Артрит стопы у ребенка симптомы и лечение
Такое заболевание, как артрит стопы, симптомы и лечение у детей которого довольно сложны, — серьезная патология. Прежде чем выяснить, как лечить патологию, необходимо узнать о ней немного больше.
Сущность патологии
При артрите стопы происходит воспаление суставов этой области. В патологический процесс могут быть вовлечены все костные образования — в районе предплюсны, плюсны, пальцев ноги. Если раньше артрит стоп был болезнью пожилых людей, то сейчас можно встретить людей с этой проблемой уже после 35 летнего возраста. И даже у детей имеются подобные расстройства. Если не провести своевременного лечения артрита стопы, то человек не сможет самостоятельно передвигаться.
Артрит стопы может иметь ряд разновидностей:
- Остеоартрит способен поражать сам сустав и кости, расположенные рядом. Суставы постепенно разрушаются, образуются наросты, стопа деформируется. Если не лечить этот вид болезни, то со временем пальцы на ногах вывернутся и будут напоминать ласты моржа.
- Ревматоидный артрит. Эта болезнь часто наблюдается в детском возрасте. Суставы при этом уплотняются, появляется боль и деформация стопы. В некоторых случаях болезнь может иметь стремительное течение, и человек за короткий срок становится инвалидом.
- Реактивный артрит развивается на фоне болезни. Развиться он может при туберкулезе, сифилисе, кишечных инфекциях и других подобных заболеваниях.
- Подагрический артрит. Нарушается работа большого пальца на ноге, впоследствии поражаются и другие отделы стопы, либо болезнь проходит бесследно. Порой появляются узелки из-за скопления мочевой кислоты.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и причины возникновения артрита у детей
Диагностировать артрит у ребенка довольно сложно, потому что малыш не может адекватно оценить ситуацию, порой ребенок просто меняется в настроении, не в силах проявить по-другому свое состояние. Он капризничает, старается меньше двигаться, становится плаксивым и т.д. Иногда родители не сразу могут заметить припухлость на ноге. Но имеется ряд симптомов, которые должны побудить вас обратиться за помощью к врачу:
- Ребенок старается меньше двигаться.
- В утренние часы он может жаловаться на то, что ему тяжело пошевелить ногой.
- Появляется прихрамывание во время ходьбы.
Каждый родитель начинает задумываться, по какой причине могло возникнуть данное заболевание? Причин на самом деле много, и каждый вид артрита имеет свои факторы возбуждения. К наиболее частым причинам детского артрита стоп относятся следующие:
- повреждения ног или стоп;
- переохлаждение;
- нервные расстройства;
- наследственный фактор;
- неправильный обмен веществ;
- нехватка витаминов в организме;
- сбой иммунной системы;
- ранее перенесенные инфекционные болезни.
Чтобы лечение дало хороший результат, первоначально врач выясняет причину возникновения артрита. Для этого проводятся диагностические мероприятия. После этих процедур назначается длительное и комплексное лечение.
По мере прогрессирования болезни у ребенка могут появиться дополнительные симптомы:
- Движения становятся скованными.
- После нагрузки боль в суставе усиливается.
- Место поражение распухает и становится красноватого цвета, появляется местное повышение температуры.
- У ребенка может повыситься температура тела.
- Нарушается аппетит.
- В утренние часы возникает скованность суставов, от чего ребенок прихрамывает при ходьбе.
- Наступает быстрая утомляемость.
- Снижается масса тела.
- Мышцы и суставы становятся припухшими.
При тяжелых стадиях артрита суставы становятся красными, нога деформируется.
Вернуться к оглавлению
Виды артрита у детей
- Инфекционный артрит, возникает из-за проникновения инфекции в суставы, преимущественно через почки. Хотя возможно проникновение и через другие внутренние органы.
- Вирусный артрит возникает вследствие осложнений вирусных болезней, таких как корь, краснуха, грипп, гепатит В и др.
- Постстрептококковый (ревматизм).
- Поствакцинальный артрит.
- Ювенильный, появляется на фоне нарушения иммунитета.
- Ревматоидный вид.
По количеству воспалений артрит делится на моноартрит, когда воспалению подвержен один сустав, и полиартрит, при поражении нескольких суставов.
Также артрит стоп может протекать хронически или остро. В острый период развитие болезни стремительно, суставы поражаются за короткий промежуток времени, все это сопровождается ярко выраженными симптомами. При хронической форме болезнь периодически напоминает о себе, развиваясь постепенно.
Вернуться к оглавлению
Артрит стопы у детей: диагностика и лечение
Так как и другие заболевания могут вызывать похожие симптомы, необходимо предварительно пройти обследование. Это в первую очередь анализ крови, рентгенологические исследования и другие необходимые мероприятия. Когда врач установит точный диагноз и стадию развития заболевания, он сможет назначить нужное лечение.
Лечения артрита стопы у ребенка зависит от причины его возникновения:
- При инфекционной природе артрита понадобится прием антибактериальных препаратов или противовирусных средств.
- При большинстве артритов применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Это различные мази и гели противовоспалительного характера, которые в состоянии облегчить боль и снять отек.
- Если ребенок жалуется на сильную боль, то врач назначит обезболивающие средства.
- В некоторых случаях понадобится применение хондропротекторов, они остановят процесс повреждения хряща и восстановят ткани.
- Сеансы массажа понадобятся детям с артритом стопы.
- В момент затишья болезни ребенку рекомендуется курортно-санаторное лечение.
Следует отметить, что лечение будет длительным, даже при улучшении состояния не следует прекращать терапию, так как имеется риск перехода артрита в хроническое состояние, которое может протекать на протяжении всей жизни. Если имеется необходимость, то врач назначит применение специальных шин для временного ограничения движения.
В запущенном случае понадобится хирургическое вмешательство.
Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо как можно раньше диагностировать недуг, хотя сделать это очень затруднительно. Поэтому задача родителей — внимательнее относиться к своему чаду, к его поведению, жалобам. Следует регулярно осматривать тело ребенка, в особенности если недавно он перенес какую-либо инфекцию или произошла травма стопы.
Артрит стопы у детей — это очень серьезное заболевание, которое может перейти в хроническую стадию. Но, с другой стороны, препараты для лечения данной болезни могут навредить маленькому пациенту, поэтому лечением ребенка должен заниматься грамотный специалист, который подберет терапию, способную не навредить больному.
Оцените статью:
Основными причинами воспаления тазобедренного сустава или артрита у ребенка считаются травмы, аллергические реакции, инфекции, иммунные нарушения. У ребенка это заболевание часто сопровождается локальными изменениями суставов: болью, покраснением, ограничением подвижности, припухлостью. Кроме того, детский артрит иногда вызывает повышение температуры тела и слабость во всем организме.
Что такое артрит у ребенка
Целая группа заболеваний объединяется под понятием «артрит у детей». Протекают такие болезни с воспалительным поражением суставов. Главной причиной повреждений является инфекция, травма, аллергическая реакция. Выделяют острый и хронический артрит у детей, при этом недуг может протекать благоприятно или оставлять после себя тяжкие последствия, поражать несколько суставов или один. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее можно диагностировать лишь на определенном этапе. Сложнее всего распознать заболевание у новорожденного.
Воспалительный процесс протекает агрессивно, с периодическими обострениями и болевым синдромом. Хотя дети не всегда могут пожаловаться на появляющуюся боль. Заподозрить развитие недуга можно, если малыш начинает капризничать, у него резко меняется настроение, он избегает движений и не ест. Если родители заметили подобное поведение, то следует срочно проконсультироваться с доктором, пройти обследование. Прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию конечностей, амилоидозу сердца, частичному ограничению подвижности.
Симптомы
Самой сложной для диагностирования считается артрит у грудных детей, т.к. они еще не в состоянии пожаловаться на боль. Усложняет задачу еще и такой момент – ребенок пока не умеет ходить. Каждый вид недуга имеет свои особенности. При этом существуют сходные общие признаки:
- хромота на прогулке или во время игр (малыш не разрешает дотрагиваться до пораженного места);
- покраснение и отечность;
- затруднение подвижности;
- беспричинные капризы малыша;
- изменение походки;
- болят суставы у ребенка;
- отказ от еды;
- затрудненное поднятие руки или ноги.
Если проявился хотя бы один из таких симптомов, срочно следует обратиться к врачу. К общей симптоматике заболевания еще относится:
- увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с местом воспаления;
- высокая температура тела;
- резкое похудение;
- появление высыпаний, зудящих пятен возле больного места.
Причины
Артрит у ребенка появляется по разным причинам. При этом недуг имеет несколько видов, возникающих в результате определенных обстоятельств. Например, плохие бытовые условия способствуют развитию недуга, особенно если в помещении темно, сыро, размножается плесень. Другими причинами появления болезни являются:
- Генетическая предрасположенность. Редко появляется у детей.
- Переохлаждение. Во время данного состояния нарушается метаболизм, начинается воспаление суставов.
