и здоровую;
- важное условие качественного массажа – все движения следует проводить по линиям оттока лимфы;
- если мышечные структуры сильно болезненные, то массаж должен быть поверхностным и лёгким;
- места локализации лимфоузлов массировать не рекомендуется.
Лечить патологию следует только в условиях стационара. Только так у врачей будет возможность контролировать состояние больного и наблюдать, если положительная динамика от выбранной тактики лечения. При необходимости план лечения может корректироваться.
Некоторые люди отдают предпочтение средствам народной медицины, но лечить парез только таким образом не рекомендуется. Их можно использовать как дополнение к основной терапии, но не как индивидуальную терапию. В противном же случае последствия такого лечения могут быть плачевными.
Осложнения
В случае несвоевременно проведённой или неполноценной терапии, последствия могут быть следующими:
- необратимое повреждение нервного волокна;
- неправильное восстановление нервов;
- полная или же частичная слепота.
Если Вы считаете, что у вас Парез лицевого нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, оториноларинголог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Парез лицевого нерва у детей
Парез лицевого нерва – это частичная утрата работоспособности ветвей лицевого нерва в результате проводимости импульсов к отдельным группам мышц. Возникает как результат поражения лицевого нерва травматическими или иными воздействиями, имеет вид вялого, атрофического поражения со сниженным мышечным тонусом и рефлексами. Обычно имеет одностороннюю локализацию. Нарушает как мимику лица, так и нормальное пережевывание пищи, открывание глаза, рта, носовое дыхание.
Причины
Парез лицевого нерва в детском возрасте имеет в основном инфекционное или травматическое поражение. Особым видом пареза становится его проявление у новорожденных. Это формируется результате трудных родов, при длительном стоянии головки в костном тазу мамы, затягивании потужного периода, с наложением на головку щипцов на потугах и прижатии веточек нерва, формируется их гипоксия и нарушение функций. Такой парез сложно сразу распознать, и к периоду, когда он выявляется, ситуация может иметь необратимый или запущенный характер. У детей парез в области лицевого нерва обычно имеет поражение только одной стороны, что приводит к незначительной или выраженной асимметрии лица (в зависимости от уровня поражения веток нерва и степени тяжести). При парезе лицо выглядит перекошенным, пораженная половина мало подвижна.
Причин для развития пареза немало. К основным среди детей относят переохлаждения, инфекционные патологи, аутоиммунная патология, гормональных сдвиги, сильная боль рядом с нервом и травмы нерва. В детском возрасте такие поражения обычно обратимые, у большинства детей паре проходит бесследно, по степени тяжести выделяется от легкой, до средней и тяжелой. При легкой степени асимметрия лица визуально не выявляется, парез виден только при напряжении мышц. При средней тяжести визуально выявляются незначительные отклонения в половинах лица, усиливающиеся при плаче и крике. При тяжелой одна половина лица практически полностью обездвиживается.
Симптомы
Проявления пареза заметны родителям, это разные по ширине глазные щели, на стороне повреждения глаз неплотно смыкается, может подтекать слеза. При кормлении ребенок не моет плотно сомкнуть рот на стороне поражения, молоко может вытекать изо рта, он не может эффективно сосать, плачет. В период бодрствования на пораженной стороне может течь слеза или слизь из носа, мимика на лице непропорциональна, лицо несимметричное, уголок рта опускается вниз. Дети постарше с парезом имеют сложности при приеме пищи и широком открывании рта, при жевании и во время разговоров.
При прощупывании области поражения может возникать боль в области лимфоузлов, по ходу веточек нерва, области лба, щеки и губ, сухость глаза и носового прохода, может частично парализовать язык, он отклоняется в сторону при высовывании, изменяются вкусовые ощущения.
Диагностика пареза лицевого нерва у ребёнка
Основа диагностики – внешние проявления и неспособность малыша к выполнению определенных тестов – он не может вытягивать губы в трубочку, не может морщить лобик, открывать закрывать сразу оба глаза, приподнять или опустить брови в стороне поражения, улыбаться, высунуть ровно язык. Точное определение уровня поражения нерва и степень распространения патологии определяют при особой, топической диагностике. Для этого применяют электро-нейро-миографию.
