Гнойный фарингит у ребенка симптомы и лечение
В практической деятельности терапевта и оториноларинголога заболевания верхних дыхательных путей встречаются довольно часто. Особенно в осенне-зимний период. Возбудители могут быть самые разные, но тяжелее всего протекают бактериальные инфекции, например гнойный фарингит. Симптомы и лечение его будут описаны ниже, в соответствующих разделах статьи. Для «затравки» можно сказать, что это заболевание редко встречается изолировано. Чаще всего это осложнение другой патологии.
Содержание
- 1 Определение
- 2 Причины
- 3 Патогенез
- 4 Симптомы
- 5 Гнойный фарингит детей
- 6 Осложнения
- 7 Диагностика
- 8 Антибактериальная терапия и ее неэффективность
- 9 Профилактика
- 10 Гнойный фарингит: этиология
- 11 Причины, провоцирующие факторы
- 12 Симптомы
- 13 Диагностика, методы исследования, необходимые анализы
- 14 Лечение
- 15 Возможные осложнения
- 16 Профилактика
- 17 Прогноз
- 18 Причины заболевания
- 19 Виды фарингита
- 20 Симптомы
- 21 Диагностика заболевания
- 22 Лечение фарингита
- 23 Возможные осложнения и профилактика
- 24 Гнойный фарингит: этиология
- 25 Причины, провоцирующие факторы
- 26 Симптомы
- 27 Диагностика, методы исследования, необходимые анализы
- 28 Лечение
- 29 Возможные осложнения
- 30 Профилактика
- 31 Прогноз
- 32 Основные причины развития заболевания
- 33 Разновидности и формы фарингита
- 34 Возможные осложнения
- 35 Развитие фарингита у ребенка: основные признаки
- 36 Диагностика заболевания
- 37 Правила лечения фарингита у ребенка
- 38 Использование местной терапии
- 39 Таблетки от боли в горле
- 40 Общее лечение
- 41 Лечение народными рецептами
- 42 Лучшие рецепты для лечения:
- 43 Что происходит в горле?
- 44 Симптомы заболевания
- 45 Дифференциальная диагностика
- 46 Осложнения гнойного фарингита
- 47 Лечение болезни
- 48 Профилактика
- 49 Определение
- 50 Причины
- 51 Патогенез
- 52 Симптомы
- 53 Гнойный фарингит детей
- 54 Осложнения
- 55 Диагностика
- 56 Антибактериальная терапия и ее неэффективность
- 57 Профилактика
Определение
Гнойный фарингит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки, вызванное патогенными микроорганизмами. Чаще всего этот процесс развивается в результате травмы органов шеи и присоединения вторичной микрофлоры или же как осложнение воспалительных заболеваний соседних тканей и органов.
Заболевание протекает на фоне сильной интоксикации, поэтому пациенту следует незамедлительно обратиться в больницу для получения неотложной помощи. Некачественное или несвоевременное лечение может серьезно навредить больному и вызвать массу осложнений.
Причины
Гнойный фарингит могут вызывать различные микроорганизмы, но наиболее распространенным вариантом считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Чуть реже причиной болезни могут выступать арганобактерии, возбудитель гонореи, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Кроме того, острый гнойный фарингит могут вызывать и вирусы, например, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпетической группы, грипп, парагрипп.
В группе риска находятся дети от пяти до пятнадцати лет и новобранцы, так как они большую часть времени находятся в организованных коллективах. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, а скорость распространения зависит от скученности людей.
Патогенез
Гнойный фарингит начинается того, что бактерии заселяют слизистую ротоглотки. Развивается местное воспаление, сопровождающееся отеком, покраснением и болью. Возбудитель проникает в лимфоидную ткань миндалин, вызывая их увеличение и скопление гноя в фолликулах. На слизистой задней стенке глотки также появляется гной, он подсыхает и образует корочки.
В это же время токсины, которые выделяют бактерии, улучшают проницаемость стенок сосудов, и это позволяет микробным агентам попасть в системный кровоток. Увеличение количества возбудителя стимулирует иммунную систему. В организме появляются антитела к возбудителю. Но, кроме этого, они реагируют на клетки сердечной мышцы и почек, что вызывает тяжелые осложнения.
Симптомы
Гнойный фарингит развивается через три-четыре дня после контакта с больным человеком. У взрослых заболевание начинается с острой боли в горле при глотании. Одновременно с этим наблюдается головная боль, слабость и повышение температуры тела. Эти симптомы вызваны интоксикацией организма.
В целом состояние больных оценивается как среднетяжелое. Температура не превышает 39 градусов по Цельсию, наблюдается учащенное сердцебиение и дыхание. Слизистая глотки покрасневшая, небные миндалины увеличены, на них могут присутствовать желтоватые налеты. Пациенты жалуются на боль при глотании, приеме пищи, разговоре. У некоторых больных наблюдается сухой кашель и чувство першения в горле. Кроме воспаления в тканях ротоглотки, изменения наблюдаются и в носовых ходах, где может скапливаться гной и слизь. Она стекает по задней стенке глотки и усугубляет воспаление.
Кроме того, у больных наблюдаются и симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, головная боль, дискомфортные ощущения в мышцах, суставах и костях. Температура, как правило, субфебрильная (до тридцати семи градусов), но с появлением гноя она может достигать фебрильных цифр.
В усредненном варианте именно так проявляется гнойный фарингит. Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста человека и свойств его иммунитета. В целом болезнь длится не более недели и заканчивается самостоятельно даже без лечения. Симптомы воспаления проходят, но трудности с глотанием могут остаться еще на некоторое время, так как миндалины будут увеличены еще пару недель.
Гнойный фарингит детей
Заболевание чаще диагностируется у пациентов данной возрастной категории и протекает более бурно. Инкубационный период сокращается до двадцати четырех часов, первым симптомом является покраснение горла. Гнойный фарингит в данном случае является вторичным заболеванием, а очаг инфекции может находиться как в легких, так и в придаточных пазухах носа. Хронический фарингит может быть вызван рефлюксной болезнью или срыгиванием младенца.
Симптомы заболевания у детей соответствуют таковым у взрослых:
— боль в горле при глотании и приеме пищи;
— подъем температуры;
— сонливость, слабость и отсутствие аппетита;
— сухой надсадный кашель.
Осложнения
Различают гнойные и негнойные осложнения фарингита. Первые, как правило, обнаруживаются в соседних анатомических областях в виде отитов, гайморитов, синуситов, а также флегмон и абсцессов жировой клетчатки. В редких случаях очаги инфекции могут быть в суставах, костях, внутренних органах. До того времени как появились первые антибиотики, частота развития осложнений приближалась к пятнадцати процентам от общего числа заболевших. На сегодняшний день такие больные встречаются реже. Это связано как с повышением качества и доступности лечения, так и с тем фактом, что люди реже обращаются к врачу, занимаясь самолечением.