- Инфекционные болезни (бактериальные и вирусные). При болезни бактерии, вирусы разносятся с кровью по всему организму, попадая и в ткани сустава, где они провоцируют начало воспаления.
- Травмы. Нарушают выделение жидкости сустава, ее становится много, она твердеет и происходит истирание хряща.
- Авитаминоз и снижение иммунитета. Если ткани не получают необходимое количество витаминов и питательных микроэлементов, хрящ начинает деформироваться.
- Недостаток солнечного света. Нехватка витамина Д, так необходимого для костей, способствует развитию необратимых процессов: нарушению обмена веществ в клетках хряща и костей.
Кроме того, из-за таких заболеваний, как гепатит В, краснуха, может появиться вирусный артрит у детей. Ревматоидный недуг часто возникает при генетическом дефекте иммунной системы. Инфекционные болезни кишечника и мочеполовой системы тоже дают осложнения в виде суставного реактивного артрита. Причины ювенильного типа заболевания врачам пока не известны, но часто он появляется из-за наследственной предрасположенности.
Классификация артрита у детей
Среди большого числа разновидностей детского артрита основными формами являются следующие:
- Инфекционная. Появлению данной болезни способствуют грибковые, вирусные, бактериальные инфекции. Местом поражения является полость сустава, в который попадают возбудители с лимфой или кровью.
- Реактивная. Воспалительное асептическое заболевание, которое поражает нижние конечности. Причиной появления недуга выступает перенесенная ранее бактериальная инфекция.
- Ревматическая форма артрита. Патогномоничное появление детского ревматизма. Причиной возникновения недуга является стрептококковая инфекция.
- Системная ювенильная форма ревматоидного артрита. Этиология появления недуга – тяжелая наследственность. В группе риска подростки и дети школьного возраста.
- Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит). Часто этим заболеванием страдают дети в раннем возрасте.
Ювенильный ревматоидный артрит
Болезнь Стилла или ювенильный ревматоидный артрит у детей наблюдается у пациентов до 16 лет. Недуг часто характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов. Этот вид является самой опасной аутоиммунной формой заболевания, т.е. когда собственный иммунитет человека принимает свои ткани как чужеродные, поэтому пытается их уничтожить. Во время болезни в суставе скапливается огромное количество жидкости, которая в дальнейшем затвердевает и разрушает хрящ. Главными симптомами ювенильной формы являются:
- потеря аппетита;
- покрасневший, опухший, видоизмененный сустав;
- плач;
- болезненные ощущения по утрам;
- отмечается скованность движений;
- повышение температуры;
- медленный рост больной конечности.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
При этом типе наблюдается поражение суставов пальцев, ног, коленей, плюсны, реже – голеностопные, тазобедренные, грудино-ключичные и реберные, суставы верхних конечностей. Болезнь начинается остро. Температура повышается до субфебрильных, реже – фебрильных цифр, возникают симптомы интоксикации. Для недуга характерно развитие ахиллобурсита, энтезопатии, ригидности позвоночника. Основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита:
- отечность;
- утренняя скованность;
- увеит;
- чувство усталости в области поясницы;
- нефропатия;
- изменение осанки;
- ограниченность движений.
Реактивный артрит у детей
Через 3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции может развиться реактивный артрит. Больные суставы начинают отекать, кожа становится натянутой, краснеет. Из-за сильных болей нарушается двигательная и опорная функция суставов. Вовремя начатое лечение реактивного артрита у детей имеет положительный прогноз. Недуг в большинстве случаев подвергаются обратному развитию. Общие проявления реактивной формы включают анемию, периферическую лимфаденопатию, лихорадку, гипотрофию мышц. Основные симптомы заболевания:
- форма суставов и их цвет может измениться;
- хромота;
- суставы болят не симметрично;
- при движении появляется резкая боль;
- эрозии слизистой рта;
- редко появляется конъюнктивит, возникает слезоточивость, краснота глаз, светобоязнь;
- перед началом воспаления на протяжении месяца может быть высокая температура, диарея, частое мочеиспускание.
Инфекционный артрит
Данная форма артрита возникает на фоне инфицирования суставов патогенными микроорганизмами. Возбудителями инфекции часто выступают стрептококки, стафилококки. Как правило, недуг встречается у детей до 6 лет, при этом он поражает тазобедренный сустав. Инфекционный или септический артрит у новорожденных вызван гонококковой инфекцией, переданной от больной матери.
Также малыши могут заболеть из-за больничных манипуляций, например, от введенного катетера. Такая форма недуга начинается, как правило, внезапно. Редко симптомы нарастают на протяжении нескольких месяцев. Сопровождается это повышением болезненности сустава. Кроме того, признаками болезни являются:
- озноб;
- боль в паховой области;
- нарастающая припухлость;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- резкая болезненность при движении;
- изменение контуров сустава.
Диагностика
При малейшем подозрении на болезнь родителям срочно необходимо обратиться к педиатру. Ввиду полисимптомного течения заболевания, в диагностике детского артрита помимо детского врача могут участвовать несколько специалистов: ревматолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог. При сборе анамнеза доктора обращают внимание на связь болезни с перенесенными вирусными инфекциями, ревматизмом. После общего осмотра для постановки диагноза врач может направить пациента на:
- пункцию сустава;
- рентген;
- иммуногенетическое обследование;
- УЗИ;
- общий анализ крови;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
- биопсию синовиальной оболочки;
- бактериологическое исследование мочи и кала;
- Эхо КГ, ЭКГ (чтобы исключить поражение сердца).
Лечение артрита у детей
Воспаление суставов требует долгого комплексного лечения. Как правило, терапия занимает несколько лет, а если был поздно поставлен диагноз или проводилось неправильное лечение, то с недугом придется бороться всю жизнь. Назначаются антибиотики и другие препараты лишь врачом, т.к. в каждом отдельном случае курс приема лекарств может отличаться. Лечение болезни у детей включает в себя:
- физиотерапию;
- прием лекарственных противовоспалительных средств;
- массаж;
- диету, включающую употребление продуктов с большим содержанием витамина D и кальция;
- инъекции глюкокортикостероидов;
- наложение шины;
- в особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство;
- лечебную физкультуру;
- средства народной медицины.
Медикаментозные препараты
Подход к лечению детского артрита предусматривает проведение патогенетической, симптоматической и этиотропной терапии. Для этого используются специально подобранные иммуномодуляторы, антибактериальные средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидные препараты. Для симптоматического лечения часто применяют следующие лекарства:
- Индометацин. Нестероидный препарат с жаропонижающим, анальгезирующим действием. Лекарство зарекомендовало себя как отличное противоотечное и противовоспалительное средство. Улучшает подвижность сустава.При длительном использовании возможно появление побочных кожных проявлений в виде покраснения, жжения, зуда, гиперемии.
- Напроксен. Эффективный противовоспалительный препарат, который показан для лечения ювенильного и ревматоидного артрита. При использовании средства наблюдается снижение утренней скованности, болевого синдрома, припухлости суставов. Назначают Напроксен по 5 мг/кг каждые 12 часов. Единственный недостаток – нельзя принимать препарат детям младше 10 лет.
- Ацетилсалициловая кислота. Лекарственное средство с выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Обязательный препарат консервативной терапии. К плюсам этого медикамента относится его эффективность, но он противопоказан при нарушениях свертываемости крови.
Физиотерапевтические методы
Постоянное использование медикаментов может привести к появлению побочных негативных эффектов. Увеличить результативность и снизить дозировку препаратов способны физиопроцедуры. Лечить заболевание можно следующими физиотерапевтическими методами:
- Магнитные поля. Из-за воздействия силового поля на пораженных участках тела улучшается обменный процесс, повышается тонус сосудов, уменьшается воспаление.
- Электрофорез. Как правило, лечение недуга начинается с электрофореза. Электрический ток проходит в глубокие слои кожи на больном участке, далее в этом месте лекарство оказывает максимальное воздействие. Работа препарата начинается мгновенно.
- Ультразвук. Действие приема основано на проникновении лекарственного препарата в ткани под воздействием высокочастотных волн. Данная процедура улучшает в суставе обменные процессы, помогая сохранить еще неповрежденный хрящ.
Массаж
Лечебный массаж необходимо делать лишь в период ремиссии. Сеансы следует проводить каждый день. Частная форма манипуляций подразумевает обработку лишь больных мест. Продолжительность процедуры – не больше 30 минут. Основная цель первых сеансов – расслабление мышц, поэтому применяется растирание и поглаживание поверхности. Во время массажа при артрите нельзя осуществлять выжимания и поколачивания. После пятого раза происходит прямое воздействие на больные суставы, техника становится интенсивнее. Лечение массажем оказывает следующие положительные действия:
- уменьшает боль;
- предотвращает отложения солей ;
- помогает возобновлению движений больных конечностей;
- предупреждает атрофию мышц;
- стимулирует выведение лишней суставной жидкости;
- облегчает доступ кислорода к мышцам;
- улучшает кровообращение в тканях.
