Хронический тонзиллит симптомы и лечение у ребенка
Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.
В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.
Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.
Содержание
- 1 Причины болезни
- 2 Симптомы
- 3 В чем опасность хронического тонзиллита
- 4 Лечение
- 5 Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита
- 6 Резюме для родителей
- 7 Смотрите популярные статьи
- 8 Причины развития болезни
- 9 Виды тонзиллита
- 10 Симптомы тонзиллита
- 11 Диагностика
- 12 Лечение заболевания
- 13 Осложнения
- 14 Причины тонзиллита у детей
- 15 Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?
- 16 Средства альтернативной медицины
- 17 Удаление миндалин при тонзиллите
- 18 Что это такое?
- 19 Как происходит заражение?
- 20 Тонзиллит у детей: симптомы и лечение
- 21 Симптомы патологии
- 22 Коррекция болезни
- 23 Антибактериальные препараты широкого спектра действия
- 24 Дополнительные средства в лечении патологии
- 25 Хронический тонзиллит: симптомы и лечение у ребенка
- 26 Заключение статьи
Причины болезни
Как правило, хронический тонзиллит возникает не на пустом месте, а после того, как ребенок перенесет острую форму воспаления небных миндалин.
Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.
Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:
- бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
- гемофильная палочка;
- пневмококк;
- стафилококк.
В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.
Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.
Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ, снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.
Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.
Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.
При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.
В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.
Симптомы
Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:
- Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
- Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
- Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
- Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
- Покраснение передних небных дужек.
- Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0С.
- При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.
В чем опасность хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:
- ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
- заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
- средний отит со снижением слуха;
- воспаление легких;
- полиартрит (воспаление суставов);
- обострение аллергических заболеваний;
- псориаз (кожное заболевание).
Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.
Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.
Лечение
При обострении хронического тонзиллита местно применяют обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные спреи.
Существует консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита.
При обострении процесса проводится консервативное лечение:
- антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
- местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
- орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
- применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
- лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
- физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).
Оперативное лечение (удаление миндалин) проводится только в том случае, когда диагностируют стадию декомпенсации хронического тонзиллита: миндалины поражены полностью и не выполняют защитную функцию без возможности ее восстановления. Инфицированные миндалины приносят детскому организму больший вред, чем пользу, и оперативное вмешательство является единственным выходом.
Показаниями для операции являются:
- гнойное воспаление ротоглотки;
- поражения других органов, причиной которых явился тонзиллит;
- тонзилогенный сепсис;
- отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, о чем свидетельствуют частые обострения тонзиллита (абсолютным показанием к операции является возникновение стрептококковой ангины 4 и более раз за год).
Раньше проводилось удаление миндалин с помощью скальпеля – достаточно болезненным методом, сопровождающимся значительной кровопотерей. В настоящее время используются новые технологии, в том числе удаление миндалин с помощью лазера.
Преимущества лазерной операции очевидны:
- высокоточный и менее травматичный метод;
- возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
- минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
- низкий риск развития осложнений;
- укорочение восстановительного периода;
- малая вероятность рецидива болезни.
Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.
После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).
Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.
Операция противопоказана при:
- острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
- заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
- сахарном диабете;
- активном туберкулезе;
- аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
- менструации у девочек.
Лечение хронического тонзиллита народными средствами
Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:
- фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
- фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.
В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника, 1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.
Для полосканий горла неродная медицина рекомендует такие растворы:
- на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
- 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.
Хороший эффект в лечении тонзиллита дают ингаляции. Для них можно использовать спиртовые настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).
Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита
При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.
Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).
Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.
Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.
Не менее важными являются и другие профилактические меры:
- обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
- своевременное лечение зубов и патологии десен;
- соблюдение гигиены в квартире;
- обеспечение рационального питания;
- четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе;
- исключение переохлаждения;
- закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
- массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
- благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.
Резюме для родителей
Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.
Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.
Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:
ШДК: Боль в горле. Перекись водорода — Доктор Комаровский
Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей:
ШДК: Хронический тонзиллит. Встреча с детским нейрохирургом. Игрушки для купания. Готовим макароны
Смотрите популярные статьи
Тонзиллит – это воспалительный процесс инфекционной природы, который поражает расположенные в ротовой полости небные миндалины. У детей данная патология встречается после достижения 2 лет, пик заболеваемости, согласно данным статистики, приходится на возраст 5-10 лет. Тонзиллит характеризуется тяжелым течением, сильной болью в горле, высокой температурой, необходимостью приема антибиотиков. Он может быть в острой или хронической форме. Острая форма тонзиллита, вызванная бактериальным возбудителем (чаще бета гемолитический стрептококк), известна еще как ангина.
Содержание:
- Причины развития болезни
- Виды тонзиллита
- По характеру воспаления
- По характеру течения
Симптомы тонзиллита Диагностика Лечение заболевания
- Антибиотикотерапия
- Местная терапия
- Сопутствующее лечение
- Физиотерапевтические методы
- Хирургическое лечение
Осложнения
Причины развития болезни
Небные миндалины (или гланды) – это парные лимфоидные образования, расположенные в полости рта между двумя небными дужками на задней стенке глотки. Они являются первым защитным барьером, с которым сталкиваются проникающие в организм воздушно-капельным путем патогенные возбудители. Основная их функция заключается в препятствовании дальнейшему продвижению инфекционных агентов и формировании местного иммунитета. Каждая миндалина имеет пористую структуру с глубокими щелями (около 10-15 штук), которые называются лакунами.
Иногда при контакте с инфекцией лимфоидные образования не справляются с атакой и поражаются патогенными бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и другие), паразитами (хламидии, микоплазма) или вирусами. В этом случае они увеличиваются в размерах, воспаляются, отекают, теряют защитную функцию, что вызывает тонзиллит.
Заражение патогенными возбудителями, самым распространенным из которых является бета гемолитический стрептококк, осуществляется воздушно-капельным путем (кашель, чихание), через посуду, игрушки, предметы личной гигиены. Наиболее подвержены заболеванию дети, посещающие детские сады, школы, кружки, общественные места. Кроме того, тонзиллит может развиться сам по себе, когда патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на слизистых оболочках, начинают активно размножаться на фоне общего ослабления иммунитета или воздействия неблагоприятных факторов.
Способствовать развитию тонзиллита у детей могут:
- вирусные инфекции (аденовирус, риновирус, энтеровирусы, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса);
- нарушения носового дыхания;
- аденоидит;
- воспалительные процессы в полости рта (кариес, пародонтит, стоматит);
- переохлаждение;
- стрессы;
- несбалансированное питание;
- гиповитаминоз;
- патологии носоглотки (синусит, спаечные процессы);
- анатомические особенности глоточного лимфоидного аппарата (узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы).
В группу риска входят дети с перинатальной патологией, аномалиями конституции, наследственной предрасположенностью, склонностью к аллергии и с пониженным иммунитетом.
Виды тонзиллита
Тонзиллит у детей может протекать в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечается ярко выраженная клиническая картина.
По характеру воспаления
Различают следующие виды:
- Катаральный. Наблюдается увеличение миндалин и близлежащих лимфоузлов, гиперемия, белесоватый серозный налет.
- Лакунарный. Характеризуется присутствием в лакунах гнойного налета с желтым оттенком, отеком миндалин, гиперемией, увеличением лимфоузлов.
- Фолликулярный. Отмечается образование точечных гнойных фолликул под верхним слоем лимфоидной ткани, ярко выраженная гиперемия.
- Гангренозный. Происходят язвенно-некротические изменения ткани миндалин, на задней стенке горла образуются язвы и беловато-серый налет.
- Фибринозный. Характеризуется образованием полупрозрачного белесого налета на миндалинах, по внешнему виду налет напоминает тонкую пленку.
- Флегмонозный. Представляет собой гнойное воспаление тканей миндалин с образованием одно- или двустороннего абсцесса.
Хроническим воспалительный процесс считают в том случае, если заболевание диагностируют чаще двух раз в год. Основная причина его возникновения у детей – не до конца вылеченная острая форма, частые ангины и отсутствие мер по профилактике заболевания. Способствуют его развитию хронические воспалительные процессы в полости рта и носоглотки, заложенный нос, частые ОРВИ. Гланды становятся хроническим очагом инфекции. Обострения случаются в холодное время года, осенне-зимний период, при сезонных ослаблениях иммунитета и воздействии низких температур.