К негнойным осложнениям относят пневмонию, миокардиты, гломерулонефриты и другие заболевания, развивающиеся на фоне скомпрометированного иммунитета. Это связано с тем, что антигены возбудителя мимикрируют под рецепторы, расположенные на поверхности клеток паренхиматозных органов, например сердца или почек.
Диагностика
Как же выявить гнойный фарингит? Фото ротоглотки в данном случае для специалиста будет не особо информативно, так как покраснение слизистой будет наблюдаться при значительном количестве заболеваний. Кроме того, только гадалки ставят диагноз, а заодно и лечат, по фотографии.
Врач должен тщательно расспросить больного, узнать подробности болезни из первых рук. Затем измерить температуру, прощупать лимфоузлы головы и шеи и, конечно же, посмотреть горло. Для дифференциальной диагностики ему может понадобиться стерильный шпатель. С его помощью доктор попытается отделить налет и гной и посмотрит на результат. Если пленки снимаются легко, и после них миндалины не кровоточат, то это катаральная ангина или фарингит, а если наблюдается дефект слизистой и кровоточивость, нужно задуматься о дифтерии и направить больного в инфекционный стационар.
После всех манипуляций стерильным тампоном с поверхности небных миндалин берется мазок для микробиологического исследования. Отделяемое высеивается на питательную среду, и через семь дней, когда культура бактерий вырастет, можно будет точно сказать, какой возбудитель спровоцировал болезнь.
Антибактериальная терапия и ее неэффективность
Антибиотики при гнойном фарингите используются всегда. Препаратами выбора являются пенициллины, а в случае их неэффективности – цефалоспорины или макролиды. Такая тактика лечения оправдана в том случае, если фарингит вызван стрептококковыми бактериями. Если же заболевание вызвано вирусами, то антибиотики будут не только неэффективными, но и вредными. Потому что у бактерий, которые постоянно находятся на слизистых рта и носа, вырабатывается устойчивость к лечению. Как правило, врач не дожидается результатов бактериологического исследования, а назначает лекарства эмпирически. Позже он может скорректировать терапию, если пациенту не станет лучше.
Для того чтобы правильно назначить лечение, врач должен помнить некоторые особенности возбудителя гнойного фарингита:
— чтобы уничтожить стрептококковых бактерий, необходимо принимать антибиотики не менее десяти дней;
— чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет течение заболевания.
Иногда врачу не удается сразу подобрать антибиотик, который может купировать гнойный фарингит. Лечение считается неэффективным, если симптомы сохраняются более чем на трое суток после начала терапии, а также в том случае, если возбудитель выделяется после окончания приема антибиотиков. Такие ситуации чаще встречаются у детей, потому что они не всегда точно выполняют назначения врача, а также объясняются резистентностью бактерий.
Профилактика
Острый гнойный фарингит лучше предотвратить, чем лечить. Для этого не нужно делать ничего специфического. Эти правила помогут предотвратить не только простудные заболевания:
- Мыть руки. После прогулок на улице, поездок в общественном транспорте, перед едой. Если нет возможности воспользоваться ванной комнатой, это не повод пренебрегать правилами гигиены. Сейчас существует большое количество антибактериальных гелей, салфеток и спреев. Носите какое-либо из упомянутых средств в сумочке.
- Прикрывайте рот во время кашля и чихания. Во-первых, это вежливо, а во-вторых, так вы защитите себя и окружающих от бактерий. Обязательно нужно научить этому своих детей.
- Постарайтесь пользоваться индивидуальным набором посуды, салфеток, полотенец и белья.
Одной из опасных разновидностей инфекционных заболеваний является гнойный фарингит. Он проявляется острым воспалением слизистой глотки, гортани с образованием гнойного секрета. Чем опасна данная патология, как ее лечить?
Гнойный фарингит: этиология
Развитие гнойного фарингита протекает довольно быстро. Обычная катаральная форма при затяжном течении может осложниться появлением язвочек, а далее обширным нагноением.
На фоне заболевания появляется сильная интоксикация всего организма, что требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Неправильная или несвоевременная терапия может серьезно навредить пациенту, спровоцировав массу осложнений.
Гной образуется на стенках горла, что отчетливо видно при осмотре. Он распространяется на всю носоглотку и миндалины. Появление такого
налета на миндалинах
свидетельствует о сбое защитных систем организма. Поэтому лечение в данной ситуации должно быть комплексным.
Причины, провоцирующие факторы
Основной причиной острого фарингита являются вирусы и бактерии. Нормально-функционирующая иммунная система довольно быстро справляется с возникшей проблемой, не давая заболеванию развиваться дальше. При слабой иммунной активности патогенные агенты активно размножаются, вызывая сложный воспалительный процесс с образованием гноя.
Чаще всего организм подвергается воздействию рино- и аденовирусов, стафилококков и стрептококков. При появлении дополнительных провоцирующих факторов может развиться гнойный фарингит. Это может быть:
- контакт с заболевшим;
- наличие воспаление полости рта;
- постоянное вдыхание пыльного или химически загрязненного воздуха;
- общее переохлаждение организма;
- осложнение других заболеваний.
Причины и провоцирующие факторы фарингита:
Симптомы
Основные признаки гнойной формы фарингита практически такие же, как при катаральной, но имеют более выраженный характер. Патология протекает довольно остро. Без назначения лечения состояние пациента стремительно ухудшается. Гнойные явления могут развиться буквально на 2-3 сутки.
На фото горло при остром и хроническом фарингите
У взрослых
Фарингит, перешедший в гнойную форму, по симптомам очень похож на фолликулярный тонзиллит. Он выражается следующими симптомами:
- гипертермия;
- слабость;
- головная боль;
- усталость;
- боли в мышцах;
- тошнота;
- отсутствие аппетита.
Пациенту становится трудно глотать пищу, даже жидкие продукты могут вызвать болевой синдром. Появляется отек в горле, боль, иррадиирующая в уши, общая гиперемия слизистой. Голос становится хриплым либо пропадает вообще, если поражены голосовые связки.
У детей
Нарастание симптомов фарингита опасно особенно в детском возрасте. При появлении гнойного секрета заболевание очень быстро осложняется, вызывая общую интоксикацию организма. В горле образуются вязкие слизистые массы, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, нарушается дыхание, позднее появляется сухой кашель.
Гнойный фарингит у детей сопровождается
высокой температурой
до 40 градусов. Ребенок испытывает слабость, отказывается от еды. Ему тяжело пить и разговаривать. В такой ситуации следует немедленно обращаться к доктору во избежание более серьезных осложнений и распространения
инфекции
на соседние органы.
Особенности диагностики и лечения фарингита у детей:
Диагностика, методы исследования, необходимые анализы
Постановка диагноза при гнойном фарингите обычно не вызывает сложностей. Врач опрашивает пациента, собирая данные о начале заболевания и возможных его причинах. При осмотре визуализируется отек, гиперемия слизистой, наличие гнойных фолликулов и налета.
