Контактный дерматит у ребенка симптомы и лечение
Контактный дерматит у детей – проблема, знакомая многим родителям не понаслышке. Одежда, подгузники, средства для гигиены, призванные помогать в уходе за ребенком зачастую становятся причиной воспаления и раздражения детской кожи.
Естественная реакция взрослых на подобные проявления – тревога и опасение за состояние малыша, но дерматит как таковой не представляет серьезной угрозы для организма. Однако, он вызывает ощутимый дискомфорт, поэтому вовремя предпринятые меры по его устранению — залог хорошего самочувствия ребенка.
Содержание
- 1 Что собой представляет контактный дерматит?
- 2 Причины заболевания
- 3 Виды и формы контактного дерматита
- 4 Места локализации
- 5 Симптомы и признаки
- 6 Контактный дерматит у грудничка
- 7 Осложнения и последствия
- 8 Диагностика и обследование ребенка
- 9 Лечение контактного дерматита у детей
- 10 Народные методы лечения
- 11 Можно ли купать ребенка при контактном дерматите?
- 12 Профилактика
- 13 Прогноз
- 14 Отзывы
- 15 Заключение
- 16 Причины возникновения
- 17 Симптоматика патологии
- 18 Лечение: основные правила и рекомендации
- 19 Профилактика патологии
- 20 Контактный дерматит, фото у детей
- 21 Что такое контактный дерматит
- 22 Контактный дерматит у детей, лечение
- 23 Контактный дерматит у грудничка
- 24 Этиология
- 25 Классификация
- 26 Симптоматика
- 27 Диагностика
- 28 Лечение
- 29 Профилактика и прогноз
Что собой представляет контактный дерматит?
Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, что собой представляет данное заболевание.
Контактный дерматит – это локальное воспаление кожных покровов, проявляющееся при взаимодействии с раздражителем.
Острый контактный дерматит
Для острой формы течения характерно появление эритемы — аномального покраснения в области соприкосновения с раздражающим фактором.
Зона поражения имеет четкие очертания границ.
При длительном и интенсивном воздействии возможно появление волдырей с последующим образованием струпьев.
Хронический контактный дерматит
Хроническая форма течения обусловлена системным взаимодействием с раздражителем.
Патологический процесс может продолжаться длительное время — месяцы, годы даже после устранения спровоцировавших его причин.
На коже маленького пациента образуются эритемы, инфильтрации, трещины.
Возможно уплотнение и ороговение пораженных участков кожного покрова. Тяжело поддается терапии.
Причины заболевания
При первых признаках контактного дерматита у ребенка основной задачей взрослых является своевременное выявление причин его возникновения.
Они могут быть следующими:
- Воздействие агрессивных веществ:
- щелочей;
- кислот;
- растворителей;
- Реакция на синтетические составляющие косметических средств и бытовой химии;
- Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных препаратов;
- Механическое воздействие на кожу, например, трение шва;
- Факторы окружающей среды:
- влияние ультрафиолета;
- влияние низких температур;
- реакция на некоторые растения;
- реакция укусы насекомых.
Виды и формы контактного дерматита
По этиологии можно выделить следующие виды контактного дерматита:
- Простой – является результатом непосредственного контакта кожи или слизистой оболочки с раздражающим агентом, при этом площадь поражения соответствует площади раздражителя. Симптомы проявляются в кратчайшие сроки (от двух-трех минут до нескольких суток);
- Аллергический – следствие взаимодействия с аллергеном, не оказывающим немедленного влияния. Поражение кожи или слизистых выходит за пределы места контакта с раздражителем. Симптомы проявляются через продолжительный отрезок времени (от двух-трех дней до нескольких месяцев). В настоящий момент обнаружено более двух тысяч веществ, способных спровоцировать кожные патологии;
- Фототоксический и фотоаллергический – реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.
По типу протекания контактный дерматит может носить следующие формы:
- Эритематозная – сопровождается отечностью и покраснением;
- Везикуло-буллёзная — характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, появляющихся на фоне эритемы. Затем они вскрываться, оставляя поверхностный мокнущий дефект;
- Некротически-язвенная – происходит отмирание тканей, появляются струпья, оставляющие рубцы.
Места локализации
Характерной особенностью контактного дерматита является частое поражение открытых участков тела ребенка.
В зависимости от возрастных особенностей и течения заболевания места локализации могут быть разнообразными:
- У детей первого года жизни характерные места локализации:
- область промежности и ягодиц;
- лицо;
- голени;
- предплечья;
- подмышечные впадины;
- У детей 6 -12 лет характерные места локализации:
- грудь;
- шея;
- локтевые сгибы;
- подколенная область.
- У детей подросткового возраста сыпь может локализоваться на любых частях тела.
Симптомы и признаки
К симптомам заболевания можно отнести следующие проявления:
- Зуд и жжение в области поражения — их интенсивность варьируется в зависимости от силы раздражения нервных волокон дермы;
- Покраснение и отечность – симптомы острой формы недуга. Степень выраженности зависит от силы и времени воздействия раздражающих факторов;
- Везикулярные высыпания в виде маленьких пузырьков, заполненных жидким содержимым;
- Мокнутия — на пораженных участках появляются мокнущие раны, возникающие вследствие процесса экссудации (выделения жидкости), чаще всего они свидетельствуют о запущенности болезни;
- Шелушение и образование корочек часто встречается у детей при синдроме сухих рук и ног;
- Утолщение эпидермиса и усиление рисунка кожи – признаки, говорящие о том, что патология приобрела хроническую форму.