По характеру течения
Выделяют два типа хронического тонзиллита:
- Компенсированный. Присутствуют местные симптомы хронического воспаления (гиперемия, отек, увеличение размеров), миндалины частично утрачивают защитные функции.
- Декомпенсированный. Наблюдается нарушение функций миндалин, частые ангины, осложненные абсцессом. Кроме местных признаков воспаления возможны воспалительные процессы в носовых пазухах, поражение внутренних органов.
При хроническом тонзиллите в миндалинах постепенно происходит разрастание или гибель лимфоидной ткани с последующей ее заменой соединительной. В связи с этим различают гипертрофическую (увеличение объема лимфоидных образований) и атрофическую формы (уменьшение размеров и сморщивание миндалин).
Симптомы тонзиллита
Острый и обострения хронического тонзиллита у ребенка характеризуются следующими симптомами:
- озноб, лихорадка, высокая температура тела (38-40°С);
- сухость, щекотание, покалывание и боль в горле различной интенсивности, усиливающаяся при глотании и зевании;
- головная боль;
- увеличение, отек и покраснение миндалин, возможно образование на их поверхности гнойников или гнойного налета;
- неприятный запах изо рта;
- охриплость голоса, даже временная потеря;
- общая слабость, вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- раздражительность, капризность, нарушения сна;
- сухой кашель;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов.
При острой форме воспаления миндалин у детей отмечаются симптомы интоксикации организма, тошнота, рвота, боли в животе, судороги, нарушения пищеварения.
Вне обострения при хроническом тонзиллите симптомы у ребенка выражены слабо. Беспокоят периодические умеренные боли или дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта, субфебрильная температура, повышенная утомляемость, сонливость, сухой кашель.
Диагностика
При подозрении на тонзиллит для подтверждения диагноза и установления типа заболевания следует обратиться к педиатру или отоларингологу. При тяжелом состоянии ребенка врача вызывают на дом. Самодиагностика и самостоятельное назначение лечения недопустимы.
Для подтверждения диагноза проводится:
- сбор анамнеза, опрос родителей и заболевшего ребенка;
- визуальный осмотр слизистой оболочки горла (фарингоскопия);
- пальпация шейных лимфоузлов;
- общий анализ крови и мочи.
Для выявления возбудителя берется мазок из зева на бакпосев.
Лечение заболевания
Лечение тонзиллита у детей требует особого внимания с целью предупреждения развития серьезных осложнений. Организм ребенка гораздо тяжелее переносит это заболевание, чем взрослые. Очень часто присутствуют симптомы общей интоксикации, высокая температура трудно поддается сбиванию традиционными жаропонижающими средствами. Нередко лечение проводят в условиях стационара.
Во время болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей диеты, исключить продукты, раздражающие слизистую горла. Важным элементом лечения тонзиллита является обильное теплое питье (кипяченая вода, компоты, чаи), оно помогает предупредить обезвоживание организма на фоне гипертермии, что особо актуально для маленьких детей. Также необходимо обеспечить частое проветривание и влажную уборку в комнате, где находится больной.
Эффективная и своевременная терапия острого тонзиллита позволяет полностью восстановить защитные функции пораженных миндалин. Выбор препаратов и дозировки определяет врач с учетом их безопасности, удобства применения, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Терапевтический курс включает следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы и противовирусные средства;
- антисептические и обезболивающие местные средства (спреи, леденцы и таблетки для рассасывания, растворы для полосканий и ингаляций);
- антиаллергические препараты;
- пробиотики;
- жаропонижающие средства.
Антибиотикотерапия
Антибиотики при остром тонзиллите у детей, вызванном бактериями, являются основой терапии. В зависимости от тяжести течения болезни и возраста пациента их назначают в пероральной (таблетки, сиропы, суспензии) или инъекционной форме (внутривенные или внутримышечные уколы). К часто используемым антибиотикам относятся лекарственные препараты с широким спектром антибактериального действия, содержащие в качестве действующих веществ:
- цефтриаксон;
- амоксициллин;
- пенициллин;
- амоксициллин и клавулановую кислоту;
- эритромицин;
- спирамицин;
- азитромицин.