Похожие симптомы могут определяться и при других заболеваниях, не связанных с фарингитом. Белый налет в горле может образовываться при молочнице (кандидозе), ангине и дифтерии. Для уточнения диагноза потребуется сдать общий анализ крови, а также мазок на флору.
При данном диагнозе в крови увеличивается количество лейкоцитов, а также показатель СОЭ. После взятия мазка определяют чувствительность бактериальной флоры к препаратам и назначают соответствующее лечение.
Лечение
Терапия гнойного фарингита направлена на устранение причины заболевания. Она включает местные процедуры и общее медикаментозное лечение. Помимо этого, пациент должен соблюдать постельный режим, придерживаться общих правил правильного питания и исключить полностью вредные привычки.
Общие рекомендации
Пациентам, у которых диагностирован гнойный фарингит, врач дает особые рекомендации, касаемо питания и питьевого режима.
Чтобы не раздражать больное горло, не следует принимать пищу в слишком горячем или холодном виде.
Необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, которые могут усилить неприятные симптомы. Рекомендованы легкие бульоны, супы, разваристые каши, кисломолочные напитки.
После приема пищи пациентам необходимо хорошо ополаскивать горло рекомендованными растворами лекарственных средств или хотя бы чистой водой. Это необходимо для устранения остатков пищи с очага инфекции, которая может спровоцировать еще большие осложнения.
Медикаментозно
Комплексная медикаментозная терапия при гнойном фарингите позволяет довольно быстро избавиться от воспаления. Лечение включает в себя полоскания и орошения горла и глотки антисептическими средствами. К ним можно отнести фурацилин, хлоргексидин. Неплохо справляются с воспалением и щелочные составы. Дополнительно горло можно обрабатывать следующими препаратами:
- Стопангин;
- Биопарокс;
- Йокс;
- Тантум Верде;
- Ингалипт и другие.
Помимо местной обработки потребуется антибактериальная терапия. В зависимости от выявленной чувствительности бактерий могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда. Иногда возможен прием препаратов цефазолинового ряда или группы макролидов.
При высокой температуре и сильной боли в горле дополнительно назначаются обезболивающие и
жаропонижающие препараты
. При гипертермии необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Дополнительно могут потребоваться
иммуностимулирующие препараты
.
Популярные препараты для лечения фарингита
Народными средствами
Домашние методы лечения при таком серьезном заболевании, как гнойный фарингит, должны быть не основными, а дополняющими. Народные средства могут усилить эффект от медикаментозного лечения и значительно облегчить состояние пациента.
В качестве альтернативной терапии могут применяться полоскания отварами лекарственных трав. Хорошо помогают снять воспаление календула, зверобой, мать-и-мачеха (1 ложка на стакан кипятка).
Уменьшить болевой синдром можно, смазывая пораженные участки
прополисом
. Вдыхание ароматических масел, также облегчит течение заболевания.
Особенности лечения при беременности
Осложняется лечение гнойного фарингита при наличии беременности. Поскольку прием многих препаратов женщинам в таком положении запрещен, назначается максимально щадящая терапия. Доктор подберет лекарственные средства с наименьшим риском влияния на развитие плода, а также сделает упор на местную обработку очагов инфекции.
Физиотерапия
Дополнительно к медикаментозному курсу лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. К ним относят:
- ингаляции с применением противовоспалительных средств, а также щелочных растворов;
- УВЧ на область горла;
- электрофорез с лекарственными препаратами (гидрокортизоном, йодидом калия или новокаином);
- ОКУФ облучение на слизистую глотки.
Все эти меры направлены на уменьшение отека и воспаления слизистой. С помощью подобных процедур улучшается местное кровообращение, повышается иммунитет, уменьшается интоксикация.
Особенности лечения фарингита:
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение гнойного фарингита или отступления от рекомендованного курса терапии может привести к опасным осложнениям. На фоне заболевания могут развиться:
- отит;
- заглоточный абсцесс;
- лимфаденит;
- паратонзиллит;
- бронхит;
- пневмония;
- заражение крови.
Все осложнения требуют незамедлительного стационарного лечения. Отсутствие врачебного вмешательства в таких случаях может привести даже к летальному исходу.
Профилактика
Как известно, лучший способ лечения болезни – ее профилактика. Это касается и гнойного фарингита. Для предупреждения патологии следует повышать местный и общий иммунитет, избегать контакта с заболевшими, своевременно лечить заболевания полости рта и носоглотки.
Пациенты должны контролировать полноценность носового дыхания. Полностью исключить курение, даже пассивное, употребление алкогольных напитков. Следует избегать загрязненных и запыленных помещений, а также вдыхания химических веществ.
Прогноз
Своевременно начатое лечение гнойного фарингита гарантирует полное выздоровление. Курс терапии обычно занимает от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. После окончания лечения рекомендован прием лекарственных средств для повышения иммунитета, а также витаминотерапия.
Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.
Содержание:
- Причины заболевания
- Виды фарингита
- Симптомы
- Особенности симптоматики в зависимости от причины
- Особенности симптоматики у маленьких детей
Диагностика заболевания Лечение фарингита
- Медикаментозные средства
- Народные средства
- Особенности ухода за больным
Возможные осложнения и профилактика
Причины заболевания
Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.
Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:
- затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
- задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
- переохлаждение;
- ослабление местного иммунитета;
- частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
- обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
- удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
- недостаток витаминов (А и группы В);
- гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.
Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.
Виды фарингита
С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.
По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.
В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:
- простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
- гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
- атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
- смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.
Симптомы
Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:
- покраснение и отек;
- резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
- повышение температуры тела до 38°С;
- осиплость голоса;
- покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
- иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).
При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.
При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.
Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.
Особенности симптоматики в зависимости от причины
При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.
Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.
Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.
Особенности симптоматики у маленьких детей
Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:
- капризность, плаксивость;
- беспокойство и плохой сон;
- периодическое покашливание;
- снижение аппетита и срыгивание после кормления;
- повышение температуры до 39°С.
Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.
Диагностика заболевания
При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:
- жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
- осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
- прощупывания лимфоузлов в области шеи;
- результатов бактериологического посева мазка из зева.
При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.
Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.
Лечение фарингита
Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.
Медикаментозные средства
При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:
- препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
- растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
- леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
- спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
- антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
- иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
- растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
- жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.
Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.
При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).
Народные средства
Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).
На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.
Особенности ухода за больным
Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.
Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.
Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита
Возможные осложнения и профилактика
При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:
- переход заболевания в хроническую форму;
- распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
- перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
- аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
- ангина.
Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.
Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.
Одной из опасных разновидностей инфекционных заболеваний является гнойный фарингит. Он проявляется острым воспалением слизистой глотки, гортани с образованием гнойного секрета. Чем опасна данная патология, как ее лечить?