Контактный дерматит у грудничка
Заболевание также известно как «пеленочный дерматит». По статистике ему подвержено более 60 % грудничков.
Причиной поражения кожных покровов младенца могут стать:
- повышенная влажность под одеждой, в основном на попе или внутри подгузника;
- влияние химических и микробных раздражителей в составе мочи и фекальных масс.
Единовременное воздействие вышеперечисленных факторов усугубляет течение болезни, так как кожа детей на первом году жизни не имеет необходимых защитных свойств.
Контактный дерматит у грудничков, именуемый в народе «опрелостями», обычно начинается с незначительного покраснения в районе промежности, на ягодицах и бедрах.
Малыш может стать раздражительным.
При своевременно принятых мерах симптомы быстро исчезают, не доставляя сильного неудобства малышу.
Лучшей профилактикой кожных патологий у младенцев является тщательный уход за ребенком и частые «воздушные» ванночки.
Осложнения и последствия
Контактный дерматит при отсутствии правильного лечения с большой вероятностью может перерасти в кандидозный — дерматит грибковой этиологии, что часто сопровождается повышением температуры, плачем, нервозностью малыша.
Также после перенесенного заболевания на кожных покровах ребенка возможно появление следующих дефектов:
- Депигментация — изменение цвета отдельных участков кожи, связанное с уменьшенным количеством пигмента, либо с полным его отсутствием;
- Гиперпигментация — слишком интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с основным тоном;
- Лихенификация — дерматологическая патология, характеризующаяся значительным утолщением и уплотнением эпидермиса;
- Рубцы – плотное соединительное образование, возникшее вследствие регенерации тканей;
- Атрофия – уменьшение объема и истончение кожных покровов.
Наиболее частым осложнением при дерматитах становится присоединение вторичной инфекции из-за того, что дети расчесывают очаги поражений.
В результате этого образуются:
- Язвы — глубокие воспалительные дефекты эпителия;
- Пиодермия — гнойное поражение кожи;
- Абсцессы и флегмоны — гнойные поражения, влекущие за собой разрушение тканей.
Диагностика и обследование ребенка
Недостаточно избавиться только от дискомфортных ощущений и видимых признаков заболевания.
Важно пройти полноценное обследование и выяснить причины, спровоцировавшие появление дерматита.
Только в этом случае можно подобрать эффективную схему лечения и избежать рецидивов.
Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру для первичной консультации, где будет произведен тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов ребенка, клинико-лабораторное обследование.
По показаниям определяется целесообразность дальнейшего обращения к таким специалистам, как дерматолог, аллерголог и инфекционист.
С целью дифференциации контактного дерматита от других заболеваний со сходной этиологией могут быть назначены следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи – основной его задачей является определение уровня лейкоцитов. При дерматите его повышение свидетельствует о наличии бактериальной или грибковой инфекции, а также аллергенов;
- анализ крови на уровень иммуноглобулина IgE — дает объективную оценку предрасположенности организма к реакции на аллергены. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с раздражителем;
- аппликационные кожные пробы – помогают выявить индивидуальную чувствительность организма к определённым веществам. Не рекомендованы детям, не достигшим трехлетнего возраста;
- бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления — с помощью данной манипуляции можно определить присутствие микроорганизмов, грибка и бактерий;
- копрограмма и кал на яйца глист – помогают установить инфекционные, воспалительные и аллергические поражения кишечника, что будет свидетельствовать о том, что дерматит не является контактным;
- биопсия кожи – производится при затруднительной диагностике.
Лечение контактного дерматита у детей
После подтверждения диагноза, в соответствии с возрастом пациента и тяжестью заболевания, избирается наиболее подходящая схема лечения. Это может быть как местная терапия, так и комплексная.
Антигистаминные препараты
Устраняют неприятные симптомы, такие как зуд, отечность, покраснение.
Наиболее назначаемые для детей:
- Фенистил капли — разрешены детям с 1 месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка, средняя стоимость 400 рублей;
- Супрастин таблетки – средняя стоимость 120 рублей, для детей в возрасте:
- от 6 до 14 лет по ½ таблетки 3 раза в день;
- от 1 года до 6 лет по ½ таблетки 2 раза в день:
- от 1 месяца до 1 года по ¼ таблетки 2-3 раза в день;
- Эриус – средняя стоимость 120 рублей, детям назначают:
- в форме сиропа от года до пяти лет по 2.5 мл один раз в день;
- в форме сиропа для детей 6 — 11 лет по 5 мл сиропа;
- в форме сиропа подросткам после 12 лет в дозе 10 мл один раз в день;
- в таблетках – с 12 лет по одной таблетке один раз в сутки;
- Зодак — средняя цена от 120 до 500 рублей, детям назначают:
- в таблетках после 12 лет по 1 табл. 1 раз в день;
- в таблетках от 6 до 12 лет по 1 таблетке в сутки или по половине таблетки утром и вечером:
- в форме сиропа после 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки;.