Народные методы
Эффективное лечение традиционными способами можно дополнить нетрадиционными методами. Проводить их следует после консультации с врачом. Для снятия отеков часто используется глина, которую применяют в виде теплых компрессов на больные суставы. Детям старше 6 лет часто делают обертывания с отваром чертополоха. Для приготовления настоя понадобится 200 мл кипятка и столовая ложка травы. Полученную смесь полчаса держат на огне, затем 15 минут настаивают, далее процеживают, смачивают в нем отрезок ткани и накладывают на больное место. Другие популярные рецепты:
- Горчичники – известное средство для лечения артрита. Их следует наклеивать на ночь на больное место. При этом сустав хорошо прогревается.
- Хвойные ванны тоже помогают от недуга. Еловые свежесобранные ветки необходимо заварить кипятком, далее настоять 25 минут, затем настой следует разбавить горячей водой. Ванну надо принимать около 30 минут, потом нужно полежать в постели под шерстяным пледом.
Прогноз
Артрит считается болезнью, которая сопровождает человека в течение всей жизни. Чтобы рецидивы недуга не стали причиной инвалидности и не перешли в хроническую форму, следует после возникновения первых признаков болезни, обратиться к специалисту. При своевременном правильном лечении, ребенок способен вести полноценный образ жизни, даже не вспоминая о заболевании. При этом физическую активность следует ограничить, выполняя лишь легкие упражнения, профессиональный спорт для таких детей находится под запретом.
Видео
Такое заболевание, как артрит стопы, симптомы и лечение у детей которого довольно сложны, — серьезная патология. Прежде чем выяснить, как лечить патологию, необходимо узнать о ней немного больше.
Сущность патологии
При артрите стопы происходит воспаление суставов этой области. В патологический процесс могут быть вовлечены все костные образования — в районе предплюсны, плюсны, пальцев ноги. Если раньше артрит стоп был болезнью пожилых людей, то сейчас можно встретить людей с этой проблемой уже после 35 летнего возраста. И даже у детей имеются подобные расстройства. Если не провести своевременного лечения артрита стопы, то человек не сможет самостоятельно передвигаться.
Артрит стопы может иметь ряд разновидностей:
- Остеоартрит способен поражать сам сустав и кости, расположенные рядом. Суставы постепенно разрушаются, образуются наросты, стопа деформируется. Если не лечить этот вид болезни, то со временем пальцы на ногах вывернутся и будут напоминать ласты моржа.
- Ревматоидный артрит. Эта болезнь часто наблюдается в детском возрасте. Суставы при этом уплотняются, появляется боль и деформация стопы. В некоторых случаях болезнь может иметь стремительное течение, и человек за короткий срок становится инвалидом.
- Реактивный артрит развивается на фоне болезни. Развиться он может при туберкулезе, сифилисе, кишечных инфекциях и других подобных заболеваниях.
- Подагрический артрит. Нарушается работа большого пальца на ноге, впоследствии поражаются и другие отделы стопы, либо болезнь проходит бесследно. Порой появляются узелки из-за скопления мочевой кислоты.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и причины возникновения артрита у детей
Диагностировать артрит у ребенка довольно сложно, потому что малыш не может адекватно оценить ситуацию, порой ребенок просто меняется в настроении, не в силах проявить по-другому свое состояние. Он капризничает, старается меньше двигаться, становится плаксивым и т.д. Иногда родители не сразу могут заметить припухлость на ноге. Но имеется ряд симптомов, которые должны побудить вас обратиться за помощью к врачу:
- Ребенок старается меньше двигаться.
- В утренние часы он может жаловаться на то, что ему тяжело пошевелить ногой.
- Появляется прихрамывание во время ходьбы.
Каждый родитель начинает задумываться, по какой причине могло возникнуть данное заболевание? Причин на самом деле много, и каждый вид артрита имеет свои факторы возбуждения. К наиболее частым причинам детского артрита стоп относятся следующие:
- повреждения ног или стоп;
- переохлаждение;
- нервные расстройства;
- наследственный фактор;
- неправильный обмен веществ;
- нехватка витаминов в организме;
- сбой иммунной системы;
- ранее перенесенные инфекционные болезни.
Чтобы лечение дало хороший результат, первоначально врач выясняет причину возникновения артрита. Для этого проводятся диагностические мероприятия. После этих процедур назначается длительное и комплексное лечение.
По мере прогрессирования болезни у ребенка могут появиться дополнительные симптомы:
- Движения становятся скованными.
- После нагрузки боль в суставе усиливается.
- Место поражение распухает и становится красноватого цвета, появляется местное повышение температуры.
- У ребенка может повыситься температура тела.
- Нарушается аппетит.
- В утренние часы возникает скованность суставов, от чего ребенок прихрамывает при ходьбе.
- Наступает быстрая утомляемость.
- Снижается масса тела.
- Мышцы и суставы становятся припухшими.
При тяжелых стадиях артрита суставы становятся красными, нога деформируется.
Вернуться к оглавлению
Виды артрита у детей
- Инфекционный артрит, возникает из-за проникновения инфекции в суставы, преимущественно через почки. Хотя возможно проникновение и через другие внутренние органы.
- Вирусный артрит возникает вследствие осложнений вирусных болезней, таких как корь, краснуха, грипп, гепатит В и др.
- Постстрептококковый (ревматизм).
- Поствакцинальный артрит.
- Ювенильный, появляется на фоне нарушения иммунитета.
- Ревматоидный вид.
По количеству воспалений артрит делится на моноартрит, когда воспалению подвержен один сустав, и полиартрит, при поражении нескольких суставов.
Также артрит стоп может протекать хронически или остро. В острый период развитие болезни стремительно, суставы поражаются за короткий промежуток времени, все это сопровождается ярко выраженными симптомами. При хронической форме болезнь периодически напоминает о себе, развиваясь постепенно.
Вернуться к оглавлению
Артрит стопы у детей: диагностика и лечение
Так как и другие заболевания могут вызывать похожие симптомы, необходимо предварительно пройти обследование. Это в первую очередь анализ крови, рентгенологические исследования и другие необходимые мероприятия. Когда врач установит точный диагноз и стадию развития заболевания, он сможет назначить нужное лечение.
Лечения артрита стопы у ребенка зависит от причины его возникновения:
- При инфекционной природе артрита понадобится прием антибактериальных препаратов или противовирусных средств.
- При большинстве артритов применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Это различные мази и гели противовоспалительного характера, которые в состоянии облегчить боль и снять отек.
- Если ребенок жалуется на сильную боль, то врач назначит обезболивающие средства.
- В некоторых случаях понадобится применение хондропротекторов, они остановят процесс повреждения хряща и восстановят ткани.
- Сеансы массажа понадобятся детям с артритом стопы.
- В момент затишья болезни ребенку рекомендуется курортно-санаторное лечение.
Следует отметить, что лечение будет длительным, даже при улучшении состояния не следует прекращать терапию, так как имеется риск перехода артрита в хроническое состояние, которое может протекать на протяжении всей жизни. Если имеется необходимость, то врач назначит применение специальных шин для временного ограничения движения.
В запущенном случае понадобится хирургическое вмешательство.
Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо как можно раньше диагностировать недуг, хотя сделать это очень затруднительно. Поэтому задача родителей — внимательнее относиться к своему чаду, к его поведению, жалобам. Следует регулярно осматривать тело ребенка, в особенности если недавно он перенес какую-либо инфекцию или произошла травма стопы.
Артрит стопы у детей — это очень серьезное заболевание, которое может перейти в хроническую стадию. Но, с другой стороны, препараты для лечения данной болезни могут навредить маленькому пациенту, поэтому лечением ребенка должен заниматься грамотный специалист, который подберет терапию, способную не навредить больному.
Оцените статью:
Основными причинами воспаления тазобедренного сустава или артрита у ребенка считаются травмы, аллергические реакции, инфекции, иммунные нарушения. У ребенка это заболевание часто сопровождается локальными изменениями суставов: болью, покраснением, ограничением подвижности, припухлостью. Кроме того, детский артрит иногда вызывает повышение температуры тела и слабость во всем организме.
Что такое артрит у ребенка
Целая группа заболеваний объединяется под понятием «артрит у детей». Протекают такие болезни с воспалительным поражением суставов. Главной причиной повреждений является инфекция, травма, аллергическая реакция. Выделяют острый и хронический артрит у детей, при этом недуг может протекать благоприятно или оставлять после себя тяжкие последствия, поражать несколько суставов или один. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее можно диагностировать лишь на определенном этапе. Сложнее всего распознать заболевание у новорожденного.
Воспалительный процесс протекает агрессивно, с периодическими обострениями и болевым синдромом. Хотя дети не всегда могут пожаловаться на появляющуюся боль. Заподозрить развитие недуга можно, если малыш начинает капризничать, у него резко меняется настроение, он избегает движений и не ест. Если родители заметили подобное поведение, то следует срочно проконсультироваться с доктором, пройти обследование. Прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию конечностей, амилоидозу сердца, частичному ограничению подвижности.