Гнойный фарингит: этиология
Развитие гнойного фарингита протекает довольно быстро. Обычная катаральная форма при затяжном течении может осложниться появлением язвочек, а далее обширным нагноением.
На фоне заболевания появляется сильная интоксикация всего организма, что требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Неправильная или несвоевременная терапия может серьезно навредить пациенту, спровоцировав массу осложнений.
Гной образуется на стенках горла, что отчетливо видно при осмотре. Он распространяется на всю носоглотку и миндалины. Появление такого
налета на миндалинах
свидетельствует о сбое защитных систем организма. Поэтому лечение в данной ситуации должно быть комплексным.
Причины, провоцирующие факторы
Основной причиной острого фарингита являются вирусы и бактерии. Нормально-функционирующая иммунная система довольно быстро справляется с возникшей проблемой, не давая заболеванию развиваться дальше. При слабой иммунной активности патогенные агенты активно размножаются, вызывая сложный воспалительный процесс с образованием гноя.
Чаще всего организм подвергается воздействию рино- и аденовирусов, стафилококков и стрептококков. При появлении дополнительных провоцирующих факторов может развиться гнойный фарингит. Это может быть:
- контакт с заболевшим;
- наличие воспаление полости рта;
- постоянное вдыхание пыльного или химически загрязненного воздуха;
- общее переохлаждение организма;
- осложнение других заболеваний.
Причины и провоцирующие факторы фарингита:
Симптомы
Основные признаки гнойной формы фарингита практически такие же, как при катаральной, но имеют более выраженный характер. Патология протекает довольно остро. Без назначения лечения состояние пациента стремительно ухудшается. Гнойные явления могут развиться буквально на 2-3 сутки.
На фото горло при остром и хроническом фарингите
У взрослых
Фарингит, перешедший в гнойную форму, по симптомам очень похож на фолликулярный тонзиллит. Он выражается следующими симптомами:
- гипертермия;
- слабость;
- головная боль;
- усталость;
- боли в мышцах;
- тошнота;
- отсутствие аппетита.
Пациенту становится трудно глотать пищу, даже жидкие продукты могут вызвать болевой синдром. Появляется отек в горле, боль, иррадиирующая в уши, общая гиперемия слизистой. Голос становится хриплым либо пропадает вообще, если поражены голосовые связки.
У детей
Нарастание симптомов фарингита опасно особенно в детском возрасте. При появлении гнойного секрета заболевание очень быстро осложняется, вызывая общую интоксикацию организма. В горле образуются вязкие слизистые массы, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, нарушается дыхание, позднее появляется сухой кашель.
Гнойный фарингит у детей сопровождается
высокой температурой
до 40 градусов. Ребенок испытывает слабость, отказывается от еды. Ему тяжело пить и разговаривать. В такой ситуации следует немедленно обращаться к доктору во избежание более серьезных осложнений и распространения
инфекции
на соседние органы.
Особенности диагностики и лечения фарингита у детей:
Диагностика, методы исследования, необходимые анализы
Постановка диагноза при гнойном фарингите обычно не вызывает сложностей. Врач опрашивает пациента, собирая данные о начале заболевания и возможных его причинах. При осмотре визуализируется отек, гиперемия слизистой, наличие гнойных фолликулов и налета.
Похожие симптомы могут определяться и при других заболеваниях, не связанных с фарингитом. Белый налет в горле может образовываться при молочнице (кандидозе), ангине и дифтерии. Для уточнения диагноза потребуется сдать общий анализ крови, а также мазок на флору.
При данном диагнозе в крови увеличивается количество лейкоцитов, а также показатель СОЭ. После взятия мазка определяют чувствительность бактериальной флоры к препаратам и назначают соответствующее лечение.
Лечение
Терапия гнойного фарингита направлена на устранение причины заболевания. Она включает местные процедуры и общее медикаментозное лечение. Помимо этого, пациент должен соблюдать постельный режим, придерживаться общих правил правильного питания и исключить полностью вредные привычки.
Общие рекомендации
Пациентам, у которых диагностирован гнойный фарингит, врач дает особые рекомендации, касаемо питания и питьевого режима.
Чтобы не раздражать больное горло, не следует принимать пищу в слишком горячем или холодном виде.
Необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, которые могут усилить неприятные симптомы. Рекомендованы легкие бульоны, супы, разваристые каши, кисломолочные напитки.
После приема пищи пациентам необходимо хорошо ополаскивать горло рекомендованными растворами лекарственных средств или хотя бы чистой водой. Это необходимо для устранения остатков пищи с очага инфекции, которая может спровоцировать еще большие осложнения.
Медикаментозно
Комплексная медикаментозная терапия при гнойном фарингите позволяет довольно быстро избавиться от воспаления. Лечение включает в себя полоскания и орошения горла и глотки антисептическими средствами. К ним можно отнести фурацилин, хлоргексидин. Неплохо справляются с воспалением и щелочные составы. Дополнительно горло можно обрабатывать следующими препаратами:
- Стопангин;
- Биопарокс;
- Йокс;
- Тантум Верде;
- Ингалипт и другие.
Помимо местной обработки потребуется антибактериальная терапия. В зависимости от выявленной чувствительности бактерий могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда. Иногда возможен прием препаратов цефазолинового ряда или группы макролидов.
При высокой температуре и сильной боли в горле дополнительно назначаются обезболивающие и
жаропонижающие препараты
. При гипертермии необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Дополнительно могут потребоваться
иммуностимулирующие препараты
.
Популярные препараты для лечения фарингита
Народными средствами
Домашние методы лечения при таком серьезном заболевании, как гнойный фарингит, должны быть не основными, а дополняющими. Народные средства могут усилить эффект от медикаментозного лечения и значительно облегчить состояние пациента.
В качестве альтернативной терапии могут применяться полоскания отварами лекарственных трав. Хорошо помогают снять воспаление календула, зверобой, мать-и-мачеха (1 ложка на стакан кипятка).
Уменьшить болевой синдром можно, смазывая пораженные участки
прополисом
. Вдыхание ароматических масел, также облегчит течение заболевания.
Особенности лечения при беременности
Осложняется лечение гнойного фарингита при наличии беременности. Поскольку прием многих препаратов женщинам в таком положении запрещен, назначается максимально щадящая терапия. Доктор подберет лекарственные средства с наименьшим риском влияния на развитие плода, а также сделает упор на местную обработку очагов инфекции.
Физиотерапия
Дополнительно к медикаментозному курсу лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. К ним относят:
- ингаляции с применением противовоспалительных средств, а также щелочных растворов;
- УВЧ на область горла;
- электрофорез с лекарственными препаратами (гидрокортизоном, йодидом калия или новокаином);
- ОКУФ облучение на слизистую глотки.
Все эти меры направлены на уменьшение отека и воспаления слизистой. С помощью подобных процедур улучшается местное кровообращение, повышается иммунитет, уменьшается интоксикация.