- в форме сиропа в возрасте от 6 до 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки либо по 1 ложке утром и вечером;
- в форме сиропа от 2 до 6 лет в сутки по 1 мерной ложке 1 раз или по половине ложки утром и вечером.
«Фенистил» и «Супрастин» относят к препаратам первого поколения. Начинают действовать в течение часа, эффект сохраняется около суток. Могут вызывать привыкание при долгом применении.
«Зодак» и «Эриус» — препараты второго и третьего поколения соответственно. Имеют длительное действие. Не вызывают привыкания.
Мази, гели и кремы
Негормональные препараты
Такие мази назначаются для избавления от наружной симптоматики.
Самые эффективные из них:
- Цинковая мазь – обладает противовоспалительным эффектом, применяется до исчезновения внешних признаков патологии. Рекомендована с первых дней жизни, средняя цена 40 рублей;
- Бепантен – препарат с противомикробным, противовоспалительным эффектом. Разрешен к применению с первых дней жизни, средняя цена 500 рублей;
- Радевит – препарат с витаминами A, E, D, ускоряет регенерацию, избавляет их от зуда и неприятных ощущений. Применять можно только после устранения воспалительных явлений. Возрастных ограничений по применению не имеет, средняя цена 300 рублей;
- Протопик — обладает выраженным противовоспалительным действием, может применяться с 2 лет, средняя цена 800 рублей;
- Тимоген – обладает иммуномодулирующими свойствами, устраняет зуд и снимает покраснение. Можно применять с первых дней жизни, средняя цена 200 рублей.
Глюкокортикостероидные препараты (ГКС)
Гормональные средства назначаются при обширных поражениях всего кожного покрова — более 20% площади.
Для детей назначают:
- Гидрокортезон – препарат слабого действия не рекомендован детям до 2 лет, средняя цена 80 рублей;
- Афлодерм – препарат средней силы, не рекомендован детям до 6 месяцев, средняя цена 380 рублей;
- Адвантан — препарат сильного действия, не рекомендован детям до 4 месяцев, цена от 400 до 1300 рублей;
- Дермовейт – препарат очень сильной активности, не рекомендован детям до 1 года, средняя цена 480 рублей.
Особенность лечения детей и подростков данными мазями заключается в том, что оно должно быть ступенчатым: от препаратов со средней активностью к препаратам с более выраженным действием.
ГКС с низкой степенью активности используются преимущественно на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей. Длительность курса обычно не превышает 2-х недель. Имеют много противопоказаний.
Антибактериальные препараты
Назначаются в случае присоединения вторичной инфекции.
Самые назначаемые для детей:
- Линкомицин – не рекомендован до 1 месяца, средняя цена 110 рублей;
- Эритромицин — не рекомендован до 3 месяцев, средняя цена 80 рублей.
Поливитаминные и минеральные комплексы
Стимулируют заживление кожных дефектов и укрепление ослабленного иммунитета. При контактном дерматите особенно полезны витамины группы В, С и Е.
Народные методы лечения
Как дополнение к медикаментозной терапии можно использовать народные методы лечения контактного дерматита. Прибегать к нетрадиционной медицине целесообразно при условии легкого течения заболевания, после выявления и устранения раздражающих факторов.
Масло черного тмина
Масло черного тмина ослабляет зуд и жжение, ускоряет заживление инфицированных ран. Чем раньше начать использование, тем быстрее проявится эффект.
Рецепт и способ применения:
- Для процедуры понадобятся масло и семена черного тмина в пропорциях 1:1;
- В разогретое масло добавить семена и хорошо перемешать;
- Дать настояться, а затем процедить;
- Хранить масло в стеклянной емкости, в темном прохладном месте;
- Наносить полученное средство на проблемные участки 2-3 раза в день;
- Курс продолжать до исчезновения симптомов.
Масло чайного дерева
Масло чайного дерева мощнейший природный антисептик с противомикробными, противогрибковыми, противовоспалительными свойствами.
Прекрасно проявляет себя при лечении дерматита, возникшего по причине механического воздействия.
Разрешается смешивать с другими маслами.
Используется в виде 15-20-минутных примочек.
Картофель и крахмальные ванны
Картофель обладает противовоспалительным действием, снимет раздражение, увлажняет кожу.
Обычно используется компресс с картофельным соком.
При поражении больших областей тела отличной альтернативой ему станут картофельные крахмальные ванны.
Способ применения:
- Крахмал высыпают в полотняный мешочек — из расчета 1 ст.ложка на литр воды;
- Мешочек помещают на дно ванной, где он пребывает в течение всего купания;
- Для достижения лечебного эффекта понадобится не менее десяти процедур длительностью 8-10 минут;
- Проводить их можно ежедневно или через день.
Глицерин
Глицерин используется при сильном шелушении и сухости кожи.
Рецепт и способ применения:
- Для этого в пропорции 1:1:1 смешивают молоко, рисовый крахмал и глицерин;
- В результате должна получиться однородная масса, по консистенции напоминающая сметану;
- Готовят непосредственно перед применением;
- Средство наносят тонким слоем на проблемные места;
- Прикрывают марлей;
- Оставляют на ночь;
- Утром аккуратно смывают теплой водой или отваром ромашки;
- Повторяют процедуру по мере необходимости.