Симптомы
Самой сложной для диагностирования считается артрит у грудных детей, т.к. они еще не в состоянии пожаловаться на боль. Усложняет задачу еще и такой момент – ребенок пока не умеет ходить. Каждый вид недуга имеет свои особенности. При этом существуют сходные общие признаки:
- хромота на прогулке или во время игр (малыш не разрешает дотрагиваться до пораженного места);
- покраснение и отечность;
- затруднение подвижности;
- беспричинные капризы малыша;
- изменение походки;
- болят суставы у ребенка;
- отказ от еды;
- затрудненное поднятие руки или ноги.
Если проявился хотя бы один из таких симптомов, срочно следует обратиться к врачу. К общей симптоматике заболевания еще относится:
- увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с местом воспаления;
- высокая температура тела;
- резкое похудение;
- появление высыпаний, зудящих пятен возле больного места.
Причины
Артрит у ребенка появляется по разным причинам. При этом недуг имеет несколько видов, возникающих в результате определенных обстоятельств. Например, плохие бытовые условия способствуют развитию недуга, особенно если в помещении темно, сыро, размножается плесень. Другими причинами появления болезни являются:
- Генетическая предрасположенность. Редко появляется у детей.
- Переохлаждение. Во время данного состояния нарушается метаболизм, начинается воспаление суставов.
- Инфекционные болезни (бактериальные и вирусные). При болезни бактерии, вирусы разносятся с кровью по всему организму, попадая и в ткани сустава, где они провоцируют начало воспаления.
- Травмы. Нарушают выделение жидкости сустава, ее становится много, она твердеет и происходит истирание хряща.
- Авитаминоз и снижение иммунитета. Если ткани не получают необходимое количество витаминов и питательных микроэлементов, хрящ начинает деформироваться.
- Недостаток солнечного света. Нехватка витамина Д, так необходимого для костей, способствует развитию необратимых процессов: нарушению обмена веществ в клетках хряща и костей.
Кроме того, из-за таких заболеваний, как гепатит В, краснуха, может появиться вирусный артрит у детей. Ревматоидный недуг часто возникает при генетическом дефекте иммунной системы. Инфекционные болезни кишечника и мочеполовой системы тоже дают осложнения в виде суставного реактивного артрита. Причины ювенильного типа заболевания врачам пока не известны, но часто он появляется из-за наследственной предрасположенности.
Классификация артрита у детей
Среди большого числа разновидностей детского артрита основными формами являются следующие:
- Инфекционная. Появлению данной болезни способствуют грибковые, вирусные, бактериальные инфекции. Местом поражения является полость сустава, в который попадают возбудители с лимфой или кровью.
- Реактивная. Воспалительное асептическое заболевание, которое поражает нижние конечности. Причиной появления недуга выступает перенесенная ранее бактериальная инфекция.
- Ревматическая форма артрита. Патогномоничное появление детского ревматизма. Причиной возникновения недуга является стрептококковая инфекция.
- Системная ювенильная форма ревматоидного артрита. Этиология появления недуга – тяжелая наследственность. В группе риска подростки и дети школьного возраста.
- Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит). Часто этим заболеванием страдают дети в раннем возрасте.
Ювенильный ревматоидный артрит
Болезнь Стилла или ювенильный ревматоидный артрит у детей наблюдается у пациентов до 16 лет. Недуг часто характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов. Этот вид является самой опасной аутоиммунной формой заболевания, т.е. когда собственный иммунитет человека принимает свои ткани как чужеродные, поэтому пытается их уничтожить. Во время болезни в суставе скапливается огромное количество жидкости, которая в дальнейшем затвердевает и разрушает хрящ. Главными симптомами ювенильной формы являются:
- потеря аппетита;
- покрасневший, опухший, видоизмененный сустав;
- плач;
- болезненные ощущения по утрам;
- отмечается скованность движений;
- повышение температуры;
- медленный рост больной конечности.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
При этом типе наблюдается поражение суставов пальцев, ног, коленей, плюсны, реже – голеностопные, тазобедренные, грудино-ключичные и реберные, суставы верхних конечностей. Болезнь начинается остро. Температура повышается до субфебрильных, реже – фебрильных цифр, возникают симптомы интоксикации. Для недуга характерно развитие ахиллобурсита, энтезопатии, ригидности позвоночника. Основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита:
- отечность;
- утренняя скованность;
- увеит;
- чувство усталости в области поясницы;
- нефропатия;
- изменение осанки;
- ограниченность движений.
Реактивный артрит у детей
Через 3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции может развиться реактивный артрит. Больные суставы начинают отекать, кожа становится натянутой, краснеет. Из-за сильных болей нарушается двигательная и опорная функция суставов. Вовремя начатое лечение реактивного артрита у детей имеет положительный прогноз. Недуг в большинстве случаев подвергаются обратному развитию. Общие проявления реактивной формы включают анемию, периферическую лимфаденопатию, лихорадку, гипотрофию мышц. Основные симптомы заболевания:
- форма суставов и их цвет может измениться;
- хромота;
- суставы болят не симметрично;
- при движении появляется резкая боль;
- эрозии слизистой рта;
- редко появляется конъюнктивит, возникает слезоточивость, краснота глаз, светобоязнь;
- перед началом воспаления на протяжении месяца может быть высокая температура, диарея, частое мочеиспускание.
Инфекционный артрит
Данная форма артрита возникает на фоне инфицирования суставов патогенными микроорганизмами. Возбудителями инфекции часто выступают стрептококки, стафилококки. Как правило, недуг встречается у детей до 6 лет, при этом он поражает тазобедренный сустав. Инфекционный или септический артрит у новорожденных вызван гонококковой инфекцией, переданной от больной матери.
Также малыши могут заболеть из-за больничных манипуляций, например, от введенного катетера. Такая форма недуга начинается, как правило, внезапно. Редко симптомы нарастают на протяжении нескольких месяцев. Сопровождается это повышением болезненности сустава. Кроме того, признаками болезни являются:
- озноб;
- боль в паховой области;
- нарастающая припухлость;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- резкая болезненность при движении;
- изменение контуров сустава.
Диагностика
При малейшем подозрении на болезнь родителям срочно необходимо обратиться к педиатру. Ввиду полисимптомного течения заболевания, в диагностике детского артрита помимо детского врача могут участвовать несколько специалистов: ревматолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог. При сборе анамнеза доктора обращают внимание на связь болезни с перенесенными вирусными инфекциями, ревматизмом. После общего осмотра для постановки диагноза врач может направить пациента на:
- пункцию сустава;
- рентген;
- иммуногенетическое обследование;
- УЗИ;
- общий анализ крови;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
- биопсию синовиальной оболочки;
- бактериологическое исследование мочи и кала;
- Эхо КГ, ЭКГ (чтобы исключить поражение сердца).
Лечение артрита у детей
Воспаление суставов требует долгого комплексного лечения. Как правило, терапия занимает несколько лет, а если был поздно поставлен диагноз или проводилось неправильное лечение, то с недугом придется бороться всю жизнь. Назначаются антибиотики и другие препараты лишь врачом, т.к. в каждом отдельном случае курс приема лекарств может отличаться. Лечение болезни у детей включает в себя:
- физиотерапию;
- прием лекарственных противовоспалительных средств;
- массаж;
- диету, включающую употребление продуктов с большим содержанием витамина D и кальция;
- инъекции глюкокортикостероидов;
- наложение шины;
- в особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство;
- лечебную физкультуру;
- средства народной медицины.
Медикаментозные препараты
Подход к лечению детского артрита предусматривает проведение патогенетической, симптоматической и этиотропной терапии. Для этого используются специально подобранные иммуномодуляторы, антибактериальные средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидные препараты. Для симптоматического лечения часто применяют следующие лекарства:
- Индометацин. Нестероидный препарат с жаропонижающим, анальгезирующим действием. Лекарство зарекомендовало себя как отличное противоотечное и противовоспалительное средство. Улучшает подвижность сустава.При длительном использовании возможно появление побочных кожных проявлений в виде покраснения, жжения, зуда, гиперемии.
- Напроксен. Эффективный противовоспалительный препарат, который показан для лечения ювенильного и ревматоидного артрита. При использовании средства наблюдается снижение утренней скованности, болевого синдрома, припухлости суставов. Назначают Напроксен по 5 мг/кг каждые 12 часов. Единственный недостаток – нельзя принимать препарат детям младше 10 лет.
- Ацетилсалициловая кислота. Лекарственное средство с выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Обязательный препарат консервативной терапии. К плюсам этого медикамента относится его эффективность, но он противопоказан при нарушениях свертываемости крови.
Физиотерапевтические методы
Постоянное использование медикаментов может привести к появлению побочных негативных эффектов. Увеличить результативность и снизить дозировку препаратов способны физиопроцедуры. Лечить заболевание можно следующими физиотерапевтическими методами:
- Магнитные поля. Из-за воздействия силового поля на пораженных участках тела улучшается обменный процесс, повышается тонус сосудов, уменьшается воспаление.