Особенности лечения фарингита:
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение гнойного фарингита или отступления от рекомендованного курса терапии может привести к опасным осложнениям. На фоне заболевания могут развиться:
- отит;
- заглоточный абсцесс;
- лимфаденит;
- паратонзиллит;
- бронхит;
- пневмония;
- заражение крови.
Все осложнения требуют незамедлительного стационарного лечения. Отсутствие врачебного вмешательства в таких случаях может привести даже к летальному исходу.
Профилактика
Как известно, лучший способ лечения болезни – ее профилактика. Это касается и гнойного фарингита. Для предупреждения патологии следует повышать местный и общий иммунитет, избегать контакта с заболевшими, своевременно лечить заболевания полости рта и носоглотки.
Пациенты должны контролировать полноценность носового дыхания. Полностью исключить курение, даже пассивное, употребление алкогольных напитков. Следует избегать загрязненных и запыленных помещений, а также вдыхания химических веществ.
Прогноз
Своевременно начатое лечение гнойного фарингита гарантирует полное выздоровление. Курс терапии обычно занимает от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. После окончания лечения рекомендован прием лекарственных средств для повышения иммунитета, а также витаминотерапия.
Очень часто от родителей можно услышать жалобу, что у ребенка покраснело горло, и малыш жалуется на болезненные ощущения. В основном данные признаки говорят об обычной простуде или ОРВИ, но в некоторых случаях, воспаление слизистой горла, может говорить о развитии фарингита.http://youtu.be/K8RHEgLRYuI
В данной статье мы подробнее поговорим о симптомах фарингита у детей, а также методах лечения данного заболевания.
Основные причины развития заболевания
У ребенка данное заболевание может развиваться самостоятельно, или возникнуть как осложнение, после перенесенной болезни.
Чаще всего фарингит поражает горло пациента в том случае, если ребенку неправильно лечили острую респираторную инфекцию.
Все же встречаются такие случаи, когда причиной фарингита становится бактериальная инфекция, к таким бактериям можно отнести стафилококки, менингококки и стрептококки.
Дети, посещающие школу и детские сады, находятся в группе риска, так как чаще всего болеют простудой и гриппом.
Кроме всего прочего, спровоцировать развитие воспалительного процесса могут и другие факторы, к ним следует отнести:
- затруднение дыхания с помощью носовых проходов, в таком случае ребенок вдыхает неочищенный воздух ртом, что приводит не только к инфицированию горла, но и к его пересыханию;
- развитие длительного заднего ринита, в таком случае инфицированная слизь не выходит через носовые проходы, а стекает по задней стенке, попадая на горло;
- сильное переохлаждение организма;
- ослабление общего иммунитета ребенка;
- частое применение сосудосуживающих каплей для лечения насморка (капли стекают по стенкам носа и достигают гортани, что вызывает раздражение и воспаление);
- обострение таких заболеваний, как ринит, синусит, кариес и стоматит, а также аденоидит;
- недостаточное количество витаминов А и В в организме;
- удаление миндалин хирургическим путем, которое приводит к атрофическим изменениям тканей и слизистой глотки.
Как говорит доктор Комаровский, симптомы фарингита у детей могут проявляться по-разному, но лечение обязательно проводится в зависимости от того, что вызвало развитие болезни.
Специалисты уверены, что в некоторых случаях инфицирование горла может произойти из-за аллергии, когда аллерген попадает на слизистые оболочки.
Воспалительный процесс возникает также при механическом повреждении слизистой, или же химическом ожоге.
Воспаление у ребенка может развиться после употребления острой, слишком грубой, а также кислой и горячей пищи.
На заметку! Мононуклеоз у детей
Разновидности и формы фарингита
Врачи выделяют несколько типов данного заболевания, все они подразделяются по причинам возникновения:
- Вирусная форма. В данном случае фарингит будет сопровождаться острой болью в горле, а также першением и охриплостью, возникает сухой кашель, в некоторых случаях проявляется расстройство пищеварительной системы.
- Бактериальная форма. Такой тип фарингита может вызвать головные боли, а также возникает повышение температуры тела, могут воспалиться лимфатические узлы и миндалины, у ребенка часто возникает расстройство пищеварения.
- Аллергическая форма. В данном случае у пациента не повышается температура тела, также полностью отсутствует болевой синдром. Характерно появление сухого кашля, а также ощущение комка в горле.
- Грибковая форма. При таком фарингите, у ребенка появляются мелкие трещины в области уголков рта, а на задней стенке горла возникает белый налет, слизистая же становится более рыхлой.
- Герпетическая форма. В таком случае на миндалинах образуется эрозия, которая переходит на область языка, также поражение может перейти на щеки и десна ребенка. При таком типе фарингита, пациент может страдать от лихорадки в течение семи суток, при этом наблюдается серьезное увеличение лимфатических узлов.
- Атрофическая форма. Такой тип заболевания обычно протекает вместе с бронхитом и трахеитом, также атрофическая форма может сопровождать ларингит и ринит.
Если возникли симптомы фарингита у ребенка, необходимо в короткие сроки начинать лечение. Врач должен осмотреть пациента, и назначить полноценное лечение.
Возможные осложнения
В том случае, когда у детей возникают симптомы острого фарингита, лечение должно начаться незамедлительно, но бывает и так, что родители занимаются самолечением, из-за чего заболевание прогрессирует, и может привести к определенным осложнениям.
Сначала заболевание переходит в хроническую форму, а затем развиваются побочные заболевания:
- тугоухость;
- гнойный отит;
- воспаление заглоточного пространства;
- гнойный медиастенит.
При бактериальной форме могут развиваться другие болезни, к ним относится ревматизм и заболевания почек.
Развитие фарингита у ребенка: основные признаки
Как говорит Комаровский, чтобы вовремя начать лечение болезни, следует выявить основные симптомы фарингита у детей.
К характерным признакам можно отнести:
- Появляются боли при глотании, в горле возникает дискомфорт. У малышей до одного года данное заболевание достаточно сложно определить по симптомам. Родители могут обратить внимание, что ребенок стал более капризным, чаще плачет, отказывается от еды, а также может иногда кашлять.
- Стоит уточнить, что в некоторых случаях фарингит является первым признаком инфекционного заболевания, например, кори или скарлатины. У детей возникает сухой кашель, при этом ребенок постоянно будет пытаться прокашляться.
- Зачастую ребенок жалуется на ощущение комка в горле, который очень мешает.
- Если незначительный кашель начал переходить в более глубокий и сильный, это говорит о том, что инфекция стала поражать дыхательные пути. В данном случае это опасно тем, что у пациента может развиться бронхит.
- Ангину и фарингит родители могут спутать, но здесь достаточно знать об основных симптомах этих двух заболеваний. При ангине боль в горле становится резкой при глотании, при фарингите данного симптома не наблюдается.
Фарингит у ребенка обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела, а также першением в горле.
Все же если заболевание носит бактериальный характер, то температура тела может значительно превышать нормальные показатели.