Осложнения
При своевременном распознавании патологии никаких последствий для здоровья не остается, практически все дети выздоравливают без осложнений. При запущенном парезе могут формироваться атрофия мимических мышц, нарушение вкусового восприятия, речевые нарушения, асимметрия лица и косметические дефекты.
Лечение
Что можете сделать вы
Родители могут самостоятельно применять в лечении пареза в области лицевого нерва применение тепловых процедур – компресс с теплой и ухой пеленкой, мешочка с теплой солью или песком, отварным яйцом. Нужно оградить ребенка от яркого солнца и сильных слуховых раздражений, создать затемненную и тихую атмосферу. Необходимо проведение с ребенком особой гимнастики по возрасту. Новорожденным ее проводят на основе врожденных рефлексов, детям постарше на основе активных движений. Важно стимулировать ребенка к проявлению мимики, говорить с ним и побуждать к копированию ваших движений.
Что делает врач
Для того, чтобы снять отек в области пораженного нерва применяют препараты для дегидратации и препараты для улучшения местного кровообращения в области нерва. Эффективность лечения повышается в комбинации с физиотерапией, стимуляцией функции нерва, препаратов для восстановления трофики нервного ствола, препаратов для активизации защитных сил организма, витаминов. Физиотерапия включается в лечение с первых же дней и применяется лампа соллюкс, УВЧ в области поражения, а потом применение ультразвука и электрофореза, лечебный массаж и применение пассивной гимнастики для профилактики атрофии мышц.
Профилактика
Основа профилактики пареза у новорожденных – это бережное ведение родов с применением щадящих методик при потугах. У детей постарше это профилактика инфекций, травм лица и области уха, обострений герпесной инфекции, сильного переохлаждения. Родителям нужно строго следить за состоянием мышц лица и при малейших отклонениях от нормы консультироваться у врача.
Парез лицевого нерва у новорожденных.
Помимо того, что нерв осуществляет работу мимических мышц, он еще отвечает за одну из жизненно важных функций. За счет этого нерва ребенок сразу после рождения ищет ротиком сосок матери, а когда находит его, правильно захватывает грудь и начинает ее активно сосать. Обычно у ребенка данные функции очень хорошо сформированы уже к рождению, кроме того, они уже развиты у плода во время внутриутробного развития. однако, к большому сожалению, в результате различных проблем, возникших во время родов или в результате травмы, которая получена в ходе родового процесса, может формироваться парез лицевого нерва. Такое возможно, например. При защемлении его ветвей щипцами при их наложении на головку или при длительном стоянии головки в малом тазу матери при затяжных родах.
Как мы говорили уже ранее, причинами пареза лицевого нерва среди новорожденных могут быть, в основном, проблемы в родовой деятельности. Еде одними из предпосылок для подобных расстройств могут являться нарушения в ядрах, которые находятся в основании нерва или области ствола мозга (варолиев мост). Развитие пареза лицевого нерва среди новорожденных может формироваться в результате нарушения внутриутробного развития ядер, либо по причине узкого от природы особого канала, где проходит этот нерв у малыша. Отдельной группой причин, которые приводят к парезу лицевого нерва у детей и новорожденных относят влияние стрессов, которые воздействуют на нервную систему плода или малыша. Если беременная женщина много нервничала во время беременности, если она переносила переохлаждения, это может быть предпосылкой для развития пареза у малыша.
Наличие пареза лицевого нерва у новорожденных можно установить даже самостоятельно, родителями. Для этого нужно внимательно приглядеться к лицу новорожденного. Если вы выявили выраженную асимметрию лица или опущение уголка рта, это будет говорить о данном расстройстве. Для тех малышей, которые вышли из грудничкового возраста, потребуется более тщательное проведение диагностики. Для того, чтобы выявить локализацию пареза, может потребоваться проведение особой, топической диагностики и особое наблюдение специалистами. Зачастую для того, чтобы выявить точное место расположения поражения в области лицевого нерва применяют методы электро-нейро-миографии.