Прополис
Прополис обладает дезинфицирующим, антибактериальным, антитоксическим, противовоспалительным, дермопластическим, иммуномодулирующим действием и прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с дерматитами различной этиологии.
Рецепт и способ применения:
- Для приготовления лечебного средства следует смешать прополис и любое растительное масло в соотношении 1 к 4;
- Разогреть в микроволновой печи или духовом шкафу;
- Слить масло, избегая попадания воска в общую массу, и использовать для компрессов;
- Прикладывать на 5-7 минут;
- Повторять процедуру несколько раз в сутки в течение двух недель.
Зверобой
Зверобой богат дубильными веществами, способствующими очищению ран от инфекции и снятию воспаления.
Рецепт и способ применения:
- Свежие цветочки с листьями зверобоя, примерно 30 гр. измельчить;
- Залить их 200 гр. оливкового масла;
- Убрать в теплое место на две недели, не забывая регулярно перемешивать;
- Затем процедить и перелить в емкость из темного стекла;
- Полученным раствором необходимо смазывать пораженную кожу.
Льняное масло
Льняное масло снимает болевые симптомы при повреждении кожи и ускоряет регенерацию. Можно смазывать сухие участки готовым маслом, а можно смешать его с цветками сухой ромашки.
Рецепт и способ применения:
- Стакан ромашки залейте стаканом масла льна;
- Довести до кипения на слабом огне;
- Остудить;
- После настаивать 2-3 часа;
- Процедить;
- Хранить средство рекомендуется в холодильнике;
- Использовать его можно несколько раз в день.
Все вышеперечисленные процедуры не имеют возрастных ограничений для проведения, однако, необходимо помнить, что у маленького пациента может быть индивидуальная непереносимость того или иного компонента.
Можно ли купать ребенка при контактном дерматите?
Купать ребенка при контактном дерматите не только можно, но и нужно. Перед процедурой требуется удостовериться, что сопутствующие ей факторы не являются причиной заболевания.
Примеси, содержащиеся в воде, средства гигиены, травяные отвары для ванночек очень часто служат именно тем раздражителем, который провоцирует проблему и нуждается в устранении.
Также следует временно воздержаться от купания детям с распространенной инфекцией кожи. Во всех остальных случаях, водные процедуры не принесут вреда, если соблюсти ряд несложных правил.
Таких как:
- Прежде всего, вода должна быть мягкой, для смягчения обычно используют различные фильтры и насадки на кран. Если таковых не имеется можно прибегнуть к отстаиванию с последующим добавлением кипятка;
- Температура воды должна быть приближена к температуре тела, оптимальный вариант — 36–38 градусов;
- Длительность купания составляет 8-10 минут;
- Гигиенические процедуры проводятся с особой аккуратностью, избегая растирающих движений;
- Если поражена большая часть тела, целесообразно вместо ванной принять душ;
- После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, и дать воде самостоятельно впитаться в ткань.
Профилактика
Полностью исключить рецидив контактного дерматита невозможно, но нужно стараться свести риски его повторного возникновения к минимуму.
Для этого требуется:
- Исключить контакт с раздражающими факторами;
- Отказаться от агрессивных средств бытовой химии;
- своевременно проводить гигиенические мероприятия;
- Использовать гипоаллергенные средства личной гигиены;
- Выбирать удобную одежду из натуральных материалов;
- Одевать ребенка в соответствии с температурными условиями;
- Применять защитные кремы перед выходом на улицу во избежание аллергических реакций на низкие или высокие температуры;
- Обеспечить ребенку полноценный сон, необходимый для правильного функционирования иммунитета;
- При попадании на кожу ребенка потенциально опасного вещества, смыть его прохладной проточной водой и насухо вытереть место взаимодействия полотенцем.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Курс терапии обычно длится около недели. Положительная динамика наблюдается практически сразу. Если после первого курса не наступает полного выздоровления, нужно проконсультироваться с врачом.
Возможно, для окончательного излечения придется пройти 2–3 курса с перерывом в несколько месяцев. При соблюдении профилактических мер в период ремиссии вероятность рецидива невелика.
Отзывы
Отзывы о препаратах для лечения контактного дерматита у детей:
Заключение
Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что контактный дерматит – явление довольно распространенное среди детей, особенно в младенчестве. Это связано с возрастными особенностями строения кожи и иммунной системы.
Как показывает практика, простая форма контактного дерматита быстротечна и хорошо поддается терапии, чего не скажешь об аллергической. Вероятно, основная причина этого кроется в том, что в большинстве случаев патология является наследственной.
По статистическим данным 80% детей, подверженных этому заболеванию, имеют родителей-аллергиков. В реальности процент еще больше, так как за медицинской помощью обращаются немногие. Такие семьи должны быть предельно внимательны.
При обнаружении первых признаков поражения кожи ребенка необходимо выявить раздражитель и устранить его действие, а затем обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения конкретных рекомендаций по лечению.
Если терапевтические мероприятия проведены несвоевременно или не в полном объеме, контактный дерматит может приобрести хронический характер.
Из-за этого качество жизни маленького пациента значительно ухудшается: нарушается сон, повышается тревожность и раздражительность, появляется риск присоединения вторичной инфекции. Естественно, это негативным образом сказывается на учебе и процессе социальной адаптации.