При глотании ребенок ощущает боль, но она не является резкой и острой, при этом прием пищи приносит меньше болезненных ощущений, чем проглатывание слюны.
В некоторых случаях, при глотании пациент жалуется на шум в ушах и появление зуда.
Симптомами аллергического фарингита у детей могут стать сыпь на теле, лечение в данном случае требует применения антигистаминных препаратов.
Бактериальная форма отличается налетом, который возникает на миндалинах, а также увеличением миндалин.
В некоторых случаях у ребенка изо рта возникает неприятный запах, он развивается по той причине, что бактерии развиваются на миндалинах достаточно быстро.
В некоторых случаях наблюдается слезотечение и осиплость голоса.
Диагностика заболевания
Чтобы врач поставил диагноз и назначил лечение, достаточно рассмотреть основные симптомы фарингита у детей на фото.
К основным признакам развития инфекции будет говорить:
- незначительное покраснение горла;
- на задней стенке воспаление образуется сильнее, и в этой области может образоваться налет;
- миндалины не увеличены;
- на задней стенке могут быть обнаружены небольшие гранулы, они имеют зернистый вид, это будет говорить о развитии гранулезного фарингита, в таком случае врач назначает мазок из горла, чтобы выявить тип бактерии.
Если у ребенка обнаруживается инфекция, то врач обязан назначить пациенту лечение с помощью антибактериальной терапии, в некоторых случаях заболевание требует стационарного лечения.
Очень сложно выявить фарингит у детей до одного года, так как у таких малышей симптоматика очень слабо выражена.
Правила лечения фарингита у ребенка
Если врач выявил симптомы гнойного фарингита у детей, следует немедленно начинать лечение, чтобы не привести к осложнениям.
Терапию должен назначать только ЛОР-врач, который осмотрит ребенка и сможет подобрать медикаменты, в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями организма малыша.
На заметку! Энтеровирусная инфекция у детей
Антибактериальная терапия применяется только в том случае, если у ребенка обнаруживается бактериальная форма фарингита.
К основным методам лечения можно отнести:
- проведение паровых ингаляций;
- полоскание горла растворами и отварами трав;
- орошение горла специальными спреями;
- применение сухих теплых компрессов;
- использование щадящего питания;
- обильное питье (вода, не кислые соки, отвары);
- использование ножных ванн.
Использование местной терапии
Если у ребенка не наблюдается ухудшения общего состояния, то можно применять только специальные средства для лечения горла.
Для орошения горла можно использовать:
- Гексорал для детей;
- Люголь в спрее;
- Ингалипт;
- Йодинол;
- Биопарокс;
- Йокс.
Такими препаратами обрабатывают горло не менее трех раз в сутки, делают это после еды, а затем ребенок не должен есть и пить в течение получаса.
Врачи предупреждают, что применять спреи детям до двух лет может быть опасно, так как у малыша может возникнуть спазм гортани.
Таблетки от боли в горле
Данный препарат применяется для лечения детей от трех лет, к таким препаратам можно отнести:
- Фарингосепт;
- Лисобакт;
- Ларингосепт;
- Фалиминт.
Данные препараты не предназначены для лечения детей, которым не исполнилось трех лет. Дело в том, что такие малыши не умеют полноценно рассасывать лекарство, и могут подавиться леденцом.
Чтобы обработать горло у маленького ребенка или малыша грудного возраста, необходимо нанести лечебный раствор на стерильный бинт, который наматывают на палец. Уже после этого производят обработку миндалин.
Малышам разрешено проводить промывание носа с помощью солевых растворов, применять капли в нос для грудных детей не следует без консультации доктора.
Грудничкам безопасно ставить компрессы, которые делаются без спирта в составе, но такая процедура разрешена только при нормальной температуре тела.
Общее лечение
Если у детей обнаруживаются симптомы фарингита, лечение в домашних условиях должно начинаться правильно и незамедлительно.
К основному лечению можно отнести:
- Использование препаратов для повышения иммунитета, к таким лекарствам можно отнести Иммудон, Интерферон и другое.
- Если у ребенка обнаруживается бактериальная инфекция, то пациенту назначается применение антибиотиков, при этом длительность их использования должна быть не менее семи дней, но и не более десяти суток. Используют Аугментин и Сумамед.
- В том случае, когда обнаруживается аллергический фарингит, ребенку прописывают антигистаминные препараты, это может быть Фенистил, Супрастин или Эриус.
Лечение народными рецептами
Данное заболевание можно лечить дома, но все же следует проконсультироваться об этом с врачом.
Лечение будет проходить эффективнее и быстрее, если совместить медикаментозное лечение с народными рецептами.
Стоит учесть, что при фарингите могут использоваться тепловые процедуры можно только при нормальной температуре тела.
Лучшие рецепты для лечения:
- Приготовить сбор, который будет состоять из столовой ложки травы мать-и-мачеха, такого же количества зверобоя, аптечной ромашки, эвкалипта и шалфея, данные травы перемешивают, а затем заливают литром кипятка. Средству дают некоторое время настояться, а затем фильтруют и дают ребенку по 55 миллилитров.
- Чтобы снизить температуру тела, можно дать пациенту чай, приготовленный из малинового варенья, листьев смородины и травы мать-и-мачехи. По две чайные ложки средства укладывают в емкость, а затем заливают половиной литра кипятка. Дают чай несколько раз в день в теплом виде.
Данные рецепты помогут снять температуру, а также снимут отек с горла и уменьшат воспалительный процесс.
Но применять их необходимо с осторожностью, так как организм ребенка восприимчив к аллергенам, и у пациента может возникнуть аллергическая реакция на травы в составе отвара и чая.http://youtu.be/5OZOyc_UwUs
Загрузка …
Гнойный фарингит — один из вариантов развития острого воспаления задней стенки глотки. Это осложнение обычного, катарального фарингита. Он достаточно опасен и нуждается в серьезном лечении. Как и при обычном, катаральном фарингите, все симптомы заболевания возникают из-за воспаления слизистой глотки и инфицирования лимфоидных фолликулов. Основное отличие гнойного фарингита — это прогрессирование воспаления и переход его в гнойную форму.
Что происходит в горле?
Заболевание начинается с воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки – появляется покраснение, некоторая отечность, зернистость за счет набухания лимфоидных фолликулов задней стенки глотки. Затем просто отек сменяется нагноением, на поверхности слизистой появляются гнойное отделяемое, под красной слизистой оболочкой просвечивают белые или желтоватые лимфоидные фолликулы.
Симптомы заболевания
- Боль в горле. Боль усиливается при глотании, разговоре, пустом глотке.
- Кашель – сухой, надсадный, разной степени выраженности. Иногда больных беспокоит только першение в горле.
- Ощущение «стекания отделяемого». Гнойный фарингит крайне редко развивается изолированно, обычно он является логическим продолжением гнойного насморка, когда инфицированное отделяемое стекает из полости носа по задней стенке глотки.