Помимо того, что мы указали выше – асимметричности лица и опущенности уголков рта, парезы лицевого нерва могут проявлять себя следующими симптомами – лицевые мышцы у малыша всегда выглядят слегка онемевшими или застывшими. Поэтому ребенок может испытывать определенные сложности при прикадывании груди, создании вакуума в полости рта и сосании молока, а также при кормлении ребенка из бутылочки с соской. Сосание груди может быть неэффективным, молоко может вытекать из уголка рта, малыш может бросать грудь или захватывать ее неправильно, причиняя маме боль и дискомфорт. Часть лица в области поражения мало принимает участия в сосании, неподвижна или опущена. Кроме того, ребенок может испытывать сложности при жевании пищи, при разговоре или собирании губ в трубочку. Ребенок может ощущать неприятные, болезненные ощущения в области губ или щек, неприятные ощущения в области лба или лимфатических узлов, особенно при прощупывании их руками.
Важно начать лечение пареза в области лицевого нерва сразу после того, как малыш родился и получил травму, важно как можно скорее определить данное заболевание. Основа лечения пареза лицевого нерва проводят при помощи проведения особой терапии – дегидратации, которая направлен на снятие отека в области травмированного нервного ствола, и основных тканей, которые к нему прилегают. Также показано сочетание медикаментозной терапии совместно с проведением особых согревающих процедур. Так, данные процедуры направлены на нормализацию кровообращения в зоне пораженного нерва.
Парез лицевого нерва – заболевание нервной системы, развивающееся за несколько дней совершенно неожиданно для больного. Недуг сразу заметен – возникает асимметрия мышц на одной половине лица, что меняет внешность человека не в лучшую сторону. Чаще всего причиной пареза становятся простудные инфекции верхних дыхательных путей, но есть и еще несколько провоцирующих болезнь факторов. Парез лицевого нерва можно полностью устранить при том условии, если заболевший человек вовремя обратится за медпомощью и полностью пройдет курс терапии.
Парез лицевого нерва
Заболевание не относится к редким болезням нервной системы, выявляется примерно 20 человек на каждые сто тысяч населения.
Средний возраст пациентов невролога с этим заболеванием около 40 лет, одинаково часто от заболевания страдают и мужчины и женщины, отмечается развитие болезни и в детском возрасте.
Лицевой нерв относится к нервам, ответственным за двигательную и чувствительную работу мышц на лице. В результате его поражения нервные импульсы не проходят в должном объеме, мышцы становятся ослабленными и уже не могут в нужном объеме выполнять свою основную функцию.
Лицевой нерв также отвечает за иннервацию слезной и слюнной железы, вкусовые сосочки на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При неврите в патологический процесс вовлекается, как правило, одна его ветвь, поэтому симптомы недуга заметны только на одной стороне.
У взрослых парез нерва на лице способен привести к дискомфорту, снижению собственной оценки, длительно развивающееся заболевание часто является последствием опухолей. Признаки заболевания могут возникнуть и после оперативного вмешательства, проводимого на среднем ухе и челюсти.
Парез лицевого нерва регистрируется и у детей, особенно часто это заболевание бывает у школьников. Причиной пареза в детском возрасте становится перенесенный грипп, отит, повлиять на его возникновение может вирус герпеса.
При начале своевременного лечения ребенка мимика на лице полностью восстанавливается, с другой стороны, если терапия отсутствует, то у детей возникает гораздо больше осложнений. К самым тяжелым из них относят тугоухость, в некоторых случаях выявляется снижение зрительной функции.
Новорожденные дети уже могут родиться с парезом ветви лицевого нерва. Причин патологии в данном случае несколько – родовая травма, накладывание щипцов на череп, инфекционные болезни матери в период вынашивания.
Заподозрить парез лицевого нерва у новорожденного ребенка можно по опущенному уголку губы с одной стороны, по нарушениям в процессе кормления грудью. При легких формах заболевания исправить патологию удается после сеансов профессионального массажа.
Парасомнии — специфические состояния, которые могут возникать у человека во время сна. Они проявляются различными поведенческими атаками и мешают нормально высыпаться, чтобы восстановить силы для нового дня. Эта патология требует обязательного лечения.
Одним из ее проявлений является идиопатический синдром беспокойных ног, который характеризуется непроизвольными подергиваниями и сокращениями мышц. Подробнее про заболевание.
Виды парезов лицевого нерва
Парез лицевого нерва принято подразделять на периферический и центральный, первый выявляется чаще.