Любой недуг легче предупредить, чем лечить, поэтому лучше избегать потенциально опасных для ребенка условий и не пренебрегать мерами профилактики.
С повышением уровня загрязнения окружающей среды, ростом популярности синтетических тканей контактный дерматит у детей возникает все чаще. Гигиенические средства, одежда, игрушки, бытовая химия при соприкосновении травмируют нежную кожу. Фоном для этой тревожной картины служат продукты питания с опасными консервантами, ароматизаторами, красителями; питьевая вода с неизученными качественными характеристиками. Все факторы в совокупности препятствуют формированию крепкого иммунитета, особенно у маленького ребенка.
Халатное отношение взрослых к этому вопросу приводит к длительным страданиям детей от болезненных зудящих высыпаний, мокрых язв. И малыши, и подростки становятся нервозными, теряют аппетит, плохо спят.
Причины возникновения
Контактный дерматит появляется при непосредственном соприкосновении с твердыми, жидкими, газообразными средами и материалами, в результате чего на коже возникает сильное воспаление.
Чаще всего раздражителями выступают:
- химические вещества;
- косметические средства;
- некомфортные для ребенка температура воздуха, воды;
- лекарства наружного действия;
- растения, насекомые;
- металлы;
- синтетические материалы в одежде, обуви.
Холодная или перегретая воздушная и водная среда особенно негативно влияют на детей первых лет жизни. Очень нежная кожа, из-за неустойчивой нейропроводящей и сосудистой системы, плохо переносит неумеренное пребывание на солнце, купание в горячей ванне (выше 40 °С), соприкосновение с холодными поверхностями.
Наиболее опасны химические раздражители. Они действуют не только в месте контакта, но и впитываются в глубокие ткани, в кровь. Вещества, токсичные для детей, содержатся в красителях, пластмассах, в косметических и парфюмерных составах.
Привычные и в большинстве случаев безобидные спирты, йод при дезинфекции кожи, чувствительной к ним, могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде дерматита.
В теплое время года учащаются контакты детей с природными раздражителями. Это могут быть борщевик, амброзия, арника, молочай, лютик, примула. За ползущими по телу гусеницами, жуками нередко тут же вспухает красная зудящая полоса.
Металлы, из которых делают игрушки, украшения, также могут вызывать контактный дерматит.
Появлению накожного раздражения способствует ряд факторов:
- ранки, царапины;
- болезненность ребенка;
- ожирение;
- анемии разной этиологии;
- дисбактериоз;
- нервная возбудимость, психологические нагрузки;
- неподходящие для детей бытовые условия;
- индивидуальная непереносимость климата.
Иногда фоном для проявления болезни становятся прививки.
Симптоматика патологии
Контактный дерматит у маленьких и старших детей может проявиться сразу или спустя время. Последнее характерно для поражения щелочами. Небольшой очаг может оставаться незаметным до момента образования плохо заживающей язвы.
Остро протекающий дерматит (простой, аллергический) сразу дает визуальные симптомы.
На фото ниже можно увидеть поражение кожи на лице у малыша, позволяющее диагностировать патологию даже без лабораторных анализов.
Болезнь развивается тремя стадиями:
- Гиперемированность (покраснение) кожи, отечность, зуд, пекущая болезненность.
- Высыпание булл — прозрачных пузырьков, которые позже становятся сухими струпьями или мокрыми язвочками.
- Переход буллезной стадии в некротическую форму, что выражается прорастанием язв на глубину эпидермиса. После длительного заживления остаются вогнутые белые рубцы.
Хроническую форму контактного дерматита вызывают:
- слабое, но продолжительное раздражение кожи;
- часто повторяющееся негативное воздействие;
- отсутствие должного лечения острой формы.
Кожа постепенно меняет природный цвет на багровый с оттенком синевы. Приобретает грубую либо истонченную структуру, покрывается трещинками.
Лечение: основные правила и рекомендации
Запущенные контактные дерматиты опасны воспалительными осложнениями. При нарушении целостности кожного барьера открывается доступ бактериям, которые вызывают гнойные высыпания (пиодермии) и глубокие клеточные поражения (абсцессы, флегмоны).
Первый шаг в лечении контактного дерматита — точное определение раздражающего фактора и защита от него. Последующие медико-санитарные мероприятия предусматривают:
- медикаментозную терапию;
- регулярное омывание очагов воспаления кипяченой водой, травяными отварами;
- обработку антисептиками;
- проветривание пострадавших участков, особенно в паховой области;
- смягчение, питание кожи индивидуально подобранными кремами;
- защиту от повреждений другими раздражителями.
Медикаментозная терапия
Лечение острого и хронического контактного дерматита у детей происходит по нескольким направлениям:
- Ограничение синтеза медиаторов, вызывающих защитные воспалительные реакции: антигистамины — Фенистил, Зиртек, Супрастин, Эдем.
- Нейтрализация аллергических проявлений, зуда, боли успокаивающими и заживляющими мазями — Судокрем, Бепантен, Цинковая мазь, присыпки.
- Купирование легкого воспаления местными мазями, кольдкремами с охлаждающим эффектом. При сильном воспалении — кортикостероидами (короткие курсы местных препаратов Локоид, Адвантан, Элидел).