- Общие симптомы: слабость, разбитость, головная боль, боль в суставах. Воспаление горла развивается как один из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ).
- Повышение температуры. Обычно температура при фарингите повышается незначительно, до 37-37,3°С. При гнойном процессе может быть резкое ее повышение – до 38-39°С.
Дифференциальная диагностика
Гнойный фарингит как самостоятельное заболевание возникает крайне редко. Чаще он развивается как осложнение или распространение другой инфекции дыхательных путей. Кроме того, многие другие заболевания проявляются налетами на задней стенке глотки. Какие болезни могут скрываться под «маской» гнойного фарингита?
Аденоидит
Это в основном болезнь детей. При воспалении аденоидов инфицированное отделяемое стекает на заднюю стенку глотки, возникает зрительное ощущение наличия налетов в самой глотке. Чтобы отличить аденоидит от гнойного воспаления задней стенки глотки, нужно попросить ребенка (или взрослого) сглотнуть, затем приподнять мягкое небо. При аденоидите явно виден комок слизисто-гнойного отделяемого в носоглотке.
Кандидоз полости рта
При этой болезни налеты располагаются везде: на миндалинах, небе, задней стенке глотки, даже на деснах и языке. Налеты хорошо снимаются шпателем, поверхность под налетом красная, но не кровоточит.
Лакунарная ангина
Главный симптом ангины – наличие налетов только на небных миндалинах, без распространения за пределы дужек . Наличие налетов и на миндалинах, и на задней стенке глотки может говорить о развитии другого опасного заболевания – дифтерии.
Дифтерия глотки
Из-за массового отказа от прививок, все чаще случаются эпизоды этого опасного заболевания. Вопреки распространенному мнению, дифтерия поражает не только гортань, но и другие отделы дыхательных путей. При дифтерии глотки налеты распространяются на все поверхность слизистой, особенно выражены на миндалинах и задней стенке глотки. Налеты плотные, плохо снимаются, после их удаления поверхность кровоточит. В отличие от других воспалительных заболеваний глотки, дифтерия проявляется сильной интоксикацией – высокая температура, слабость, ломота в конечностях. Именно из-за дифтерии, при любых подозрительных процессах в горле (а особенно при отсутствии прививки от дифтерии – АКДС), врач или медсестра берет мазок из горла и носа на BL (бациллу Леффлера).
Осложнения гнойного фарингита
При отсутствии правильного лечения воспалительный процесс в горле нарастает, захватывает новые области. Особенно опасен этот вариант развития болезни у детей. При распространении гнойного воспаления не вверх (в носоглотку) или вниз (в гортань), а вглубь, в межфасциальные пространства, может развиться заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс – прямое показание для экстренной госпитализации ребенка, хирургического и усиленного консервативного лечения.
Лечение болезни
Терапия гнойного фарингита направлена на ликвидацию возбудителя и уменьшение симптомов заболевания. При установленном диагнозе гнойного фарингита обязательно назначение антибактериальной терапии. Если раньше не использовались никакие антибиотики, можно начать с Амоксициллина (Флемоксин, Оспамокс) или Амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Если есть аллергия на пенициллины, то начинать лечение следует с макролидов – Кларитромицин (Лекоклар, Клацид).
Уменьшение боли в горле, общего недомогания и лихорадки напрямую связано с элиминацией болезнетворного агента. Если правильно подобран антибиотик, то с первого дня лечения наступает улучшение. Можно ускорить процесс выздоровления с помощью вспомогательных методов:
- Полоскание горла. Для лечения можно использовать «классический» раствор соль-сода-йод, но только до исчезновения налетов или гнойного отделяемого. Как только пропадут налеты, можно полоскать горло растворами антисептиков (Хлоргексидин, Фурациллин, Септомирин), отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт). Налеты ни в коем случае нельзя удалять механически, так как это способствует распространению инфекции!
- Лечение местными средствами. Для терапии гнойного фарингита лучше всего подходят лекарства в форме спрея, содержащие антибиотики или антисептики: Биопарокс, Орасепт, Гексаспрей, Ингалипт. Можно рассасывать пастилки от боли в горле, если это не усиливает боль в горле.
- Повышенную температуру (больше 37,5-38°С) можно сбивать с помощью парацетамола (Панадол, Эффералган), ибупрофена (Ибуфен) или их сочетания. Бороться с температурой с помощью Аспирина нежелательно, особенно опасно применение аспирина у детей. Общее недомогание можно преодолеть с помощью обычных средств от простуды: Колдрекс, Ринза, Терафлю и другие. Кроме того, при гнойном фарингите, обязательно соблюдать постельный режим, щадящую диету и обильное теплое питье.
Профилактика
Чтобы обычный фарингит не превратился в гнойный процесс, нужно лечить боль в горле, особенно у детей. Не стоит ждать, что она пройдет сама по себе, ведь под симптомами фарингита могут скрываться различные другие болезни. Основа профилактики гнойного фарингита – правильное и своевременное лечение, назначенное врачом.
Гнойный фарингит чаще развивается как осложнение или продолжение других болезней носа и глотки. Не всегда можно самостоятельно отличить гнойное воспаление глотки от других болезней полости рта. Такими же симптомами могут проявляться дифтерия или орофарингомикоз. Для правильной диагностики и лечения при боли в горле, сопровождающейся гнойным отделяемым по задней стенке глотки, обязательно обращайтесь к врачу.
В практической деятельности терапевта и оториноларинголога заболевания верхних дыхательных путей встречаются довольно часто. Особенно в осенне-зимний период. Возбудители могут быть самые разные, но тяжелее всего протекают бактериальные инфекции, например гнойный фарингит. Симптомы и лечение его будут описаны ниже, в соответствующих разделах статьи. Для «затравки» можно сказать, что это заболевание редко встречается изолировано. Чаще всего это осложнение другой патологии.
Определение
Гнойный фарингит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки, вызванное патогенными микроорганизмами. Чаще всего этот процесс развивается в результате травмы органов шеи и присоединения вторичной микрофлоры или же как осложнение воспалительных заболеваний соседних тканей и органов.
Заболевание протекает на фоне сильной интоксикации, поэтому пациенту следует незамедлительно обратиться в больницу для получения неотложной помощи. Некачественное или несвоевременное лечение может серьезно навредить больному и вызвать массу осложнений.
Причины
Гнойный фарингит могут вызывать различные микроорганизмы, но наиболее распространенным вариантом считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Чуть реже причиной болезни могут выступать арганобактерии, возбудитель гонореи, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Кроме того, острый гнойный фарингит могут вызывать и вирусы, например, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпетической группы, грипп, парагрипп.
В группе риска находятся дети от пяти до пятнадцати лет и новобранцы, так как они большую часть времени находятся в организованных коллективах. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, а скорость распространения зависит от скученности людей.