Периферический парез
У большинства заболевших людей начинается с сильных болей за ухом или в околоушной области. Поражается одна сторона, при пальпации мышцы вялые, отмечается их гипотонус.
Заболевание развивается под воздействием воспалений, что приводит к отеку нервных волокон и к их сжатию в узком канале, через который они проходят. Периферический парез, развивающийся по такой этиологии, получил название паралич Белла.
Центральный парез
Выявляется гораздо реже, при этой форме недуга поражаются мышцы, расположенные в нижней части лица, лоб и глаза остаются в нормальном физиологическом положении, то есть больной без труда наморщивает лобные складки, глаз функционирует полностью, закрывается без щели, изменения вкуса не отмечается.
При пальпации мышцы внизу лица напряжены, у части больных отмечается двухстороннее поражение. Причиной центрального пареза лицевого нерва являются протекающие поражения нейронов головного мозга.
На схематичном фото отображены поражения различных мышц при парезе лицевого нерва:
Врожденный парез
На это поражение лицевого нерва приходится примерно 10% случаев от общего выявленного количества пациентов с данной патологией. При легкой и средней форме прогноз благоприятный, при тяжелой возможно назначение одного из видов операции.
Врожденную аномалию лицевого нерва необходимо отличать от синдрома Мёбиуса, при данной патологии фиксируются и поражения других нервных ветвей организма.
Причины патологии
Парез ветвей лицевого нерва возникает под негативным влиянием самых разнообразных причин.
- На первом месте находится идиопатический, то есть первичный парез, развивается он после сильного переохлаждения одной части головы или околоушной области.
Причиной этой формы неврита становятся и перенесенные респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Переохлаждение головы можно получить сидя под кондиционером, при поездках в транспорте с открытым окном.
- На втором месте среди причин парезов ставят отогенную невропатию – нерв поражается при отитах и во время операций.
- Самой редкой причиной считается негативное влияние вируса герпеса, возможно развитие парезов при туберкулезе, сифилисе, паротите и полиомиелите.
При всех перечисленных причинах возникает воспалительный процесс, также парез может развиться под влиянием нарушения в кровоснабжении лица. Это происходит при ишемических инсультах, резком повышении артериального давления, при сахарном диабете, рассеянном склерозе.
Двигательная и чувствительная функция лицевого нерва может быть нарушена при стоматологических манипуляциях и травмах.
Симптомы и проявления
Самой основной функцией ветвей лицевого нерва считается двигательная, то есть нерв обеспечивает подвижность мышц, ответственных за мимику.
При отсутствии необходимо нервного импульса симптомы прежде всего проявляются в невозможности выполнения мимических движений.
Парез лицевого нерва подразделяется на острую стадию, продолжающуюся до 2-х недель, подострая фаза длится до одного месяца.
Если заболевание не вылечено за месяц, то говорят уже о хронической стадии заболевания.
На стороне поражения заметны следующие проявления:
- Сглаживание носогубной складки.
- Уголок рта опущен.
- Веки широко распахнуты, при их закрытии наблюдается лагофтальм – остается светлая, видимая полоска склеры.
- Снижаются или полностью прекращаются вкусовые ощущения на первой трети поверхности языка.
- Нарушается функция глаз – появляется сухость или наоборот слезотечение. Заметное выделение слез происходит при приеме и пережевывании продуктов питания.
- Больной не может вытянуть губы, возможно вытекание пищи из приоткрытой половины рта.
- В первые дни заболевания отмечается обострение слуха – появляется болезненность при громких звуках.
- Перед развитием всей симптоматики наблюдается резкая болезненность за ухом.
- Попытка наморщить лоб заканчивается неудачей – кожа этой области остается полностью гладкой.
Кроме того, парез лицевого нерва принято подразделять на несколько степеней.
- Легкая степень. Асимметрия лица выражена не сильно – возможен небольшой перекос рта на пораженной стороне, пациент с трудом, но может нахмурить мышцы брови, полностью закрыть глаз.
- Парез средней степени тяжести проявляется уже лагофтальмом, отмечаются незначительные движения в верхней половине лица. При просьбе выполнить движения губами или надуть щеку отмечается их неполное выполнение.
- Тяжелая степень пареза проявляется выраженной асимметрией – рот заметно перекошен, глаз на пораженной стороне почти не закрывается. Не выполняются простые движения, в которых должны участвовать мимические мышцы.