- Восстановление полезной микрофлоры в кишечнике пробиотиками типа Бифидума, Аципола.
- Повышение сопротивляемости организма иммуностимуляторами (показаны при осложненном течении, крупных очагах поражения).
- Борьба с гнойными инфекциями кожи, лимфатических узлов (антибиотики).
Вовремя начатое лечение позволяет за неделю достичь выздоровления у ребенка.
Народные способы, применимые для самых маленьких
Домашними средствами можно справиться с легкими формами контактного дерматита.
- Покраснения в паху, на ягодицах снимают теплые ванны, чуть розовые от марганцовки. Грудничка 15 минут держат в воде лежа, детей постарше — сидя.
- Дерматит на лице удается вылечить народными примочками — марганцевыми, чайными, ромашковыми.
- Для прохладных компрессов подходят запаренные шишки хмеля и череда. Потребуется 2 чайных ложки измельченного сбора на стакан кипятка, смесь выдерживают в термосе ночь.
- Отваром березовых почек обмывают мокнущие эрозии. На 0,5 л кипятка берут 2 столовые ложки почек, проваривают на водяной бане 15 минут.
- Гиперемию, зуд на руке, ноге, других частях тела устраняют протирания свежими соками из яблок, огурцов, картофеля.
- Пересохшую болезненную кожу смягчают и лечат растительные масла из облепихи, персиковых либо виноградных косточек.
Профилактика патологии
Невозможно защитить детей от риска заболеть контактным дерматитом.
Родители могут свести к минимуму опасные для ребенка моменты, выполняя несколько правил:
- использовать для купания только гипоаллергенное мыло;
- стирать вещи хорошим детским мылом и тщательно выполаскивать;
- покупать одежду, обувь из натуральных материалов;
- выбирать воздухопроницаемые подгузники, без ароматизаторов;
- наполнять рацион натуральными продуктами, ребенок должен кушать свежие фрукты и овощи (кроме красного и оранжевого цвета);
- сократить использование бытовой химии, выбирать средства из природных компонентов.
Игры на свежем воздухе, летнее оздоровление детей на морском побережье, веселое настроение повысят сопротивляемость болезням.
В названии кроется главная особенность возникновения болезни. Ведь она характеризуется как разновидность аллергического дерматита и появляется вследствие неоднократных взаимодействий кожных покровов ребёнка с различными раздражителями.
Часто, катализаторами его проявления служит трение грубых швов детской одежды об кожу, сильное и длительное действие солнечных лучей. Также многократно отмечалось негативное действие на кожные покровы ребёнка раздражающих средств, используемых для ежедневного ухода.
Чтобы вовремя отреагировать и не допустить опасного течения этой болезни, каждый родитель обязан знать, что собой представляет контактный дерматит, симптомы и лечение у детей, фото возможных последствий.
Содержание статьи:
Контактный дерматит, фото у детей
Длительное воздействие заболевания без необходимого лечения часто принимает хроническую форму. Она серьёзно подрывает здоровье ребёнка. Вот почему так важно вовремя заметить первые признаки, которые может вызвать контактный дерматит у детей, фото их появления поможет вам в этом.
Что такое контактный дерматит
Контактный дерматит это заболевание, которое характеризуется появлением у ребёнка различных симптомов, напрямую связанных с деформацией кожных покровов. Это могут быть:
- Покраснение, высыпания, шелушение
- Зуд поражённых участков, их болезненность
- Отсутствие чувствительности при нажатии на воспалённую кожу
Важно!
Этой болезни характерен сезонный характер, особенно часто её проявления наблюдаются в зимний период
Развитие заболевания происходит поэтапно, проходя несколько стадий:
- Эритремальная (характеризуется появлением на коже ребёнка только отёка и красноты)
- Везикулярно-болезненная стадия, в которой к предыдущим признакам добавляются гнойнички, в результате нарушения целостности которых, образуются язвочки
- Некротическая (при ней из язвочек образуются струпья, которые затем оставляют после себя рубцы на коже)
Исходя из характера течения этого заболевания, его подразделяют на два вида:
Острый контактный дерматит проявляется сразу же, в момент касания кожи ребёнка с раздражителем. Для него характерно сильная выраженность симптомов. Несмотря на это, они легко устраняются сразу же после установления причин их возникновения.
Хронический вид возникает как следствие повторного соприкосновения ребёнка с тем, что уже приводило к поражению его кожи. Для неё характерно обострение, которое уже достаточно сложно вылечить.
Контактный дерматит у детей, лечение
Перед тем как перейти к устранению заболевания, врач настоятельно рекомендует родителям ребёнка оградить его от воздействия спровоцировавших болезнь факторов. В некоторых случаях для этого достаточно провести обработку помещения. Если убрать все возможные раздражители нельзя, то следует по максимуму оградить малыша от их воздействия. Далее дерматолог определяет стадию, на которой находится контактный дерматит, чем лечить его проявления.