- Электрофорез. Как правило, лечение недуга начинается с электрофореза. Электрический ток проходит в глубокие слои кожи на больном участке, далее в этом месте лекарство оказывает максимальное воздействие. Работа препарата начинается мгновенно.
- Ультразвук. Действие приема основано на проникновении лекарственного препарата в ткани под воздействием высокочастотных волн. Данная процедура улучшает в суставе обменные процессы, помогая сохранить еще неповрежденный хрящ.
Массаж
Лечебный массаж необходимо делать лишь в период ремиссии. Сеансы следует проводить каждый день. Частная форма манипуляций подразумевает обработку лишь больных мест. Продолжительность процедуры – не больше 30 минут. Основная цель первых сеансов – расслабление мышц, поэтому применяется растирание и поглаживание поверхности. Во время массажа при артрите нельзя осуществлять выжимания и поколачивания. После пятого раза происходит прямое воздействие на больные суставы, техника становится интенсивнее. Лечение массажем оказывает следующие положительные действия:
- уменьшает боль;
- предотвращает отложения солей ;
- помогает возобновлению движений больных конечностей;
- предупреждает атрофию мышц;
- стимулирует выведение лишней суставной жидкости;
- облегчает доступ кислорода к мышцам;
- улучшает кровообращение в тканях.
Народные методы
Эффективное лечение традиционными способами можно дополнить нетрадиционными методами. Проводить их следует после консультации с врачом. Для снятия отеков часто используется глина, которую применяют в виде теплых компрессов на больные суставы. Детям старше 6 лет часто делают обертывания с отваром чертополоха. Для приготовления настоя понадобится 200 мл кипятка и столовая ложка травы. Полученную смесь полчаса держат на огне, затем 15 минут настаивают, далее процеживают, смачивают в нем отрезок ткани и накладывают на больное место. Другие популярные рецепты:
- Горчичники – известное средство для лечения артрита. Их следует наклеивать на ночь на больное место. При этом сустав хорошо прогревается.
- Хвойные ванны тоже помогают от недуга. Еловые свежесобранные ветки необходимо заварить кипятком, далее настоять 25 минут, затем настой следует разбавить горячей водой. Ванну надо принимать около 30 минут, потом нужно полежать в постели под шерстяным пледом.
Прогноз
Артрит считается болезнью, которая сопровождает человека в течение всей жизни. Чтобы рецидивы недуга не стали причиной инвалидности и не перешли в хроническую форму, следует после возникновения первых признаков болезни, обратиться к специалисту. При своевременном правильном лечении, ребенок способен вести полноценный образ жизни, даже не вспоминая о заболевании. При этом физическую активность следует ограничить, выполняя лишь легкие упражнения, профессиональный спорт для таких детей находится под запретом.
Видео
Детский артрит – собирательное понятие, описывающее воспалительные процессы различной этиологии, которые развились в одном или нескольких суставах у ребенка в возрастной группе до 16 лет.
На сегодняшний день воспалительные артропатии – широко распространенные заболевания, которые фиксируются у одного ребенка из тысячи детей. В большинстве случаев артрит диагностируется у малышей в возрасте 3–4 лет, хотя в ортопедической практике присутствуют крошечные пациенты первого года жизни.
Наиболее часто у ребенка очаги воспаления расположены в сочленениях стопы и пальцев, лучезапястном, голеностопном, тазобедренном, коленных суставах. Менее уязвимыми у детей являются плечевые и локтевые суставы.
Заболевание может протекать в виде моноартрита – патологии, поражающей одно сочленение, либо проходить в рамках полиартрита – поражения двух или более анатомических сегментов.
Детский артрит может носить хронический характер с длительными периодами ремиссии и эпизодическими рецидивами, частота которых варьируется в зависимости от комплекса негативных факторов. Также развитие воспалительного процесса может протекать стремительно в острой форме.
Содержание
- Виды и причины
- Симптомы
- Лечение
- Рекомендации для родителей
Виды и причины
Артрит классифицируют в зависимости от этиологических причин, спровоцировавших старт заболевания. Наиболее часто у детей наблюдаются виды артропатий:
- реактивный;
- инфекционный;
- ювенильный ревматоидный;
- аллергический;
- посттравматический.
Реактивный артрит
Самый распространенный тип воспалительной артропатии, зафиксированный у 87 пациентов из 100.000 детей. Эта негнойная воспалительная форма развивается в преобладающем большинстве случаев в результате попадания в организм ребенка острой или персистирующей (латентной) инфекций.
Основную массу составляют кишечные или урогенитальные бактериальные инфекции, вызванные семейством бацилл Энтеробактерии и облигатными внутриклеточными паразитами класса Хламидии. В единичных случаях причиной реактивного артрита является инфицирование органов респираторного тракта.
В группе риска – дети, имеющие генетическую предрасположенность к хронизации инфекции из-за недостаточного иммунного ответа, так называемые носители антигена гистосовместимости HLA-B 27.
Инфекционный артрит
Развивается на фоне проникновения в полость сустава болезнетворных агентов при открытой травме сочленения, во время операции или пункции. Чаще всего, виновники заболевания у маленьких детей до 5 лет – грамотрицательные бактерии, стафилококки и гемофильная палочка. Возбудители инфекционного артрита у детей школьного возраста – стрептококки, гонококки, стафилококки.
Симптомы заболевания проявляются у детей спустя небольшой промежуток после вирусной атаки на организм семейства парвовирусов, возбудителей краснухи, паротита, гепатита В.
Хроническая форма инфекционного артрита характерна при воздействии патогенных грибков и палочки Коха (возбудителя туберкулеза).
Ювенальный ревматоидный артрит
Однозначная причина ювенального артрита не установлена. Большинство врачей относят эту патологию к аутоиммунным сбоям, из-за которых иммунная система ребенка начинает атаковать собственные клетки организма.
Юношеский ревматоидный артрит манифестирует в возрастной категории до 16 лет со средней частотой пятеро пациентов на одну тысячу жителей. Согласно статистическим данным это прогрессирующее заболевание чаще возникает у девочек. При этом чем позже проявились симптомы артропатии, тем сложнее течение заболевания и тяжелее лечение.
При несвоевременном, неправильно проведенном, непоследовательном или не комплексном лечении ювенальный ревматоидный артрит может стать причиной инвалидизации ребенка.
В медицинской среде используют несколько классификаций патологии:
- по масштабам очагов воспаления: системный, олигоартрит (поражение одного или двух-трех сочленений), полиартрит (охвачено два и более сустава);
- по патогенезу (механизму и скорости развития симптомов недуга): острая, подострая, хроническая форма;
- по месту локализации воспаления: суставный вид, висцерально-суставная разновидность (патологический процесс помимо сочленений охватывает и многие внутренние органы).
Опасным видом ювенального ревматоидного типа воспалительной артропатии является юношеский системный ревматоидный артрит (болезнь Стилла).
Аллергический артрит
Воспалительный процесс в суставах у детей могут спровоцировать разнообразные аллергены, на действие которых возникает аномальная реакция организма. В числе провокаторов:
- бытовая пыль;
- некачественная агрессивная гигиеническая продукция;
- шерсть и пух домашних животных;
- укусы насекомых;
- пыльца растений;
- пищевые продукты;
- гельминты.
Очень часто причиной аллергического артрита у ребенка до года и старше является реакция на введение медикаментов вакцинации согласно календарю прививок.
У детей из-за несовершенства иммунной системы симптомы хронического воспалительного поражения суставов могут усилиться при воздействии условных аллергенов, например: критически низкой температуры окружающей среды.
Посттравматический артрит
Этот вид может развиться у детей из-за особой чувствительности не полностью сформированного опорно-двигательного аппарата на механические воздействия. Артрит возникает спустя несколько недель или месяцев после переломов костей, ушибов мягких тканей, вывихов сустава, повреждений связочно-капсульного аппарата, растяжений и разрывов связок.
Причина развития воспалительного процесса: разрыв капилляров и вен на травмированном участке, что провоцирует интенсивный ответ организма на нарушение целостности собственных тканей. Если воспаление развивается без присутствия микробного агента, то посттравматический артрит именуют асептическим. При открытых травмах возможно инфицирование тканей и развитие острого септического (гнойного) артрита.
Симптомы
Детский артрит проявляется разнообразными клиническими симптомами, различными для конкретного вида заболевания, однако существуют и общие проявления недуга.
Основным симптомом артрита у ребенка является болевой синдром в пораженном сочленении. Боль может носить различный характер, проявляясь тянущими, ноющими ощущениями, нередко с иррадиацией в форме покалываний в мускулатуры ближайших анатомических отделов тела. При хронической форме боль выражена неинтенсивно, однако при остром развитии недуга, артралгия может быть очень сильной, не прекращаться в покое.
Довольно часто у малышей первых лет жизни единственный симптом дискомфорта – изменение поведения малыша. Кроха становится беспокойным и капризным, не может находиться на одном месте, информирует о боли громким плачем. Дети постарше могут указать родителям на участок, где проявляется артралгия.