В неврологии различают несколько видов миелита спинного мозга, каждый из которых обладает своей симптоматикой, остротой проявлений и прогнозом. В статье можно прочитать про них подробнее.
Миелопатия поясничного отдела требует незамедлительного лечения. Это необходимо для предотвращения развития осложнений и прогрессирования заболевания. Как это сделать найдете в разделе.
Что характерно для клиники субарахноидального кровоизлияния и как помочь человеку
Диагностика
Клинические признаки пареза у опытного врача не вызывают сомнений при постановке диагноза. Дополнительно необходимо обследование у лор – врача для исключения патологии отделов уха. Назначаются анализы и обследования, позволяющие выявить и исключить определяющие заболевания причины.
Необходимо убедиться в том, что парез не является последствием опухолей лицевой части лица и абсцессов. При возможности используется электронейрография – методика направлена на измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам.
Данное обследование позволяет выявить локализацию возникшего повреждения, его степень и остроту протекающего патологического процесса.
Лечение
Парез лицевого нерва – заболевание, при котором шансы на полное избавление от недуга зависят от того когда пациент обратился за квалифицированной помощью.
При хроническом протекании процесса восстановить иннервацию нерва уже практически полностью невозможно и человек навсегда может остаться с заметной асимметрией лица.
Полная нормализация структуры нервных волокон происходит примерно за полгода, в это время пациент должен пройти медикаментозный курс лечения, сеансы физиотерапии, массажа, делать гимнастику.
Как лечить парез лицевого нерва в том или ином случае решает лечащий врач.
Медикаментозное лечение
В острый период врачу необходимо выявить причину заболевания, снять отек и воспаления и предпринять меры, направленные на регенерацию нервных клеток.
- Обезболивание достигается инъекционным или таблетированным приемом анальгетиков и спазмолитиков. Используют Кеторол, Баралгин, Спазган.
- Противоотечные средства – Триампур, Фуросемид.
- Кортикостероиды назначают при средней и тяжелой степени пареза. Применение Преднизолона необходимо для быстрого снятия отека и воспаления.
- Необходимо использование сосудорасширяющих лекарств – Компламина, препаратов никотиновой кислоты.
- При высоком уровне тревожности пациента положительный эффект быстрее достигается после назначения седативных препаратов – Реланиума, Сибазона. Под действием этих лекарств пациент успокаивается и одновременно с этим частично снимается мышечный спазм.
- Необходимы курсы витаминов, особенно группы В.
- При поражении глаз назначают капли искусственной слезы – их применение увлажняет слизистую и предупреждает присоединение вторичной инфекции, развивающейся при пересыхании.
- Симптоматическое лечение назначается исходя из второстепенных признаков заболевания.
Операционное лечение
Хирургическое лечение показано при полном разрыве нерва, что часто бывает при травмах, и при врожденных аномалиях. Эффективность операций наблюдается, только если она проведена в течение первого года болезни, в дальнейшем мышцы на лице полностью атрофируются и восстановленный нерв уже не сможет управлять ими.
При разрыве нервы сшивают, а при патологии возможно проведение аутотрансплантации. Трансплантат берут с ноги пациента, перемещают его в необходимое место лица и пришивают к нему ветви нерва со здоровой, не пораженной стороны.
Таким образом, мимикой лица в дальнейшем управляет один лицевой нерв, после операции заметных изменений на коже лица не наблюдается – остается только шрам за ухом.
Физиотерапия
Первую неделю парез ветвей лицевого нерва может лечиться с помощью солюкса – специальной лампы для светолечения. В дальнейшем назначают УВЧ, фонофорез с лекарственными препаратами, показана парафинотерапия.
Физиопрцедуры могут меняться в зависимости от стадии процесса и происходящих изменений в протекании болезни при ее терапии.
Психотерапия
Возникшая перекошенность лица не лучшим образом действует на психику пациента, особенно заметно падение настроения, депрессивные признаки у людей с высокой самооценкой. Если седативные препараты не помогают вернуть привычное расположения духа, то нужна консультация психотерапевта.