Заболевание на начальном этапе течения легко поддаётся терапии с помощью различных лекарственных средств:
- Мазей, кремов, гелей, эффективно устраняющих воспаление (они стимулируют обмен веществ, снимают раздражение, восстанавливают кожу, возвращая ей здоровый вид. Большую популярность получили Фенистил и Гистан)
- Кремов и мазей, изготовленных на основе гормонов, помогающих увлажнить кожу, снизить проявления болезни, блокировать её дальнейшее развитие (использовать их нужно с осторожностью, соблюдая все рекомендации врача. Неплохо себя зарекомендовала мазь Адвантан)
- Камфары 10-15% с ихтиолом вместе с тёплыми ваннами, которые показаны для борьбы с зудом
Важно!
Для контактного дерматита свойственно поражение открытых участков: лица, рук и ног, поэтому лечение подбирается в соответствии с тем, на каких частях тела диагностировалось заболевание.
Часто врач назначает для детей лекарства, приготовленные на основе компонентов растительного происхождения. Они хорошо лечат красноту на коже и замедляют процесс её дальнейшего распространения.
Контактный дерматит у ребёнка, проявившийся в виде высыпаний и пузырей, часто лечат с использованием компрессов с натуральными компонентами. Ими могут быть: тёртый сырой картофель, морковь, капустный лист или мёд. Их применение помогает восстановлению кожных покровов и устранению признаков. Волдыри, также, часто, прокалывают медицинской стерильной иголкой, деликатно очищая кожу от вытекшей из них жидкости.
Если причиной появления поражённых участков послужило их натирание, то советуют использовать мазь, например, Циновит. Её часто назначают для лечения проявлений заболевания, ведь она является отличным негормональным лекарством.
В её составе ценятся компоненты, которые обладают отличным противовоспалительным действием:
- Цинк
- Вещество, добытое из корня солодки
Эта мазь оказывает также антисептическое действие благодаря наличию в своем составе таких компонентов, как оливковое и эфирное масло, экстракт жожоба. Циновит назначается ещё при появлении инфекции, возбудителем которой является грибок. Перед применением этой мази дерматолог проверяет отсутствие аллергии у ребёнка на её активный компонент.
Цинк также широко используется при заболевании, проявившемся в виде опрелостей. Поэтому зачастую рекомендуют наносить на воспалённые места цинковую пасту.
Широко используется, как и при других видах дерматита, применение препаратов, блокирующих действие гистамина, например, Супрастин, Тавегил.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения возникновения повторных проявлений болезни, которые могут привести к её хронической форме, следует не пренебрегать её профилактикой.
Родителям малыша нужно:
- Выбирать ребёнку одежду, пошитую с применением натуральных тканей: льна и хлопка (также следует при её покупке обращать внимание на качество её швов. Она должна быть аккуратно прошита, также на ней не должно быть деталей, которые могут привести к трению. Все этикетки, находящиеся внутри одежды следует аккуратно извлекать)
- Не закутывать ребёнка, пот приводит к раздражению кожи
- Чаще проводить гигиенические процедуры, не допуская воздействия на кожу малыша кала и мочи (они при длительном соприкосновении в совокупности с его температурой тела вызывают воспаление кожных покровов)
- Использовать бытовую химию для стирки и уборки только с пометкой о том, что она гипоаллергенная
- Тщательно подбирать средства по уходу за кожей ребёнка (все средства: мыло, шампунь, крема должны быть детскими)
- Чаще гулять с малышом на свежем воздухе (доказано, что такие прогулки препятствуют развитию болезни)
- Не допускать контакта ребёнка с раздражителями или, если это невозможно, минимизировать их действие
Важно!
Доказано, что применение профилактических мер существенно снижает риск повторного возникновения болезни. Помните, что вернуться заболевание может с последствиями, которые будут гораздо серьёзнее.
Контактный дерматит у грудничка
Такое заболевание у новорождённых довольно частое явление. Оно может появиться в результате аллергического характера различных веществ, а также при банальном несоблюдении правил гигиены и продолжительного контакта кожи ребёнка с мочой и калом, долгое время находящихся памперсе. Также его появление может спровоцировать трение о кожные покровы одежды малыша, соприкосновение с различными предметами из определённых металлов, раздражающее действие неподходящего масла или крема.
Одной из разновидностей этой болезни у грудничка может быть пелёночный дерматит. Он появляется практически у всех малышей с самого начала их жизни и определяется по воспалению кожи на ягодицах, внутренних участках бёдер, промежности, гениталиях.
Факторы, провоцирующие его возникновение:
- Редкое купание грудничка
- Несознательное нанесение для ухода за ним неподходящих ему средств
- Наличие экссудативно-катарального дерматита
- Одевание на малыша несоразмерных подгузников (на несколько размеров больше или меньше)
Признаки возникновения заболевания:
- Сыпь
- Краснота кожи
- Зуд
- Высокая чувствительность воспалённых участков кожи (характеризуется болезненностью при мочеиспускании или нажатии на охваченные воспалением кожные покровы)
Под воздействием всех этих симптомов у грудничка наблюдается нарушение сна, плаксивость, его повышенное беспокойство и тревожное состояние. В такой ситуации важно знать, как лечить контактный дерматит у грудничка без применения лекарств. А сделать это можно всего лишь соблюдая элементарные правила.
Мероприятия, позволяющие облегчить состояние малыша:
- Частая смена подгузников и покупка их исходя из веса и роста ребёнка
- Постоянное подмывание
- Применение проветривания кожи путём частого раздевания и оставления на некоторое время
- Нанесение различных кремов с противовоспалительным действием, например, содержащих экстракт череды, ромашки, алоэ вера
Хорошей способностью заживления ран характеризуется лечебная паста с цинком.
Аллергический дерматит
Ещё один из распространённых видов контактного дерматита, возникающий, преимущественно, под воздействием длительного контакта с кожей различных средств по уходу, содержащих красители, ароматизаторы и всевозможные добавки. Когда у вашего малыша появилось раздражение на детское мыло или присыпку, вы можете поменять их на другие средства, совершенно безопасные. Например, для смягчения кожи рекомендуют использовать рафинированное масло. Для применения его достаточно прокипятить и охладить до комнатной температуры. Присыпку заменить можно обычным картофельным крахмалом.
В том случае, когда реакция у малыша вызвана стиральным порошком, то достаточно просто поменять его на не аллергенный или хорошо прополоскать вещи после стирки. Следует исключить контакт ребёнка со всеми веществами, содержащими красители и другие аллергены.
Помните!
Это заболевание у грудничка практически всегда считается нормой, и для его устранения следует только выяснить причину появления и не допускать её последующего воздействия на кожу ребёнка.
Категория: Детские заболевания Просмотров: 23166
Дерматит у детей — основные симптомы:
- Высыпания на коже
- Покраснение кожи
- Кожный зуд
- Сухость кожи
- Шелушение кожи
- Появление волдырей
- Жжение кожи
- Мокнутие
- Кожные эрозии
- Боль в пораженной области
- Отечность в пораженном месте
- Чешуйки в волосах
- Появление папул
- Беспокойность
- Складчатость ладоней
- Утолщение кожи на локтях
- Утолщение кожи на предплечьях
- Утолщение кожи на плечах
- Складчатость стоп
Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.
Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.
Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.
Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.
Этиология
Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.
Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:
- генетической предрасположенности;
- бронхиальной астмы;
- аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
- искусственного вскармливания;
- бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- различных инфекционно-вирусных недугов;
- заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
- любых иммунодефицитных состояний;
- ношения одежды из шерсти и синтетики;
- неблагоприятных экологических или климактерических условий;
- пассивного курения;
- психоэмоциональных стрессов.
Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:
- недостаточно частым купанием младенца;
- редкой сменой одежды или подгузников;
- длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
- продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
- прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
- влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.
Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.
Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.
Формирование контактного дерматита обуславливается:
- длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
- продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
- частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
- постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
- аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
- контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.
При любых дерматитах усугубить проблему могут:
- наличие лишней массы тела;
- климато-географические условия;
- метеорологические факторы;
- малокровие;
- вакцинации;
- стрессовые ситуации;
- ОРВИ;
- бытовые условия.
Дерматит на шее у ребёнка
Классификация
В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:
- инфекционный дерматит у детей;
- контактный;
- вирусный;
- солнечный;
- бактериальный;
- аллергический;
- медикаментозный;
- семейный дерматит.
В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.
По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:
- младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
- детский – развивается от 2 до 13 лет;
- взрослый — является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.
В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:
- ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
- распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
- диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.
Классификация недуга по тяжести протекания:
- лёгкая степень;
- среднетяжелая степень;
- тяжёлая степень.
Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.
Симптоматика
Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.
Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:
- переходящая или стойкая гиперемия;
- сухость и шелушение кожи;
- симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- складчатость ладоней и стоп;
- утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
- формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
- повышенная пигментация век;
- сыпь по типу крапивницы;
- кератоконус;
- конъюнктивит;
- отёчность кожного покрова в местах поражения.
Типичные области поражения дерматитом у детей
Для себорейного дерматита характерно:
- возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
- появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
- распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
- незначительная выраженность зуда;
- отсутствие выделения экссудата.
Симптоматика пелёночного дерматита представлена:
- поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
- усиливающейся гиперемией;
- мацерацией и мокнутием;
- образованием папул и пустул;
- появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
- повышенным беспокойством малыша;
- сильнейшим кожным зудом;
- болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.
Для контактного дерматита свойственно возникновение:
- отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
- сильного зуда и жжения;
- ярко выраженного болевого синдрома;
- волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.
Дерматит на лице у ребёнка
Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.
Диагностика
Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:
- детский дерматолог;
- педиатр;
- детский инфекционист;
- аллерголог-иммунолог.
Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
- тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
- детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.
Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:
- общеклинический анализ крови;
- биохимия крови;
- серологические тесты;
- бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
- микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
- копрограмма;
- анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.
Инструментальная диагностика ограничивается проведением:
- УЗИ брюшины;
- биопсии кожного покрова.
Биопсия кожи
В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:
- иммунодефицитными состояниями;
- розовым лишаем;
- микробной экземой;
- чесоткой и ихтиозом;
- псориазом и лимфомой кожи.
Лечение
В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.
Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.
Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:
- пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
- физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
- диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
- применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:
- осуществлять правильный уход за кожей младенца;
- регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
- своевременно увлажнять кожный покров;
- обеспечивать правильное и полноценное питание;
- не допускать перегрева или переохлаждения организма;
- избегать контакта с аллергеном;
- ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
- покупать одежду из натуральных тканей;
- использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
- регулярно показывать малыша педиатру.
Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.
…