После начала антибиотикотерапии заметные улучшения состояния наступают уже на 3-й день, но это не считается поводом для отмены препарата. Полный курс лечения тонзиллита составляет 7-10 дней, его необходимо провести до конца, так как в противном случае возможно формирование у бактерий устойчивости и переход воспалительного процесса в хроническую форму.
Местная терапия
Направлена на облегчение симптомов. Из антисептических средств при лечении тонзиллита у детей назначают:
- таблетки фарингосепт, декатилен;
- спреи ингалипт, ангилекс, гексорал, стопангин, тантум верде;
- полоскания раствором фурацилина, хлорофиллипта, хлоргексидина, йодинола, мирамистина.
Сопутствующее лечение
Совместно с антибиотиками для профилактики расстройств ЖКТ у детей, обусловленных антибиотико-ассоциированной диареей, назначают пробиотические средства (линекс, бифидумбактерин, лактиале, бифиформ).
Применение противовирусных и иммуномодулирующих средств целесообразно, если ангина развилась на фоне вирусной инфекции.
Из жаропонижающих средств применяют препараты на основе ибупрофена или парацетамола в форме сиропов, суппозиториев, таблеток в зависимости от возраста ребенка.
Лечение народными средствами при тонзиллите носит вспомогательный характер и допускается только после согласования с врачом. Наиболее эффективными считаются полоскания горла и паровые ингаляции с настоями или отварами лекарственных трав обладающих антисептическим, смягчающим и противовоспалительным действием. К таким растениям относятся ромашка, календула, шалфей, зверобой, эвкалипт.
Физиотерапевтические методы
Хорошие результаты для снятия воспаления и отека дает лазерная и микроволновая терапия, УВЧ, ультрафонофорез. Проводить такие курсы совместно с медикаментозной терапией (витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические средства) рекомендуется дважды в год с целью профилактики обострений. Лечить хронический тонзиллит — дело сложное и длительное. О полном выздоровлении говорят, если в течение 5 лет не было обострений.
Хирургическое лечение
При частых ангинах и тяжелом течении хронического тонзиллита ребенку рекомендуется хирургическая операция, состоящая в удалении воспаленных миндалин (тонзиллэктомия). Проводить ее можно после достижения возраста 3 лет под общим или местным наркозом. Показания для тонзиллэктомии:
- неэффективность длительной консервативной терапии;
- появление осложнений со стороны внутренних органов;
- паратонзиллярный абсцесс;
- гнойное воспаление ротоглотки;
- перекрытие верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами.
Показаниями для удаления миндалин являются и частые обострения (более 5 раз за год).
Видео: Детский отоларинголог о причинах, лечении, профилактике и осложнениях тонзиллита
Осложнения
Тонзиллит у детей необходимо своевременно и адекватно лечить, не допуская перехода воспалительного процесса в хроническую форму, чреватой развитием представляющих опасность для здоровья осложнений. Последствия недолеченной ангины могут создать проблемы на всю дальнейшую жизнь ребенка и даже закончиться инвалидностью.
К местным осложнениям, возникающим во время болезни, относятся:
- паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы;
- кровотечения из гланд, вызванные наличием язвочек;
- переход инфекции и развитие воспалительного процесса в расположенных вблизи органах (отит, евстахеит, синусит, гайморит);
- отек гортани с развитием асфиксии (опасное для жизни состояние);
- нагноения вокруг миндалин;
- тонзилогенный сепсис.
К общим осложнениям тонзиллита, которые касаются всего организма и развиваются постепенно, относятся:
- поражение клубочков почек (гломерулонефрит);
- приобретенные пороки сердца;
- инфекционный эндокардит, миокардит;
- ревматоидный артрит;
- геморрагический васкулит;
- рецидивирующая пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- тиреотоксикоз;
- псориаз, экзема, экссудативная эритема.
Для контроля над развитием осложнений при хроническом тонзиллите ребенку рекомендуется регулярно консультироваться у ревматолога, кардиолога, нефролога и других специалистов, а также сдавать анализы, позволяющие выявить перечисленные выше патологии на ранней стадии.
Видео: О лечении хронического тонзиллита
Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.
Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины тонзиллита у детей
Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:
- Частые респираторные и простудные заболевания
- Искривление носовой перегородки
- Аденоидит
- Гайморит
- Фронтит
- Полипы в носовых полостях
- Ринит в хронической форме
Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:
- Флюс
- Кариес
- Пульпит
- Стоматит
- Пародонтоз
В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.
Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.
На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:
- Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
- Переохлаждение.
- Употребление некачественных продуктов.
- Скудное питание.
- Частые стрессовые ситуации.
- Ослабленная иммунная система.
- Физические и умственные перегрузки.
Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.
Признаки заболевания
Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:
- Отек и рыхлость небных миндалин.
- Наличие неприятного запаха изо рта.
- Гиперимия дужек неба.
- Осиплость голоса.
- Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
- Ощущение сухости в ротовой полости.
- Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
- Болезненность в горле.
- Одышка.
- Кашлевые позывы.
- Потеря аппетита.
- Общая слабость.
- Налет на миндалинах.
В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.
Опасность болезни: возможные осложнения
Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.
Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:
- Отит среднего уха.
- Ревматическое поражение сердца или суставов.
- Пневмония.
- Псориаз.
- Пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Полиартрит.
- Аллергия.
Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме.
Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?
Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:
- Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон.
- Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: Цетрин, Супрастин, Телфаст.
- Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
- Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
- Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.
Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.
Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.
Полезное видео — Как и когда удалять миндалины:
Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы.К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат Сумамед, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кларитромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте.
Важно помнить, что назначает такие препараты опытный отоларинголог. Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.
Полоскание горла и ингаляции
В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как Фурацилин, Мирамистин, Йодинол. Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло.
Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой. Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, календулой, ромашкой, алтеем, шалфеем, зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы.
Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции.
Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Такое приспособление называется небулайзером.
Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:
- Шалфей
- Эвкалипт
- Календула
- Сосновая хвоя
- Кора дуба
- Мать-и-мачеха
- Ромашка
Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.
Средства альтернативной медицины
При тонзиллите применяются различные средства нетрадиционной медицины. Рекомендуется внутреннее употребление отвара из лекарственных растений:
- Для снижения воспалительного процесса рекомендуется пить чай из сбора таких трав: шалфей, аирный корень, зверобой, пион, ромашки, мать-и-мачехи, календулы, черной смородины.
- Чтобы повысить защитные функции организма во время обострения болезни желательно употреблять настой из растений, содержащих большое количество полезных веществ: шиповник, зверобой, солодка (корень), хвощ, аир (корень), володушка.
- Для повышения иммунитета также необходимо пить напиток, который готовится из лимонного сока, шиповникового сиропа, сока свеклы в пропорции 1:3:5.
- Много средств от тонзиллита на основе прополиса, поскольку этот продукт является отличным средством для устранения симптомов заболевания.
К другим народным лекарствам, которые применяются при тонзиллите у детей, относятся:
- Отвар мирта.
- Сок алоэ.
- Облепиховый отвар.
- Настой алтейного корня.
Альтернативное лечение включает также ингаляции и полоскания отварами целебных трав.
Удаление миндалин при тонзиллите
В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется тонзиллэктомия, его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:
- Частое возникновение ангин (больше четырех раз за год).
- Токсико-аллергический тонзиллит.
- Плохое дыхание носом.
- Тонзилогенный сепсис.
- Разрастание ткани лимфоидной в миндалинах.
Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.
Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:
- С использованием лазера. Такой метод удаления миндалин считается менее травматичным и безболезненным. Вероятность возникновения рецидивов и развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму.
- Ультразвуковым способом.
- Жидким азотом.
Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме.
Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания.
К ним относятся следующие рекомендации:
- Важно приучить ребенка к полосканию рта после употребления еды.
- Своевременно лечить стоматологические болезни.
- Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
- Соблюдать режим дня и сна.
- Не допускать переохлаждения ребенка.
- Ежедневно пребывать на свежем воздухе.
- Соблюдать чистоту в помещениях, где чаще всего находится ребенок.
- Проводить закаливающие процедуры.
- Закаливать миндалины (понемногу приучать с детства к употреблению холодной жидкости, постепенно понижая температуру и повышая количество напитка).
- Делать массаж миндалин.
- Посещать дважды в год отоларинголога для осмотра.
Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
В норме простудными заболеваниями дети могут болеть до десяти раз в год. Обычно это вирусные патологии, которые устраняются быстро при помощи элементарных средств. Однако у некоторых малышей может развиваться такое заболевание, как тонзиллит. Симптомы и лечение у ребенка будут описаны в данной статье. Вы узнаете, какие формы имеет эта патология. Также стоит сказать о том, какие препараты используются для коррекции состояния больного.
Что это такое?
Как развивается и что собой представляет патология под названием тонзиллит? Симптомы и лечение у ребенка будут представлены вашему вниманию ниже. Тонзиллит – это поражение миндалин и глоточного кольца, которое состоит из лимфоидной ткани. Задача этой области – защита от микробов и вирусов. Именно поэтому практически при каждом простудном заболевании врач обнаруживает здесь покраснение и воспалительный процесс.
Тонзиллит многие называют ангиной. В какой-то степени это правильно. Бактериальное поражение миндалин – это и есть гнойная ангина. Однако в большинстве случаев тонзиллит развивается вследствие вирусного заболевания. Патология часто встречается в острой форме. Более коварным врагом для иммунитета становится хронический тонзиллит. Симптомы и лечение у детей этой болезни вы узнаете далее.
Как происходит заражение?
Тонзиллит у детей, симптомы и лечение которого должны быть взаимосвязаны, встречается довольно часто. Первые признаки появляются уже через 1-3 дня после заражения. Часто оно происходит воздушно-капельным путем. Такая картина характерна для вирусного тонзиллита. Особому риску подвержены дети, которые находятся в больших группах (детские сады, школы, спортивные комплексы).
Если патология имеет бактериальное происхождение, то заразиться можно бытовым путем (через игрушки, предметы личного пользования, руки). Стоит отметить, что такое течение болезни более тяжелое. Еще несколько десятилетий назад оно могло приводить к необратимым осложнениям. Хронический тонзиллит не заразен, если речь не идет об обострении.
Тонзиллит у детей: симптомы и лечение
Комаровский – опытный детский врач. Он говорит, что эти два понятия должны быть неразрывно связаны. Безусловно, воспаление миндалин должно лечиться соответствующими препаратами. Однако во время коррекции могут использоваться лекарства для устранения боли в горле, а также медикаменты, снижающие температуру тела.
Если у пациента нет особых жалоб, то и применение симптоматических составов можно исключить. Возник тонзиллит у ребенка? Симптомы и лечение известны каждому педиатру. В зависимости от проявления болезни подбирается терапия.
Симптомы патологии
Признаки тонзиллита у всех детей могут быть разными. Одни малыши не испытывают никакого беспокойства, другие же переносят все неприятные проявления болезни. Признаки недуга сильно отличаются в зависимости от его характера. Для острого течения патологии характерны следующие симптомы:
- сильная боль в гортани, которая становится невыносимой при глотании;
- потеря аппетита и слюнотечение;
- лихорадочный синдром (температура может повышаться до 40 градусов);
- хриплый и сиплый голос, нередко сопровождающийся сухим кашлем;
- недомогание, слабость и головная боль;
- нарушение пищеварения в виде тошноты и рвоты, интоксикация;
- покраснение и увеличение миндалин;
- когда речь идет о бактериальной форме тонзиллита, то на гландах обнаруживается налет в виде точек.
Хроническая форма болезни имеет менее агрессивное течение, однако она более неприятна. При ней иногда держится постоянная температура тела в диапазоне 37-37,2 градуса. Во время осмотра обнаруживаются рыхлые увеличенные миндалины, которые, по сути, теряют свои защитные функции.
Коррекция болезни
Вы уже знаете, что тонзиллит (симптомы и лечение у ребенка данного недуга должны находиться под постоянным контролем специалиста) довольно распространенное заболевание. Терапия заключается в использовании антибактериальных составов, иммуномодуляторов, препаратов для местного использования и обработки горла. Иногда назначаются антигистаминные средства, противовирусные и обезболивающие препараты.
При развитии дополнительных симптомов производится соответствующая терапия. Коррекция хронического тонзиллита заключается в общем укреплении организма и иммунитета ребенка. Это можно делать при помощи лекарственных средств или народных методов. Рассмотрим, как при такой болезни, как тонзиллит, симптомы и лечение у детей 2 лет зависят друг от друга.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия
Вам уже стало известно, какие имеет острый тонзиллит симптомы. И лечение у детей будет сейчас представлено вашему вниманию. Практически всегда эта болезнь требует использования антибактериальных средств. Если повышение температуры и сопутствующие признаки не исчезают через 5 дней, то велика вероятность того, что причина воспаления – бактерии.