Для того чтобы не допустить длительного течения болезни необходимо при первых заметных изменений во внешности обращаться к врачу. На острый период заболевания выдается больничный лист, а на ранних стадиях болезнь устраняется довольно быстро.
Гомеопатия и иглоукалывание
К лечению гомеопатическими средствами нужно относиться осторожно – затягивание более эффективной терапии способно навсегда обезобразить лицо человека.
В гомеопатии многие препараты сделаны на основе ядовитых растений, поэтому их дозировка должна соблюдаться неукоснительно.
Если вы решились использовать лекарство из данной группы, то нужно найти квалифицированного специалиста и делать это только после снятия острых симптомов болезни. Одним из гомеопатических препаратов, показанных к использованию при параличах, парезах и неврозах является Гельземиум.
Также для лечения широко используется иглоукалывание.
Народные средства
Совместно с основным лечением заболевания можно использовать народные средства терапии, помогающие восстановить активность мышц.
- Смесь из настоек пустырника, календулы, боярышника и пиона позволяет нормализовать состояние нервной системы. Берется по 50 мл настоек, смешивается, в полученную жидкость добавляется 25 мл корвалола и три столовые ложки жидкого меда. Целебная настойка пьется перед сном по чайной ложке в течение трех месяцев. Затем делают перерыв на два месяца и проводят еще один курс лечения.
- Прогревание теплом – в плотные тканевые мешочки помещают песок или пищевую соль. Перед использованием нагревают их до комфортной температуры и прикладывают к пораженной стороне лица, держат до остывания.
- В пораженную сторону лица можно втирать пихтовое масло, обладающее разогревающим эффектом.
Неврит слухового нерва может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Предпосылками появления слухового неврита служат многочисленные факторы. Чаще всего поражение происходит с одной стороны.
Прочитать про основные причины и характерные провоцирующие факторы развития нейрогенного мочевого пузыря можно в статье. Лечение и меры профилактики.
Гимнастика
Гимнастические упражнения для лица являются важным этапом восстановления функционирования лицевого нерва.
В домашних условиях можно использовать следующие комплексы упражнений:
- Необходимо разрабатывать брови, для этого их приподнимают, хмурят. Упражнения делается в любое свободное время.
- Надувают щеку на пораженной стороне воздухом. Желательно создавать внешнее сопротивление, надавливая на область щеки пальцами руки.
- Губы сворачивают трубочкой и пытаются вытянуть их вперед.
- Глаза до нескольких раз широко открывают и крепко зажмуривают.
Лечащий врач может посоветовать комплекс гимнастических упражнений в зависимости от выявленной патологии. Гимнастику рекомендуется сочетать с массажем – эффект от двух процедур будет более выражен.
Последствия и прогноз
Благоприятный исход заболевания наблюдается у тех больных, которые вовремя прошли курс лечения. Прогноз зависит и от причины пареза, если это травма или онкогенная опухоль, то может развиться атрофия мышц.
Контрактура мышц наблюдается в тех случаях, когда пациент обратился за помощью по истечению 2- 3 месяцев от начала болезни. При возникшей контрактуре лицо выглядит как маска, отмечается асимметрия и здоровой половины.
Хирургические операции по восстановлению иннервации мышц заканчиваются успехом, если такое лечение проведено вовремя. При атрофии мышц восстановить полностью мимические движения не удается. При заметном дефекте проводится косметическая операция.
Профилактика
Так как парез нервов на лице часто развивается при переохлаждении, то единственной мерой профилактики является предупреждение влияние холода и сквозняков. Позволят предупредить развитие пареза и своевременное лечение отитов, респираторных заболеваний.
На видео — дополнительная наглядная информация о парезе лицевого нерва:
Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.
Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.
Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.
Виды парезов лицевого нерва
Парезы лицевого нерва подразделяются на:
- Центральный парез;
- Периферический парез;
- Врожденный.
Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.
Проявляется:
- гипотонусом мышц;
- асимметрией лица (перекашивание рта, сглаживание носогубной складки);
- лагофтальмом (глазное яблоко направляется вверх при попытке закрытия глаза);
- болью в зоне иннервации пораженного нерва, в области уха, за ним, в затылочной части головы, в глазу;
- вытеканием слюны из угла губ;
- пересыханием слизистой оболочки рта;
- нарушением слуха;
- нарушением крика;
- слезотечением или недостатком увлажнения глаза на стороне иннервации пораженного нерва.
Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:
- Ослаблением мышц нижней части лица;
- Гемипарезом не только лица, а и туловища;
- Часто поражаются обе стороны лица;
- Верхняя часть лица и глаз сохраняют свою функцию и не подвергаются симптоматике;
- Нет нарушений вкуса.
Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально… » Степени тяжести
- 1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
- 2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
- 3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).
Причины возникновения пареза лицевого нерва
Наиболее частые причины:
- Основной причиной является неврит (воспаление) лицевого нерва;
- Сдавление ветви лицевого нерва (родовые травмы, роды с помощью накладывания акушерских щипцов, длительное стояние головки в полости таза);
- Инфекционные заболевания матери во время гестации;
- Переохлаждение новорожденного;
- Вирусные и инфекционные заболевания ребенка после рождения;
- При проведении оперативного вмешательства для устранения другой патологии;
- Воспаления уха (отит). При остром среднем отите парез возникает в результате инфицирования ствола нерва и объясняется развитием токсического неврита с отеком рыхлой соединительной ткани, окружающей нерв, и последующим его сдавлением в костном канале лицевого нерва;
- Может возникать при врожденном сифилисе;
- Может возникать с множественными осложнениями при заболевании паротитом, полиомиелитом после рождения;
- Опухоли;
- Определенную роль в развитии неврита играют также прогрессирующий остеит перифациальных клеток, сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке;
- Центральный парез лицевого нерва возникает при поражении вещества головного мозга, инсультах и других патологиях;
- Врожденный парез происходит при аномалиях развития плода;
Симптомы пареза лицевого нерва
Симптомы:
- Слабость мышц (гипотонус) в области иннервации лицевого нерва с одной или с обеих сторон;
- Боль в области уха, за ухом;
- Слезотечение или пересыхание слизистой оболочки глазного яблока;
- Нарушение сосания груди матери;
- Вытекание молока изо рта;
- Повышенная чувствительность к громкому звуку;
- Плаксивость;
- Веки раскрыты, лагофтальм со стороны поражения нерва.
Симптоматика остро развивается на протяжении двух недель. Подострая фаза проявляется месяц. А хроническую фазу диагностируют при невылечивании пареза больше месяца.
Диагностика заболевания
Способы диагностики:
- Проводят объективное исследования (тесты функциональной диагностики: улыбка, наморщивание лба, сосание, вытягивание губ трубочкой, проводят в покое или при крике);
- Консультация других специалистов для исключения патологий и опухолей лица, уха;
- Электромионейрография для исследования скорости нервного импульса;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография (для исключения поражения головного мозга);
Лечение пареза лицевого нерва
Лечение повреждения (пареза) лицевого нерва у новорожденного – процесс постепенный.
Родителям нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации специалиста:
- Сразу после рождения новорожденному проводят особую терапию.
- Также рекомендуется избегать шума и сильных звуков (не использовать в играх погремушки, громко не разговаривать), прикрывать больную сторону пеленкой на прогулках.
- Лечение сопутствующих заболеваний (если таковые были);
- Препараты для снятия отека пораженных тканей;
- Витаминотерапия (назначаются витамины группы В);
- Препараты, стимулирующие и улучшающие кровообращение (дибазол, лидаза, вазонит, сермион и другие);
- Кортикостероидные препараты для быстрого снятия отека (назначаются при тяжелой степени течения заболевания и с очень осторожным введением и постоянном наблюдении);
- Симптоматическое лечение:
- Закапывание в глаза (искусственные слезы, антибактериальные капли (флоксал, тобрекс, альбуцид и другие) при пересыхании и невозможности закрытия глаза);
- Обезболивающие препараты (кетамин, эффералган, парацетамол, ибупрофен и другие);
- Местное лечение:
- Аппликации парафина, озокерита;
- Сухое тепло (для новорожденного достаточно нагреть до температуры тела или чуть выше (38 градусов) мягкую ткань с натуральных веществ и прилаживать на пораженный участок во время сна, но обязательно под присмотром);
- Применение ультразвука в зоне иннервации пораженного нерва;
- Лечебная гимнастика:
- Проводить гимнастику следует сразу после установления диагноза, она характеризуется проведением врожденный рефлексов, направленный на приведение в движение мышц лица.