На первой стадии заболевания ребенок жалуется на чувство скованности и говорит, что ему трудно выполнять определенные движения. По мере прогрессирования артропатии малыш отказывается проводить активные движения пораженной конечностью, предпочитая придать руке или ноге положение, в котором дискомфорт будет менее интенсивным.
В фазе расцвета болезни или при острой форме воспаления о патологическом процессе свидетельствуют симптомы:
- припухлость сустава;
- отечность прилегающих тканей;
- изменение цвета кожного покрова над пораженным сочленением;
- повышение кожной температуры.
Маленький ребенок становится вялым и апатичным. Он отказывается играть в привычные активные игры. Карапуз не желает прыгать, бегать, чаще просит родителей взять его на руки. Если пострадали суставы ног, малышу трудно самостоятельно присесть на горшок, когда задеты сочленения верхних конечностей – кроха с трудом поднимает и удерживает ложку или чашку.
У него могут возникнуть проблемы со сном: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения. В некоторых случаях малыш вовсе не дает прикоснуться к своему телу, переодеть нижнее белье, ведь даже очень бережное прикосновение приносит мучительный дискомфорт.
Если повреждены сочленения нижних конечностей, первые утренние шаги даются малышу с трудом. Также визуально заметна хромота при ходьбе. При некоторых видах артрита на коже появляется характерная сыпь: в отличие от иных кожных высыпаний она не чешется и пропадает самостоятельно.
Симптомами интоксикации организма, вызванной активностью вредоносных бактерий, являются:
- высокая температура тела;
- сильный озноб;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- снижение аппетита.
На последних стадиях заболевания наблюдаются симптомы атрофии скелетной мускулатуры: мышцы на поврежденной конечности утрачивают свой объем, на ощупь они не упругие, а дряблые.
Лечение
Клинику детских артритов можно условно разделить на три аспекта:
- преодоление симптомов острой формы недуга и терапия рецидивов хронического заболевания путем медикаментозного лечения;
- реабилитационные программы, направленные на закрепление результатов фармакологической терапии, включающие: физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальный массаж;
- профилактические мероприятия, ориентированные на продление фазы ремиссии и недопущение обострения патологии.
Лечение острой фазы заболевания
При остром течении артрита лечить ребенка необходимо в стационарном отделении, где имеются условия для проведения обстоятельных диагностических исследований.
Первоочередная задача после определения диагноза – обеспечить иммобилизацию травмированного сустава, придав сочленению правильное физиологическое положение путем специальных ортопедических приспособлений. Проведение этой врачебной манипуляции представляет некоторую трудность у детей первых лет жизни в силу их естественной возрастной активности и отсутствию умения сознательно ограничить свои движения.
Для информации! Правильный выход в этой ситуации – в часы бодрствования малыша предложить ему увлекательные занятия, не предусматривающие физическую активность. Родители, пребывающие в больнице с ребенком, штатные психологи должны помочь крохе адаптироваться к вынужденной неподвижности и не допустить ухудшения психологического состояния.
Не менее трудная и важная задача для артрологов – избрать программу медикаментозной терапии, так как большинство препаратов, используемых традиционно в клинике артритов, нельзя применять до достижения определенного возраста. Поэтому, если позволяет состояние крошечного пациента, следует отдать предпочтение гомеопатическим препаратам, имеющим минимум побочных эффектов.
Этиотропное лечение реактивного и инфекционного артритов предполагает использование антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель воспаления.
Внимание! Выбор антибиотиков – прерогатива лечащего врача после тщательного изучения анамнеза заболевания, сопоставления выгод и угроз назначаемого медикамента.
Целесообразно в терапию хронической формы артрита (за исключением ревматоидных видов заболевания) подключить иммуномодулирующие препараты. В педиатрической практике в возрасте от 6 месяцев до 14 лет часто используют средства полипептидной природы, например: тактивин (Tactivinum).
С целью избавления от болевого синдрома допускается применение у детей нестероидных противовоспалительных средств. Большинство педиатров не назначают препараты этой группы малышам до 1 года. При выраженных болях детям после 1 года назначают под контролем врача прием производных пропионовой кислоты, например: напроксен (Naproxenum) в дозе, рассчитанной в зависимости от массы тела ребенка.
В критических ситуациях министерством здравоохранения разрешено применение глюкокортикостероидов преимущественно путем внутрисуставных инъекций. При необходимости детям старше 12 лет вводят метилпреднизолон (Methylprednisolonum).
При ревматоидном артрите применяют иную схему лечения, включающую нестероидные противовоспалительные средства и иммуноподавляющие препараты.
Рекомендации для родителей
Облегчить состояние малыша, страдающего артритом, помогут следующие шаги.
Шаг 1. Составляем для ребенка правильный рацион. В ежедневное меню включаем свежие фрукты и овощи, морскую рыбу, каши из злаковых культур. Ограничиваем мясные деликатесы, кулинарные сладости. Исключаем газированные напитки, продукты с содержанием консервантов.
Шаг 2. Приобщаем ребенка к активному образу жизни. В период ремиссии ежедневно устраиваем прогулки на свежем воздухе.
Шаг 3. Вместе с малышом каждый день выполняем специально подобранные упражнения для здоровья суставов.
Шаг 4. Улучшить функции иммунной системы способны водные процедуры: контрастный душ, плавание в бассейне, купание в летнее время в открытых водоемах.
Шаг 5. Одеваем кроху соответственно погодным условиям. Не допускаем переохлаждения организма малыша.
Шаг 6. При подозрении на аллергический артрит исключаем вероятность воздействия аллергенов.
Шаг 7. При первых симптомах недомогания обращаемся за квалифицированной врачебной помощью.
Артриты – воспаление суставов с покраснением кожи, отечностью тканей, болями, ограничением подвижности. Несмотря на сходство клинической картины, причины заболеваний различны. Артрит у детей встречается с частотой до 1:1000, опасность заключается в высоком проценте инвалидизации с утратой навыков самообслуживания даже на фоне лечения.
Содержание
- 1 Виды артритов
- 2 Причины возникновения артрита у детей
- 3 Симптомы артрита у детей
- 4 Диагностика артрита у детей
- 5 Лечение артрита у детей
- 6 Прогноз
- 7 Меры профилактики артрита у детей
- 8 Общие симптомы
- 9 Реактивный артрит
- 10 Ревматоидный артрит
- 11 Инфекционный аллергический артрит
- 12 Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
- 13 Ювенильный ревматоидный артрит
- 14 Ювенильный псориатический артрит
- 15 Как забыть о болях в суставах и артрите?
Виды артритов
Ревматологи выделяют несколько видов артритов суставов у детей. Они различаются причинами, развитием и дальнейшим прогнозом.
К самым частым относят:
- инфекционный артрит;
- ревматический артрит;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- аллергический артрит;
- ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.
Причины возникновения артрита у детей
Детский артрит развивается в случае генетического нарушения в иммунной системе. Под действием различных факторов ткани суставов, их оболочек начинают восприниматься защитной системой как чужеродные, «вражеские» агенты. Происходит выработка антител с формированием воспаления.
Механизм развития окончательно не изучен, однако спровоцировать болезнь может контакт с инфекционными агентами. Так предполагают связь недуга:
- с вирусами краснухи, гриппа, аденоавируса, паротита, гепатита;
- с бактериями: микоплазмой, иерсениями, хламидиями, сальмонеллой.
Важно!
Артрит у ребенка также развивается как следствие хронической бактериальной инфекции – тонзиллита или гайморита стрептококковой природы, туберкулеза. Редко недуг возникает как реакция на вакцинацию.
К провоцирующим факторам относят:
- хронические стрессовые ситуации;
- плохие бытовые условия;
- аллергии;
- избыточное пребывание на солнце;
- травмы.
Основные симптомы и лечение артрита у детей имеют сходство при различных формах заболевания.
Симптомы артрита у детей
Общие проявления суставного синдрома таковы: боли, припухлость, покраснение, нарушение подвижности. Наиболее заметно для родителей будет поражение суставов ног. Так артрит у ребенка в 2 года или в более раннем возрасте может привести к временному отказу малыша от ходьбы.
Следует остановиться на каждом заболевании отдельно, чтобы дать представление о его характерных особенностях.
Ювенильный ревматоидный артрит
Ревматоидный хронический артрит у детей, возникший в возрасте до 16 лет, называют ювенильным. Распространенность составляет до 0,01%. Чаще страдают девочки. Природа заболевания также окончательно не изучена, в качестве предрасполагающих факторов называют: инфекции, стрессы, травмы. Доказана генетическая предрасположенность. К основным особенностям относят:
- артрит развивается изолированно или сопровождается системными поражениями;
- недуг затрагивает коленные, голеностопные, тазобедренные, локтевые и мелкие суставы кисти с развитием их деформации;
- суставы заболевают симметрично (полиартикулярная форма) или асимметрично (олигоартикулярная форма);
- суставные симптомы включают: утреннюю скованность, припухлость, болевой синдром умеренной степени выраженности;
- подъем температуры тела у 80% детей с кореподобной сыпью на туловище и конечностях;
- образование подкожных узелков в области локтей, пяток, на кистях у 10% детей;
- поражение глаз – иридоциклит, увеит, глаукома;
- увеличение печени, селезенки лимфатических узлов;
Также отмечают отставание в росте, которое происходит в результате самой болезни или как побочный эффект от лечения гормональными препаратами.