Патогенез
Гнойный фарингит начинается того, что бактерии заселяют слизистую ротоглотки. Развивается местное воспаление, сопровождающееся отеком, покраснением и болью. Возбудитель проникает в лимфоидную ткань миндалин, вызывая их увеличение и скопление гноя в фолликулах. На слизистой задней стенке глотки также появляется гной, он подсыхает и образует корочки.
В это же время токсины, которые выделяют бактерии, улучшают проницаемость стенок сосудов, и это позволяет микробным агентам попасть в системный кровоток. Увеличение количества возбудителя стимулирует иммунную систему. В организме появляются антитела к возбудителю. Но, кроме этого, они реагируют на клетки сердечной мышцы и почек, что вызывает тяжелые осложнения.
Симптомы
Гнойный фарингит развивается через три-четыре дня после контакта с больным человеком. У взрослых заболевание начинается с острой боли в горле при глотании. Одновременно с этим наблюдается головная боль, слабость и повышение температуры тела. Эти симптомы вызваны интоксикацией организма.
В целом состояние больных оценивается как среднетяжелое. Температура не превышает 39 градусов по Цельсию, наблюдается учащенное сердцебиение и дыхание. Слизистая глотки покрасневшая, небные миндалины увеличены, на них могут присутствовать желтоватые налеты. Пациенты жалуются на боль при глотании, приеме пищи, разговоре. У некоторых больных наблюдается сухой кашель и чувство першения в горле. Кроме воспаления в тканях ротоглотки, изменения наблюдаются и в носовых ходах, где может скапливаться гной и слизь. Она стекает по задней стенке глотки и усугубляет воспаление.
Кроме того, у больных наблюдаются и симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, головная боль, дискомфортные ощущения в мышцах, суставах и костях. Температура, как правило, субфебрильная (до тридцати семи градусов), но с появлением гноя она может достигать фебрильных цифр.
В усредненном варианте именно так проявляется гнойный фарингит. Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста человека и свойств его иммунитета. В целом болезнь длится не более недели и заканчивается самостоятельно даже без лечения. Симптомы воспаления проходят, но трудности с глотанием могут остаться еще на некоторое время, так как миндалины будут увеличены еще пару недель.
Гнойный фарингит детей
Заболевание чаще диагностируется у пациентов данной возрастной категории и протекает более бурно. Инкубационный период сокращается до двадцати четырех часов, первым симптомом является покраснение горла. Гнойный фарингит в данном случае является вторичным заболеванием, а очаг инфекции может находиться как в легких, так и в придаточных пазухах носа. Хронический фарингит может быть вызван рефлюксной болезнью или срыгиванием младенца.
Симптомы заболевания у детей соответствуют таковым у взрослых:
— боль в горле при глотании и приеме пищи;
— подъем температуры;
— сонливость, слабость и отсутствие аппетита;
— сухой надсадный кашель.
Осложнения
Различают гнойные и негнойные осложнения фарингита. Первые, как правило, обнаруживаются в соседних анатомических областях в виде отитов, гайморитов, синуситов, а также флегмон и абсцессов жировой клетчатки. В редких случаях очаги инфекции могут быть в суставах, костях, внутренних органах. До того времени как появились первые антибиотики, частота развития осложнений приближалась к пятнадцати процентам от общего числа заболевших. На сегодняшний день такие больные встречаются реже. Это связано как с повышением качества и доступности лечения, так и с тем фактом, что люди реже обращаются к врачу, занимаясь самолечением.
К негнойным осложнениям относят пневмонию, миокардиты, гломерулонефриты и другие заболевания, развивающиеся на фоне скомпрометированного иммунитета. Это связано с тем, что антигены возбудителя мимикрируют под рецепторы, расположенные на поверхности клеток паренхиматозных органов, например сердца или почек.
Диагностика
Как же выявить гнойный фарингит? Фото ротоглотки в данном случае для специалиста будет не особо информативно, так как покраснение слизистой будет наблюдаться при значительном количестве заболеваний. Кроме того, только гадалки ставят диагноз, а заодно и лечат, по фотографии.
Врач должен тщательно расспросить больного, узнать подробности болезни из первых рук. Затем измерить температуру, прощупать лимфоузлы головы и шеи и, конечно же, посмотреть горло. Для дифференциальной диагностики ему может понадобиться стерильный шпатель. С его помощью доктор попытается отделить налет и гной и посмотрит на результат. Если пленки снимаются легко, и после них миндалины не кровоточат, то это катаральная ангина или фарингит, а если наблюдается дефект слизистой и кровоточивость, нужно задуматься о дифтерии и направить больного в инфекционный стационар.
После всех манипуляций стерильным тампоном с поверхности небных миндалин берется мазок для микробиологического исследования. Отделяемое высеивается на питательную среду, и через семь дней, когда культура бактерий вырастет, можно будет точно сказать, какой возбудитель спровоцировал болезнь.
Антибактериальная терапия и ее неэффективность
Антибиотики при гнойном фарингите используются всегда. Препаратами выбора являются пенициллины, а в случае их неэффективности – цефалоспорины или макролиды. Такая тактика лечения оправдана в том случае, если фарингит вызван стрептококковыми бактериями. Если же заболевание вызвано вирусами, то антибиотики будут не только неэффективными, но и вредными. Потому что у бактерий, которые постоянно находятся на слизистых рта и носа, вырабатывается устойчивость к лечению. Как правило, врач не дожидается результатов бактериологического исследования, а назначает лекарства эмпирически. Позже он может скорректировать терапию, если пациенту не станет лучше.
Для того чтобы правильно назначить лечение, врач должен помнить некоторые особенности возбудителя гнойного фарингита:
— чтобы уничтожить стрептококковых бактерий, необходимо принимать антибиотики не менее десяти дней;
— чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет течение заболевания.
Иногда врачу не удается сразу подобрать антибиотик, который может купировать гнойный фарингит. Лечение считается неэффективным, если симптомы сохраняются более чем на трое суток после начала терапии, а также в том случае, если возбудитель выделяется после окончания приема антибиотиков. Такие ситуации чаще встречаются у детей, потому что они не всегда точно выполняют назначения врача, а также объясняются резистентностью бактерий.
Профилактика
Острый гнойный фарингит лучше предотвратить, чем лечить. Для этого не нужно делать ничего специфического. Эти правила помогут предотвратить не только простудные заболевания:
- Мыть руки. После прогулок на улице, поездок в общественном транспорте, перед едой. Если нет возможности воспользоваться ванной комнатой, это не повод пренебрегать правилами гигиены. Сейчас существует большое количество антибактериальных гелей, салфеток и спреев. Носите какое-либо из упомянутых средств в сумочке.
- Прикрывайте рот во время кашля и чихания. Во-первых, это вежливо, а во-вторых, так вы защитите себя и окружающих от бактерий. Обязательно нужно научить этому своих детей.
- Постарайтесь пользоваться индивидуальным набором посуды, салфеток, полотенец и белья.
No related posts.