Антибиотики применяются перорально и внутримышечно. Реже требуется внутривенное введение лекарств. Наиболее распространенные препараты, используемые в терапии, – это «Амоксициллин», «Флемоксин», «Сумамед», «Цефтриаксон» и так далее. Иногда лечение сопровождается применением противомикробного лекарства «Бисептол» и ему подобных. Антибактериальная терапия при любом заболевании предусматривает использование комплекса полезных бактерий. Это могут быть такие препараты, как «Линекс», «Энтерол», «Хилак Форте» и так далее. Уточните этот вопрос у своего врача.
Дополнительные средства в лечении патологии
Устранить боль, недомогание и повышение температуры помогут такие составы, как «Нурофен», «Парацетамол» или «Цефекон». Эти лекарства разрешены к использованию даже у маленьких детей. Если недуг вызывает мучительную боль в горле, то врачи прописывают соответствующие симптоматические препараты: «Гексорал», «Тантум Верде», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Гаммидин» и другие. Стоит всегда учитывать возраст ребенка, назначая их.
Чтобы устранить интоксикацию в организме малыша, педиатры назначают следующие составы: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб» и так далее. Все они являются сорбентами. Они выводят токсины из организма. Особенностью их применения является то, что нужно делать перерыв в принятии других лекарств 2-3 часа.
Когда во время болезни возникает мучительный сухой кашель, врачи назначают ингаляции. Очень хорошо помогает вдыхание паров обычной минеральной воды. Щелочь благоприятно воздействует на дыхательные пути, а также горло и миндалины. Если у вас нет ингалятора, то можно принимать препарат «Гербион» или «Коделак Нео». Они блокируют кашлевые рецепторы.
Для обработки воспаленных миндалин всегда назначаются лекарства. Это могут быть солевые растворы, которые будут оказывать заживляющий эффект. Нередко при тонзиллите назначают раствор Люголя. Этот препарат проверен временем, однако он может вызывать аллергические реакции.
Хронический тонзиллит: симптомы и лечение у ребенка
Эта форма болезни развивается тогда, когда острый тонзиллит не долечивается или попросту игнорируется. Симптомами хронической патологии становятся частые болезни, постоянная боль в горле. Иммунитет начинает ослабевать. Гланды теперь становятся не защитными вратами, а источником инфекции.
Лечение хронической формы болезни может проводиться несколькими способами. многие врачи рекомендуют попросту удалить миндалины. Однако на такую операцию соглашаются единицы. Специалисты советуют пациенту перебраться поближе к морю. Соленый щелочной воздух способствует скорейшему заживлению миндалин. Лечение хронического тонзиллита заключается в повышении иммунитета. Для этого можно использовать такие препараты, как «Анаферон», «Виферон», «Изопринозин» и многие другие. Часто врачи прописывают восстанавливающие витаминные комплексы, например «Иммунокинд», «Тонзилгон». Принимать их следует длительное время. В этом случае будет заметный эффект.
Коррекция патологии может проводиться народными средствами. Это использование имбирного чая, принятие отваров эхинацеи. Такие составы повышают иммунитет и уничтожают болезнетворные бактерии. Регулярное промывание миндалин способствует их очищению.
Если при хроническом тонзиллите возникает лимфаденит (увеличение лимфатических узлов), то стоит обратиться к соответствующему специалисту. В норме эти участки могут восстанавливаться до трех месяцев. Если увеличение узлов наблюдается дольше, то требуется проводить соответствующее лечение. Оно назначается по индивидуальной схеме более серьезными лекарственными средствами.
Заключение статьи
Теперь вы знаете, что такое тонзиллит у детей. Симптомы и лечение, фото некоторых препаратов представлены вашему вниманию в статье. Помните, что никакие медикаменты не стоит принимать без назначения врача. Самостоятельная терапия нередко приводит к осложнениям болезни и возникновению побочных реакций. Лечите тонзиллит вовремя, так как хроническая форма болезни очень неприятна и достаточно опасна. Хорошего вам самочувствия!