Инфекционный артрит
При таком артрите суставов у детей четко прослеживается связь с бактериальным или вирусным заболеванием. Можно выделить основные особенности недуга:
- симптомы поражения развиваются остро;
- характерны общие проявления – лихорадка, слабость, головные боли, плаксивость, отсутствие аппетита;
- при бактериальном артрите в 90% случаев страдает 1 сустав, реже – до 2-3 суставов;
- частая локализация: крупные суставы нижних конечностей, реже – локтевые и запястья;
- пораженный сустав отечен, местная температура повышена, кожа в проекции его краснеет;
- ребенок жалуется на сильные боли при движении, плачет.
Важно!
Вирусные артриты возникают чрезвычайно редко, протекают остро. Состояние быстро нормализуется.
Туберкулезный артрит развивается у детей в возрасте от 7 до 13 лет. Болезнь чаще поражает позвоночник, тазобедренные или коленные суставы. Клиника недуга представлена:
- симптомы интоксикации – температура выше 37 градусов, слабость, утомляемость, потливость;
- синовит пораженного сустава;
- разрастание внутрисуставных грануляций с формированием «белой опухоли»;
- разрушение костей и хрящей при длительном течении.
Отсутствие своевременного лечения пораженного сустава приводит к плачевным последствиям.
Ревматический артрит
Болезнь развивается как осложнение стрептококковой ангины (скарлатины) наряду с поражением сердца, почек, нервной системы. Признаки артрита у детей появляются изолированно или в сочетании с клиникой нейроревматизма.
Основные проявления таковы:
- симметричное поражение крупных или средних суставов (чаще – коленные, голеностопные);
- выраженный болевой синдром;
- припухлость, покраснение кожи;
- боли носят летучий характер.
У 15% больных, основную часть которых составляют девочки от 5 до 12 лет, развивается сосудистое поражение ЦНС – малая хорея. Воспаление суставов и нервной системы постепенно уходит на фоне лечения; рецидив возможен в случае повторной встречи с болезнетворной бактерией.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
Это хроническое заболевание, поражающее позвоночник и периферические суставы. Большая часть пациентов мужского пола. Предполагается генетическая предрасположенность, сцепленная с HLA — B27 антигеном.
Заболевание проявляется в виде суставного синдрома, общих симптомов и признаков системного поражения.
На заметку!
Наряду с болями, нарушением подвижности, напряжением в мышцах спины встречается воспаление в тазобедренных, коленных, плечевых суставов, стоп и кистей по типу моно- или олигоартрита.
У 30% пациентов наблюдается воспалительное поражение глаз, сердечно-сосудистой системы.
Даже при назначении адекватного лечения заболевание часто приводит к инвалидизации.
Реактивные артриты
Для возникновения этой группы заболеваний имеет значение наследственная предрасположенность – у большинства пациентов определяют B27-HLA антиген. Артрит суставов у детей развивается вслед за кишечной или урогенитальной инфекцией чрезвычайно редко. Поражение замечают через 3-6 недель от излечения от бактериального заболевания. Он характеризуется следующими признаками:
- поражение 1 или нескольких крупных суставов;
- вовлечение соединительных тканей с развитием бурсита, тендовагинита;
- суставы опухают, кожа над ними краснеет.
- к общим проявлениям относят: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, возможно присоединение конъюнктивита.
- течение заболевания у детей острое или подострое.
Аллергический артрит
Развивается у детей на фоне протекающего аллергического поражения кожи, дыхательной системы. Ухудшение состояния ребенка в таком случае происходит за считанные часы. Детский артрит при аллергии характеризуется следующими признаками:
- происходит поражение крупных суставов;
- быстро нарастают боли и отек;
- резко повышается температура тела;
- возникает тошнота, головные боли;
- ребенок капризен, плачет, не может опереться на больную ножку;
- возможна хромота.
Важно!
Такая ситуация представляет угрозу жизни ребенка, требуется срочная госпитализация в стационар для начала лечения. После купирования симптомов аллергии состояние улучшается.
Диагностика артрита у детей
Своевременная и полная диагностики поможет распознать болезнь и начать комплексное лечение.
Ревматолог беседует с ребенком и его родителями, уточняет о наличии аллергических реакций, семейных случаев артрита и других системных заболеваний. При осмотре врач оценит общее состояние: рост, вес, вид и цвет кожных покровов, наличие общего истощения, измерит температуру тела, осмотрит пораженные суставы, опишет их вид, количество, симметричность поражения.
При необходимости будут назначены консультации таких специалистов, как:
- невролог;
- кардиолог;
- фтизиатр.
Лабораторные анализы помогут установить верный диагноз. Ревматолог порекомендует:
- общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, изменения в лейкоцитарной формуле, анемия);
- обнаружение B27-HLA антигена;
- выявление антител в случае предшествующего инфекционного заболевания (к стрептококкам, хламидиям, микоплазме, микобактериям);
- биохимический анализ крови (C-реактивный белок ревматоидный фактор, фибриноген).
Сред инструментальных методов будут эффективны:
- рентген суставов;
- УЗИ суставов;
- МРТ суставов, позвоночника;
- пункция суставов;
- ЭКГ и Эхо-КГ для исключения кардита.
При подозрении на туберкулез потребуются рентген грудной клетки, туберкулиновые пробы.
Лечение артрита у детей
Борьба с воспалением в суставах требует комплексного подхода под контролем ревматолога. Схемы лечения включают в себя различные группы препаратов:
- Антибактериальная терапия для борьбы с ревматическим процессом.
- Лечение воспаления препаратами группы НПВС.
- Кортикостероидные гормоны (пульс-терапия, внутрисуставное введение).
- Иммунодепрессанты, иммуномодуляторы.
- При аллергической природе болезни назначают антигистаминные препараты.
Лечение туберкулезной инфекции в суставах осуществляет фтизиатр.
Кроме назначения медикаментов пациентам рекомендуют ограничение подвижности суставов, ортезы.
Местно подключают физиолечение:
- магнитотерапия;
- ультразвук;
- электрофорез;
- бальнеолечение.
Детям рекомендуют санаторно-курортное лечение в местности с сухим и жарким климатом (Крым, Сочи, Кисловодск).
Важно!
Мамы юных пациентов часто интересуются, как лечить артрит у детей народными средствами, активно ищут отзывы о применении тех или иных методов. Ревматологи предупреждают, что самостоятельное назначение средств с недоказанной эффективностью не принесет пользы, а лишь приведет к потере времени. Последствия такого «лечения» могут быть плачевны.
Прогноз
При ревматизме вероятность рецидива заболевания достаточна высока. Фактором риска является ранний детский возраст. Стрептококковая инфекция в подростковом периоде редко приводит к повторным атакам на фоне адекватного лечения.
Ювенильный ревматоидный артрит имеет разную степень активности. Прогноз заболевания ухудшает раннее начало, наличие системных проявлений и высокая активность. Артрит приводит к эрозивно-дистрофическим изменениям в суставах.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит также имеет хроническое течение, прогноз ухудшается из-за вовлечения суставов позвоночника.
Инфекционные. Аллергические и реактивные артриты имеют благоприятный прогноз, в большинстве случаев после курса лечения наступает полное выздоровление ребенка.
Меры профилактики артрита у детей
Соблюдение простых правил поможет защитить малыша от заболевания:
- Тщательное обследование родителей на такие инфекции, как хламидиоз, микоплазмоз, туберкулез, гепатиты во время планирования беременности.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, кишечника, мочеполовой сферы у ребенка.
- Выполнение туберкулинодиагностики, особенно при наличии больных туберкулезом в близком окружении.
- Разъяснение подросткам правил гигиены половой жизни.
- Сбалансированное питание, создание для ребенка хороших бытовых условий.
- Внимательное отношение к реакциям гиперчувствительности, при необходимости наблюдение у аллерголога.
- Своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний.
Поражение суставов в детском возрасте может привести к ухудшению качества жизни и необходимости получать лечение в течение длительного времени. Внимательное отношение к состоянию здоровья ребенка, грамотная профилактика особенно важны при наличии генетической предрасположенности к артриту.
No related posts.
Артритом называют инфекционное воспаление сустава или группы суставов, характеризующееся краснотой, болезненными ощущениями, отечностью и нарушением (вплоть до полной утраты) подвижности. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Артрит у детей не имеет возрастных ограничений. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Проведение анализа крови необходимо для проверки С-реактивного белка и антител. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание.