- Например, во время прижимания пальцев к губам ребенка, губы вытягиваются в трубочку, и возникает хоботковый рефлекс, при прикосновении к коже щеки вблизи губ, малыш начинает искать губами грудь, тем самым возникает двигательная активность мышц, при нажатии на центр ладони малыша, он открывает рот.
- Также положительным эффектом является применение пустышки.
- Массаж:
- Проводится симметрично с обеих сторон лица.
- Массаж стоит проводить специалисту.
- Техника массажа заключается в предотвращении атрофии мышц лица при временной невозможности их движения.
- Начинают массаж с разминания мышц шеи. При этом совершают наклоны головы в разные стороны.
- Все массирующие движения совершают симметрично и по оттоку лимфатической системы, но лимфоузлы не подвергаются зоне воздействия массажа.
- Если ребенок начинает капризничать, то это свидетельствует о болезненности участка давления. При этом следует, массаж проводить легкими и поверхностными техниками.
Лечение в домашних условиях
Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях возможно только после проведения терапии и назначенного лечения специалиста.
Дома же, рекомендуют:
- обучиться техникам легкого, но регулярного массажа;
- проводить каждодневные лечебные физические упражнения;
- давать препараты, назначенные неврологом.
Читайте больше про лечение неврита лицевого нерва народными средствами.
Оперативные вмешательства
Хирургическое лечение пареза лицевого нерва у новорожденных проводят при:
- Врожденных аномалиях развития лицевого нерва, отверстия его выхода, костей черепа и других аномалиях;
- Новообразованиях, которые стали следствием возникновения пареза;
- Полном разрыве нерва.
Проведение операции способствует восстановлению мимики. Проводят ее в течение первых месяцев жизни ребенка, чтобы мышцы не атрофировались и нерв смог их приводит в движение.
При разрыве нерва, производят его сшивание. А при врожденных патологиях, проводят аутотрансплантацию. То есть, здоровый нерв берут с ноги ребенка и вшивают в зону поражения лицевого нерва. К нему присоединяют непораженные ветви лицевого нерва. При этом мышцами руководит только один лицевой нерв.
После операции заметить ранее перенесенное заболевание практически невозможно. Восстанавливается движение мышц всего лица, а об оперативном вмешательстве может напомнить только шрам за ухом.
При раннем установлении и удалении опухоли, сдавленный нерв возобновляет свою функцию полностью.
При сильном дефекте лица проводят косметическую операцию.
Последствия
Без лечения пареза лицевого нерва, ребенок может подвергнуться ряду осложнений:
- При невозможности закрытия глаза, возникает его слепота;
- При средней и тяжелой степени заболевания возникает невозможности употребление пищи. Ребенок не может сосать, а введенная жидкость, может вытекать из приоткрытого рта;
- Синкенезии (содружественное движение мышц, например, при попытке закрыть глаз, возникает наморщивание лба);
- Симптомы доставляют ребенку невозможность питаться, нормально спасть, и еще болезненные ощущения приводят к плаксивости, неврологическим заболеваниям;
- Неправильное восстановление нерва;
- Необратимое повреждение нерва;
- В дальнейшем возникают трудности в социальной адаптации ребенка в детских учреждениях, школе.
Прогноз
Исход пареза лицевого нерва у новорожденного более благоприятный, чем у взрослого. Также возникновение осложнений при вовремя начатом лечении сводятся к минимуму. Часто заболевание с легкой степенью течения, проходит самостоятельно.
Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.
Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.
Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.
Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.
Профилактика пареза лицевого нерва:
- Вовремя обратиться в родильный дом для помощи в родоразрешении, а врачи совместно с акушерками проводят профилактику пареза лицевого нерва новорожденного, возникшее в родах;
- Избегать вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности. Также стараться избегать инфицирование уже самого новорожденного после рождения;
- Избегать переохлаждения новорожденного;
- Вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания, особенно отиты.
Вывод
При соблюдении профилактических мер, снижается риск возникновения пареза лицевого нерва у новорожденных. Поэтому будущей маме нужно быть ответственной не только за свое здоровье, но и заботится о предотвращении возможных заболеваний и осложнений после родов у малыша.