Общие симптомы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» …
Общие признаки артрита у грудничков и дошкольников представлены ниже в сравнительной таблице.
Новорожденные | Дошкольники |
Плохой аппетит, приводящий к дефициту веса | Отказ от еды, неустойчивое поведение, быстрая утомляемость |
Повышение температуры | Повышение температуры |
Проблемы с подвижностью сустава, пораженного воспалением | Ограниченная маневренность сопровождается болевыми симптомами |
Любое движение (особенно пораженной конечностью) сопровождается плачем | Отказ от подвижных занятий |
Покраснение кожи и возникновение опухоли в месте воспаления | Покраснение кожи и возникновение опухоли в месте воспаления |
У школьников признаки различных видов артрита соответствуют его проявлениям у взрослых.
Реактивный артрит
Заболевание возникает через 2-3 недели после лечения инфекций, что нередко происходит из-за ослабленного иммунитета.
Симптомы
- Появляется сонливость, повышается температура.
- Часто суставы ног опухают, отекают и воспаляются.
- Реактивный детский артрит может вызвать необходимость в лечении воспаления глаз (светобоязнь, сильное покраснение, повышенная слезоточивость).
- Боли в пораженных местах становятся сильнее во время их беспокойства.
- Еще за месяц до поражения у ребенка может повышаться температура, порой наблюдается учащенное мочеиспускание. Это также характерно для кишечной инфекции и инфекции, вызываемой хламидиозом.
- Могут присутствовать болевые ощущения в задней голеностопной области.
С помощью чего распознается?
- Изучение состава кала призвано помочь выявить остаточные следы сальмонеллы, шигеллы или иерсинии (бактерии, способные вызвать дизентерию или сальмонеллез).
- С помощью анализа крови выявляется наличие антител к бактериям, свидетельствующим о перенесенной инфекции (например, к хламидиям).
- Анализ мочи нужен для определения количественного и качественного состава белых кровяных клеток и различных бактерий.
Лечение
Реактивный артрит у детей лечится с помощью противовоспалительных нестероидов. Наиболее важные принципы лечения:
- Нельзя нагружать суставы.
- Применение антиревматических средств при осложнениях.
- Применение антиавтериальных препаратов при обнаружении хламидий.
- Введение в сам сустав нестероидных гормонов при необходимости.
Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Необратимых последствий артрит не вызывает. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива.
Ревматоидный артрит
Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет.
Симптомы
- Повышается температура.
- Двигать конечностями неудобно и больно.
- Часто воспаляются и опухают крупные суставы. Кожа на месте воспаления становится красной и горячей.
- Симметричность появления воспалений.
- Воспаление длится от 2-3 до 7 дней.
С помощью чего распознается?
- УЗИ сердца или ЭКГ проводится для выявления возможного ревмокардита.
- Общий анализ крови показывает уровень белых кровяных клеток и СОЭ.
- Не рекомендуется рентгеноскопия.
- Общий анализ состава крови на содержание антител к стрептококкам является определяющим методом распознавания заболевания.
Лечение
Ревматоидный артрит у детей требует приема средств, снимающих воспаление, и строго постельного режима не только во время повышения температуры, но и после нормализации ее уровня еще в течение месяца.
- Нестероидные препараты необходимы для снятия болевых ощущений. Если они оказываются бесполезными, то обращаются к гормональным препаратам.
- Антибиотики борются со стрептококками.
Болезнь не разрушает сами суставы, поэтому после успешного лечения былая подвижность возвращается. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока.
Инфекционный аллергический артрит
Наиболее подвержены этой болезни дети до трех лет, хотя возможностью поражения обладает каждый ребенок. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше.
Симптомы
- Воспаляться может сразу целая группа суставов (обычно крупных).
- Аппетит заметно ухудшается, повышается сонливость (в отдельных случаях возбудимость), появляется тошнота, иногда доходит до рвоты.
- Болевые ощущения усиливаются во время беспокойства пораженных мест. Из-за их интенсивности груднички могут совсем не двигаться, так что складывает впечатление о параличе.
- Повышение температуры может отсутствовать.
С помощью чего распознается?
- Наиболее подходящим способом при таких признаках будет оценка состава синовиальной жидкости. Избыток грибков, бактерий и белых клеток крови укажет на наличие артрита у ребенка.
- Иногда конкретизировать диагностику возможно, проведя УЗИ.
- Общий качественный анализ крови необходим для обнаружения воспаления в организме.
Лечение
Инфекционно-аллергический артрит у детей при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Что необходимо для того, чтобы избежать этого?
- Срочная госпитализация ребенка.
- Противобактериальное лечение (назначается в соответствии с типом возбудителя инфекции у ребенка). Обычно длится около месяца.
- В особо сложном случае проводится вскрытие пораженного сустава с последующим его промыванием противобактериальными средствами.
Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит
Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Данный артрит еще называют болезнью Бехтерева.
Признаки
- Появление отеков на месте воспаления.
- Проснувшись, ребенок около 30 минут скованно двигается.
- Несимметричность воспаления.
- Ярким признаком именно этого вида артрита у детей, являются внезапные боли в позвоночном отделе или ногах.
- Возможно поражение суставов позвоночного столба, что оборачивается болезненными ощущениями в районе поясницы и ног.
- Артрит часто сопровождается язвенным колитом и увеитом.
С помощью чего распознается?
- Иммуногенетическое обследование обнаруживает комплекс генов HLA-B
- Ревматоидный фактор во время диагностики этого артрита у детей отрицательный!
- Рентгеноскопия позвоночного столба, костей, суставов обнаруживает воспалительные и деформационные симптомы, отложения калиевых солей между хрящами, позвоночными дисками.
- Общий качественный и количественный анализ крови выявляет воспалительный процесс.
Лечение
- Необходимо строго придерживаться врачебных предписаний касательно медикаментозной терапии.
- Физические упражнения (обычно плавание). Но необходим присмотр специалиста.
- Нестероидные препараты назначаются для снижения интенсивности болей. Для этих же целей используются еще антиревматические и биологические средства.
Продолжительное время болезни может привести к частичной деформации (иногда к разрушению) суставов, в связи с чем ставится инвалидность.
Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.
Признаки
- Проснувшись, ребенок около часа скованно двигается.
- Длится болезнь около 5-7 недель.
- Воспаляются чаще всего группы суставов (крупных).
- 75% детей испытывают боль во время движений, в то время как остальная часть совсем не жалуется на болевые ощущения.
- Возможна необратимая деформация суставов (они остаются значительно увеличенными).
- Возможна хромота в случае поражения тазобедренной области, голеностопа и коленей.
- Температура может повышаться вплоть до 40 °C.
С помощью чего распознается?
- Общий анализ крови может подтвердить наличие воспалительных процессов.
- Для определения данного вида артрита необходимо провести анализ крови на определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.
- Рентгеноскопия необходима для выявления остеопороза, эрозии и сужения внутрисуставной щели.
- КТ и ЯМР позволяют оценить степень повреждения сустава и кости.
Лечение
- Комплексный подход.
- Диета с включением продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты, горох, брокколи).
- Активный образ жизни. Но нельзя продолжать упражнения, если чувствуется боль в месте поражения.
- Назначение нестероидных средств для снятия отека и снижения интенсивности болей.
- Применение антиревматических и гормональных препаратов.
- В случае неэффективности вышеуказанных средств назначаются биологические лекарства для укрепления хрящей и костей в месте поражения.
Чаще всего после выздоровления ребенок возвращается к нормальной жизни. Продолжительная болезнь может привести к деформации и разрушению суставов, потере подвижности и инвалидности.
Ювенильный псориатический артрит
Часто у детей, страдающих от псориаза, появляется ЮПА, который, однако, может развиться и до кожных проблем.
Симптомы
- Артрит может характеризоваться как симметричностью воспаления, так и асимметричностью.
- ЮПА может вызвать деформацию поврежденных суставов.
- Пальцы отекают и увеличиваются в размерах.
- Практически не встречается воспаление крупных (локти или колени) суставов.
- Болевые ощущения меняют свою интенсивность, нередко отличаются периодичностью.
- После утреннего подъема движения могут быть скованными.
- Одновременно воспаляется сразу несколько суставов пальцев (ног или рук).
- Воспаление позвоночного столба может сопровождаться спинными болями.
С помощью чего распознается?
- Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительные процессы в детском организме.
- С помощью пункции суставов определяется уровень лейкоцитов крови (повышенный при этом виде артрита).
- Ревматоидный фактор обычно отрицательный.
- Рентгеноскопия выявляет разрушения и деформацию тканей.
Лечение
- Лечебная физкультура (особенно лечебная гимнастика под контролем специалиста).
- Максимальное избежание нагрузок на суставы.
- Теплые компрессы для уменьшения болей.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и снятия воспаления.
- Назначение противоревматических средств.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
60% детей не обладает деформациями суставов после перенесения заболевания. Однако в остальных случаях порой требуется эндопротезирование.
Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о статье в комментариях.
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует!